刘世超；杨培金；郭新会
目的 观察高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的作用.方法 对42例确诊为一氧化碳中毒后迟发性脑病的患者随机分为二组,常规药物治疗的对照组和在对照组基础上加用高压氧治疗(Hyperbaric Oxygen Therapy,HBO)至少3个疗程的HBO治疗组,采用简易精神状态评定量表(MMSE)和脑电图的变化观察临床治疗效果.结果 HBO治疗组明显优于对照组,二组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBO对一氧化碳中毒后迟发性脑病具有良好疗效,并能缩短其病程.
作者：关洪芳 刊期： 2012年第09期
目的 探讨小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特点及病因分析.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)对ITP患儿进行巨细胞病毒、幽门螺杆菌、EB病毒、支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、单疱病毒、腺病毒的IgM抗体检测；并分析其临床表现、病因、治疗、疗效.结果 135例患儿中病原学检查131例,发现各种病原体抗体呈不同的阳性率；其中135例ITP,急性型占85.2％,慢性型占14.8％,婴幼儿(＜3岁)占68.1％,经过随访急性转为慢性.ITP 14例(12.2％),转为难治性ITP 12例(8.9％).62.2％的患儿发病前1～3周有病毒感染史；25.2％的患儿在发病前曾有预防接种史；应用激素和IVIG治疗效果显著,有效率达97.0％.结论 本病与病毒感染、预防接种密切相关,其中以HP、CMV感染所占比例高,且绝大多数为急性型,预后良好；激素与IVIG仍为治疗首选.
作者：王晓格；杨慧敏；郭春燕 刊期： 2012年第09期
颞动脉炎又称巨细胞性动脉炎,是一种病因未明的中动脉与大动脉血管的无菌性炎症,主要累及颞动脉与眼动脉.缺血性视神经病变是指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病.此病在临床极少见,其发病率仅为1～2/万,治愈率也极低.现将护理体会报告如下,望与广大同行共同探讨学习.
作者：李小平 刊期： 2012年第09期
目的 探讨脂肪肝患者的肝功能及血脂的生化指标变化,为临床防治脂肪肝提供依据.方法对B超检查出的69例脂肪肝患者及76例健康者,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)测定分析.结果 脂肪肝患者的ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 脂肪肝患者既有血脂代谢紊乱,又有肝功能的异常及肝细胞的损饬.
作者：李传河 刊期： 2012年第09期
尿毒症顽固性高血压是指尿毒症患者经充分透析达到干体重后,联合3种以上降压药血压仍不能控制,且出现持续性高血压.它是心血管并发症的重要的独立危险因素,严重地影响着透析患者的预后和生存质量.为探讨有效的治疗方法,我们对常规血液透析的尿毒症顽固性高血压患者行血液灌流治疗,观察疗效.
作者：贾琳；郭瑞敏 刊期： 2012年第09期
毛霉菌(aucoraceae)是广泛存在于自然界的腐物寄生菌,多寄生于土壤、肥料及水果、各种植物上,主要是由毛霉菌、总状毛霉、分支梨头霉、少根根霉及米根霉等引起的深部真菌病,孢子可由呼吸进入人的肺和鼻窦引起发病,侵犯血管壁及血管腔,引起炎症及血栓,临床表现复杂,多发生在机体衰弱、免疫力低下等慢性消耗性病变个体,死亡率高达85％～100％[1].我院眼科2010年成功治疗了1例鼻眶型毛霉菌病,现将治疗护理体会总结如下.
作者：于松英 刊期： 2012年第09期
目的 社会的进步和快速发展,要求儿科教师队伍不断提升服务能力实现教学质量水平不断提高;要求儿科医学生更加热爱儿科医学工作,学好理论知识更好地结合临床.我们从如何做好5年制实习生的儿科临床实习来研究探索儿科医学教育.方法 本课题通过对100位带教老师以及在我院儿科五年制2006届、2007届医学实习生100位发放抽样调查表,客观评价五年制医学实习生的敬业精神和实习表现,以及对带教老师敬业精神和临床工作能力的评价,为探讨创新儿科医学教学提供参考.结果 五年制医学实习生胸怀爱心,爱护患儿,对患儿有同情心,实习态度好,尊敬老师,积极重视查房,病史书写能力和逻辑思维比较好,外语水平和计算机应用水平比较好,但吃苦耐劳精神,互相协作精神尚待提高,应多同患儿沟通,主动关心患儿,多实践,提高基本操作能力.带教老师能爱岗敬业,为人师表,师德好,认真贯彻教学大纲精神,语言表达合理清晰,积极调动学生积极性,服务态度好,主动关心患者,与患者沟通好,但应更多积极开展新技术,熟练掌握计算机、专业英语,争取在教学工作方面更大的突破.结论 儿童是祖国的未来和希望,儿童体质强弱直接关系到今后祖国的强盛、家庭的幸福、孩子个人的前途,关心和重视、积极做好探索儿科医学教育具有伟大的现实意义和深远的历史意义.
作者：龚红蕾；徐美玉；李鹏程；索桂海 刊期： 2012年第09期
目的 分析老年糖尿病患者胰岛素治疗期间夜间低血糖的发生原因,探寻有效护理方法.方法 对我科室43例老年糖尿病患者胰岛素治疗期间夜间低血糖临床资料进行研究分析.结果 43例患者均及时发现,采取措施恰当有效,无严重并发症发生.结论 充分认识老年糖尿病患者胰岛素治疗期间夜间低血糖的危害,积极采取有效护理措施,可明显改善患者预后和生活质量,同时也提高了护理服务质量和医疗水平.
作者：王霞 刊期： 2012年第09期
颅底骨折是神经外科常见的疾病之一,占颅骨折的1/3以上,绝大多数为线样骨折,且伴有黏膜瘀斑、脑脊液漏、颅神经损伤[1].因此做好颅底骨折患者的全程自我健康教育对患者有很大的帮助.我科2010-2011年对30例颅底骨折并意识清醒的患者进行自我管理教育干预,促进了疾病的康复,提高患者的生存质量,现介绍如下.
作者：方海霞 刊期： 2012年第09期
随着妇科腹腔镜手术的日趋普及,通过腹腔镜行筋膜内子宫切除术治疗子宫良性病变者逐渐增多[1],自2008年1月我院用腹腔镜施行筋膜内子宫切除术30例,取得较好效果.现报告如下.
作者：周蕊 刊期： 2012年第09期
目的 探讨部分拔甲术治疗甲沟炎的临床效果.方法 选取55例甲沟炎患者,急性感染18例,慢性反复感染37例,合并甲癣12例;单纯拔甲术(全部)16例,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏39例.结果 部分拔甲术疗程3～7d,平均4.5d,单纯拔甲术疗程8～39d,平均15d,二种术式术后随访8～12个月,单纯拔甲术5例复发,部分拔甲术并局部甲床、甲母破坏患者1例复发.结论 部分拔甲并局部甲床、甲母破坏术,使患者术后痛苦小,疗程明显缩短,复发率明显降低.
作者：贠钦亮；王延志 刊期： 2012年第09期
高血压性脑出血约占急性脑卒中10％左右,起病急骤,病死率约40％～60％,是各类脑血管病中死亡率高的.尤其是出血量＞30ml伴意识障碍的重症患者,病情变化迅速,可在数小时之内死亡.这主要是因为血肿所产生的急性占位效应,引发高颅压和继发脑干损伤以及挤压周围脑组织导致脑疝,进而影响呼吸中枢和心血管运动中枢等生命中枢.
作者：杨丰才；刘彬；毕言俊 刊期： 2012年第09期
高颅压是结核性脑膜炎(简称结脑)严重的合并症,导致脑疝也是结脑患者死亡常见原因之一[1,2].随着治疗药物的问世和治疗方法不断创新,使结脑预后发生了根本变化,但病死率仍很高.因此,加强对结脑并高颅压的防治和护理是临床医护人员十分关注的问题.2004年6月-2011年6月对428例成人结脑并高颅压患者采取放脑脊液疗法,治疗后收到满意效果.除5例因并发症死亡外,其余均治愈.现将我治疗中心对结脑并高颅压放脑液治疗期间护理体会报告如下.
作者：梁洪梅 刊期： 2012年第09期
目的 探讨血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs- CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的价值.方法 采用免疫色谱法半定量检测PCT及胶体金法检测hs- CRP,测定120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者及98例无急性加重的慢性阻塞性肺疾病患者,以PCT＞0.25ng/ml作为合并感染的阳性界值,上述二组同时测定了PCT,hs - CRP和WBC.结果 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者细菌感染组血清PCT、hs - CRP和WBC均比非细菌感染感染组的PCT、hs - CRP、WBC升高(P＜0.05),但PCT的特异度高(P＜0.01),为92.9％,而hs- CRP灵敏度更高(P＞0.05),为96.8％.结论 在慢性阻塞性肺疾病急性加重中,PCT是一个较好的诊断或鉴别诊断的指标,与hs - CRP联合更有临床价值.
作者：刘玉玲；赵小慧；张克武 刊期： 2012年第09期
目的 采取无柄全髋关节及有柄全髋关节置换方案治疗股骨头坏死,分析二组治疗效果.方法 股骨头坏死患者44例45髋,无柄全髋关节置换组18例19髋,有柄全髋关节置换组26例26髋,所有患者均获得3年以上随访.记录手术时间、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症,选取术前、术后3年随访时进行Harris评分并比较.结果 经过3年以上的随访,二组手术时间、失血量、并发症及患者的住院时间相比较差异无统计学意义.Harris评分无柄关节组及有柄全髋关节置换组二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无柄全髋关节与有柄全髋关节置换相比,早期疗效差异无统计学意义.
作者：惠华；郭永良；潘建宏；高华；梁英林；王争刚；吴超；刘彬 刊期： 2012年第09期
目的 通过探讨护理工作中潜在的法律问题并提出相应对策,从而防范医疗纠纷的发生.方法 分析护理人员普遍的法律观念,对日常护理工作中潜在的法律问题进行剖析,并逐一提出合理对策.结果 提高护士的综合能力,增强法律意识和安全意识.结论 保护护患双方的合法权益不受侵犯.
作者：于红燕 刊期： 2012年第09期
目的 观察悬雍垂腭咽成型术(UPPP)清醒经鼻气管插管时不同镇静镇痛给药模式之间的差别,探讨佳镇静镇痛给药模式.方法 45例重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者择期行悬雍垂腭咽成型术.依不同给药模式随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组.患者入室给予咪唑安定0.02mg/kg,依分组Ⅰ组给予雷米芬太尼0.4μg/kg;Ⅱ组自控给予雷米芬太尼,负荷量0.25μg/kg,输注速度0.025μg/(kg·min),单次冲击量0.25μg/kg,锁定时间2min;Ⅲ组靶控输注雷米芬太尼血浆靶浓度2ng/ml.记录插管过程MAP、HP、SpO2、听觉诱发电位指数(AEPi)、警觉/镇静评分(OAA/S)、雷米芬太尼用量、麻醉科医生对镇静镇满意评分、术后患者满意度评分和插管过程知晓情况.结果 Ⅰ组T2、T3时MAP、HP明显高于T0(P＜0.05),AEPi明显高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组有2例患者过度镇静,雷米芬太尼用量Ⅱ组明显少于Ⅰ组和Ⅲ组(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组麻醉医生满意度评分明显高于Ⅰ组(P＜0.05),三组患者满意度评分差异无统计学意义,无插管过程记忆.结论 患者自控或麻醉医生靶控给予雷米芬太尼更加合适UPPP清醒经鼻气管插管时镇静镇痛.
作者：张云霞；李亚蕊；包少丽 刊期： 2012年第09期
目的 探讨妊娠期急性阑尾炎的诊断与治疗.方法 回顾性分析60例妊娠期急性阑尾炎临床资料.结果 转移性右侧腹痛、右侧腹痛、腰部局限性压痛、反跳痛、腹肌紧张仍是主要的临床表现.发病24h后易发阑尾穿孔.B超不易发现阑尾异常声像.均行手术治疗,晚期妊娠可同时行剖宫产术.延误手术易致流产、早产.结论 转移性腹痛、右侧腹部、腰部局限性压痛仍是诊断该病可靠方法.B超仍可做为常规检查项目.治疗应以早期手术为主.
作者：杜荣云 刊期： 2012年第09期
静脉留置针输液能减少反复穿刺痛苦,留置时间长,软管不易折断,保护血管,便于患者活动,有利于定时给药和抢救治疗[1],所以做好静脉留置针留置期间的观察与护理,可减轻患者的痛苦,以提高患者的生存几率.现将我院浅表静脉留置针护理总结如下.
作者：陈慧琴 刊期： 2012年第09期
流行病学研究表明,糖尿病患病人数随着人民生活水平的不断提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加.国内外很多研究证实情绪反应可诱发糖尿病的发生或加速糖尿病的进程,近年来有研究表明[1],糖尿病患者的抑郁患病率明显增高,可达59％～100％[2].抑郁状态同时影响糖尿病病情控制和生活质量.伴发抑郁症的糖尿病患者治疗依从性明显降低,尤其是糖尿病患者存在周围神经病变等并发症与抑郁症显著相关[3],本研究调查了我院就诊糖尿病人群抑郁的患病率和相关危险因素.
作者：朱丽芹；周松兰；王毅鹏 刊期： 2012年第09期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
