张福刚
目的 观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用.方法 2007年1月-2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例；单纯同步放化疗者38例.放疗均常规分割照射,DT 60～65Gy/6～7周,放疗第一天及第二十九天(DT 36～40Gy)时同时合并化疗,化疗为FP方案；参芪扶正注射液250ml,1～14d为1个周期,与每次同步化疗当日始.观察近期疗效、毒副反应发生情况及1、2年的生存率.结果 参芪扶正联合组与放化组的近期总有效率、1年生存率、2年生存率分别为94.59％、91.89％、81.08％和89.47％、86.84％、73.68％,二组差异性无统计学意义(x2=0.67、x2=0.50、x2=0.59,均P＞0.05),骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎等不良反应发生率放化疗组均大于参芪扶正联合组,统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗治疗具有辐射防护、减毒增效作用,提高肿瘤患者的生存质量,值得进一步研究.
作者：侯激流 刊期： 2012年第08期
目的 讨论经鹰嘴截骨入路应用钛板治疗成人肱骨髁间骨折的疗效.方法 采用手术治疗肱骨髁间骨折24例,根据Aomuller分型,C1型6例,C2型13例,C3型5例,均为闭合性骨折,合并尺神经损伤3例.均采用尺骨鹰嘴截骨入路切开、复位,根据骨折情况采用Y型钛板或双重建钛板固定,术后采用循序渐进方式肘关节功能锻炼.结果 24例患者均获得随访,骨折全部一期愈合,肘关节功能恢复均较满意.根据Cassebaum评分系统评价肘关节术后疗效:优18例,良12例,可4例,优良率83.3％.结论 成人肱骨髁间骨折尽量早期手术,选用尺骨鹰嘴截骨术入路,选择适合的坚强内固定,可早期功能锻炼,肘关节功能恢复较为满意.
作者：刘风林；沈玉龙 刊期： 2012年第08期
目的 冠脉介入诊疗技术因其创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法而广泛应用于临床,但由于它是一种有创操作,存在各种并发症.尿潴留与临床护理密切相关,所以系统、全面、及时和细致的护理干预是保证手术成功的关键.本文探讨护理干预对冠脉介入诊疗患者术后排尿的影响.方法 将252例冠脉介入诊疗患者分为观察组和对照组,对照组按冠脉介入一般护理常规处理；观察组在行冠脉介入术前、术后进行心理指导、床上排尿训练、术后护理.比较二组术后尿潴留的发生率.结果 观察组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 冠脉介入术前对患者进行护理干预,术后给予护理措施减少术后尿潴留的发生,增加了患者的舒适度.
作者：史春利；朴雪莲；杨香林 刊期： 2012年第08期
防冻液的主要成分为乙二醇,可导致严重代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭.现将临床遇到的18例防冻液中毒的临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 18例均为2008年1月—2010年12月的住院患者,共计18例,其中男6例,女12例;年龄25～55岁,平均35岁;均为误服,服毒量为150～300ml,服毒至就诊的时间为10～40h.所有患者入院后立即做血常规、生化全项、凝血全项、血气分析、心电图检查.临床表现:患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少8例,血尿4例,精神异常6例,昏迷3例,手足及全身抽搐4例,呼吸衰竭2例.
作者：宋家云 刊期： 2012年第08期
目的 研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效.方法 临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗；B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗.结果 A组的病因检出率为92.86％(91/98),显著高于B组的65.71％(48/70)和C组的63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05)；A组止血成功率为95.92％(94/98),B组为91.42％(64/70),均显著高于C组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19％(3/94)、7.81％(5/64),均明显低于C组的25.71％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法.
作者：段秀芳；刘艳玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨社区健康教育对社区女性更年期综合征的影响.方法 对社区40～60岁妇女,随机抽取500名进行统一问卷调查2次(社区健康指导前及指导后1年各1次)并进行比较.结果 健康教育1年后,社区妇女更年期症状明显改善,生活质量显著提高.结论 加强对更年期妇女健康教育,指导心理及饮食保健,鼓励女性走向社会,积极参加集体活动,可有效减轻和避免更年期症状的发生,对保证妇女顺利渡过更年期,提高妇女生活质量有重要意义.
作者：李迎会 刊期： 2012年第08期
青光眼已被世界卫生组织列为第二位不可逆性致盲眼病[1],给患者带来痛苦和生活不便的同时,给家庭和社会也带来很大的负担.医学科学发展使其他眼病得到有效控制,而青光眼研究的4个难题:青光眼早期诊断、青光眼发病机制、青光眼视神经损害及保护、青光眼术后功能性滤过泡的保持,仍然对眼科医生具有极大挑战,对青光眼所造成视功能损害的防治研究依然是当前及今后防盲治盲及公共卫生工作的重点之一.下面根据当前青光眼研究的进展情况综述如下.
作者：孟凡岭 刊期： 2012年第08期
人工膝关节置换术是继全髋关节置换发展起来的一种新方法,能够有效地缓解疼痛,改善肢体功能,提高总体生存质量,是膝关节疾患终末治疗的有效方法,我院2007年1月-2011年11月共行人工膝关节置换术15例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：胡琪；谷改坤 刊期： 2012年第08期
目的 分析上消化道异物种类、数量、部位,探讨胃镜取出异物前期准备工作、取出方法及术后处理.方法 回顾性分析88例临床资料,85例在胃镜下利用活检钳、鼠咬钳、鳄嘴钳、磁棒及圈套器等器械取出异物.结果 摄入异物种类复杂,计有88例上消化道异物患者,急诊胃镜取出85例,成功率达96.59％,效果良好.结论 胃镜是取出上消化道异物的首要和好选择,但应做好术前准备及术后处理,并选择好适应证.
作者：李寿勋；黄志成 刊期： 2012年第08期
张力性水泡是闭合性骨折常见的一种并发症.现代医学认为张力性水泡是在皮下组织水肿的基础上产生的[1],骨折后局部软组织严重损伤,血管内膜受损,继而栓塞,淋巴回流障碍,组织毛细血管通透性增加,液体渗出增多,加上液化坏死产生的内生水在表皮、真皮之间薄弱处积聚形成张力性水泡.这既增加了创口感染的几率,又影响了手术的正常进行,延误骨折的治疗,更为严重者则造成肢体缺血坏死.
作者：郝敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年人急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特点.方法 通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎(ACC)的并存病、胆囊病理改变及术后结果；并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果 与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(AAC 76.92％,ACC 30.77％；P＜0.001)；术后并发症发生率明显上升(ACC21.15％,AAC 34.62％；P＜0.01).病死率差异无统计学意义(ACC 13.46％,AAC 12.71％；P＞0.05).结论 老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高.
作者：杨维全 刊期： 2012年第08期
我院是2003年收治突发SARS疫情患者后,由于医院感染控制较好,经上级主管部门批准重新组建以收治结核患者与传染病患者为主的新型现代化传染病医院.从2003-2011年以来我院收治了大量的结核患者、手足口患者、麻疹患者、SARS患者、艾滋病、性病患者、甲流患者、猩红热患者、出血热患者、流脑患者、流行性腮腺炎患者、水痘患者、霍乱患者、炭疽患者等传染性疾病患者.
作者：周翠波；冯新华 刊期： 2012年第08期
为了应对抗生素应用过多,造成患者产生抗药性而导致二重感染的现象,我院根据中医理论制定出以“清真汤”为基本方剂伴随中药饮片口服的治疗措施,治疗效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1 患者筛选 ①患者入院后给予痰培养、血常规、肝功、肾功及X线胸片检查,如果痰培养结果为大量白色念珠菌生长,同时有院外应用抗生素史,即可诊断为二重感染,此类患者列位研究对象.
作者：许亚芬；李洪波 刊期： 2012年第08期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经患者肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.结果 108例患者中102例一次穿刺成功,6例第二次穿刺成功.导管留置时间58～192d,化疗过程中共发生静脉炎4例,无1例出现渗漏性损伤.结论化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少患者痛苦,而护患双方的共同参与才是PICC留置成功的关键.
作者：于晓波；刘英 刊期： 2012年第08期
目的 探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术临床应用.方法 回顾性分析50例后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床资料.结果 47例患者顺利完成手术,手术时间30～70min,术后平均住院时间4d.3例患者中转开放手术(2例因出血多而开放；1例因后腹腔建立失败而开放)；1例患者因术后尿漏行二次开放手术.结论 后腹腔镜肾囊肿去顶减压术具有创伤小、恢复快等优点,是治疗肾囊肿的首选术式.
作者：李晓刚；吴文元；董秀哲；金铁雄 刊期： 2012年第08期
目的 探讨锁定加压钢板固定治疗儿童股骨近段骨折的临床疗效.方法 采用锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折.结果 所有患儿均获得随访,随访时间为18～39个月,平均29个月.二组患儿骨折均获得骨折愈合,时间为3.2～7.6个月,平均3.9个月.依据Harris评分标准(包括疼痛、功能、关节畸形和关节活动度4方面)评定髋关节功能,优23例,良5例,优良率100％.结论 对于年龄较大、患儿体重指数大、不稳定型骨折儿童股骨近段骨折应用锁定加压钢板治疗符合近年来儿童骨折微创治疗观念,是现有内固定技术的有益补充.
作者：周宏艳；赵洪波；左玉明；王月光；窦静 刊期： 2012年第08期
目的 运用辨证论治的方法观察治疗胃脘痛的临床疗效.方法 观察组48例运用传统的中医理论给予分型辨证论治；对照组24例给予法莫替丁治疗.治疗3个月后,采用症状记分法观察二组治疗前后中医症候的变化.结果 观察组与对照组总有效率分别为93.75％、66.67％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 辨证治疗胃脘痛,疗效确切.
作者：姜爱辉 刊期： 2012年第08期
子宫肌瘤是妇科常见病之一,发病率约占育龄妇女的20％.是由平滑肌、结缔组织构成的良性肿瘤.而卵巢癌则是妇科恶性肿瘤之一,病情发展迅速,诊治较困难,多可危及患者生命.二者并发并不多见,故本病例在术前未能引起重视,造成漏诊,值得提起注意.
作者：张洪连 刊期： 2012年第08期
目的 观察辨证施治联用欣梅乐治疗骨质疏松性骨折的疗效和安全性.方法 60例患者分为二组,观察组30例(辨证施治联用欣梅乐治疗),对照组30例(单用欣梅乐治疗),二组治疗3个疗程,每个疗程15d.比较二组疗效,同时观察记录不良反应.结果 观察组镇痛优良率为80％,骨折愈合优良率为80％,骨折疏松症优良率86.7％,疗效明显高于对照组.结论 辨证施治联用欣梅乐治疗骨质疏松性骨折疗效稳定,不良反应少,值得进一步研究探讨.
作者：任平霞；李珺；耿桂荣；闫强 刊期： 2012年第08期
目的 观察万汶预扩容对大容量肺灌洗(WHL)中低血压的防治效果.方法 观察组(34例),于灌洗前30min内快速输注万汶500ml；对照组(56例)灌洗前不预防性快速补液.观察二组WHL中低血压的发生率及麻黄素的使用率.结果 观察组低血压发生率为0.176(6/34),对照组低血压发生率为0.600(30/56),观察组低血压发生率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义,P＜0.05.观察组麻黄素的使用率为0.059(2/34),对照组麻黄素的使用率为0.482(27/56),观察组麻黄素的使用率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 大容量肺灌洗前预先静脉输注万汶500ml可有效减少WHL中低血压的发生.
作者：王漠；周洪恩；贺勋；任晓妍；张应生 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
