王燕
目的 探讨不同类型脑囊虫病的治疗方式选择及治疗效果.方法 对86例各种类型脑囊虫病患者行不同的外科治疗手段,随后给予药物灭囊,术前术后分别查CT、MRI、囊虫酶联免疫试验,术后随访3～6个月.结果 本组无死亡病例,高颅压症状缓解30例,癫(癎)完全控制36例,好转20例,肢体瘫痪恢复8例,无效2例.结论 脑囊虫病的治疗如经保守治疗无效,应及时选择外科手术治疗,尤其是伴有高颅压、癫(癎)频发型、大囊型,外科治疗可使患者安全渡过治疗期.
作者：冯树贵；黄明军；秦玉瀚 刊期： 2012年第08期
ICU是急危重症患者进行集中救治的特殊场所,环境特殊工作紧张,对护士的要求也特别高,护士24h连续监护患者的生命体征,需要密切的观察病情变化.随着社会的发展,人们的法制观念逐渐增强,社会群体对护理人员的要求也越来越高,致使护理方面的投诉与纠纷日益增多.从基层医院ICU管理现状看,存在某些成为差错事故的隐患,应引起护理人员的高度重视,该如何防范护理纠纷的发生已成为我们必须探讨的课题.笔者结合ICU多年的工作经验,分析总结,认为应做到如下几点.
作者：季丛莲 刊期： 2012年第08期
1病历报告患者,男,71岁,发病前3个月曾做过体检,未见异常.于2011年5月初因着凉后,周身不适,咳嗽,在诊所静滴阿奇霉素与三氮唑核苷(计量不详)数天后,症状缓解而停药.之后,自觉无力,进食欠佳.约1周后,再次出现咳嗽,并咳血痰.去省级医院会诊并做骨穿后,诊断为“急性淋巴细胞性白血病”.
作者：赵春福 刊期： 2012年第08期
目的 观察慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的效果.方法 先进行鼻腔、咽喉部及气管的表面麻醉,再经静脉用药进行慢诱导,经鼻盲探行气管插管术.结果 24例患者中16例1次成功,7例经改变头位和套囊充气后2～3次成功,1例反复3次没成功后在喉镜明示引导下插入.结论 慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的插管成功率高,且无明显的损伤及循环波动.
作者：王鹏；王洁莉；王兆旭 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.
作者：张凤 刊期： 2012年第08期
子宫肌瘤是妇科常见病之一,发病率约占育龄妇女的20％.是由平滑肌、结缔组织构成的良性肿瘤.而卵巢癌则是妇科恶性肿瘤之一,病情发展迅速,诊治较困难,多可危及患者生命.二者并发并不多见,故本病例在术前未能引起重视,造成漏诊,值得提起注意.
作者：张洪连 刊期： 2012年第08期
目的 调查大同某矿区煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病的患病率及其危险因素.方法 采用单纯随机抽样方法抽取大同煤矿集团公司下属煤矿的工人5 740名,对所有入选工人进行问卷调查和肺功能检测,凡肺功能检查FEV1/FVC＜70％和FEVI＜80％预测值,且气流受限不完全可逆的诊断为慢性阻塞性肺疾病,对所有肺功能检测异常者行X线正位胸片及12导联心电图检查,根据1980年全国肺心痛诊断标准诊断慢性肺原性心脏病.结果 实际调查5 168人,慢性阻塞性肺疾病的患病率为7.7％,肺心病患病率1.04％,慢性阻塞性肺疾病和肺心痛的患病率井下工人8.5％和1.26％,井上工人5.8％和0.53％.结论 煤矿工人的慢性阻塞性肺疾病和肺心病患病率高于一般人群,井下工人的患病率高于井上工人,影响患病的危险因素有年龄、工龄、工作环境、吸烟、经济状况、卫生知识的掌握和是否遵守劳动纪律,在上述疾病防治策略中应努力改善煤矿工人的工作生活环境和加强工人的健康教育.
作者：刘华东；王明晓 刊期： 2012年第08期
化疗相关性腹泻(Chemotherapy- Induced Diarrhea,CID)是肿瘤患者在化疗中常见的并发症,不仅会降低患者的生活质量,还会增加患者住院费用和治疗时间,严重者还可能会导致水和电解质失衡,血容量减少,化疗被迫中断,更甚者休克甚至危及生命.与其他化疗引起的消化道反应如恶心、呕吐相比,CID的发病机制至今尚未完全清楚,其治疗方案也不同于一般性腹泻.
作者：王玉宾；邢翠玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨癫(癎)持续状态(SE)的急救及其常见并发症的有效预防措施.方法 对26例SE患者进行分析,得出癫(癎)持续状态救治及其并发症预防的有效措施.结果 26例SE患者病情缓解快,并发症明显减少,已经发生的并发症也得到有效控制.结论 对SE患者进行急救及并发症有效预防,可促进SE患者的康复,降低病死率.
作者：王艳霞 刊期： 2012年第08期
自优质护理示范工程开展以来,在“以病人为中心”服务理念的影响下,患者的护理需求日益增多,护理标准不断提高,给临床护理带来了发展的时机.随着护理改革的不断深入,护士排班一改过去功能制模式,实行责任制弹性排班,为患者提供全程全面连续专业的护理服务.我院高血压科2010年7月-2012年1月实行TDN责任制弹性排班,从基础护理、专科护理、健康教育、护士与患者满意度几方面进行考核,均获得满意效果.现报告如下.
作者：赵娟 刊期： 2012年第08期
防冻液的主要成分为乙二醇,可导致严重代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭.现将临床遇到的18例防冻液中毒的临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 18例均为2008年1月—2010年12月的住院患者,共计18例,其中男6例,女12例;年龄25～55岁,平均35岁;均为误服,服毒量为150～300ml,服毒至就诊的时间为10～40h.所有患者入院后立即做血常规、生化全项、凝血全项、血气分析、心电图检查.临床表现:患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少8例,血尿4例,精神异常6例,昏迷3例,手足及全身抽搐4例,呼吸衰竭2例.
作者：宋家云 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声雾化湿化气道对喉癌术后人工气道的影响.方法 收集我院耳鼻喉科2008年3月—2010年3月喉癌患者72例,随机分成二组.观察组36例采用雾化吸入法湿化气道,每小时1次,每次20min.对照组36例采用人工气道精密输液器持续滴入法湿化气道.二组湿化液均用0.45％盐水500ml加碳酸氢钠50ml.结果 应用超声雾化湿化法在痰液黏稠度、刺激性呛咳及肺部感染等气道并发症发生率明显低于精密输液器持续滴湿化法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雾化吸入法湿化气道组可有效湿化气道,与精密输液器持续滴湿化法比较,可使痰量减少,明显减少痰痂形成、刺激性呛嗽、气道黏膜出血及肺部感染的发生率,增加患者的舒适性及耐受性,值得临床推广应用.
作者：王丽霞；徐香兰；赵慧 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高脂血症合并缺血性脑卒中患者与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 对128例高脂血症患者分合并缺血性脑卒中与无缺血性脑卒中二组,进行Hcy测定.结果 合并缺血性脑卒中的高脂血症患者的Hcy水平显著高于对照组不合并缺血性脑卒中的高脂血症患者(P＜0.05).结论 高Hcy血症可能是高脂血症合并脑卒中的原因之一.
作者：王瑞生 刊期： 2012年第08期
目的 探讨锁定加压钢板固定治疗儿童股骨近段骨折的临床疗效.方法 采用锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折.结果 所有患儿均获得随访,随访时间为18～39个月,平均29个月.二组患儿骨折均获得骨折愈合,时间为3.2～7.6个月,平均3.9个月.依据Harris评分标准(包括疼痛、功能、关节畸形和关节活动度4方面)评定髋关节功能,优23例,良5例,优良率100％.结论 对于年龄较大、患儿体重指数大、不稳定型骨折儿童股骨近段骨折应用锁定加压钢板治疗符合近年来儿童骨折微创治疗观念,是现有内固定技术的有益补充.
作者：周宏艳；赵洪波；左玉明；王月光；窦静 刊期： 2012年第08期
目的 应用彩色多谱勒超声技术诊断早期异位妊娠.方法 回顾性分析72例异位妊娠的声像图特征.结果 超声诊断与手术病理对照符合率91％,漏诊率3％,误诊率6％.结论 彩超对早期异位妊娠诊断具有非常重要的临床价值,可作为异位妊娠的早期诊断的首选方法.
作者：黄卫国；王利华；张燕；章子清 刊期： 2012年第08期
目的 探讨数字化摄影(DR)中双能量减影技术对气管、主支气管病变诊断的应用价值.方法 应用DR双能量减影技术对9例经临床病理证实或纤维支气管镜、CT确诊的患者进行检查,且对每例患者行常规X线摄片对比.结果 双能量减影技术对气管、主支气管病变的显示明显优于常规X平片.结论 DR双能量减影技术由于除去骨组织和软组织的影响,又经过多种后处理技术对图像进行处理使病变更加清晰地显示出来.而常规X平片不具备上述优点,在初次检查时极易误漏诊.DR双能量减影技术的应用不仅有利于气管、主支气管病变的检出,且有利于临床进一步治疗.
作者：张福刚 刊期： 2012年第08期
目的 研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效.方法 临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗；B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗.结果 A组的病因检出率为92.86％(91/98),显著高于B组的65.71％(48/70)和C组的63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05)；A组止血成功率为95.92％(94/98),B组为91.42％(64/70),均显著高于C组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19％(3/94)、7.81％(5/64),均明显低于C组的25.71％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法.
作者：段秀芳；刘艳玲 刊期： 2012年第08期
医学教育由学校医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续医学教育三个连续统一的部分组成.继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,对医生的职业发展有着重要意义[1].继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能,更好地为患者及公众提供服务[2].具有知识更新性质的继续医学教育有着多种学习的形式[3].只有通过医学继续教育,才能使医务医生不断了解和掌握新的医学理论和技术,更好地为临床工作服务[4].
作者：郭克宁；彭伟；张卫东 刊期： 2012年第08期
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,妇女可出现一系列的生理心理病理方面的变化,多数妇女能够平稳度过,但少数妇女被一些症状所困扰[1,2].影响了妇女身心健康,许多更年期妇女为此烦恼,痛苦,甚至有轻生的念头,不知道如何治疗.笔者在多年的临床实践中采用中西医结合治疗,收到满意疗效,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2012年第08期
宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1/100,是孕产妇的主要死亡原因之一[1].宫外孕,尤其是输卵管间质部妊娠和子宫角妊娠,一旦破裂,可导致严重出血,多可达3 000ml,出现失血性休克,发病急、进展快,常威胁患者生命.因此,积极、合理、精确的护理措施对提高救治成功率、预防并发症、降低病死率具有十分重要的意义.2009年1月-2011年12月,我科共收治宫外孕患者64例,通过我们细心观察、精心治疗和护理,取得满意效果.
作者：杨霞；朱泽卫 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
