商丽萍；崔瑞青
目的 采取无柄全髋关节及有柄全髋关节置换方案治疗股骨头坏死,分析二组治疗效果.方法 股骨头坏死患者44例45髋,无柄全髋关节置换组18例19髋,有柄全髋关节置换组26例26髋,所有患者均获得3年以上随访.记录手术时间、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症,选取术前、术后3年随访时进行Harris评分并比较.结果 经过3年以上的随访,二组手术时间、失血量、并发症及患者的住院时间相比较差异无统计学意义.Harris评分无柄关节组及有柄全髋关节置换组二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无柄全髋关节与有柄全髋关节置换相比,早期疗效差异无统计学意义.
作者：惠华；郭永良；潘建宏；高华；梁英林；王争刚；吴超；刘彬 刊期： 2012年第09期
经尿道前列腺汽化电切术广泛应用于治疗良性前列腺增生症[1].由于患者医疗知识缺乏,恐惧、焦虑、配合不良等,易发生出血、膀胱颈痉挛、感染等并发症.经过对110例经尿道前列腺汽化电切术患者实施有计划的护理干预,并发症发生率明显降低,很大程度提高了患者的满意度.现报告如下.
作者：王红 刊期： 2012年第09期
在周围血管诸多疾病中,深静脉血栓形成(DeepVeinThrombo5is.DVT)是比较常见的疾病之一.本病多发生在下肢及盆腔静脉.下肢盆腔手术、恶性肿瘤、长期卧床为高发.因其后遗症和有发生肺栓塞的危险,对患者的工作及生命都有一定影响和威胁.有资料表明,DVT在西方国家发病率较高,国内DVT发病亦有上升趋势.深静脉血栓形成后综合征即深静脉血栓形成慢性期,临床具有下肢静脉回流障碍和后静脉血流逆流,浅静脉怒张或曲张,活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛,出现营养障碍改变;皮肤色素沉着,瘀血性皮炎,瘀血性溃疡等.我科2008年1月-2010年12月以化瘀消肿汤联合血塞通注射液治疗深静脉血栓形成后综合征34例取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘春晓；张世强；盛玉莲；柳瑞梅 刊期： 2012年第09期
尿毒症顽固性高血压是指尿毒症患者经充分透析达到干体重后,联合3种以上降压药血压仍不能控制,且出现持续性高血压.它是心血管并发症的重要的独立危险因素,严重地影响着透析患者的预后和生存质量.为探讨有效的治疗方法,我们对常规血液透析的尿毒症顽固性高血压患者行血液灌流治疗,观察疗效.
作者：贾琳；郭瑞敏 刊期： 2012年第09期
1995年Kolcaba提出舒适护理的概念(thoery of comfortcare),认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1].由于手术作为一种应激源,常会引起强烈的生理和心理应激反应,不仅可对神经、内分泌及循环系统产生影响,还会干扰手术和麻醉的顺利进行,影响患者的治疗方案.而以往手术室的工作以手术间的配合为主,属于功能护理,忽视了患者的整体感受.为使手术室的工作适应新的护理发展,进一步提高手术的成功率,我院自2008年初开展在手术室实施舒适护理工作,对手术患者实行了“术前访视,术中护理,术后随访”的整体护理,融入了舒适护理[2,3]研究,取得良好效果.现报告如下.
作者：祁丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨如何使阑尾切除术后切口感染率下降.方法 早期诊断,及时手术.术中保护切口,洗必泰溶液分层冲洗切口.术前术后合理应用抗生素.结果 267例阑尾切除术术后切口感染率为3.37％,明显低于文献阑尾切除术后切口感染率10％的报道.结论 采用以上方法可以显著降低阑尾切除术后切口感染率.
作者：郭旋；崔玉辉；杨邦俊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨上消化道大出血并发急性脑分水岭梗死的机制和临床特点.方法 回顾性分析2002年1月 -2011年9月收治的上消化道大出血并发急性脑分水岭梗死患者的临床特点及头颅CT和/或MRI特征.结果 上消化道大出血常伴有血容量急剧减少引起的急性全身循环的血流动力学改变,导致脑动脉灌流量锐减,老年患者存在动脉粥样硬化的病理基础,容易形成急性脑分水岭梗死.结论 上消化道大出血为临床危重症,如果低血压休克得不到及时纠正,极易出现心、脑血管并发症,严重影响患者的生活质量.
作者：厉发建；祁永康；徐娟 刊期： 2012年第09期
目的 调查郑州地区网织红细胞各项参数的参考值.方法 用ADVIA2120五分类血液细胞分析仪对385例健康成人网织红细胞各参数进行测定,按男女性别分别统计出各项参数的平均值x和标准差s,以95％双侧参考-x±1.96s作为正常参考范围.结果 网织红细胞成年男性RET％、RET#(×109)、LFR(％)、MFR(％)、HFR(％)各参数分别为0.52～1.88、0.020～0.074、78.34～88.45、8.33～18.45、1.69～5.45;成年女性网织红细胞各参数RET(％)、RET#(×109)、LFR(％)、MFR(％)、HFR(％)分别为0.48～2.01、0.059～0.024、74.95～89.65、7.79～17.20、1.62～5.30网织红细胞绝对值(RET#)在男性与女性之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康成人RET#的参考值范围与性别有关,RET、LFR、MFR和HFR的参考值范围与性别关系不大.建议各实验室根据自己仪器型号建立当地网织红细胞正常参考值.
作者：陈光意；陈晓香；王晶晶 刊期： 2012年第09期
目的 利用Western Blot、RT- PCR技术,探讨SD大鼠弥漫性脑损伤后,耳蜗HO-1、iNOS蛋白与mRNA表达及对ABR的影响.方法 建立弥漫性脑损伤大鼠模型并随机分组,采用听性脑干反应测定、Western Blot、RT- PCR技术,观察各组动物听性脑干反应变化及耳蜗HO-1与iNOS的表达.结果 外伤后各组ABR阈值及各波潜伏期、波间期比较差异有统计学意义(P＜0.05).HO-1、iNOS蛋白与mRNA在外伤后各组耳蜗内表达变化明显,光密度值比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 耳蜗功能的改变可能与HO-1与iNOS蛋白与mRNA表达升高有关,认为HO-1、iNOS基因与蛋白水平的改变,在内耳损伤与抗损伤机制中二者共同构成了重要调节机制.
作者：付兴华；邓艳丽；卢鹤翔；张萍；孙瑞军；刘颖；赵君晖；顾洪兰；韩莉；张再兴 刊期： 2012年第09期
随着我国经济的快速发展及人民生活水平的迅速提高,口腔牙病越来越多,口腔事业随之蓬勃发展,人们对口腔科诊疗过程中医院感染的严重性和控制感染的重要性日益关注,尤其是经过血液传播的疾病如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等在生活中有着广泛传播的趋势,而在口腔诊疗中主要的危险因素主要来自于患者的口腔分泌物、血液及大量的病原微生物,这些不洁性物,可以在口腔诊疗过程中,以不同的方式污染诊疗室的空气及环境[1].因此加强医院口腔科的感染及消毒隔离工作,防止传染患者的扩散及交叉感染的发生,显得尤为重要.
作者：刘晓霞；贾革 刊期： 2012年第09期
高颅压是结核性脑膜炎(简称结脑)严重的合并症,导致脑疝也是结脑患者死亡常见原因之一[1,2].随着治疗药物的问世和治疗方法不断创新,使结脑预后发生了根本变化,但病死率仍很高.因此,加强对结脑并高颅压的防治和护理是临床医护人员十分关注的问题.2004年6月-2011年6月对428例成人结脑并高颅压患者采取放脑脊液疗法,治疗后收到满意效果.除5例因并发症死亡外,其余均治愈.现将我治疗中心对结脑并高颅压放脑液治疗期间护理体会报告如下.
作者：梁洪梅 刊期： 2012年第09期
循证医学(evidence- based medicine)是指佳证据、临床经验和患者的具体情况三大要素紧密结合在一起,寻找和收集佳临床证据,旨在得到更敏感和更可靠的诊断方法,更有效和更安全的治疗方案,力争使患者获得佳治疗结果.近20年来循证医学正在逐渐成为一种被广为接受的连接医学研究和医学实践的有效方法,循证医学的原则和思想也逐渐渗透到职业医学领域.本文就循证医学在职业病诊断中的应用阐述如下.
作者：刘霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨剖宫产手术常见并发症发生率和预防措施.方法 回顾性分析2011年1-10月实行的剖宫产手术268例及同期阴道分娩264例产妇的临床资料.结果 常见并发症68例,发生率25.37％.其中出血52例,发生率19.40％,是发生率高的并发症.同期阴道分娩组出血8例,发生率3.03％,二组出血、并发症发生率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,剖宫产术后感染等并发症均明显高于同期阴道分娩组,差异也具有统计学意义(P＜0.05).结论 应当严格掌握剖宫产的适应证,适时进行剖宫产手术,正确合理的处理是减少并发症发生的重要措施,重视剖宫产率上升产生的弊端,提倡自然分娩,不可盲目进行剖宫产.
作者：刘永莉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及病因分析.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对ITP患儿进行巨细胞病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、单疱病毒、腺病毒的IgM抗体检测；并分析其临床表现、病因、治疗、疗效.结果 135例患儿中病原学检查131例,发现各种病原体抗体呈不同的阳性率；其中135例ITP,急性型占85.2％,慢性型占14.8％,婴幼儿(＜3岁)占68.1％,经过随访急性转为慢性.ITP 14例(12.2％),转为难治性ITP 12例(8.9％).62.2％的患儿发病前1～3周有病毒感染史；25.2％的患儿在发病前曾有预防接种史；应用激素和IVIG治疗效果显著,有效率达97.0％.结论 本病与病毒感染、预防接种密切相关,其中以HP、CMV感染所占比例高,且绝大多数为急性型,预后良好；激素与IVIG仍为治疗首选.
作者：王晓格；杨慧敏；郭春燕 刊期： 2012年第09期
我院自2008年4月实施优质护理示范工程以来,全院先从内外二个科室人手,作为优质示范工程优先推出.到2010年则在全院全面推开.为了更好地促进优质护理服务深入持续,保质保量的发展,加大工作力度,保证工作效果,现将推进过程中存在的问题及情况分析如下.
作者：侯树杰；李彩云 刊期： 2012年第09期
军团菌病(legionnarires discase,LD)国内1982年康氏等首例临床报道[1],由于LD临床及X线表现无特征性[2],病因学诊断受实验条件限制,常误诊.LD胸部影像学检查对其诊断起着重要作用.现回顾分析我院2002-2009年20例LD的影像学表现.
作者：刘世超；杨培金；郭新会 刊期： 2012年第09期
2002年1月-2010年10月我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症10例,现就其诊断及治疗进行临床分析.1临床资料10例患者,年龄21～40岁.其中9例为足月妊娠剖宫产术后,1例为子宫肌瘤剥除术后.10例继发腹壁切口子宫内膜异位症,患者的发病时间为术后半年至10年,但多数在术后2年内发病.患者行腹部彩超检查,均提示腹壁内低回声肿块,边界清但不规则,未见完整包膜,无明显血流信号.血清CA125检查有2例超过正常范围,平均40KU/L.
作者：高艳红 刊期： 2012年第09期
脑出血是危害中老年健康的重要疾病之一,病死率及致残率极高.肺部感染是此病的重要并发症,不但增加患者痛苦及医疗费,而且是此病的重要致死原因之一,而误吸又是导致肺部感染的重要起因,做好急性期呼吸道管理,预防和减少误吸的发生,保持气道通畅,对促进脑功能的恢复及降低病死率是十分重要的[1].
作者：唐召 刊期： 2012年第09期
颅底骨折是神经外科常见的疾病之一,占颅骨折的1/3以上,绝大多数为线样骨折,且伴有黏膜瘀斑、脑脊液漏、颅神经损伤[1].因此做好颅底骨折患者的全程自我健康教育对患者有很大的帮助.我科2010-2011年对30例颅底骨折并意识清醒的患者进行自我管理教育干预,促进了疾病的康复,提高患者的生存质量,现介绍如下.
作者：方海霞 刊期： 2012年第09期
目的 探讨依达拉奉用于急性脑梗死患者的疗效.方法 将我院2009年1-6月收治的42例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各21例.二组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉,观察二组的治疗效果.结果 治疗组的基本痊愈率和进步率显著高于对照组,神经功能缺损评分低于对照组.结论 依达拉奉可改善脑梗死所致神经功能缺损症状;加速受损神经功能恢复;降低伤残率,提高生存质量.
作者：徐爱华；赵桂芝 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
