李迎会
1病历报告患者男,45岁,因大便次数增多伴大便带血3个月,加重伴腹部胀痛、发热20余天于2011年10月14日入院.查体:消瘦病容,左锁骨上可触及多个大拇指大小淋巴结,质硬,活动度可.心、肺阴性,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹轻压痛,左侧腹部有反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,腹水征阴性,腹部叩诊呈鼓音,双肾区无叩击痛,肠鸣音弱.
作者：罗燕；陈叶青；刘峰 刊期： 2012年第08期
化疗相关性腹泻(Chemotherapy- Induced Diarrhea,CID)是肿瘤患者在化疗中常见的并发症,不仅会降低患者的生活质量,还会增加患者住院费用和治疗时间,严重者还可能会导致水和电解质失衡,血容量减少,化疗被迫中断,更甚者休克甚至危及生命.与其他化疗引起的消化道反应如恶心、呕吐相比,CID的发病机制至今尚未完全清楚,其治疗方案也不同于一般性腹泻.
作者：王玉宾；邢翠玲 刊期： 2012年第08期
目的 观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)在治疗新生儿ABO溶血病中的作用.方法 确诊ABO溶血病新生儿早期运用静脉注射丙种球蛋白800～1 000mg/(kg·d),疗程1～3d.结果 静脉注射丙种球蛋白可减少新生儿溶血.结论 静脉注射丙种球蛋白可减轻溶血,防止贫血进行性加重,减少输血、换血病例的发生,降低换血、输血传播疾病的风险.
作者：张理斐；翟德菊 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高脂血症合并缺血性脑卒中患者与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 对128例高脂血症患者分合并缺血性脑卒中与无缺血性脑卒中二组,进行Hcy测定.结果 合并缺血性脑卒中的高脂血症患者的Hcy水平显著高于对照组不合并缺血性脑卒中的高脂血症患者(P＜0.05).结论 高Hcy血症可能是高脂血症合并脑卒中的原因之一.
作者：王瑞生 刊期： 2012年第08期
目的 应用彩色多谱勒超声技术诊断早期异位妊娠.方法 回顾性分析72例异位妊娠的声像图特征.结果 超声诊断与手术病理对照符合率91％,漏诊率3％,误诊率6％.结论 彩超对早期异位妊娠诊断具有非常重要的临床价值,可作为异位妊娠的早期诊断的首选方法.
作者：黄卫国；王利华；张燕；章子清 刊期： 2012年第08期
医学教育由学校医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续医学教育三个连续统一的部分组成.继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,对医生的职业发展有着重要意义[1].继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能,更好地为患者及公众提供服务[2].具有知识更新性质的继续医学教育有着多种学习的形式[3].只有通过医学继续教育,才能使医务医生不断了解和掌握新的医学理论和技术,更好地为临床工作服务[4].
作者：郭克宁；彭伟；张卫东 刊期： 2012年第08期
目的 探讨煤工尘肺(CWP)患者合并糖尿病(DM)时肺功能的变化.方法 本研究设CWP合并DM组(50例)为观察组,单纯CWP组(50例)为对照组.将CWP合并DM组根据有无微血管病变再分为无并发症组(33例)和有并发症组(17例),检测用力肺活量( FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比( FEV1/FVC)、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等肺功能指标,进行统计学处理,分别比较单纯CWP组、CWP合并DM组以及CWP合并糖尿病有、无并发症组之间各项肺功能指标的差异.结果 CWP合并DM组FVC、FEV1、PaO2明显低于单纯CWP组,差异有统计学意义(P＜0.01),CWP合并DM有并发症组FVC、FEV1低于CWP合并糖尿病无并发症组,差异有统计学意义(P＜0.01),三组间FFEV1/FVC、PaCO2差异无统计学意义.结论 CWP患者合并DM时肺功能进一步受到损伤,在伴有糖尿病微血管病变时,将进一步加重限制性通气功能障碍.
作者：唐艾华 刊期： 2012年第08期
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,妇女可出现一系列的生理心理病理方面的变化,多数妇女能够平稳度过,但少数妇女被一些症状所困扰[1,2].影响了妇女身心健康,许多更年期妇女为此烦恼,痛苦,甚至有轻生的念头,不知道如何治疗.笔者在多年的临床实践中采用中西医结合治疗,收到满意疗效,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2012年第08期
高敏C-反应蛋白是一种γ1球蛋白,是一种高灵敏的急性时相反应蛋白,在组织损伤和炎症反应时,C-反应蛋白的浓度迅速增加,是一种非常敏感的炎症和组织损伤标记物,在动脉粥样硬化过程中具有标记作用;甲状腺功能减退时会加重血脂异常,明显的甲状腺功能减退可引起继发性高脂血症和动脉粥样硬化[1].而甲减、亚临床甲减与动脉粥样硬化之间的关系尚有争论.检测血清高敏C-反应蛋白水平的变化对了解甲亢和甲减的发病机制、临床疗效观察及观察预后均有一定的临床价值.
作者：郑永强；薛玲；李晓军；陈冬；刘海涛；石峻 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声雾化湿化气道对喉癌术后人工气道的影响.方法 收集我院耳鼻喉科2008年3月—2010年3月喉癌患者72例,随机分成二组.观察组36例采用雾化吸入法湿化气道,每小时1次,每次20min.对照组36例采用人工气道精密输液器持续滴入法湿化气道.二组湿化液均用0.45％盐水500ml加碳酸氢钠50ml.结果 应用超声雾化湿化法在痰液黏稠度、刺激性呛咳及肺部感染等气道并发症发生率明显低于精密输液器持续滴湿化法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雾化吸入法湿化气道组可有效湿化气道,与精密输液器持续滴湿化法比较,可使痰量减少,明显减少痰痂形成、刺激性呛嗽、气道黏膜出血及肺部感染的发生率,增加患者的舒适性及耐受性,值得临床推广应用.
作者：王丽霞；徐香兰；赵慧 刊期： 2012年第08期
目的 以模拟ICU和基于美国METI科技的高端模拟系统ECS(Emergency Care Simulator)为实验教学平台,开展高仿真急救模拟教学研究.采用PBL教学法在高仿真急救模拟教学中的应用效果PBL教学法是以问题为基础,建立假设、收集资料、论证、总结五段式教学过程.方法 采用随机抽样法,将学生分成二组,对照组30名学生,在教学中采用传统教学法进行教学,观察组30名,学生在教学中采用PBL教学法进行教学.教学内容相同.结论 PBL教学法能够提高学生的学习兴趣,促进实践能力培养,加深知识的理解和记忆,提高教学质量.
作者：陈秋虹；王文权；王书梅 刊期： 2012年第08期
近年来在职业病健康监护中,高脂血症(HLP)检出率在逐年上升,我们通过对某职业健康监护单位954例血脂的检验结果情况进行了研究分析,以便提供健康指导,有效地预防高脂血症(HLP),降低发病率,更好地保护厂矿企业广大劳动者的身心健康.
作者：都伟；白金娥；高新萍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.
作者：张凤 刊期： 2012年第08期
现代医学是以微创伤和无创伤的精确治疗为发展方向,放射治疗也向精确放射治疗及图像引导下的放射治疗发展[1].精确放射治疗是放射治疗的必然发展趋势,图形引导技术也在不断的发展与完善,使之更好地为精确放射治疗提供医学影像,引导放射治疗,给肿瘤组织大的剂量和保护正常组织的免于被照射[2].伴随着精确放射治疗技术的发展,图像引导技术也日趋发展成熟,现在常用的图像引导技术主要有以下五种[3].
作者：闫向远 刊期： 2012年第08期
目的 探索护理临床路径以提高孕产妇子痫的急救与护理效果.方法 应用护理临床路径对我院2009年10月 - 2011年10月收治的20例孕产妇子痫患者实施急救与护理.结果 20例孕产妇子痫患者,经积极救治和护理均转危为安,痊愈出院.结论 应用护理临床路径,及时控制抽搐,终止妊娠,可以确保孕产妇子痫患者母子平安.
作者：胡新花 刊期： 2012年第08期
目的 观察万汶预扩容对大容量肺灌洗(WHL)中低血压的防治效果.方法 观察组(34例),于灌洗前30min内快速输注万汶500ml；对照组(56例)灌洗前不预防性快速补液.观察二组WHL中低血压的发生率及麻黄素的使用率.结果 观察组低血压发生率为0.176(6/34),对照组低血压发生率为0.600(30/56),观察组低血压发生率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义,P＜0.05.观察组麻黄素的使用率为0.059(2/34),对照组麻黄素的使用率为0.482(27/56),观察组麻黄素的使用率明显低于对照组,二组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 大容量肺灌洗前预先静脉输注万汶500ml可有效减少WHL中低血压的发生.
作者：王漠；周洪恩；贺勋；任晓妍；张应生 刊期： 2012年第08期
优质化护理是指坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.根据这一模式,我科在血液透析过程中为患者提供全方位的护理服务,使患者轻松、安全、顺利进行每一次透析,提高透析质量,改善生活质量.
作者：徐伟芹；张爱勤；孙晓霞 刊期： 2012年第08期
子宫肌瘤是妇科常见病之一,发病率约占育龄妇女的20％.是由平滑肌、结缔组织构成的良性肿瘤.而卵巢癌则是妇科恶性肿瘤之一,病情发展迅速,诊治较困难,多可危及患者生命.二者并发并不多见,故本病例在术前未能引起重视,造成漏诊,值得提起注意.
作者：张洪连 刊期： 2012年第08期
编辑心理特征(Phycological Traits of Editors)是反映编辑这一工作群体心理健康状况的重要综合指标,是编辑出版发展中具有活力的、积极的因素.近年来,随着人们生活节奏的加快,工作压力的加大,生活方式变的批量化、单一化、模式化,人际沟通变得更为复杂,人的心理特征也在不自觉的发生着变化[1].
作者：库雪飞 刊期： 2012年第08期
目的 探讨以活血化瘀、通脉止痛的中药为主,治疗股骨头坏死早中期的临床疗效.方法 从临床上大量股骨头坏死患者中,选出128例早中期患者跟踪调查,0.5～1.0年电话回访.结果 疗效良好,有效率达94％.结论 生骨胶囊对股骨头坏死早中期能明显改善患者症状、体征,活血化瘀为股骨头缺血性坏死早中期的根本治疗大法,值得临床研究及推广.
作者：赵保团；栾明翰；黄兴；曾小刚；李福顺；郭海牛；肖正权 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
