唐召
近年来,心脏病介入治疗比较普及,手术方式基本规范,在心血管疾病的诊疗过程中,已成为一种非常重要而有效的手段.但该项技术有一定的创伤性,对患者一谈及“手术”都会或多或少的引起其产生心理反应,表现为紧张、出汗、恐惧等不适现象,甚至在术中发生创伤性应激反应.针对临床工作遇到的上述不同情况,我们应用全程舒适护理方法,明显改善了患者的心理状况,提高了患者身心舒适的需求,现报告如下.
作者：商丽萍；崔瑞青 刊期： 2012年第09期
1995年Kolcaba提出舒适护理的概念(thoery of comfortcare),认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果,使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[1].由于手术作为一种应激源,常会引起强烈的生理和心理应激反应,不仅可对神经、内分泌及循环系统产生影响,还会干扰手术和麻醉的顺利进行,影响患者的治疗方案.而以往手术室的工作以手术间的配合为主,属于功能护理,忽视了患者的整体感受.为使手术室的工作适应新的护理发展,进一步提高手术的成功率,我院自2008年初开展在手术室实施舒适护理工作,对手术患者实行了“术前访视,术中护理,术后随访”的整体护理,融入了舒适护理[2,3]研究,取得良好效果.现报告如下.
作者：祁丽萍 刊期： 2012年第09期
高血压性脑出血约占急性脑卒中10％左右,起病急骤,病死率约40％～60％,是各类脑血管病中死亡率高的.尤其是出血量＞30ml伴意识障碍的重症患者,病情变化迅速,可在数小时之内死亡.这主要是因为血肿所产生的急性占位效应,引发高颅压和继发脑干损伤以及挤压周围脑组织导致脑疝,进而影响呼吸中枢和心血管运动中枢等生命中枢.
作者：杨丰才；刘彬；毕言俊 刊期： 2012年第09期
毛霉菌(aucoraceae)是广泛存在于自然界的腐物寄生菌,多寄生于土壤、肥料及水果、各种植物上,主要是由毛霉菌、总状毛霉、分支梨头霉、少根根霉及米根霉等引起的深部真菌病,孢子可由呼吸进入人的肺和鼻窦引起发病,侵犯血管壁及血管腔,引起炎症及血栓,临床表现复杂,多发生在机体衰弱、免疫力低下等慢性消耗性病变个体,死亡率高达85％～100％[1].我院眼科2010年成功治疗了1例鼻眶型毛霉菌病,现将治疗护理体会总结如下.
作者：于松英 刊期： 2012年第09期
目的 探讨上消化道大出血并发急性脑分水岭梗死的机制和临床特点.方法 回顾性分析2002年1月 -2011年9月收治的上消化道大出血并发急性脑分水岭梗死患者的临床特点及头颅CT和/或MRI特征.结果 上消化道大出血常伴有血容量急剧减少引起的急性全身循环的血流动力学改变,导致脑动脉灌流量锐减,老年患者存在动脉粥样硬化的病理基础,容易形成急性脑分水岭梗死.结论 上消化道大出血为临床危重症,如果低血压休克得不到及时纠正,极易出现心、脑血管并发症,严重影响患者的生活质量.
作者：厉发建；祁永康；徐娟 刊期： 2012年第09期
目的 探讨部分拔甲术治疗甲沟炎的临床效果.方法 选取55例甲沟炎患者,急性感染18例,慢性反复感染37例,合并甲癣12例;单纯拔甲术(全部)16例,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏39例.结果 部分拔甲术疗程3～7d,平均4.5d,单纯拔甲术疗程8～39d,平均15d,二种术式术后随访8～12个月,单纯拔甲术5例复发,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏患者1例复发.结论 部分拔甲并局部甲床、甲母破坏术,使患者术后痛苦小,疗程明显缩短,复发率明显降低.
作者：贠钦亮；王延志 刊期： 2012年第09期
在周围血管诸多疾病中,深静脉血栓形成(DeepVeinThrombo5is.DVT)是比较常见的疾病之一.本病多发生在下肢及盆腔静脉.下肢盆腔手术、恶性肿瘤、长期卧床为高发.因其后遗症和有发生肺栓塞的危险,对患者的工作及生命都有一定影响和威胁.有资料表明,DVT在西方国家发病率较高,国内DVT发病亦有上升趋势.深静脉血栓形成后综合征即深静脉血栓形成慢性期,临床具有下肢静脉回流障碍和后静脉血流逆流,浅静脉怒张或曲张,活动后肢体凹陷性肿胀、胀痛,出现营养障碍改变;皮肤色素沉着,瘀血性皮炎,瘀血性溃疡等.我科2008年1月-2010年12月以化瘀消肿汤联合血塞通注射液治疗深静脉血栓形成后综合征34例取得满意疗效,现报告如下.
作者：刘春晓；张世强；盛玉莲；柳瑞梅 刊期： 2012年第09期
静脉留置针输液能减少反复穿刺痛苦,留置时间长,软管不易折断,保护血管,便于患者活动,有利于定时给药和抢救治疗[1],所以做好静脉留置针留置期间的观察与护理,可减轻患者的痛苦,以提高患者的生存几率.现将我院浅表静脉留置针护理总结如下.
作者：陈慧琴 刊期： 2012年第09期
目的 探讨团队管理模式的方法与效果.方法 根据ICU护士特长及意向划分团队,实施团队小组自主管理,确立目标,制定工作职责及奖惩机制.结果 护理专业技能提高,协调能力增强.结论 实施团队小组自主管理,激发了护士的工作热情,有利于护理质量的提高.
作者：刘秀兰 刊期： 2012年第09期
目的 探讨41例急性胰腺炎的临床表现,总结分析急性胰腺炎的诊治经验.方法 搜集总结分析了经临床证实的41例急性胰腺炎的临床资料,包括患者的临床表现、病因、诊断、治疗和预后等情况.结果 本组急性胰腺炎主要临床表现为急性腹痛,发病原因主要是胆道疾患、酗酒和高脂血症,临床诊断主要依靠血清淀粉酶升高、彩超和CT检查等.治疗采用禁食、胃肠减压、应用抗生素等非手术治疗和超声引导下经皮穿刺腹腔置引流管引流,剖腹手术等手术治疗,取得较理想的临床治疗效果.结论 急性胰腺炎是临床较常见的急腹症之一,其病因、病理复杂,临床病程、预后表现差异较大,血清淀粉酶和CT检查是急性胰腺炎早期正确诊断的关键.
作者：王雨来 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs- CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值.方法 采用免疫色谱法半定量检测PCT及胶体金法检测hs- CRP,测定120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及98例无急性加重的慢性阻塞性肺疾病患者,以PCT＞0.25ng/ml作为合并感染的阳性界值,上述二组同时测定了PCT,hs - CRP和WBC.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者细菌感染组血清PCT、hs - CRP和WBC均比非细菌感染感染组的PCT、hs - CRP、WBC升高(P＜0.05),但PCT的特异度高(P＜0.01),为92.9％,而hs- CRP灵敏度更高(P＞0.05),为96.8％.结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重中,PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,与hs - CRP联合更有临床价值.
作者：刘玉玲；赵小慧；张克武 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脂肪肝患者的肝功能及血脂的生化指标变化,为临床防治脂肪肝提供依据.方法对B超检查出的69例脂肪肝患者及76例健康者,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)测定分析.结果 脂肪肝患者的ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂肪肝患者既有血脂代谢紊乱,又有肝功能的异常及肝细胞的损饬.
作者：李传河 刊期： 2012年第09期
2002年1月-2010年10月我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症10例,现就其诊断及治疗进行临床分析.1临床资料10例患者,年龄21～40岁.其中9例为足月妊娠剖宫产术后,1例为子宫肌瘤剥除术后.10例继发腹壁切口子宫内膜异位症,患者的发病时间为术后半年至10年,但多数在术后2年内发病.患者行腹部彩超检查,均提示腹壁内低回声肿块,边界清但不规则,未见完整包膜,无明显血流信号.血清CA125检查有2例超过正常范围,平均40KU/L.
作者：高艳红 刊期： 2012年第09期
随着人民群众口腔健康需求的不断增加和口腔医学的迅速发展,口腔门诊工作量剧增,口腔医生潜在的职业危害发生率亦逐渐上升.口腔科是一个高危科室,临床中医生易受体位、针刺、噪音、辐射、感染、药物、工作压力等物理、化学、生物、心理、社会性因素的危害,同时口腔科患者就诊时间长,复诊次数多,医生脑力和体力均呈高负荷状态.然而,口腔医生普遍缺乏职业安全防护意识和措施,行业也无相关指南与准则.为了保护口腔医生的身心健康,促进口腔事业的健康发展,我们总结了一些相关观点和看法,希望引起同行更多的关注和重视.
作者：樊林 刊期： 2012年第09期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种常见重症,病死率高,严重影响重症患者的生存质量并威胁其生命,过去曾称之为创伤后肺功能不全、充血性肺萎陷、休克肺或成人呼吸窘迫综合征[1].全国的统计数字表明其病死率在30％～50％[2],我院于2006年6月-2011年5月共收治胸外伤并发ARDS患者23例,诊治效果满意,现报告如下.
作者：赵存华 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及病因分析.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对ITP患儿进行巨细胞病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、单疱病毒、腺病毒的IgM抗体检测；并分析其临床表现、病因、治疗、疗效.结果 135例患儿中病原学检查131例,发现各种病原体抗体呈不同的阳性率；其中135例ITP,急性型占85.2％,慢性型占14.8％,婴幼儿(＜3岁)占68.1％,经过随访急性转为慢性.ITP 14例(12.2％),转为难治性ITP 12例(8.9％).62.2％的患儿发病前1～3周有病毒感染史；25.2％的患儿在发病前曾有预防接种史；应用激素和IVIG治疗效果显著,有效率达97.0％.结论 本病与病毒感染、预防接种密切相关,其中以HP、CMV感染所占比例高,且绝大多数为急性型,预后良好；激素与IVIG仍为治疗首选.
作者：王晓格；杨慧敏；郭春燕 刊期： 2012年第09期
目的 探讨心理治疗在治疗银屑病中的疗效.方法 将135例寻常型银屑病患者随机分为观察组70例和对照组65例,二组均给予常规的药物治疗,观察组患者在此基础上进行心理干预.应用PA-SI评定法判定疗效,比较二组的治疗情况及显著者的复发率.结果 二组显效率比较差异有统计学意义.对二组显效者随访1年,观察组复发率为42.8％,对照组为56.9％,观察组复发率显著低于对照组.结论 心理干预是控制银屑病的重要措施.
作者：皇甫晓星；李学文 刊期： 2012年第09期
高颅压是结核性脑膜炎(简称结脑)严重的合并症,导致脑疝也是结脑患者死亡常见原因之一[1,2].随着治疗药物的问世和治疗方法不断创新,使结脑预后发生了根本变化,但病死率仍很高.因此,加强对结脑并高颅压的防治和护理是临床医护人员十分关注的问题.2004年6月-2011年6月对428例成人结脑并高颅压患者采取放脑脊液疗法,治疗后收到满意效果.除5例因并发症死亡外,其余均治愈.现将我治疗中心对结脑并高颅压放脑液治疗期间护理体会报告如下.
作者：梁洪梅 刊期： 2012年第09期
目的 对串联法与《GBZ/T16029 - 2004》中一氧化氮和二氧化氮的采样方法进行比较.方法分析GBZ/T16029 - 2004法与串联法测定结果.结果 GBZ/T16029 -2004法发生二氧化氮与总氮的量倒置.结论 利用串联法采集一氧化氮和二氧化氮更方便,数据更精确.
作者：王世栋；柯宗枝；高忠 刊期： 2012年第09期
目的 探讨如何使阑尾切除术后切口感染率下降.方法 早期诊断,及时手术.术中保护切口,洗必泰溶液分层冲洗切口.术前术后合理应用抗生素.结果 267例阑尾切除术术后切口感染率为3.37％,明显低于文献阑尾切除术后切口感染率10％的报道.结论 采用以上方法可以显著降低阑尾切除术后切口感染率.
作者：郭旋；崔玉辉；杨邦俊 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
