罗燕；陈叶青；刘峰
目的 研究急诊内镜治疗上消化道大出血的疗效.方法 临床上将216例上消化道大出血患者按随机和患者自愿分为三组:A组98例,在出血24h内行急诊内检查及内镜下止血治疗；B组70例,在出血24h后行内镜下检查及内镜下止血治疗;C组48例,行内科保守治疗.结果 A组的病因检出率为92.86％(91/98),显著高于B组的65.71％(48/70)和C组的63.64％(7/11),差异有统计学意义(P＜0.05)；A组止血成功率为95.92％(94/98),B组为91.42％(64/70),均显著高于C组的72.92％(35/48),差异有统计学意义(P＜0.05)；随访1个月,A组和B组的再出血率分别为3.19％(3/94)、7.81％(5/64),均明显低于C组的25.71％(9/35),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊内镜治疗可极大提高患者救治成功率,降低术后再出血率,可作为救治上消化道大出血,尤其是活动性出血患者治疗的首选方法.
作者：段秀芳；刘艳玲 刊期： 2012年第08期
化疗相关性腹泻(Chemotherapy- Induced Diarrhea,CID)是肿瘤患者在化疗中常见的并发症,不仅会降低患者的生活质量,还会增加患者住院费用和治疗时间,严重者还可能会导致水和电解质失衡,血容量减少,化疗被迫中断,更甚者休克甚至危及生命.与其他化疗引起的消化道反应如恶心、呕吐相比,CID的发病机制至今尚未完全清楚,其治疗方案也不同于一般性腹泻.
作者：王玉宾；邢翠玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨舒适护理在卵巢癌化疗患者中的应用效果.方法 对24例患者行化疗前、化疗中、化疗后全程舒适护理,并采取有效的护理对策.结果 90％以上卵巢癌化疗患者中能够坚持完成全程化疗并在睡眠、进食二方面有所改善.结论 舒适护理是卵巢癌化疗患者的主要需求,运用舒适护理能减轻患者化疗的不良反应,使患者得到大程度的舒适与安宁.
作者：陈雪梅 刊期： 2012年第08期
更年期是女性卵巢功能从旺盛状态逐渐衰退到完全消失的一个过渡时期,妇女可出现一系列的生理心理病理方面的变化,多数妇女能够平稳度过,但少数妇女被一些症状所困扰[1,2].影响了妇女身心健康,许多更年期妇女为此烦恼,痛苦,甚至有轻生的念头,不知道如何治疗.笔者在多年的临床实践中采用中西医结合治疗,收到满意疗效,现总结如下.
作者：王燕 刊期： 2012年第08期
目的 观察参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗的减毒增效作用.方法 2007年1月-2009年12月经病理证实为食管癌患者75例,参芪扶正注射液加同步放化疗者37例；单纯同步放化疗者38例.放疗均常规分割照射,DT 60～65Gy/6～7周,放疗第一天及第二十九天(DT 36～40Gy)时同时合并化疗,化疗为FP方案；参芪扶正注射液250ml,1～14d为1个周期,与每次同步化疗当日始.观察近期疗效、毒副反应发生情况及1、2年的生存率.结果 参芪扶正联合组与放化组的近期总有效率、1年生存率、2年生存率分别为94.59％、91.89％、81.08％和89.47％、86.84％、73.68％,二组差异性无统计学意义(x2=0.67、x2=0.50、x2=0.59,均P＞0.05),骨髓抑制、胃肠道反应及放射性食管炎等不良反应发生率放化疗组均大于参芪扶正联合组,统计学比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参芪扶正注射液对食管癌同步放化疗治疗具有辐射防护、减毒增效作用,提高肿瘤患者的生存质量,值得进一步研究.
作者：侯激流 刊期： 2012年第08期
压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死[1].引起压疮基本、重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血、缺氧.压疮本身不是原发病,它大多是由于其他原发病未能很好地护理而造成的皮肤损伤,一旦发生压疮,不仅给患者带来痛苦加重病情,延长疾病的康复时间,严重时还会因继发感染而引起败血症而危及生命[2].因此,必须加强对患者的皮肤护理,预防和减少压疮的发生,加强压疮的治疗和护理.我们对家属参与护理对压疮的预防和治疗效果进行了研究.
作者：魏晓侠；杨金玲 刊期： 2012年第08期
目的 探讨锁定加压钢板固定治疗儿童股骨近段骨折的临床疗效.方法 采用锁定加压钢板治疗儿童股骨近段骨折.结果 所有患儿均获得随访,随访时间为18～39个月,平均29个月.二组患儿骨折均获得骨折愈合,时间为3.2～7.6个月,平均3.9个月.依据Harris评分标准(包括疼痛、功能、关节畸形和关节活动度4方面)评定髋关节功能,优23例,良5例,优良率100％.结论 对于年龄较大、患儿体重指数大、不稳定型骨折儿童股骨近段骨折应用锁定加压钢板治疗符合近年来儿童骨折微创治疗观念,是现有内固定技术的有益补充.
作者：周宏艳；赵洪波；左玉明；王月光；窦静 刊期： 2012年第08期
重度痤疮是一种由于皮脂分泌过多,毛囊皮脂过度角化,痤疮丙酸杆菌过度繁殖引起的慢性炎症,主要临床表现为结节和炎症性囊肿易反复发作,经年不退甚至形成瘢痕,给患者带来很大的心理负担.我科2009年10月-2011年10月,应用泰尔丝(异维A酸胶丸,上海延安制药厂生产)联合维生素B6片治疗重度痤疮,经临床观察,取得较好疗效.现报告如下.
作者：裴文元 刊期： 2012年第08期
目的 观察慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的效果.方法 先进行鼻腔、咽喉部及气管的表面麻醉,再经静脉用药进行慢诱导,经鼻盲探行气管插管术.结果 24例患者中16例1次成功,7例经改变头位和套囊充气后2～3次成功,1例反复3次没成功后在喉镜明示引导下插入.结论 慢诱导经鼻盲探气管插管用于下颌骨折患者的插管成功率高,且无明显的损伤及循环波动.
作者：王鹏；王洁莉；王兆旭 刊期： 2012年第08期
为了应对抗生素应用过多,造成患者产生抗药性而导致二重感染的现象,我院根据中医理论制定出以“清真汤”为基本方剂伴随中药饮片口服的治疗措施,治疗效果显著,现报告如下.1资料与方法1.1 患者筛选 ①患者入院后给予痰培养、血常规、肝功、肾功及X线胸片检查,如果痰培养结果为大量白色念珠菌生长,同时有院外应用抗生素史,即可诊断为二重感染,此类患者列位研究对象.
作者：许亚芬；李洪波 刊期： 2012年第08期
现代医学是以微创伤和无创伤的精确治疗为发展方向,放射治疗也向精确放射治疗及图像引导下的放射治疗发展[1].精确放射治疗是放射治疗的必然发展趋势,图形引导技术也在不断的发展与完善,使之更好地为精确放射治疗提供医学影像,引导放射治疗,给肿瘤组织大的剂量和保护正常组织的免于被照射[2].伴随着精确放射治疗技术的发展,图像引导技术也日趋发展成熟,现在常用的图像引导技术主要有以下五种[3].
作者：闫向远 刊期： 2012年第08期
目的 探讨心肌肌钙蛋白T(cTnT)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的意义.方法 采用电化学发光法测定健康对照组、AMI组血清中心肌肌钙蛋白T(cTnT)和肌酸激酶同工酶(CK - MB)水平并进行比较分析.结果 31例AMI患者就诊时cTnT和CK- MB阳性率分别为90％和48％,入院24h后阳性率分别为100％和87％.健康对照组的结果均在正常参考值范围内.结论 对于AMI患者来说,cTnT的诊断敏感性、特异性优于传统项目CK- MB.
作者：张凤 刊期： 2012年第08期
目的 观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)在治疗新生儿ABO溶血病中的作用.方法 确诊ABO溶血病新生儿早期运用静脉注射丙种球蛋白800～1 000mg/(kg·d),疗程1～3d.结果 静脉注射丙种球蛋白可减少新生儿溶血.结论 静脉注射丙种球蛋白可减轻溶血,防止贫血进行性加重,减少输血、换血病例的发生,降低换血、输血传播疾病的风险.
作者：张理斐；翟德菊 刊期： 2012年第08期
目的 观察联合应用思连康片和美沙拉嗪治疗轻、中度溃疡性结肠炎的疗效观察.方法 选择48例轻、中度结肠炎患者,随机分为观察组24例和对照组24例.观察组口服美沙拉嗪1.0g,4次/d,同时加服思连康片1.5g,3次/d,对照组口服美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎)1.0g,4次/d,疗程8周.分别统计二组完全缓解、有效、无效病例数以及有效率.结果 治疗前、治疗后第一、第二、第四周进行症状学随访,大便次数、黏液脓血便、腹痛、腹胀症状改变记分均明显下降.全结肠镜疗效:观察组完全缓解16例,有效6例,无效2例.对照组完全缓解12例,有效7例,无效5例.观察组和对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合应用思连康片和美沙拉嗪缓释颗粒剂(艾迪莎)比单独应用美沙拉嗪缓释颗粒剂治疗轻、中度溃疡性结炎具有更好的临床疗效,能更好地改善患者的临床症状.
作者：谢红琴 刊期： 2012年第08期
目的 探讨社区健康教育对社区女性更年期综合征的影响.方法 对社区40～60岁妇女,随机抽取500名进行统一问卷调查2次(社区健康指导前及指导后1年各1次)并进行比较.结果 健康教育1年后,社区妇女更年期症状明显改善,生活质量显著提高.结论 加强对更年期妇女健康教育,指导心理及饮食保健,鼓励女性走向社会,积极参加集体活动,可有效减轻和避免更年期症状的发生,对保证妇女顺利渡过更年期,提高妇女生活质量有重要意义.
作者：李迎会 刊期： 2012年第08期
目的 探讨高脂血症合并缺血性脑卒中患者与同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系.方法 对128例高脂血症患者分合并缺血性脑卒中与无缺血性脑卒中二组,进行Hcy测定.结果 合并缺血性脑卒中的高脂血症患者的Hcy水平显著高于对照组不合并缺血性脑卒中的高脂血症患者(P＜0.05).结论 高Hcy血症可能是高脂血症合并脑卒中的原因之一.
作者：王瑞生 刊期： 2012年第08期
我院是2003年收治突发SARS疫情患者后,由于医院感染控制较好,经上级主管部门批准重新组建以收治结核患者与传染病患者为主的新型现代化传染病医院.从2003-2011年以来我院收治了大量的结核患者、手足口患者、麻疹患者、SARS患者、艾滋病、性病患者、甲流患者、猩红热患者、出血热患者、流脑患者、流行性腮腺炎患者、水痘患者、霍乱患者、炭疽患者等传染性疾病患者.
作者：周翠波；冯新华 刊期： 2012年第08期
目的 探讨外周静脉置入中心静脉导管( PICC)在肿瘤化疗中的应用及护理.方法 经患者肘正中静脉、贵要静脉或头静脉将PICC置入上腔静脉或锁骨下静脉行大剂量化疗.结果 108例患者中102例一次穿刺成功,6例第二次穿刺成功.导管留置时间58～192d,化疗过程中共发生静脉炎4例,无1例出现渗漏性损伤.结论化疗早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少患者痛苦,而护患双方的共同参与才是PICC留置成功的关键.
作者：于晓波；刘英 刊期： 2012年第08期
医学伦理领域中的知情同意权被认为是如今医患法律关系中患者的一项基本权利,是患者医疗自主权的内容之一,这已经成为世界各国的共识.人们在强调对患者的知情同意权加强保护的时候往往忽视了其赖以实现的基础,即医师的说明义务.
作者：吴英旗；崔玉明；张燕 刊期： 2012年第08期
目的 观察左卡尼汀对肾衰血液透析患者贫血的治疗效果.方法 选择慢性肾衰维持性血液透析病患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例.二组均血液透析2～3次/周,每次4h,同时给予促红细胞生成素50～751U/(kg·次),每周2次,皮下注射.治疗组于每次血液透析结束后在促红细胞生成素治疗基础上加用左卡尼汀,将左卡尼汀1g溶于生理盐水静注.二组疗程均为12周.结果 治疗组Hb、HCT水平与治疗前相比明显上升(P＜0.01),且明显高于对照组(P＜0.05),不良反应发生率、促红细胞生成素用量与对照组相比明显减少.结论 在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗肾衰血液透析患者贫血,可以在临床上推广应用.
作者：布海霞；李强；张宏 刊期： 2012年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
