杨维全
目的 观察辨证施治联用欣梅乐治疗骨质疏松性骨折的疗效和安全性.方法 60例患者分为二组,观察组30例(辨证施治联用欣梅乐治疗),对照组30例(单用欣梅乐治疗),二组治疗3个疗程,每个疗程15d.比较二组疗效,同时观察记录不良反应.结果 观察组镇痛优良率为80％,骨折愈合优良率为80％,骨折疏松症优良率86.7％,疗效明显高于对照组.结论 辨证施治联用欣梅乐治疗骨质疏松性骨折疗效稳定,不良反应少,值得进一步研究探讨.
作者：任平霞；李珺；耿桂荣；闫强 刊期： 2012年第08期
血友病A( hemophiliaA,HA)是一种由于凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)基因缺陷所致的出血性疾病.血友病A为典型的血友病,又称为遗传性抗血友病球蛋白缺乏症或遗传性因子Ⅷ缺乏症口],男性中发病率约10～20/10万,而女性血友病患者极其罕见[2].
作者：汤园园；闫振宇；刘颖；唐秀娟 刊期： 2012年第08期
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术临床应用.方法 回顾性分析50例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床资料.结果 47例患者顺利完成手术,手术时间30～70min,术后平均住院时间4d.3例患者中转开放手术(2例因出血多而开放；1例因后腹腔建立失败而开放)；1例患者因术后尿漏行二次开放手术.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗肾囊肿的首选术式.
作者：李晓刚；吴文元；董秀哲；金铁雄 刊期： 2012年第08期
现代医学是以微创伤和无创伤的精确治疗为发展方向,放射治疗也向精确放射治疗及图像引导下的放射治疗发展[1].精确放射治疗是放射治疗的必然发展趋势,图形引导技术也在不断的发展与完善,使之更好地为精确放射治疗提供医学影像,引导放射治疗,给肿瘤组织大的剂量和保护正常组织的免于被照射[2].伴随着精确放射治疗技术的发展,图像引导技术也日趋发展成熟,现在常用的图像引导技术主要有以下五种[3].
作者：闫向远 刊期： 2012年第08期
优质化护理是指坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.根据这一模式,我科在血液透析过程中为患者提供全方位的护理服务,使患者轻松、安全、顺利进行每一次透析,提高透析质量,改善生活质量.
作者：徐伟芹；张爱勤；孙晓霞 刊期： 2012年第08期
目的 观察万汶预扩容对大容量肺灌洗(WHL)中低血压的防治效果.方法 观察组(34例),于灌洗前30min内快速输注万汶500ml；对照组(56例)灌洗前不预防性快速补液.观察二组WHL中低血压的发生率及麻黄素的使用率.结果 观察组低血压发生率为0.176(6/34),对照组低血压发生率为0.600(30/56),观察组低血压发生率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义,P＜0.05.观察组麻黄素的使用率为0.059(2/34),对照组麻黄素的使用率为0.482(27/56),观察组麻黄素的使用率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 大容量肺灌洗前预先静脉输注万汶500ml可有效减少WHL中低血压的发生.
作者：王漠；周洪恩；贺勋；任晓妍；张应生 刊期： 2012年第08期
目的 研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效.方法 临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗；B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗.结果 A组的病因检出率为92.86％(91/98),显著高于B组的65.71％(48/70)和C组的63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05)；A组止血成功率为95.92％(94/98),B组为91.42％(64/70),均显著高于C组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19％(3/94)、7.81％(5/64),均明显低于C组的25.71％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法.
作者：段秀芳；刘艳玲 刊期： 2012年第08期
为了应对抗生素应用过多,造成患者产生抗药性而导致二重感染的现象,我院根据中医理论制定出以“清真汤”为基本方剂伴随中药饮片口服的治疗措施,治疗效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1 患者筛选 ①患者入院后给予痰培养、血常规、肝功、肾功及X线胸片检查,如果痰培养结果为大量白色念珠菌生长,同时有院外应用抗生素史,即可诊断为二重感染,此类患者列位研究对象.
作者：许亚芬；李洪波 刊期： 2012年第08期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的,以免疫性炎症为突出表现的弥漫结缔组织性疾病,可以累及多系统多器官,对人体造成巨大危害.目前还没有很好的根治办法,但早期诊断及治疗可以大大改善患者的预后,由于该疾病临床表现多样性,发病早期极易误诊,给患者治疗带来不良后果.本文就我院因精神神经症状而初被误诊为精神病的5位狼疮患者报告如下.
作者：史国辉；王玉浔；孟晓华；徐湜潺 刊期： 2012年第08期
医学教育由学校医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续医学教育三个连续统一的部分组成.继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,对医生的职业发展有着重要意义[1].继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能,更好地为患者及公众提供服务[2].具有知识更新性质的继续医学教育有着多种学习的形式[3].只有通过医学继续教育,才能使医务医生不断了解和掌握新的医学理论和技术,更好地为临床工作服务[4].
作者：郭克宁；彭伟；张卫东 刊期： 2012年第08期
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,妇女可出现一系列的生理心理病理方面的变化,多数妇女能够平稳度过,但少数妇女被一些症状所困扰[1,2].影响了妇女身心健康,许多更年期妇女为此烦恼,痛苦,甚至有轻生的念头,不知道如何治疗.笔者在多年的临床实践中采用中西医结合治疗,收到满意疗效,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2012年第08期
目的 冠脉介入诊疗技术因其创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法而广泛应用于临床,但由于它是一种有创操作,存在各种并发症.尿潴留与临床护理密切相关,所以系统、全面、及时和细致的护理干预是保证手术成功的关键.本文探讨护理干预对冠脉介入诊疗患者术后排尿的影响.方法 将252例冠脉介入诊疗患者分为观察组和对照组,对照组按冠脉介入一般护理常规处理；观察组在行冠脉介入术前、术后进行心理指导、床上排尿训练、术后护理.比较二组术后尿潴留的发生率.结果 观察组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 冠脉介入术前对患者进行护理干预,术后给予护理措施减少术后尿潴留的发生,增加了患者的舒适度.
作者：史春利；朴雪莲；杨香林 刊期： 2012年第08期
ICU是急危重症患者进行集中救治的特殊场所,环境特殊工作紧张,对护士的要求也特别高,护士24h连续监护患者的生命体征,需要密切的观察病情变化.随着社会的发展,人们的法制观念逐渐增强,社会群体对护理人员的要求也越来越高,致使护理方面的投诉与纠纷日益增多.从基层医院ICU管理现状看,存在某些成为差错事故的隐患,应引起护理人员的高度重视,该如何防范护理纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题.笔者结合ICU多年的工作经验,分析总结,认为应做到如下几点.
作者：季丛莲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的治疗方法.方法 对15例高能量损伤胫骨平台骨折患者采用切开复位、内外侧双钢板夹持固定.结果 术后切口均一期愈合,15例患者均获随访,随访时间6～12个月,无感染、下肢力线改变、关节面塌陷等情况发生.骨愈合时间平均4.5个月.膝关节功能评价采用马元璋评价标准,优良率86.7％.结论 采用双切口双钢板内固定是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法.
作者：高坤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经患者肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.结果 108例患者中102例一次穿刺成功,6例第二次穿刺成功.导管留置时间58～192d,化疗过程中共发生静脉炎4例,无1例出现渗漏性损伤.结论化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少患者痛苦,而护患双方的共同参与才是PICC留置成功的关键.
作者：于晓波；刘英 刊期： 2012年第08期
张力性水泡是闭合性骨折常见的一种并发症.现代医学认为张力性水泡是在皮下组织水肿的基础上产生的[1],骨折后局部软组织严重损伤,血管内膜受损,继而栓塞,淋巴回流障碍,组织毛细血管通透性增加,液体渗出增多,加上液化坏死产生的内生水在表皮、真皮之间薄弱处积聚形成张力性水泡.这既增加了创口感染的几率,又影响了手术的正常进行,延误骨折的治疗,更为严重者则造成肢体缺血坏死.
作者：郝敏 刊期： 2012年第08期
重度痤疮是一种由于皮脂分泌过多,毛囊皮脂过度角化,痤疮丙酸杆菌过度繁殖引起的慢性炎症,主要临床表现为结节和炎症性囊肿易反复发作,经年不退甚至形成瘢痕,给患者带来很大的心理负担.我科2009年10月-2011年10月,应用泰尔丝(异维A酸胶丸,上海延安制药厂生产)联合维生素B6片治疗重度痤疮,经临床观察,取得较好疗效.现报告如下.
作者：裴文元 刊期： 2012年第08期
目的 讨论经鹰嘴截骨入路应用钛板治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法 采用手术治疗肱骨髁间骨折24例,根据Aomuller分型,C1型6例,C2型13例,C3型5例,均为闭合性骨折,合并尺神经损伤3例.均采用尺骨鹰嘴截骨入路切开、复位,根据骨折情况采用Y型钛板或双重建钛板固定,术后采用循序渐进方式肘关节功能锻炼.结果 24例患者均获得随访,骨折全部一期愈合,肘关节功能恢复均较满意.根据Cassebaum评分系统评价肘关节术后疗效:优18例,良12例,可4例,优良率83.3％.结论 成人肱骨髁间骨折尽量早期手术,选用尺骨鹰嘴截骨术入路,选择适合的坚强内固定,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复较为满意.
作者：刘风林；沈玉龙 刊期： 2012年第08期
自优质护理示范工程开展以来,在“以病人为中心”服务理念的影响下,患者的护理需求日益增多,护理标准不断提高,给临床护理带来了发展的时机.随着护理改革的不断深入,护士排班一改过去功能制模式,实行责任制弹性排班,为患者提供全程全面连续专业的护理服务.我院高血压科2010年7月-2012年1月实行TDN责任制弹性排班,从基础护理、专科护理、健康教育、护士与患者满意度几方面进行考核,均获得满意效果.现报告如下.
作者：赵娟 刊期： 2012年第08期
1病历报告患者,男,71岁,发病前3个月曾做过体检,未见异常.于2011年5月初因着凉后,周身不适,咳嗽,在诊所静滴阿奇霉素与三氮唑核苷(计量不详)数天后,症状缓解而停药.之后,自觉无力,进食欠佳.约1周后,再次出现咳嗽,并咳血痰.去省级医院会诊并做骨穿后,诊断为“急性淋巴细胞性白血病”.
作者：赵春福 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
