宋家云
人工膝关节置换术是继全髋关节置换发展起来的一种新方法,能够有效地缓解疼痛,改善肢体功能,提高总体生存质量,是膝关节疾患终末治疗的有效方法,我院2007年1月-2011年11月共行人工膝关节置换术15例,取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下.
作者：胡琪；谷改坤 刊期： 2012年第08期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经患者肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.结果 108例患者中102例一次穿刺成功,6例第二次穿刺成功.导管留置时间58～192d,化疗过程中共发生静脉炎4例,无1例出现渗漏性损伤.结论化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少患者痛苦,而护患双方的共同参与才是PICC留置成功的关键.
作者：于晓波；刘英 刊期： 2012年第08期
目的 了解金坛市生活饮用水水质状况.方法 2008-2009年100份不同类型水源出厂水水质总结分析.结果 2008-2009年间共采不同类型水源自来水厂出厂水水样100份,合格82份,合格率82％.其中,长江水源自来水厂出厂水水样合格率100％；沟塘水源自来水厂出厂水水样合格率低,仅为62.50％.结论 各级政府加大资金投入,加快推进我市区域集中供水工程；卫生部门加大监督检测力度,加大行政执法力度.
作者：樊文忠 刊期： 2012年第08期
子宫肌瘤是妇科常见病之一,发病率约占育龄妇女的20％.是由平滑肌、结缔组织构成的良性肿瘤.而卵巢癌则是妇科恶性肿瘤之一,病情发展迅速,诊治较困难,多可危及患者生命.二者并发并不多见,故本病例在术前未能引起重视,造成漏诊,值得提起注意.
作者：张洪连 刊期： 2012年第08期
我院是2003年收治突发SARS疫情患者后,由于医院感染控制较好,经上级主管部门批准重新组建以收治结核患者与传染病患者为主的新型现代化传染病医院.从2003-2011年以来我院收治了大量的结核患者、手足口患者、麻疹患者、SARS患者、艾滋病、性病患者、甲流患者、猩红热患者、出血热患者、流脑患者、流行性腮腺炎患者、水痘患者、霍乱患者、炭疽患者等传染性疾病患者.
作者：周翠波；冯新华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨数字化摄影(DR)中双能量减影技术对气管、主支气管病变诊断的应用价值.方法 应用DR双能量减影技术对9例经临床病理证实或纤维支气管镜、CT确诊的患者进行检查,且对每例患者行常规X线摄片对比.结果 双能量减影技术对气管、主支气管病变的显示明显优于常规X平片.结论 DR双能量减影技术由于除去骨组织和软组织的影响,又经过多种后处理技术对图像进行处理使病变更加清晰地显示出来.而常规X平片不具备上述优点,在初次检查时极易误漏诊.DR双能量减影技术的应用不仅有利于气管、主支气管病变的检出,且有利于临床进一步治疗.
作者：张福刚 刊期： 2012年第08期
目的 观察联合应用思连康片和美沙拉嗪治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效观察.方法 选择48例轻、中度结肠炎患者,随机分为观察组24例和对照组24例.观察组口服美沙拉嗪1.0g,4次/d,同时加服思连康片1.5g,3次/d,对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎)1.0g,4次/d,疗程8周.分别统计二组完全缓解、有效、无效病例数以及有效率.结果 治疗前、治疗后第一、第二、第四周进行症状学随访,大便次数、黏液脓血便、腹痛、腹胀症状改变记分均明显下降.全结肠镜疗效:观察组完全缓解16例,有效6例,无效2例.对照组完全缓解12例,有效7例,无效5例.观察组和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用思连康片和美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎)比单独应用美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗轻、中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,能更好地改善患者的临床症状.
作者：谢红琴 刊期： 2012年第08期
目的 探索护理临床路径以提高孕产妇子痫的急救与护理效果.方法 应用护理临床路径对我院2009年10月 - 2011年10月收治的20例孕产妇子痫患者实施急救与护理.结果 20例孕产妇子痫患者,经积极救治和护理均转危为安,痊愈出院.结论 应用护理临床路径,及时控制抽搐,终止妊娠,可以确保孕产妇子痫患者母子平安.
作者：胡新花 刊期： 2012年第08期
目的 冠脉介入诊疗技术因其创伤小、安全、成功率高、患者容易接受等优点已成为冠心病的主要诊疗方法而广泛应用于临床,但由于它是一种有创操作,存在各种并发症.尿潴留与临床护理密切相关,所以系统、全面、及时和细致的护理干预是保证手术成功的关键.本文探讨护理干预对冠脉介入诊疗患者术后排尿的影响.方法 将252例冠脉介入诊疗患者分为观察组和对照组,对照组按冠脉介入一般护理常规处理；观察组在行冠脉介入术前、术后进行心理指导、床上排尿训练、术后护理.比较二组术后尿潴留的发生率.结果 观察组尿潴留的发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论 冠脉介入术前对患者进行护理干预,术后给予护理措施减少术后尿潴留的发生,增加了患者的舒适度.
作者：史春利；朴雪莲；杨香林 刊期： 2012年第08期
血友病A( hemophiliaA,HA)是一种由于凝血因子Ⅷ(factorⅧ,FⅧ)基因缺陷所致的出血性疾病.血友病A为典型的血友病,又称为遗传性抗血友病球蛋白缺乏症或遗传性因子Ⅷ缺乏症口],男性中发病率约10～20/10万,而女性血友病患者极其罕见[2].
作者：汤园园；闫振宇；刘颖；唐秀娟 刊期： 2012年第08期
目的 观察左卡尼汀对肾衰血液透析患者贫血的治疗效果.方法 选择慢性肾衰维持性血液透析病患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例.二组均血液透析2～3次/周,每次4h,同时给予促红细胞生成素50～751U/(kg·次),每周2次,皮下注射.治疗组于每次血液透析结束后在促红细胞生成素治疗基础上加用左卡尼汀,将左卡尼汀1g溶于生理盐水静注.二组疗程均为12周.结果 治疗组Hb、HCT水平与治疗前相比明显上升(P＜0.01),且明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率、促红细胞生成素用量与对照组相比明显减少.结论 在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗肾衰血液透析患者贫血,可以在临床上推广应用.
作者：布海霞；李强；张宏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨不同类型脑囊虫病的治疗方式选择及治疗效果.方法 对86例各种类型脑囊虫病患者行不同的外科治疗手段,随后给予药物灭囊,术前术后分别查CT、MRI、囊虫酶联免疫试验,术后随访3～6个月.结果 本组无死亡病例,高颅压症状缓解30例,癫(癎)完全控制36例,好转20例,肢体瘫痪恢复8例,无效2例.结论 脑囊虫病的治疗如经保守治疗无效,应及时选择外科手术治疗,尤其是伴有高颅压、癫(癎)频发型、大囊型,外科治疗可使患者安全渡过治疗期.
作者：冯树贵；黄明军；秦玉瀚 刊期： 2012年第08期
现代医学是以微创伤和无创伤的精确治疗为发展方向,放射治疗也向精确放射治疗及图像引导下的放射治疗发展[1].精确放射治疗是放射治疗的必然发展趋势,图形引导技术也在不断的发展与完善,使之更好地为精确放射治疗提供医学影像,引导放射治疗,给肿瘤组织大的剂量和保护正常组织的免于被照射[2].伴随着精确放射治疗技术的发展,图像引导技术也日趋发展成熟,现在常用的图像引导技术主要有以下五种[3].
作者：闫向远 刊期： 2012年第08期
1病历报告患者,男,71岁,发病前3个月曾做过体检,未见异常.于2011年5月初因着凉后,周身不适,咳嗽,在诊所静滴阿奇霉素与三氮唑核苷(计量不详)数天后,症状缓解而停药.之后,自觉无力,进食欠佳.约1周后,再次出现咳嗽,并咳血痰.去省级医院会诊并做骨穿后,诊断为“急性淋巴细胞性白血病”.
作者：赵春福 刊期： 2012年第08期
目的 研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效.方法 临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗；B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗.结果 A组的病因检出率为92.86％(91/98),显著高于B组的65.71％(48/70)和C组的63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05)；A组止血成功率为95.92％(94/98),B组为91.42％(64/70),均显著高于C组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19％(3/94)、7.81％(5/64),均明显低于C组的25.71％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法.
作者：段秀芳；刘艳玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨社区健康教育对社区女性更年期综合征的影响.方法 对社区40～60岁妇女,随机抽取500名进行统一问卷调查2次(社区健康指导前及指导后1年各1次)并进行比较.结果 健康教育1年后,社区妇女更年期症状明显改善,生活质量显著提高.结论 加强对更年期妇女健康教育,指导心理及饮食保健,鼓励女性走向社会,积极参加集体活动,可有效减轻和避免更年期症状的发生,对保证妇女顺利渡过更年期,提高妇女生活质量有重要意义.
作者：李迎会 刊期： 2012年第08期
青光眼已被世界卫生组织列为第二位不可逆性致盲眼病[1],给患者带来痛苦和生活不便的同时,给家庭和社会也带来很大的负担.医学科学发展使其他眼病得到有效控制,而青光眼研究的4个难题:青光眼早期诊断、青光眼发病机制、青光眼视神经损害及保护、青光眼术后功能性滤过泡的保持,仍然对眼科医生具有极大挑战,对青光眼所造成视功能损害的防治研究依然是当前及今后防盲治盲及公共卫生工作的重点之一.下面根据当前青光眼研究的进展情况综述如下.
作者：孟凡岭 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.
作者：张凤 刊期： 2012年第08期
目的 观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用.方法 2007年1月-2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例；单纯同步放化疗者38例.放疗均常规分割照射,DT 60～65Gy/6～7周,放疗第一天及第二十九天(DT 36～40Gy)时同时合并化疗,化疗为FP方案；参芪扶正注射液250ml,1～14d为1个周期,与每次同步化疗当日始.观察近期疗效、毒副反应发生情况及1、2年的生存率.结果 参芪扶正联合组与放化组的近期总有效率、1年生存率、2年生存率分别为94.59％、91.89％、81.08％和89.47％、86.84％、73.68％,二组差异性无统计学意义(x2=0.67、x2=0.50、x2=0.59,均P＞0.05),骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎等不良反应发生率放化疗组均大于参芪扶正联合组,统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗治疗具有辐射防护、减毒增效作用,提高肿瘤患者的生存质量,值得进一步研究.
作者：侯激流 刊期： 2012年第08期
目的 应用彩色多谱勒超声技术诊断早期异位妊娠.方法 回顾性分析72例异位妊娠的声像图特征.结果 超声诊断与手术病理对照符合率91％,漏诊率3％,误诊率6％.结论 彩超对早期异位妊娠诊断具有非常重要的临床价值,可作为异位妊娠的早期诊断的首选方法.
作者：黄卫国；王利华；张燕；章子清 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
