詹德明；郑翔；卢从锁；唐利杰；滕翔
老年人心肌梗死,临床表现往往不够典型,容易引起漏诊与误诊[1].我院2006年1月-2010年1月,共诊治老年人非典型急性心肌梗死患者12例,由于及时进行心电图与心肌酶学检查,获得了早期诊断,及时进行了救治.现将老年人急性心肌梗死的早期诊断探讨如下.
作者：赵志诚 刊期： 2012年第07期
胃痛是临床上常见的疾病,也是困扰患者的疾病之一,且没有特效的药物治愈.我们采用参芪健胃颗粒治疗胃痛收到了满意的疗效.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月-2011年1月门诊患者120例,男56例,女64例;年龄26～68岁,平均47岁.
作者：王燕 刊期： 2012年第07期
冷光源光照疗法是一种辅助治疗新生儿黄疸(病理性)的简单、有效方法.它主要是通过光照新生儿皮肤促使患儿血中间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素随胆汁、尿液排出体外,能有效降低血中胆红素浓度,疗效好[1],其光疗前的准备及光疗中的护理起着重要的作用.现对我科106例新生儿黄疸患儿冷光源光照疗法的护理资料报告如下.
作者：余书娟 刊期： 2012年第07期
分娩潜伏期是产程的开始,此时产妇疲劳,休息不好,精神紧张易导致自主神经功能紊乱,子宫收缩不协调,高张宫缩,原发性宫缩乏力,第一产程延长,甚至造成水电解质紊乱酸中毒,及胎儿宫内窘迫.合理应用镇静剂,并消除疲劳,减轻疼痛可使孕妇顺利进入产程.
作者：毛为会 刊期： 2012年第07期
消毒供应中心是医院的重要组成部分,担负着全院各种重复使用医疗器械物品的回收、清洗、消毒、灭菌及保存发放工作.其工作质量与医院感染的发生密切相关,直接影响医疗和护理质量的效果,甚至患者的安危.
作者：马文萍 刊期： 2012年第07期
1临床资料患者,女,22岁,因发热、咳嗽1个月,加重伴呼吸困难3d于2009年3月31日入本院.查体:体温39℃,脉搏110次/min,呼吸25次/min,血压100/80mmHg,慢性病容,神清语明,消瘦,皮肤黏膜无黄染,口唇、睑结膜及指甲苍白,双肺叩诊清,听诊呼吸音粗,可闻及少许湿性哕音.
作者：张新岩；秦桂香 刊期： 2012年第07期
脑钠肽(Btype natriuretic peptide,BNP)作为心脏功能的标志物,正在得到临床的广泛重视.BNP在调节心血管自身稳定方面具有重要价值.具有利钠、利尿、降压及拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性作用.
作者：张明；孟和宝力高；陈志英；赵艾润 刊期： 2012年第07期
目的 讨论磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法 选择本院41名确诊的急性冠脉综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、他汀类、氯吡格雷、肠溶阿司匹林等基础药物治疗,治疗组给予皮下注射磺达肝癸钠2.5mg,1次/d,对照组给予皮下注射低分子肝素0.4ml,2次/d,均连用3～7d.观察二组的临床疗效,以及30d内心血管事件和出血的发生率.结果 治疗组与对照组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),30d内心血管事件和出血的发生率,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用磺达肝癸钠治疗急性冠脉综合征疗效于低分子肝素相当,不良反应少,安全性好,值得推广.
作者：王宝玉；吴海燕 刊期： 2012年第07期
随着人们健康意识的提高,亚健康问题逐渐成为人们关注的热点话题.国家体改委的调查结果发现,我国知识分子的平均寿命仅为58岁,比全国人均寿命低10岁.而在上海社科院《社会科学报》公布的数据中,广东省知识分子的平均寿命仅为53岁,比全国平均寿命低17岁,其中中年知识分子的死亡率更是超过老年人的2倍,死亡年龄段多为45～55岁.
作者：范红英；王国莉；吴宇辉 刊期： 2012年第07期
目的 探讨小儿手足口病的护理方法.方法 对我院372例患儿进行隔离、消毒、卫生宣教,做好发热护理、心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.结果 372例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院,无院内感染及死亡发生.结论 本病没有针对病因的特效治疗方法,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教促使患儿早日康复出院.
作者：逯士华 刊期： 2012年第07期
目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)患者的临床特点,影像学表现,血清学及病理学检查结果.方法 2008年6月-2010年12月我院收治6例AIP患者,其中男4例,女2例;年龄52～57岁,平均54岁.诊断标准符合Kim标准及修订的日本标准.结果 6例AIP患者的临床表现包括:黄疸(5/6)、腹痛(4/6)及糖尿病(3/6).实验室检查:4例患者IgG4增高.CT表现:胰腺体积弥漫性肿大(4/6)或局限性肿大(2/6),2例增强扫描可见胰腺实质延迟强化.MRCP表现:胆总管胰腺段狭窄(2/6),ERCP表现:胆总管局限性狭窄.1例患者因怀疑胰腺癌而进行了开腹探查手术,6例患者接受了糖皮质激素治疗,临床症状缓解,胰腺影像学异常明显改善.结论 AIP有一定的临床特征,综合分析其临床表现、影像学、血清学及病理学特点以及其对糖皮质激素的治疗反应等因素,可以对AIP做出及早诊断及正确治疗.
作者：陈强；刘迎娣 刊期： 2012年第07期
利血平一方面能使交感神经末梢囊泡内的神经递质释放增加,另一方面阻止它再摄入囊泡;因此囊泡内的神经递质逐渐减少或耗竭,使交感神经冲动的传导受阻[1].进行交感神经阻滞后,皮温升高,解除血管痉挛和促进侧支循环形成[2].
作者：时志岭；武玉国；管邦亮 刊期： 2012年第07期
目的 观察小剂量红霉素口服治疗支气管扩张症的临床疗效.方法 将30例患者随机分为观察组15例和对照组15例.二组患者急性期均应用抗感染、平喘、祛痰、扩张支气管等常规治疗.稳定期时,均停用其他抗生素,继用平喘、祛痰、扩张支气管等治疗,观察组在此基础上给予红霉素400mg,分早晚二次口服,疗程6个月,对照组不用.结果 观察组中,显效7例,有效7例,无效1例,总有效率93.3％;对照组中,显效3例,有效7例,无效5例,总有效率66.7％;二组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).在减轻咳嗽、咳痰症状和减少急性加重次数方面,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 支气管扩张症的患者稳定期在常规治疗的基础上,应用小剂量红霉素,临床疗效显著,优于单纯常规治疗.
作者：邹华丽 刊期： 2012年第07期
目的 观察生大黄联合纳美芬治疗对预防重度颅脑损伤应激性溃疡的疗效.方法 90例重度颅脑损伤患者随机分大黄联合纳美芬治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予原发病吸氧,20％甘露醇脱水,营养神经细胞药物,抗生素预防感染,保持水、电解质酸碱平衡等基础治疗及常规奥美拉唑静脉滴注治疗,治疗组在上述对照组治疗基础上予以生大黄、纳美芬治疗,大黄联合纳美芬治疗时间均为5d.所有患者入院后立即保留胃管,每天早晨抽取胃液作潜血试验,每天行大便潜血试验1次.结果 治疗组无新出现一例出现应激性溃疡的临床表现,胃液及大便潜血试验均阴性,总有效率100％,对照组患者治疗期间有8例不同程度出现呕血、黑便,胃液及大便潜血试验阳性等情况,有效率80.0％.结论 早期应用生大黄和纳美芬能有效减少重度颅脑损伤应激性溃疡的发生.
作者：王林；余亮科；陈玉强；王原 刊期： 2012年第07期
目的 对2009年1月-2010年1月进行的超声引导经直肠前列腺穿刺活检的156例检查者结果进行统计、比较和分析.方法 直肠指诊前列腺占位、血清PSA＞ 4ng/ml及经直肠前列腺超声或MRI提示怀疑前列腺占位病变的156例进行超声引导经直肠前列腺穿刺活检.结果 156例活检病理结果显示:良性前列腺增生(BPH)81例,占51.9％,前列腺癌(PCa) 58例,占37.2％,前列腺炎7例,占4.5％,前列腺结核1例,占0.6％,非典型性腺瘤样增生9例,占5.8％.结论 在一定条件的病例筛选下,通过超声引导经直肠前列腺穿刺活检(13针活检),诊断准确率较高,在PCa和前列腺其他疾病的诊断和鉴别诊断中具有明显的临床意义,对患者的进一步治疗具有重要临床指导作用.
作者：杨顺利；李福宏 刊期： 2012年第07期
目的 联合观测HIF- 1α、COX-2在胃肠道腺癌中的表达及其临床意义.方法 以经病理证实的37例为胃肠道腺癌组,其淋巴结转移组织37例作为淋巴结转移癌组,正常胃肠道黏膜组织37例作为正常胃肠道黏膜组,采用链霉素-生物素(S- P)免疫组化技术,分别检测三组组织中HIF- 1α、COX-2的表达.采用Wilcoson秩和检验进行组间比较.结果 胃肠道腺癌组和淋巴结转移癌组中HIF- 1a阳性表达率均明显高于正常胃肠道黏膜组织(P＜0.05);淋巴结转移癌组及胃肠道腺癌组组织中的HIF-1α、COX -2阳性表达率之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIF- 1α、COX -2在胃肠道腺癌及其淋巴结转移癌的组织中表达水平高于正常胃肠道黏膜,它们共同参与了肿瘤的发生、发展、浸润、转移,联合检测上述标志物有一定的临床及病理意义.
作者：张志坤；李淑静；高秀江；朱振龙；陈浩 刊期： 2012年第07期
胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、肥胖症、动脉硬化等代谢综合征疾病代谢紊乱的基础,由于胰岛素抵抗参与了众多疾病的形成,并为机体带来了极为严重的损害,因此,寻找改善胰岛素抵抗的药物与方法已成为当代医学的迫切要求.本文就近年来相关研究进展概述如下.
作者：崔常清 刊期： 2012年第07期
帮助助产士减轻或消除各种压力,排除不良情绪干扰,提高工作效率及护理工作质量,是为了促进护理学科的发展.助产士临床工作中承受的心理压力已成为一种职业性的危险[1].
作者：孙宁 刊期： 2012年第07期
目的 探讨应用自体血液回收技术在脊柱外科手术中的安全性,有效性.方法 对50例脊拉手术患者术前、回输后、术毕和术后24h的血常规、凝血功能部分指标的变化进行观察.结果 平均回收血液(1 275±352)ml,术后血小板有所下降,P＜0.05,余指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在脊柱外科手术中采用自体血液回收技术可节约血源,安全有效达到输血目的.
作者：周曲；彭俊敏；陈云辉 刊期： 2012年第07期
围生期窒息导致的新生儿缺血缺氧性脑损伤,是新生儿期常见严重的疾病之一,该病有较高的发病率和病死率,存活者常遗留永久性脑功能障碍.目前,对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)尚无公认的较理想治疗措施.
作者：员聪敏 刊期： 2012年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
