施可恩
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3次以上者,其特点为在或不在同一妊娠月份,屡孕屡坠.中医称之为滑胎.其发生率占妊娠总数2%～3%,因其病因复杂,成为妇科临床难症之一.笔者2005年5月-2009年5月应用寿胎丸加味治疗习惯性流产85例,取得了显著的疗效.现报告如下.
作者：赵小鸟 刊期： 2011年第05期
安全文化系指文化内涵向以安全为目的和目标的一种统一推进的组织行为.医疗安全文化思想理念不仅可直接影响医疗安全行为,减少医疗差错事故的发生,改善病人安全状况,同时还影响医药费用,因此,关心病人安全问题,现已成为了一个全球性的问题.
作者：付灵运 刊期： 2011年第05期
目的 分析冠状动脉心肌桥患者的临床特点、随访和治疗情况.方法 回顾性分析1830例冠状动脉造影(CAG)中检出的60例心肌桥患者,采用Judkins法行选择性冠脉造影术,以收缩期冠脉管腔受压狭窄及舒张期恢复或接近正常为心肌桥存在的依据.分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血及预后的关系.结果 心肌桥检出率3.28%.心肌桥中位于前降支近端7例,前降支中端34例,前降支远端15例,各有2例位于回旋支中端和右冠状动脉远段.肌桥前段血管动脉粥样硬化20例,发生率为33.3%,远端血管动脉粥样硬化发生率为0,二者差异有统计学意义(P＜0.05).孤立性心肌桥26例.结论 冠状动脉造影是诊断心肌桥的可靠方法.心肌桥有促进其前段血管发生粥样硬化病变的可能.心肌桥患者多表现为心绞痛,心肌桥的狭窄程度越严重,引起心肌缺血越严重.对于有缺血症状的心肌桥惠者应积极给予治疗.药物治疗效果满意,预后良好.
作者：王卫明；周学中；柯海燕；孙建辉 刊期： 2011年第05期
胎心电子监护自20世纪60年代开始应用于临床,目前在胎儿监护方面应用广泛,以期降低胎儿缺氧、酸中毒的发生,改善胎儿结局.我院2010年1-4月采取产时二种不同方法胎心监测,现就胎儿窘迫诊断率、新生儿窒息率、剖宫产率等方面进行分析,从而为低危产妇产时胎心监护方法的选择提供依据.
作者：王利平 刊期： 2011年第05期
真空负压采血管(简称真空管)是一种新型的临床检验采血产品,包括负压玻璃管、双向针头和安全旋盖三部分,具有操作简便、标本不易溶血、有效避免血源交叉污染、防护医护人员被锐器损伤等优点,正为广大医务工作者所接受并普遍使用.我院自2001年运用真空采血法临床采血积累了一定的经验,现将常见问题及护理体会总结如下.
作者：唐召 刊期： 2011年第05期
心包积液是临床上常见的疾病,常需行心包穿刺来解除心包压塞.心包穿刺是一项有危险的操作技术,患者极易因恶性心律失常、冠状动脉损伤、心包填塞等死亡,或导致气胸等严重并发症[1],其致命性并发症可高达10%～20%,制约着临床工作开展.本文旨在为临床医生推荐一种安全、简便、有效的操作方法.我院2008年8月-2010年7月采用一次性中心静脉导管经皮穿刺心包腔内置管的方法治疗心包积液,取得了很好的临床疗效,现总结报告如下.
作者：肖文杰；蔡剑玲；徐庚许 刊期： 2011年第05期
急诊科是医院的窗口,是抢救危重患者的第一线,接诊与接待的都是紧急危重患者,急救水平的高低,直接关系到患者的生死存亡,也直接反应了医疗水平的高低.而护理工作在抢救工作中起着举足轻重的作用,护理质量的高低直接取决于急诊护士的素质水平.因此,急诊护士应培养良好的职业素质.具体如下.
作者：陈慧琴 刊期： 2011年第05期
目的 观察黄芪注射液对不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效及对血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)以及可溶性细胞凋亡因子Fas(sFas)的影响.方法 将381例UAP患者按照数字表法随机分为A、B、C三组.所有患者均给予抑制血小板聚集、抗心绞痛等常规治疗.同时,B组患者加用黄芪注射液30～50ml,而C组患者加用黄芪注射液60～80ml入液静滴,1次/d,10d为1个疗程,应用1～2个疗程.观察三组患者的临床疗效以及治疗前后血浆hs-CRP、TNF-α及sFas水平的变化.结果 黄芪注射液可以明显提高UAP患者的临床疗效,降低血浆hs-CRP、TNF-α和sFas水平,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且以大剂量者为优.结论 黄芪注射液治疗UAP疗效满意,能够抑制炎症反应和细胞凋亡,且以大剂量为优.
作者：刘卫民；徐杰；林丽；王国振；楚思鹏 刊期： 2011年第05期
目的 探讨农村小学生意外伤害的现状及影响因素,为降低儿童意外伤害发生率和疾病负担提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法,抽取唐山市二所县区小学,采用自行设计的<儿童伤害调查表>,对小学生的意外伤害现状进行调查.采用SPSS 13.0统计软件对调查结果进行统计学分析.结果 伤害的总发生率为16.5%,各年级伤害的发生率分别为:17.4%、12.2%、20.6%、11.8%、21.4%、12.9%.伤害类型前五位依次是:跌伤、碰撞伤、车辆伤、烧烫伤、食物中毒.小学生伤害的发生与其性别、家庭居住地、家庭成员关系以及是否存在负性生活事件有关.结论 农村地区儿童伤害发生率较高,应结合农村地区小学生特点,对意外伤害进行针对性预防.
作者：王伟秀；刘瑞庚；薛玲；苏小宝；弓晶菁；张明燕 刊期： 2011年第05期
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)是呼吸系统一种常见病,作者在抚矿总医院呼吸内科进修期间(1993-1999年末),共收治家住矿区的肺心病患者800例.现对其进行临床分析结果报告如下.
作者：赵连峰 刊期： 2011年第05期
随着社会经济的发展和全民法律意识的不断增强,人们对医疗服务质量的要求越来越高,在医患双方掌握疾病信息不对称的当今,患者很难作为平等的主体进入医患关系当中,并以平等的地位接受治疗.
作者：施可恩 刊期： 2011年第05期
心肺复苏(CPR)是因患心脏病和呼吸骤停后对其采取的一系列紧急抢救措施[1].心脏停搏后,停止血液输出,对此所实行的胸外心脏按压、人工呼吸、电除颤、药物使用等促进患者及早恢复自主循环及呼吸的急救技术.泛指的CPR包括院外的初级复苏及转入院内的二级复苏和后期复苏过程.本文所介绍的复苏成功病例均为院内专业人员所实行的第二、第三阶段的CPR,部分患者也有基本生命支持内容.现将10例抢救体会报告如下.
作者：钟力 刊期： 2011年第05期
分娩是一种生理现象,但对于任何一名产妇来说都是一种持久而强烈的刺激,因此而产生一系列生理的变化,如心率加速、呼吸急促、肺内气体交换不足致使子宫缺氧、收缩乏力、宫口扩张缓慢、胎先露下降受阻,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧现象,安全度过这一阶段是一名助产士的责任.
作者：王洪；姜书 刊期： 2011年第05期
长春瑞滨(NVB)是长春碱半合成衍生物,为广谱抗肿瘤药物,是治疗非小细胞肺癌、乳腺癌有效的药物之一,广泛应用于难治性淋巴瘤、卵巢癌等疾病的治疗,并取得良好的疗效[1].
作者：苗善巧；张友山；全秀英 刊期： 2011年第05期
目的 了解唐山市某钢厂炼铁工人的健康状况,为相关部门制订卫生规划提供科学依据.方法 本次研究以唐山市某钢厂炼铁工人健康体检报告作为资料来源,对工人一般情况及体检报告结果进行分析.结果 唐山市某钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测异常率分别为41.81%、15.77%、54.55%.不同性别、年龄、工龄的工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该钢厂炼铁工人血压、空腹血糖、听力检测的异常率均较高,在钢铁工人中开展健康普及教育,建立定期职业健康检查制度,做到早发现、早干预,是预防和治疗高血压、糖尿病、耳聋的关键.
作者：苏小宝；王伟秀；任琦；关维俊；高迎；田祎；龚凡 刊期： 2011年第05期
目的 了解医务人员健康现状,找出影响医务人员健康的不利因素,提供健康指导建议.方法 随机抽样调查280名年龄在22～60岁医务人员,用统计学方法进行评估.结果 医务人员中的慢性病患病率高达32.17%,工作时间长、生活方式无规律、医患关系紧张、得不到家属的理解和支持的医务人员患病率较高,差异有统计学意义,P＜0.05或0.01.结论 医务人员慢性病的发生与工作时间长、生活方式不健康、医患关系紧张、得不到家属的理解和支持等多种因素有关.
作者：郭泽龙；张常然；陈春燕 刊期： 2011年第05期
心律失常在老年人群中很常见,存在心脏器质性病变时,发病率增加.心律失常在＞60岁的人群中发生率为70%～80%,此年龄段存在复杂的心室异位搏动很常见,尽管许多人常无症状.在冠心病和其他器质性心脏病患者中,复杂的心律失常通常是新发冠脉事件和心脏停搏(SCD)的前兆.那么临床上除积极的病因治疗、去除诱因等处置外,正确地选择心律失常的药物也非常重要.
作者：曲风梅 刊期： 2011年第05期
医院感染相关性医疗纠纷近年来呈显著增加趋势,为提高医疗质量,保障医疗安全,探讨医院感染相关性医疗纠纷的发生规律,我们特对我院近年来的医疗纠纷患者进行了调查.现分析报告如下.
作者：范迎胜 刊期： 2011年第05期
高血压性脑出血是常见病,具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率等特点,特别是老年患者引起生理机能低下,生病后病情变化快,并发症多而重,常常危及生命,易发生意外.由于传统开颅清除血肿手术创伤大,患者耐受差,费用高,治疗效果相当有限.我科2008年1月-2010年6月对42例高血压脑出血患者,采用微创颅内血肿清除术治疗,临床效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：彭菊花；陈跃红；路亚娟；王宝丽 刊期： 2011年第05期
糖尿病(diabetes mellitus,DM)已成为继肿瘤、心血管疾病之后列第三位威胁人类生命健康的非传染性疾病,成为世界性公共卫生问题.国际糖尿病联盟(IDF)将糖尿病教育列为糖尿病五项基本治疗措施之一,强调在糖尿病治疗过程中需要患者的密切配合[1].为探寻行之有效的健康教育模式,我们采用由国际糖尿病联盟与健康互动公司策划,礼来公司赞助推广的新式互动式糖尿病教育看图对话工具,取得良好效果,现报告如下.
作者：刘小青 刊期： 2011年第05期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
