厉发建；祁永康；徐娟
目的 探讨部分拔甲术治疗甲沟炎的临床效果.方法 选取55例甲沟炎患者,急性感染18例,慢性反复感染37例,合并甲癣12例;单纯拔甲术(全部)16例,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏39例.结果 部分拔甲术疗程3～7d,平均4.5d,单纯拔甲术疗程8～39d,平均15d,二种术式术后随访8～12个月,单纯拔甲术5例复发,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏患者1例复发.结论 部分拔甲并局部甲床、甲母破坏术,使患者术后痛苦小,疗程明显缩短,复发率明显降低.
作者：贠钦亮；王延志 刊期： 2012年第09期
随着人民群众口腔健康需求的不断增加和口腔医学的迅速发展,口腔门诊工作量剧增,口腔医生潜在的职业危害发生率亦逐渐上升.口腔科是一个高危科室,临床中医生易受体位、针刺、噪音、辐射、感染、药物、工作压力等物理、化学、生物、心理、社会性因素的危害,同时口腔科患者就诊时间长,复诊次数多,医生脑力和体力均呈高负荷状态.然而,口腔医生普遍缺乏职业安全防护意识和措施,行业也无相关指南与准则.为了保护口腔医生的身心健康,促进口腔事业的健康发展,我们总结了一些相关观点和看法,希望引起同行更多的关注和重视.
作者：樊林 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心理治疗在治疗银屑病中的疗效.方法 将135例寻常型银屑病患者随机分为观察组70例和对照组65例,二组均给予常规的药物治疗,观察组患者在此基础上进行心理干预.应用PA-SI评定法判定疗效,比较二组的治疗情况及显著者的复发率.结果 二组显效率比较差异有统计学意义.对二组显效者随访1年,观察组复发率为42.8％,对照组为56.9％,观察组复发率显著低于对照组.结论 心理干预是控制银屑病的重要措施.
作者：皇甫晓星；李学文 刊期： 2012年第09期
目的 分析改良下腹弧形切口妇产科手术中120例的临床效果.方法 2010年1-12月在我院行妇产科手术的120例患者,采用改良下腹弧形切口,用可吸收线分层缝合,皮肤内潜行缝合法.结果 所有患者均获甲级愈合,未出现腹部切口感染,1例剖宫产发生脂肪液化,无胎头取出困难,均能完整切除较大子宫肌瘤.结论 改良下腹弧形切口可缩短手术时间和住院时间,降低医疗费用,操作简便,无需拆线,刀口愈合后美观.
作者：路云 刊期： 2012年第09期
毛霉菌(aucoraceae)是广泛存在于自然界的腐物寄生菌,多寄生于土壤、肥料及水果、各种植物上,主要是由毛霉菌、总状毛霉、分支梨头霉、少根根霉及米根霉等引起的深部真菌病,孢子可由呼吸进入人的肺和鼻窦引起发病,侵犯血管壁及血管腔,引起炎症及血栓,临床表现复杂,多发生在机体衰弱、免疫力低下等慢性消耗性病变个体,死亡率高达85％～100％[1].我院眼科2010年成功治疗了1例鼻眶型毛霉菌病,现将治疗护理体会总结如下.
作者：于松英 刊期： 2012年第09期
经尿道前列腺汽化电切术广泛应用于治疗良性前列腺增生症[1].由于患者医疗知识缺乏,恐惧、焦虑、配合不良等,易发生出血、膀胱颈痉挛、感染等并发症.经过对110例经尿道前列腺汽化电切术患者实施有计划的护理干预,并发症发生率明显降低,很大程度提高了患者的满意度.现报告如下.
作者：王红 刊期： 2012年第09期
尿毒症顽固性高血压是指尿毒症患者经充分透析达到干体重后,联合3种以上降压药血压仍不能控制,且出现持续性高血压.它是心血管并发症的重要的独立危险因素,严重地影响着透析患者的预后和生存质量.为探讨有效的治疗方法,我们对常规血液透析的尿毒症顽固性高血压患者行血液灌流治疗,观察疗效.
作者：贾琳；郭瑞敏 刊期： 2012年第09期
目的 通过快速诊断胎膜早破(PROM)及病因分析,探讨PROM的临床干预措施.方法 采用快速层析法对265例疑似PROM孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP -1)检测,分析病因,对确诊的PROM患者进行临床干预.结果 检测宫颈阴道分泌物IGFBP -1快速诊断PROM的敏感性显著高于羊齿状结晶和pH值法(P＜0.01);265例疑似PROM孕妇中IG-FBP-1阳性216例,均得到临床证实为PROM;流产或引产致PROM 72例(32.6％),位于PROM病因的第一位;91例剖宫产中胎儿窘迫46例(49.5％)致剖宫产,位于剖宫产指征的第一位.结论 检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1可快速诊断PROM,采取及时有效的临床干预措施可降低PROM者母婴并发症.
作者：徐红玲 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及病因分析.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对ITP患儿进行巨细胞病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、单疱病毒、腺病毒的IgM抗体检测；并分析其临床表现、病因、治疗、疗效.结果 135例患儿中病原学检查131例,发现各种病原体抗体呈不同的阳性率；其中135例ITP,急性型占85.2％,慢性型占14.8％,婴幼儿(＜3岁)占68.1％,经过随访急性转为慢性.ITP 14例(12.2％),转为难治性ITP 12例(8.9％).62.2％的患儿发病前1～3周有病毒感染史；25.2％的患儿在发病前曾有预防接种史；应用激素和IVIG治疗效果显著,有效率达97.0％.结论 本病与病毒感染、预防接种密切相关,其中以HP、CMV感染所占比例高,且绝大多数为急性型,预后良好；激素与IVIG仍为治疗首选.
作者：王晓格；杨慧敏；郭春燕 刊期： 2012年第09期
1995年Kolcaba提出舒适护理的概念(thoery of comfortcare),认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1].由于手术作为一种应激源,常会引起强烈的生理和心理应激反应,不仅可对神经、内分泌及循环系统产生影响,还会干扰手术和麻醉的顺利进行,影响患者的治疗方案.而以往手术室的工作以手术间的配合为主,属于功能护理,忽视了患者的整体感受.为使手术室的工作适应新的护理发展,进一步提高手术的成功率,我院自2008年初开展在手术室实施舒适护理工作,对手术患者实行了“术前访视,术中护理,术后随访”的整体护理,融入了舒适护理[2,3]研究,取得良好效果.现报告如下.
作者：祁丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析60例妊娠期急性阑尾炎临床资料.结果 转移性右侧腹痛、右侧腹痛、腰部局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张仍是主要的临床表现.发病24h后易发阑尾穿孔.B超不易发现阑尾异常声像.均行手术治疗,晚期妊娠可同时行剖宫产术.延误手术易致流产、早产.结论 转移性腹痛、右侧腹部、腰部局限性压痛仍是诊断该病可靠方法.B超仍可做为常规检查项目.治疗应以早期手术为主.
作者：杜荣云 刊期： 2012年第09期
1病历报告患者,女,23岁,因下腹隐痛,2011年8月31日首诊于妇科普通门诊,未婚,末次月经:2011年8月11日,行肛查:宫颈举痛、子宫前位、宫体压痛、双侧附件未见异常.初诊为:子宫体炎.9月1日上午患者复诊妇科专家门诊:腹痛以右下腹为主呈持续性,不发热,查体:右下腹麦氏点深压痛明显,抬腿试验阳性.血常规检查WBC计数4.4×109/L,白细胞分类正常.白带常规检查结果:滴虫(-),霉菌(-);阴道清洁度工度.B超检查结果显示:盆腔积液25mm.妇科专家诊断为:阑尾炎.同时请外科医生会诊后确诊为阑尾炎.及时给予相应治疗:生理盐水250ml+头孢米诺4.0g+奥硝唑100ml/静滴,1次/d,3d.9月3日复诊:病史同上,下腹仍痛,无呕吐、不发热,腹平软、无包块,右下腹及耻骨上方压痛(±)、反跳痛(±).血常规检查WBC计数为4.6×109/L,白细胞分类正常.相应连续治疗同上.9月6日复诊:病史同上,右下腹痛自觉稍改善,无热、腹平软,右下腹麦氏点深压痛(+)、反跳痛(-),未及包块.B超再次检查结果显示:盆腔积液10mm,同时排除肠系膜淋巴结炎.随后治疗继续,终疗效观察结果:阑尾炎保守治疗成功.
作者：康正琴；邹冬梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨阿奇霉素分散片长期小剂量间断服用治疗儿童慢性鼻窦炎的临床疗效.方法 2007年3月-2011年3月在山东省滨州市滨城区人民医院儿科诊治的120例慢性鼻窦炎患儿.将患儿随机分为治疗组62例和对照组58例,二组均给予改善鼻腔通气降颅压止吐等对症处理,治疗组应用小剂量阿奇霉素分散片长期间断服用抗感染,对照组应用阿莫西林舒巴坦钠加甲硝唑口服抗感染.结果 治疗组总有效率88.71％,对照组68.97％,二组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 长期应用小剂量阿奇霉素分散片间断治疗儿童慢性鼻窦炎有显著疗效,值得临床推广.
作者：刘新俊；任春燕；张金花 刊期： 2012年第09期
目的 调查郑州地区网织红细胞各项参数的参考值.方法 用ADVIA2120五分类血液细胞分析仪对385例健康成人网织红细胞各参数进行测定,按男女性别分别统计出各项参数的平均值x和标准差s,以95％双侧参考-x±1.96s作为正常参考范围.结果 网织红细胞成年男性RET％、RET#(×109)、LFR(％)、MFR(％)、HFR(％)各参数分别为0.52～1.88、0.020～0.074、78.34～88.45、8.33～18.45、1.69～5.45;成年女性网织红细胞各参数RET(％)、RET#(×109)、LFR(％)、MFR(％)、HFR(％)分别为0.48～2.01、0.059～0.024、74.95～89.65、7.79～17.20、1.62～5.30网织红细胞绝对值(RET#)在男性与女性之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康成人RET#的参考值范围与性别有关,RET、LFR、MFR和HFR的参考值范围与性别关系不大.建议各实验室根据自己仪器型号建立当地网织红细胞正常参考值.
作者：陈光意；陈晓香；王晶晶 刊期： 2012年第09期
目的 评价CBL+ PBL教学法在骨科临床见习代教中的作用.方法 采用随机对照研究方法,将学生分为CBL+ PBL教学组及对照组.CBL+ PBL教学组通过病历准备及制作、教师组收集病例完整资料、为同学创造模拟的医疗环境等过程教授疾病内容;而对照组采用由带教老师先总结大课内容,然后于患者床边讲解病情,归纳总结等传统教授方法.学期末通过对二组学生进行考核,内容包括基础知识及病历分析二个方面,以评价二种教学方法的优劣.结果 二组考试成绩比较,基础知识上二组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而在病历分析上实验组明显好于对照组(P＜0.05).结论 在临床带教中开展CBL+ PBL教学法,利于提高本科生临床思维能力,利大弊少,值得推广.
作者：郭翔；倪斌；沈宏亮；郭群峰；卢明 刊期： 2012年第09期
目的 研究肺癌患者医院真菌感染状况及原因.方法 对207例肺癌患者的临床资料进行分析.结果 207例肺癌患者共发生医院真菌感染47例(22.71％),不同年龄、不同住院时间、是否抗肿瘤化疗的肺癌患者医院真菌感染率不同(P＜0.05),感染部位以下呼吸道为主(70.21％),致病菌以白色念珠菌为主(66.04％).结论 肺癌患者医院真菌感染与年龄、住院时间、是否抗肿瘤化疗等有关.
作者：张彩平 刊期： 2012年第09期
流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.
作者：朱丽芹；周松兰；王毅鹏 刊期： 2012年第09期
目的 探讨依达拉奉用于急性脑梗死患者的疗效.方法 将我院2009年1-6月收治的42例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各21例.二组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉,观察二组的治疗效果.结果 治疗组的基本痊愈率和进步率显著高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组.结论 依达拉奉可改善脑梗死所致神经功能缺损症状;加速受损神经功能恢复;降低伤残率,提高生存质量.
作者：徐爱华；赵桂芝 刊期： 2012年第09期
2002年1月-2010年10月我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症10例,现就其诊断及治疗进行临床分析.1临床资料10例患者,年龄21～40岁.其中9例为足月妊娠剖宫产术后,1例为子宫肌瘤剥除术后.10例继发腹壁切口子宫内膜异位症,患者的发病时间为术后半年至10年,但多数在术后2年内发病.患者行腹部彩超检查,均提示腹壁内低回声肿块,边界清但不规则,未见完整包膜,无明显血流信号.血清CA125检查有2例超过正常范围,平均40KU/L.
作者：高艳红 刊期： 2012年第09期
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,在发病过程中几乎全部合并肝损害,影响其病程及预后[1].现对我院收治的重症急性胰腺炎合并肝损害的患者32例做一回顾性的分析,现报告如下.
作者：樊宪军 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
