李月芬
利血平一方面能使交感神经末梢囊泡内的神经递质释放增加,另一方面阻止它再摄入囊泡;因此囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻[1].进行交感神经阻滞后,皮温升高,解除血管痉挛和促进侧支循环形成[2].
作者：时志岭；武玉国；管邦亮 刊期： 2012年第07期
目的 通过对保守治疗无效的退行性腰椎管狭窄症进行手术治疗并观察疗效,探讨手术治疗的积极意义.方法 回顾总结我科2006年1月-2011年3月收治的286例进行手术治疗的腰椎管狭窄症患者的临床资料,观察分析手术治疗效果.结果 随访8个月～3年,平均2年,术后患者的症状、体征均有明显改善,疼痛改善率为92.4％,间歇性跛行的改善率为93.7％,仅3例发生术后内固定物松脱折断,给予患者取出内固定,2例患者发现临近节段退变,给予患者保守治疗症状缓解,其余病例未发生再次椎管狭窄、医源性滑脱、相邻节段退变、内固定物松脱折断、植骨不融合等现象.结论 对保守治疗无效的退变性腰椎管狭窄症只要严格掌握手术适应证,术式选择适当,就能够取得良好的手术效果.
作者：王新安；丁江平；何强；马超 刊期： 2012年第07期
目的 探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti- rotation,PFNA)内固定治疗高龄股骨转子间骨折的方法和疗效.方法 回顾性分析2009年8月-2011年4月我科PFNA内固定治疗高龄股骨转子间骨折28例,所有患者均经牵引复位,小切口置入PFNA.结果 平均手术时间72min.术中平均出血量180ml.平均手术切口长度5cm.术后无感染、下肢深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻、内置物松动等并发症发生,无死亡病例.28例患者全部获得6～15个月(平均11个月)的随访,骨折全部愈合.Harris评分,优20例,良8例.优良率100％.结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折具有手术创伤小、疗效好、内固定可靠,允许早期功能锻炼、并发症少、促进患肢功能恢复的优点,更适合于治疗老年人股骨转子间骨折.
作者：胡晓冬 刊期： 2012年第07期
急危重症临床征象处置应急、准、快.由于观察不准确,处置方法不当将会延误佳诊治时间,并将直接影响护士配合医生进行接下来的治疗.现将下述几种临床征象处置观察治疗体会浅谈如下.1 上消化道出血
作者：李小梅 刊期： 2012年第07期
目的 分析临床肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的危险因素及其耐药情况,并加以控制.方法 采用VITEK32型全自动微生物分析仪对2009年9月-2011年9月莱芜市妇幼保健医院新生儿科住院肺炎患儿痰培养进行细菌鉴定,药教试验采用手工K-B纸片扩散法,产ESBLs检测判定ESBLs,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率达到45％,第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生,通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.临床分离肺炎克雷伯菌对抗菌药物药敏试验结果显示,该菌对氨苄西林、哌拉西林和第一、二、三代头孢菌素耐药率高,对碳青酶烯类呈高度敏感.结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率较高,且耐药现象较严重,多重耐药现象突出.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类佳.
作者：张萍；滕光英；陈进 刊期： 2012年第07期
帮助助产士减轻或消除各种压力,排除不良情绪干扰,提高工作效率及护理工作质量,是为了促进护理学科的发展.助产士临床工作中承受的心理压力已成为一种职业性的危险[1].
作者：孙宁 刊期： 2012年第07期
中医药是我国传统文化的瑰宝,是人们长期与疾病斗争的经验总结.中药的功效是中药治疗、预防、养生作用,以中医药理论概括而成的,中药是中医学理论的重要组成部分,是中医治病、防病的主要手段和方法.
作者：申红梅；陶琳；陈华 刊期： 2012年第07期
目的 调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险.方法 采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测.结果 深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55％,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1:5 100.在ELISA阳性146例中,确证阳性112例.进口试剂检出率较国产试剂高.结论 为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全.
作者：李雪梅；段穷；查波；刘衡；古醒辉；曾雪珍 刊期： 2012年第07期
中风又名卒中.因本病起病急骤、证见多端、变化迅速,与风性善行数变的特征相似,故以中风命名.本病是以卒然昏仆、不省人事,伴口眼(呙)斜,半身不遂,语言不利,或不经昏仆而仅以(呙)僻不遂为主症的一种疾病.
作者：张玉珍 刊期： 2012年第07期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿,由于早产儿呼吸中枢神经发育不成熟引起呼吸暂停,呼吸暂停是指呼吸停止超过20s;或虽然不到20s,但伴有心率减慢(＜100次/min),并出现面色苍白、肌张力下降等.呼吸暂停是早产儿常见症状之一,发生率约20％～30％,极低体重儿可达50％.
作者：谢秋玲 刊期： 2012年第07期
自从我国计划生育政策实施以来,放置宫内节育器(IUD)避孕因有效安全副作用小而被广大妇女所采用.绝经后妇女由于卵巢功能衰退,体内雌激素分泌减少,内外生殖器相继发生一系列改变,宫颈萎缩变硬,容易发生IUD取出困难,甚至取环失败.
作者：王巍 刊期： 2012年第07期
胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、肥胖症、动脉硬化等代谢综合征疾病代谢紊乱的基础,由于胰岛素抵抗参与了众多疾病的形成,并为机体带来了极为严重的损害,因此,寻找改善胰岛素抵抗的药物与方法已成为当代医学的迫切要求.本文就近年来相关研究进展概述如下.
作者：崔常清 刊期： 2012年第07期
目的 提高影像医生在冠状动脉CTA中发现成人先天性心脏病的诊断意识.方法 对2008年6月-2012年5月在CACTA检查中意外发现的成人先天性心脏病120例进行分析.结果 其中房间隔缺损81例,室间隔缺损13例,动脉导管未闭2例,肺动脉狭窄1例,冠状动脉瘘3例,冠状动脉起源异常5例,主动脉二叶畸形3例,肺动脉四叶畸形1例,左侧三房心8例,部分性肺静脉异位引流3例.结论 CACTA可以同时诊断部分成人先心病,在诊断中应提高认识,减少漏诊、误诊.
作者：邱翔；杨涛；袁旭春；蔡震宇 刊期： 2012年第07期
颌下肿块是口腔科一种常见病,往往不易引起人们的重视,有时在门诊就可以进行手术摘除,这给颌下肿块的临床诊治带来一定的困难,本文介绍3例颌下肿块摘除术,对手术中存在的问题进行临床分析供大家借鉴.1病例报告
作者：岳亚东；郑润菊；盛东红 刊期： 2012年第07期
脑钠肽(Btype natriuretic peptide,BNP)作为心脏功能的标志物,正在得到临床的广泛重视.BNP在调节心血管自身稳定方面具有重要价值.具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性作用.
作者：张明；孟和宝力高；陈志英；赵艾润 刊期： 2012年第07期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种严重的全身系统疾病,属于急性胰腺炎的特殊类型,是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿、出血,甚至坏死的炎症反应.其病情重,进展快,病死率达20％～40％.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点.
作者：易静 刊期： 2012年第07期
急性尿潴留是指由于膀胱颈部以下严重梗阻,膀胱内尿液超过正常容量,突然不能排出尿液,尿液潴留于膀胱内.在任何情况下发生的急性尿潴留均应立即导尿.如果导尿后引起出血,血凝块堵塞尿管,再次尿液不能排出,给患者造成更大的痛苦.1 临床资料
作者：王世民 刊期： 2012年第07期
胃痛是临床上常见的疾病,也是困扰患者的疾病之一,且没有特效的药物治愈.我们采用参芪健胃颗粒治疗胃痛收到了满意的疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2011年1月门诊患者120例,男56例,女64例;年龄26～68岁,平均47岁.
作者：王燕 刊期： 2012年第07期
目的 分析比较北美严重创伤结局研究ASCOT模型、国内华西创伤数据库ASCOT模型和笔者计算出的MASCOT模型三种严重创伤结局预测模型的预测效果.方法 应用AIS - 2005版评分标准,建立本地区创伤数据库,对三种创伤结局预测模型的应用效能进行检验和比较.结果 MASCOT模型的准确性为94.23％,敏感性为41.78％,特异性为98.71％,死亡误判率为58.82％,生存误判率为1.29％,区别度为0.72;北美ASCOT模型的准确性为93.68％,敏感性为20.00％,特异性为99.90％,死亡误判率为80.00％,生存误判率为0.10％,区别度为0.64;华西ASCOT模型的准确性为80.04％,敏感性为62.35％,特异性为81.53％,死亡误判率为37.65％,生存误判率为18.47％,区别度为0.67.结论 不同的创伤结局预测模型均具有一定的准确性,SIRS评分参与回归分析的MASCOT可能更为合理.
作者：陈发球；陈锡林 刊期： 2012年第07期
1病历报告患者,男,49岁.2010年6月18日就诊,主诉慢性胸骨后隐痛进食不畅3年,未就诊逐渐加重并出现纳差、烧心、恶心、呕吐,近半年明显加重伴有食管中下段部位堵塞感及疼痛加重,不能进成型食物,长期饮用鲜牛奶,1 000ml/d左右.
作者：汉洪芝 刊期： 2012年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
