胡新花
医学教育由学校医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续医学教育三个连续统一的部分组成.继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,对医生的职业发展有着重要意义[1].继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能,更好地为患者及公众提供服务[2].具有知识更新性质的继续医学教育有着多种学习的形式[3].只有通过医学继续教育,才能使医务医生不断了解和掌握新的医学理论和技术,更好地为临床工作服务[4].
作者：郭克宁；彭伟；张卫东 刊期： 2012年第08期
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,妇女可出现一系列的生理心理病理方面的变化,多数妇女能够平稳度过,但少数妇女被一些症状所困扰[1,2].影响了妇女身心健康,许多更年期妇女为此烦恼,痛苦,甚至有轻生的念头,不知道如何治疗.笔者在多年的临床实践中采用中西医结合治疗,收到满意疗效,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2012年第08期
目的 运用辨证论治的方法观察治疗胃脘痛的临床疗效.方法 观察组48例运用传统的中医理论给予分型辨证论治；对照组24例给予法莫替丁治疗.治疗3个月后,采用症状记分法观察二组治疗前后中医症候的变化.结果 观察组与对照组总有效率分别为93.75％、66.67％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 辨证治疗胃脘痛,疗效确切.
作者：姜爱辉 刊期： 2012年第08期
防冻液的主要成分为乙二醇,可导致严重代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭.现将临床遇到的18例防冻液中毒的临床资料总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 18例均为2008年1月—2010年12月的住院患者,共计18例,其中男6例,女12例;年龄25～55岁,平均35岁;均为误服,服毒量为150～300ml,服毒至就诊的时间为10～40h.所有患者入院后立即做血常规、生化全项、凝血全项、血气分析、心电图检查.临床表现:患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少8例,血尿4例,精神异常6例,昏迷3例,手足及全身抽搐4例,呼吸衰竭2例.
作者：宋家云 刊期： 2012年第08期
人工膝关节置换术是继全髋关节置换发展起来的一种新方法,能够有效地缓解疼痛,改善肢体功能,提高总体生存质量,是膝关节疾患终末治疗的有效方法,我院2007年1月-2011年11月共行人工膝关节置换术15例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：胡琪；谷改坤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨红细胞参数( MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血患者中的变化及临床意义.方法 随机抽取200例地中海贫血患者和50例健康人,应用日本东亚Sysmex公司的XT-2000i全自动血细胞分析仪检测红细胞参数( MCV、RDW)和网织红细胞参数,并对所得数据进行统计学分析.结果 非贫血性地中海贫血患者MCV降低、RDW正常、网织红细胞各参数正常；贫血性地中海贫血患者MCV降低,RDW增高,网织红细胞绝对值、高荧光强度网织红细胞(HFR)和未成熟网织红细胞指数(IRF)增高.结论 红细胞参数(MCV、RDW)和网织红细胞参数在地中海贫血的筛查及指导婚配,反映地中海贫血患者的病情,评价骨髓造血功能等方面有重要的意义.
作者：胡志愿；郭璐娣；邓江群；马祥波；邓建欣；曾敬广 刊期： 2012年第08期
优质化护理是指坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.根据这一模式,我科在血液透析过程中为患者提供全方位的护理服务,使患者轻松、安全、顺利进行每一次透析,提高透析质量,改善生活质量.
作者：徐伟芹；张爱勤；孙晓霞 刊期： 2012年第08期
1病历报告患者男,45岁,因大便次数增多伴大便带血3个月,加重伴腹部胀痛、发热20余天于2011年10月14日入院.查体:消瘦病容,左锁骨上可触及多个大拇指大小淋巴结,质硬,活动度可.心、肺阴性,腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹轻压痛,左侧腹部有反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,腹水征阴性,腹部叩诊呈鼓音,双肾区无叩击痛,肠鸣音弱.
作者：罗燕；陈叶青；刘峰 刊期： 2012年第08期
化疗相关性腹泻(Chemotherapy- Induced Diarrhea,CID)是肿瘤患者在化疗中常见的并发症,不仅会降低患者的生活质量,还会增加患者住院费用和治疗时间,严重者还可能会导致水和电解质失衡,血容量减少,化疗被迫中断,更甚者休克甚至危及生命.与其他化疗引起的消化道反应如恶心、呕吐相比,CID的发病机制至今尚未完全清楚,其治疗方案也不同于一般性腹泻.
作者：王玉宾；邢翠玲 刊期： 2012年第08期
目的 探索护理临床路径以提高孕产妇子痫的急救与护理效果.方法 应用护理临床路径对我院2009年10月 - 2011年10月收治的20例孕产妇子痫患者实施急救与护理.结果 20例孕产妇子痫患者,经积极救治和护理均转危为安,痊愈出院.结论 应用护理临床路径,及时控制抽搐,终止妊娠,可以确保孕产妇子痫患者母子平安.
作者：胡新花 刊期： 2012年第08期
目的 探讨癫(癎)持续状态(SE)的急救及其常见并发症的有效预防措施.方法 对26例SE患者进行分析,得出癫(癎)持续状态救治及其并发症预防的有效措施.结果 26例SE患者病情缓解快,并发症明显减少,已经发生的并发症也得到有效控制.结论 对SE患者进行急救及并发症有效预防,可促进SE患者的康复,降低病死率.
作者：王艳霞 刊期： 2012年第08期
目的 观察左卡尼汀对肾衰血液透析患者贫血的治疗效果.方法 选择慢性肾衰维持性血液透析病患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例.二组均血液透析2～3次/周,每次4h,同时给予促红细胞生成素50～751U/(kg·次),每周2次,皮下注射.治疗组于每次血液透析结束后在促红细胞生成素治疗基础上加用左卡尼汀,将左卡尼汀1g溶于生理盐水静注.二组疗程均为12周.结果 治疗组Hb、HCT水平与治疗前相比明显上升(P＜0.01),且明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率、促红细胞生成素用量与对照组相比明显减少.结论 在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗肾衰血液透析患者贫血,可以在临床上推广应用.
作者：布海霞；李强；张宏 刊期： 2012年第08期
子宫肌瘤是妇科常见病之一,发病率约占育龄妇女的20％.是由平滑肌、结缔组织构成的良性肿瘤.而卵巢癌则是妇科恶性肿瘤之一,病情发展迅速,诊治较困难,多可危及患者生命.二者并发并不多见,故本病例在术前未能引起重视,造成漏诊,值得提起注意.
作者：张洪连 刊期： 2012年第08期
目的 冠脉介入诊疗技术因其创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法而广泛应用于临床,但由于它是一种有创操作,存在各种并发症.尿潴留与临床护理密切相关,所以系统、全面、及时和细致的护理干预是保证手术成功的关键.本文探讨护理干预对冠脉介入诊疗患者术后排尿的影响.方法 将252例冠脉介入诊疗患者分为观察组和对照组,对照组按冠脉介入一般护理常规处理；观察组在行冠脉介入术前、术后进行心理指导、床上排尿训练、术后护理.比较二组术后尿潴留的发生率.结果 观察组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 冠脉介入术前对患者进行护理干预,术后给予护理措施减少术后尿潴留的发生,增加了患者的舒适度.
作者：史春利；朴雪莲；杨香林 刊期： 2012年第08期
目的 观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用.方法 2007年1月-2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例；单纯同步放化疗者38例.放疗均常规分割照射,DT 60～65Gy/6～7周,放疗第一天及第二十九天(DT 36～40Gy)时同时合并化疗,化疗为FP方案；参芪扶正注射液250ml,1～14d为1个周期,与每次同步化疗当日始.观察近期疗效、毒副反应发生情况及1、2年的生存率.结果 参芪扶正联合组与放化组的近期总有效率、1年生存率、2年生存率分别为94.59％、91.89％、81.08％和89.47％、86.84％、73.68％,二组差异性无统计学意义(x2=0.67、x2=0.50、x2=0.59,均P＞0.05),骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎等不良反应发生率放化疗组均大于参芪扶正联合组,统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗治疗具有辐射防护、减毒增效作用,提高肿瘤患者的生存质量,值得进一步研究.
作者：侯激流 刊期： 2012年第08期
2003年7月-2011年7月,我院采用一期深动静脉转流术和动脉旁路转流术治疗下肢动脉闭塞症,经围术期护理,效果满意,现将护理体会总结如下.1 资料与方法1.1一般资料本组29例,男22例,女7例;年龄22～86岁,平均63岁.病程3个月～7年.其中血栓闭塞性脉管炎9例,动脉硬化性闭塞症17例,糖尿病足3例.29例患者均有不同程度的肢体疼痛,乏力、麻木,运动障碍,肢温凉,术前行彩色B超检查,均有动脉硬化、狭窄,阶段性闭塞,血流信号不连续或完全消失.
作者：李建华；阮育凤；朱宏彬；李淑芹 刊期： 2012年第08期
目的 观察慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的效果.方法 先进行鼻腔、咽喉部及气管的表面麻醉,再经静脉用药进行慢诱导,经鼻盲探行气管插管术.结果 24例患者中16例1次成功,7例经改变头位和套囊充气后2～3次成功,1例反复3次没成功后在喉镜明示引导下插入.结论 慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的插管成功率高,且无明显的损伤及循环波动.
作者：王鹏；王洁莉；王兆旭 刊期： 2012年第08期
腔隙性脑梗死是一种轻型脑血管病,临床上发病率较高.此病是发生在脑深部的较小的梗死,因是大脑皮层下基底关节处小动脉硬化引起的梗死,从而形成不同时期的小腔隙,故称腔隙性梗死.梗死范围1～10mm,从发病年龄相比国内比国外早,国内一般在50岁以上.因其病变部位较深,范围较小,早期可无临床表现,脑电图、脑血管造影一般难以发现.自我院开展螺旋CT成像术和外院核磁共振成像术(以下简称MRI)检测以来,检测腔隙性梗死的阳性率极高.根据临床症状和CT检测结果,我院2009年3月-2011年8月,采用丹红注射液配合补阳还五汤加减治疗腔隙性脑梗死55例,疗效显著,现报告如下.
作者：张玉珍 刊期： 2012年第08期
目的 探讨社区健康教育对社区女性更年期综合征的影响.方法 对社区40～60岁妇女,随机抽取500名进行统一问卷调查2次(社区健康指导前及指导后1年各1次)并进行比较.结果 健康教育1年后,社区妇女更年期症状明显改善,生活质量显著提高.结论 加强对更年期妇女健康教育,指导心理及饮食保健,鼓励女性走向社会,积极参加集体活动,可有效减轻和避免更年期症状的发生,对保证妇女顺利渡过更年期,提高妇女生活质量有重要意义.
作者：李迎会 刊期： 2012年第08期
目的 观察妇痛宁颗粒治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 对38例子宫内膜异位症患者,采用妇痛宁颗粒进行治疗,3个月为一疗程.结果 经过治疗,38例中患者中痊愈13例,显效9例,有效12例,无效4例,总有效率为89.4％,治疗前后痛经症状积分比较差异有统计学意义.结论 妇痛宁颗粒治疗子宫内膜异位症疗效良好,且无明显不良反应.
作者：杜文欣；程倩倩 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
