史春利；朴雪莲；杨香林
目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.
作者：张凤 刊期： 2012年第08期
目的 以模拟ICU和基于美国METI科技的高端模拟系统ECS(Emergency Care Simulator)为实验教学平台,开展高仿真急救模拟教学研究.采用PBL教学法在高仿真急救模拟教学中的应用效果PBL教学法是以问题为基础,建立假设、收集资料、论证、总结五段式教学过程.方法 采用随机抽样法,将学生分成二组,对照组30名学生,在教学中采用传统教学法进行教学,观察组30名,学生在教学中采用PBL教学法进行教学.教学内容相同.结论 PBL教学法能够提高学生的学习兴趣,促进实践能力培养,加深知识的理解和记忆,提高教学质量.
作者：陈秋虹；王文权；王书梅 刊期： 2012年第08期
医学微生物学是基础医学中的一门重要学科,可为学习临床各科的感染性疾病、传染病、超敏反应性疾病和肿瘤奠定重要的理论基础[1].实验课是医学微生物教学过程的重要环节,通过实验,可以加深学生对理论知识的理解,使学生掌握有关医学微生物学的基本研究手段和方法,调动学生的学习积极性,培养学生分析问题和解决问题的能力.
作者：肖娜；唐一通；余燕敏 刊期： 2012年第08期
医学教育由学校医学教育、研究生(毕业后)医学教育和继续医学教育三个连续统一的部分组成.继续医学教育是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型教育制度,对医生的职业发展有着重要意义[1].继续医学教育旨在提高医生的专业知识和技能,更好地为患者及公众提供服务[2].具有知识更新性质的继续医学教育有着多种学习的形式[3].只有通过医学继续教育,才能使医务医生不断了解和掌握新的医学理论和技术,更好地为临床工作服务[4].
作者：郭克宁；彭伟；张卫东 刊期： 2012年第08期
高敏C-反应蛋白是一种γ1球蛋白,是一种高灵敏的急性时相反应蛋白,在组织损伤和炎症反应时,C-反应蛋白的浓度迅速增加,是一种非常敏感的炎症和组织损伤标记物,在动脉粥样硬化过程中具有标记作用;甲状腺功能减退时会加重血脂异常,明显的甲状腺功能减退可引起继发性高脂血症和动脉粥样硬化[1].而甲减、亚临床甲减与动脉粥样硬化之间的关系尚有争论.检测血清高敏C-反应蛋白水平的变化对了解甲亢和甲减的发病机制、临床疗效观察及观察预后均有一定的临床价值.
作者：郑永强；薛玲；李晓军；陈冬；刘海涛；石峻 刊期： 2012年第08期
医学伦理领域中的知情同意权被认为是如今医患法律关系中患者的一项基本权利,是患者医疗自主权的内容之一,这已经成为世界各国的共识.人们在强调对患者的知情同意权加强保护的时候往往忽视了其赖以实现的基础,即医师的说明义务.
作者：吴英旗；崔玉明；张燕 刊期： 2012年第08期
目的 研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效.方法 临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗；B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗.结果 A组的病因检出率为92.86％(91/98),显著高于B组的65.71％(48/70)和C组的63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05)；A组止血成功率为95.92％(94/98),B组为91.42％(64/70),均显著高于C组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19％(3/94)、7.81％(5/64),均明显低于C组的25.71％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法.
作者：段秀芳；刘艳玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨老年人急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特点.方法 通过设立严格的病例对照,比较了52例老年人AAC和急性结石性胆囊炎(ACC)的并存病、胆囊病理改变及术后结果；并对不同手术时机的老年人AAC胆囊病变与术后结果进行比较.结果 与老年人ACC相比,AAC患者以心血管疾病为主的并存病明显增多(AAC 76.92％,ACC 30.77％；P＜0.001)；术后并发症发生率明显上升(ACC21.15％,AAC 34.62％；P＜0.01).病死率差异无统计学意义(ACC 13.46％,AAC 12.71％；P＞0.05).结论 老年人AAC并存病多、胆囊病变重、术后并发症发生率高.
作者：杨维全 刊期： 2012年第08期
优质化护理是指坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.根据这一模式,我科在血液透析过程中为患者提供全方位的护理服务,使患者轻松、安全、顺利进行每一次透析,提高透析质量,改善生活质量.
作者：徐伟芹；张爱勤；孙晓霞 刊期： 2012年第08期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].引起压疮基本、重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血、缺氧.压疮本身不是原发病,它大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤,一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦加重病情,延长疾病的康复时间,严重时还会因继发感染而引起败血症而危及生命[2].因此,必须加强对患者的皮肤护理,预防和减少压疮的发生,加强压疮的治疗和护理.我们对家属参与护理对压疮的预防和治疗效果进行了研究.
作者：魏晓侠；杨金玲 刊期： 2012年第08期
自优质护理示范工程开展以来,在“以病人为中心”服务理念的影响下,患者的护理需求日益增多,护理标准不断提高,给临床护理带来了发展的时机.随着护理改革的不断深入,护士排班一改过去功能制模式,实行责任制弹性排班,为患者提供全程全面连续专业的护理服务.我院高血压科2010年7月-2012年1月实行TDN责任制弹性排班,从基础护理、专科护理、健康教育、护士与患者满意度几方面进行考核,均获得满意效果.现报告如下.
作者：赵娟 刊期： 2012年第08期
目的 运用辨证论治的方法观察治疗胃脘痛的临床疗效.方法 观察组48例运用传统的中医理论给予分型辨证论治；对照组24例给予法莫替丁治疗.治疗3个月后,采用症状记分法观察二组治疗前后中医症候的变化.结果 观察组与对照组总有效率分别为93.75％、66.67％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).结论 辨证治疗胃脘痛,疗效确切.
作者：姜爱辉 刊期： 2012年第08期
编辑心理特征(Phycological Traits of Editors)是反映编辑这一工作群体心理健康状况的重要综合指标,是编辑出版发展中具有活力的、积极的因素.近年来,随着人们生活节奏的加快,工作压力的加大,生活方式变的批量化、单一化、模式化,人际沟通变得更为复杂,人的心理特征也在不自觉的发生着变化[1].
作者：库雪飞 刊期： 2012年第08期
为保证无偿献血活动可持续性健康发展和献血者的安全,为保证血液质量,控制献血反应在低范围,对2008年1月-2011年1月76 589人献血过程中236人发生献血反应,经及时正确的对症处理后,所有出现献血反应的献血者都很快好转,无一例恶化.现报告如下.
作者：张新红 刊期： 2012年第08期
重度痤疮是一种由于皮脂分泌过多,毛囊皮脂过度角化,痤疮丙酸杆菌过度繁殖引起的慢性炎症,主要临床表现为结节和炎症性囊肿易反复发作,经年不退甚至形成瘢痕,给患者带来很大的心理负担.我科2009年10月-2011年10月,应用泰尔丝(异维A酸胶丸,上海延安制药厂生产)联合维生素B6片治疗重度痤疮,经临床观察,取得较好疗效.现报告如下.
作者：裴文元 刊期： 2012年第08期
青光眼已被世界卫生组织列为第二位不可逆性致盲眼病[1],给患者带来痛苦和生活不便的同时,给家庭和社会也带来很大的负担.医学科学发展使其他眼病得到有效控制,而青光眼研究的4个难题:青光眼早期诊断、青光眼发病机制、青光眼视神经损害及保护、青光眼术后功能性滤过泡的保持,仍然对眼科医生具有极大挑战,对青光眼所造成视功能损害的防治研究依然是当前及今后防盲治盲及公共卫生工作的重点之一.下面根据当前青光眼研究的进展情况综述如下.
作者：孟凡岭 刊期： 2012年第08期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经患者肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.结果 108例患者中102例一次穿刺成功,6例第二次穿刺成功.导管留置时间58～192d,化疗过程中共发生静脉炎4例,无1例出现渗漏性损伤.结论化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少患者痛苦,而护患双方的共同参与才是PICC留置成功的关键.
作者：于晓波；刘英 刊期： 2012年第08期
张力性水泡是闭合性骨折常见的一种并发症.现代医学认为张力性水泡是在皮下组织水肿的基础上产生的[1],骨折后局部软组织严重损伤,血管内膜受损,继而栓塞,淋巴回流障碍,组织毛细血管通透性增加,液体渗出增多,加上液化坏死产生的内生水在表皮、真皮之间薄弱处积聚形成张力性水泡.这既增加了创口感染的几率,又影响了手术的正常进行,延误骨折的治疗,更为严重者则造成肢体缺血坏死.
作者：郝敏 刊期： 2012年第08期
目的 探讨超声雾化湿化气道对喉癌术后人工气道的影响.方法 收集我院耳鼻喉科2008年3月—2010年3月喉癌患者72例,随机分成二组.观察组36例采用雾化吸入法湿化气道,每小时1次,每次20min.对照组36例采用人工气道精密输液器持续滴入法湿化气道.二组湿化液均用0.45％盐水500ml加碳酸氢钠50ml.结果 应用超声雾化湿化法在痰液黏稠度、刺激性呛咳及肺部感染等气道并发症发生率明显低于精密输液器持续滴湿化法,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用雾化吸入法湿化气道组可有效湿化气道,与精密输液器持续滴湿化法比较,可使痰量减少,明显减少痰痂形成、刺激性呛嗽、气道黏膜出血及肺部感染的发生率,增加患者的舒适性及耐受性,值得临床推广应用.
作者：王丽霞；徐香兰；赵慧 刊期： 2012年第08期
目的 观察辨证施治联用欣梅乐治疗骨质疏松性骨折的疗效和安全性.方法 60例患者分为二组,观察组30例(辨证施治联用欣梅乐治疗),对照组30例(单用欣梅乐治疗),二组治疗3个疗程,每个疗程15d.比较二组疗效,同时观察记录不良反应.结果 观察组镇痛优良率为80％,骨折愈合优良率为80％,骨折疏松症优良率86.7％,疗效明显高于对照组.结论 辨证施治联用欣梅乐治疗骨质疏松性骨折疗效稳定,不良反应少,值得进一步研究探讨.
作者：任平霞；李珺；耿桂荣；闫强 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
