刘秀兰
目的 通过快速诊断胎膜早破(PROM)及病因分析,探讨PROM的临床干预措施.方法 采用快速层析法对265例疑似PROM孕妇宫颈阴道分泌物进行非磷酸化胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP -1)检测,分析病因,对确诊的PROM患者进行临床干预.结果 检测宫颈阴道分泌物IGFBP -1快速诊断PROM的敏感性显著高于羊齿状结晶和pH值法(P＜0.01);265例疑似PROM孕妇中IG-FBP-1阳性216例,均得到临床证实为PROM;流产或引产致PROM 72例(32.6％),位于PROM病因的第一位;91例剖宫产中胎儿窘迫46例(49.5％)致剖宫产,位于剖宫产指征的第一位.结论 检测宫颈阴道分泌物IGFBP-1可快速诊断PROM,采取及时有效的临床干预措施可降低PROM者母婴并发症.
作者：徐红玲 刊期： 2012年第09期
目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用.方法 对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为二组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)至少3个疗程的HBO治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效果.结果 HBO治疗组明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO对一氧化碳中毒后迟发性脑病具有良好疗效,并能缩短其病程.
作者：关洪芳 刊期： 2012年第09期
目的 对串联法与《GBZ/T16029 - 2004》中一氧化氮和二氧化氮的采样方法进行比较.方法分析GBZ/T16029 - 2004法与串联法测定结果.结果 GBZ/T16029 -2004法发生二氧化氮与总氮的量倒置.结论 利用串联法采集一氧化氮和二氧化氮更方便,数据更精确.
作者：王世栋；柯宗枝；高忠 刊期： 2012年第09期
近年来,心脏病介入治疗比较普及,手术方式基本规范,在心血管疾病的诊疗过程中,已成为一种非常重要而有效的手段.但该项技术有一定的创伤性,对患者一谈及“手术”都会或多或少的引起其产生心理反应,表现为紧张、出汗、恐惧等不适现象,甚至在术中发生创伤性应激反应.针对临床工作遇到的上述不同情况,我们应用全程舒适护理方法,明显改善了患者的心理状况,提高了患者身心舒适的需求,现报告如下.
作者：商丽萍；崔瑞青 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心理治疗在治疗银屑病中的疗效.方法 将135例寻常型银屑病患者随机分为观察组70例和对照组65例,二组均给予常规的药物治疗,观察组患者在此基础上进行心理干预.应用PA-SI评定法判定疗效,比较二组的治疗情况及显著者的复发率.结果 二组显效率比较差异有统计学意义.对二组显效者随访1年,观察组复发率为42.8％,对照组为56.9％,观察组复发率显著低于对照组.结论 心理干预是控制银屑病的重要措施.
作者：皇甫晓星；李学文 刊期： 2012年第09期
流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.
作者：朱丽芹；周松兰；王毅鹏 刊期： 2012年第09期
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织破坏在足部的疾患.糖尿病足是糖尿病患者致残、死亡和能力丧失的一个主要原因,糖尿病足处理的重点在于避免下肢截肢,这个可以通过以下三个方面策略来实现:识别高危足;治疗足的急性病变;预防其进一步恶化[-4].这种策略成功的关键在于对患者及其家属进行教育.
作者：刘新明 刊期： 2012年第09期
经导管动脉栓塞术(TAE)是指将导管插入靶动脉造影明确病变并注入栓塞剂,以达到治疗目的的介入技术.其主要适用于各种实体性、富血性肿瘤的术前和姑息性治疗及内科性内脏切除.因具有疗效确切、安全、微创等优点,现已广泛应用于临床.动脉栓塞后反应主要包括局部疼痛、发热及消化道反应,其中重要的是疼痛[1].虽然此类反应通过一段时间可自行缓解,但患者易由此对栓塞治疗产生恐惧感.动脉栓塞术后有的患者甚至疼痛难忍,影响休息,部分患者因无法耐受而不能完成后续治疗.栓塞术后疼痛的治疗是术后必需面对的问题.我们将芬太尼贴剂用于栓塞后疼痛的治疗,探讨芬太尼贴剂的应用价值.
作者：李向东 刊期： 2012年第09期
循证医学(evidence- based medicine)是指佳证据、临床经验和患者的具体情况三大要素紧密结合在一起,寻找和收集佳临床证据,旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使患者获得佳治疗结果.近20年来循证医学正在逐渐成为一种被广为接受的连接医学研究和医学实践的有效方法,循证医学的原则和思想也逐渐渗透到职业医学领域.本文就循证医学在职业病诊断中的应用阐述如下.
作者：刘霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨进展期食管胃交界腺癌术后调强放疗联合同期化疗的临床疗效和不良反应.方法进展期食管胃交界腺癌根治术后患者68例,随机分为对照组和观察组各34例,对照组接受DS方案(Docetaxel 35mg/m2,静脉注射d1,d8;S-1 70mg/(m2·d),2次/d,餐后口服,d1～14,每3周重复)化疗,全部患者接受4～6周期化疗;观察组在对照组的基础上实施序贯调强放疗:每日180cGy,每周5次,总剂量50～55Gy.分析比较二组的1年生存率及1年无疾病进展生存率,同时评价治疗期间的不良反应.结果 对照组和观察组1年生存率分别为71.6％和88.2％,二组比较差异无统计学意义(P=0.069);1年无疾病进展生存率分别为34.4％和76.2％,差异有统计学意义(P=0.015).主要不良反应有骨髓抑制、口炎、手足综合征及胃肠道不良反应,多以Ⅰ～Ⅱ度为主,Ⅲ～Ⅳ度发生率低,均可耐受.二组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期食管胃交界腺癌术后调强放疗联合同期DS方案化疗与单纯化疗相比,能提高术后1年无疾病进展生存率,急性毒副反应可以耐受,值得临床进一步多中心对照研究及推广应用.
作者：刘庆荣；武英蕾；杨春华；潘永贵；胡国志 刊期： 2012年第09期
据相关文献报道,国内大多数医疗机构的护士对自身工作满意度处于较低水平,尤其是30岁以下的年轻护士,而护士对护理工作的满意度将直接影响到护士工作的效率和工作态度[1],关系护理质量的高低.因为年轻护士大都工作在临床一线护理岗位,从我院来看,年轻的护士基本上已经是大专以上学历.由此可以看出临床护理人员的知识结构、文化素质发生了较大的变化.是护士队伍的主力军、护理事业的后备力量,对此,医院管理者特别是护理管理者必须充分了解年轻护士的心理,掌握他们的思想动态,给予正确的引导,加强科学管理.
作者：陈芳 刊期： 2012年第09期
重症急性胰腺炎(SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,在发病过程中几乎全部合并肝损害,影响其病程及预后[1].现对我院收治的重症急性胰腺炎合并肝损害的患者32例做一回顾性的分析,现报告如下.
作者：樊宪军 刊期： 2012年第09期
1病例报告例1,女,10岁.以“右下腹痛伴发热3h”于2009年10月28日为主诉入院.查体:T 38.6℃,BP 90/50mmHg,右下腹部压痛、反跳痛阳性,伴有腹肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音5次/min.血常规:WBC 17.6×109/L,N 80％,入院初步诊断:急性化脓性阑尾炎.入院后全身麻醉下拟行剖腹探查,术中探查:“阑尾未见明显异常”,右侧附件上可见有一大小约9mm×7mm×5mm,暗红色的囊性包块,请妇科会诊,诊断为右侧卵巢囊肿蒂扭转,扭转720°.行右侧卵巢囊肿切除术,术后病理检查示:“右侧卵巢囊肿蒂扭转”,术后7d患者拆线出院.
作者：樊天云 刊期： 2012年第09期
军团菌病(legionnarires discase,LD)国内1982年康氏等首例临床报道[1],由于LD临床及X线表现无特征性[2],病因学诊断受实验条件限制,常误诊.LD胸部影像学检查对其诊断起着重要作用.现回顾分析我院2002-2009年20例LD的影像学表现.
作者：刘世超；杨培金；郭新会 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析60例妊娠期急性阑尾炎临床资料.结果 转移性右侧腹痛、右侧腹痛、腰部局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张仍是主要的临床表现.发病24h后易发阑尾穿孔.B超不易发现阑尾异常声像.均行手术治疗,晚期妊娠可同时行剖宫产术.延误手术易致流产、早产.结论 转移性腹痛、右侧腹部、腰部局限性压痛仍是诊断该病可靠方法.B超仍可做为常规检查项目.治疗应以早期手术为主.
作者：杜荣云 刊期： 2012年第09期
目的 探讨团队管理模式的方法与效果.方法 根据ICU护士特长及意向划分团队,实施团队小组自主管理,确立目标,制定工作职责及奖惩机制.结果 护理专业技能提高,协调能力增强.结论 实施团队小组自主管理,激发了护士的工作热情,有利于护理质量的提高.
作者：刘秀兰 刊期： 2012年第09期
1病历报告患者,女,23岁,因下腹隐痛,2011年8月31日首诊于妇科普通门诊,未婚,末次月经:2011年8月11日,行肛查:宫颈举痛、子宫前位、宫体压痛、双侧附件未见异常.初诊为:子宫体炎.9月1日上午患者复诊妇科专家门诊:腹痛以右下腹为主呈持续性,不发热,查体:右下腹麦氏点深压痛明显,抬腿试验阳性.血常规检查WBC计数4.4×109/L,白细胞分类正常.白带常规检查结果:滴虫(-),霉菌(-);阴道清洁度工度.B超检查结果显示:盆腔积液25mm.妇科专家诊断为:阑尾炎.同时请外科医生会诊后确诊为阑尾炎.及时给予相应治疗:生理盐水250ml+头孢米诺4.0g+奥硝唑100ml/静滴,1次/d,3d.9月3日复诊:病史同上,下腹仍痛,无呕吐、不发热,腹平软、无包块,右下腹及耻骨上方压痛(±)、反跳痛(±).血常规检查WBC计数为4.6×109/L,白细胞分类正常.相应连续治疗同上.9月6日复诊:病史同上,右下腹痛自觉稍改善,无热、腹平软,右下腹麦氏点深压痛(+)、反跳痛(-),未及包块.B超再次检查结果显示:盆腔积液10mm,同时排除肠系膜淋巴结炎.随后治疗继续,终疗效观察结果:阑尾炎保守治疗成功.
作者：康正琴；邹冬梅 刊期： 2012年第09期
精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病,病程多迁延,复发率高.1年内复发率可达50％,也有报道为80％～90％.精神分裂症复发的因素非常复杂,年龄、性格、疾病特点、维持治疗和社会支持等有关因素均可影响复发.多次复发不但给患者本人造成身心痛苦,也给社会安宁与经济带来巨大损失.因此,了解有哪些因素影响复发,对做好相关的护理具有重要意义.
作者：刘桂芹 刊期： 2012年第09期
目的 观察针刺配合耳穴压豆治疗失眠的临床效果.方法 将80例患者随机分为二组,各组40例.观察组利用针刺联合耳穴压豆的方法,治疗2个疗程(1个月)观察临床治疗效果.对照组单纯采用艾司唑仑片口服治疗.结果 对照组有效率65.0％,观察组有效率97.5％,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用针刺配合耳穴压豆的方法治疗失眠效果明显.
作者：王海舰；李学明；丁丽君 刊期： 2012年第09期
颞动脉炎又称巨细胞性动脉炎,是一种病因未明的中动脉与大动脉血管的无菌性炎症,主要累及颞动脉与眼动脉.缺血性视神经病变是指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病.此病在临床极少见,其发病率仅为1～2/万,治愈率也极低.现将护理体会报告如下,望与广大同行共同探讨学习.
作者：李小平 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
