汤林峰
随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量有更高的要求,因此手术室护理工作必须采取有计划,有目的,有步骤的程序化工作,有预见性的找出易发生差错的潜在因素和各个环节,并做出相应的防范措施,从而有效的防止和杜绝手术室护理差错事故的发生.护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是指患者在手术室内不给患者造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施.包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制定严格的规章制度,及时发现不安全因素,并及时正确处理[2].手术室容易出现的差错事故和管理对策总结如下.
作者：张艳 刊期： 2011年第07期
子宫内膜癌是发达国家常见的妇科恶性肿瘤,美国和加拿大发病率高,但是近年来发病率和病死率均有所下降.典型病例发生于老年人,在诊断时80%患者为绝经后妇女,然而任何年龄均可发生,甚至有子宫内膜癌伴宫内妊娠发生的报告[1].
作者：康谊 刊期： 2011年第07期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组含锌的能降解细胞外基质(ECM)的中性蛋白酶的基因家族,现已发现20多种,根据蛋白质结构可分为五个大类,即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶,MMPs能降解几乎所有的细胞外基质,具有很重要的生理功能和病理作用.生理条件下,参与胚胎发生、正常组织重塑、创伤愈合和血管发生,在病理条件下,参与纤维变性、关节炎等的病理改变及肿瘤的生长、迁移、侵袭和转移等[1,2].MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生.MMPs以酶原的形式合成,去除前肽后激活,而且一种MMPs激活可使别的MMPs激活,形成瀑布效应,MMPs之间的精细调节对维持ECM内环境的稳定至关重要.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的主要原因[3].
作者：张艳华；赵施竹 刊期： 2011年第07期
民营医院是20世纪80年代改革开放的产物.民营医院的诞生和发展呈现出巨大的生命力,它不仅是国有医院的补充和发展,而且以独特运营方式、灵活机制模式的特点满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求,成为我国医疗卫生事业的重要组成部分[1].
作者：闫芳；蒋炳武 刊期： 2011年第07期
目的 探讨大鼠弥漫性脑创伤后神经运动功能及听觉脑干反应(ABR)的影响.方法 采用Mamarou's法建立大鼠弥漫性颅脑创伤模型,将SD大鼠随机分为正常对照组及创伤后6,24,48h组,在各时相点测试大鼠神经运动功能及ABR各波潜伏期变化.结果 弥漫性脑创伤后神经运动功能评分明显低于创伤前,伤后24h神经运动功能评分低.创伤后各时相点ABR的各波潜伏期延长,Ⅰ～Ⅲ波间期明显高于创伤前.结论 通过分析脑损伤后大鼠神经运动功能障碍及ABR反应的关系探讨听觉通路损伤的程度及听力损伤的类型.
作者：张文丽；郭静；李倩；耿福 刊期： 2011年第07期
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性球杆菌,它广泛分布于人体皮肤、呼吸道、泌尿道、自然界.随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛应用,以及介入性医疗手段的采用,鲍曼不动杆菌引起的医院感染逐年增多,成为医院感染的重要病原菌.同时鲍曼不动杆菌所产生的耐药谱也发生了变化,表现为多重耐药性,甚至出现全耐药的鲍曼不动杆菌.为了给临床提供更有效的治疗依据,现将我院2009年1月-2010年12月监测出的鲍曼不动杆菌感染患者耐药性特点总结分析如下.
作者：胡智玲 刊期： 2011年第07期
2007年1月-2009年12月,对我院门诊118例面部皮脂腺囊肿及其他部位皮脂腺囊肿拒绝手术者,行无水乙醇囊腔冲洗进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：周亚唐 刊期： 2011年第07期
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System)简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统.LIS是HIS系统的一个重要的组成部分,其主要功能是将实验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果,从现在的应用来看,LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分.我院自2005年7月引进LIS,减轻了工作人员的劳动强度,提高了检验质量,为医院带来一定的经济效益及社会效益[1].
作者：刘林；王雅军 刊期： 2011年第07期
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是脑卒中患者常见而严重的并发症[1],更是老年脑卒中死亡的主要原因之一.为探讨其临床特点,提高救治水平,现将我院内科2003年1月-2010年12月收治的68例老年脑卒中HAP临床资料分析报告如下.
作者：高迅 刊期： 2011年第07期
小剂量MTX(甲氨蝶呤)以其简便有效,快速,毒副作用低,现普遍应用于异位妊娠的治疗.本例异位妊娠患者MTX治疗后出现明显的骨髓抑制,口腔黏膜广泛溃疡等毒副作用,同时并发异位妊娠破裂伴失血性休克时麻醉处理有其特殊性,现报告如下.
作者：邹凌燕 刊期： 2011年第07期
目的 探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,按解放军304医院术后疗效评定分级标准进行评价.结果 56例患者全部顺利完成治疗,术后有效率100%,平均住院时间7d.全部患者获得随访,随访时间1～10个月,平均4.6个月,疗效:优43例,良12例,优良率98.3%,差1例,占1.7%.结论 射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症是一种较理想的治疗方法,具有重要临床价值.
作者：王哲；曹义锋；刘锋 刊期： 2011年第07期
静脉药物配制工作是在符合<药品生产质量管理规范>标准下,根据药物不同特点,由药学技术人员按照严格操作规程进行配制,为临床治疗提供服务,它集药学、临床、研究为一体,为此,我们结合我国医疗机构实际要求,就我院存在问题,提出一些看法和建议,为医院药学发展提供参考.
作者：兰桂荣 刊期： 2011年第07期
老年重症胆管炎因其临床表现不典型,自觉症状不明显,易误诊、漏诊,同时自身脏器功能减退,对感染的抵抗力及应激代偿能力降低,易致多脏器功能衰竭而死亡.我院2003年10月-2010年10月共收治80岁以上急性重症胆管炎(ACST)56例,现予以回顾性总结报告如下.
作者：屈顺喜；刘爽；周宝永；王瑞霞；付庆江；吴志宇；曹立瀛；袁楠；王瑛 刊期： 2011年第07期
随着CT和MRI检查的普及及广泛应用,大量临床资料证实高血压脑出血(ICH)早期仍然存在活动性出血导致血肿扩大,且占有较高的比例,与预后显著有关并且增加了脑出血病死率及致残率.故ICH早期控制血肿扩大至关重要.为此,本研究对56例高血压ICH患者进行早期强化降压治疗,观察其对早期ICH患者血肿体积及神经功能缺损情况的影响,报告如下.
作者：张士杰；冯国栋；冯晓丽 刊期： 2011年第07期
鼻泪管阻塞是眼科常见病多发病之一,我院2009年8月-2011年3月对鼻泪管阻塞患者行泪道探通术后,将氧氟沙星眼膏(3.5g/支,沈阳兴齐制药有限公司)注入泪道,治疗效果满意,现报告如下.
作者：刘太平；梁卫丰 刊期： 2011年第07期
5岁以下儿童死亡率是衡量国家和地区社会经济、医疗卫生及妇幼保健水平的重要指标,反映了本地区政治、经济、文化教育的综合实力.为掌握焦作市5岁以下儿童死亡原因及影响因素,现将焦作市2005-2009年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,并提出干预措施.
作者：王冰 刊期： 2011年第07期
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病治疗的重要手段之一,其穿刺途径常经股动脉穿刺,但是此法需要24h卧床并采取被迫体位,易发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症[1-3].而桡动脉由于周围没有重要的神经和血管,穿刺成功率高,近年来在临床上已逐步应用,避免了经股动脉穿刺术后长时间卧床引起的多种并发症.经桡动脉途径直接经皮冠状动脉介入诊疗已经证明较经股动脉介入诊疗,具有痛苦小,局部出血和血管并发症少,住院时间短,尤其是术后不须停用肝素抗凝治疗等诸多优点,在日本等一些国家和我国几个心脏中心已成为常规途径[4].但由于股动脉穿刺成功率高及操作过程相对容易,大部分医院(尤其是基层医院)仍选用经股动脉途径行冠脉造影和介入治疗.本文通过比较探讨经桡动脉途径行冠脉介入诊疗的优越性.
作者：王鹏飞；金卫东；刘艳宾 刊期： 2011年第07期
目的 观察不同浓度C反应蛋白对体外培养的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,hUVEC)凋亡的影响及其分子机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,用吖啶橙/溴化已啶荧光染色观察凋亡细胞形态.四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)分别测定与不同浓度C反应蛋白(5mg/L、10mg/L、20mg/L)作用12、24、48h后hUVEC的增殖率,流式细胞仪和Western blotting分别检测与不同浓度C反应蛋白作用24h后的细胞早期凋亡率及bcl-2/bax蛋白表达水平.结果 随着C反应蛋白浓度的增加,hUVEC的MTT值逐渐降低,而细胞早期凋亡率则逐渐升高.与对照组相比,24h后高C反应蛋白组MTT值明显下降(P＜0.05),而细胞早期凋亡率显著增加(P＜0.01).内皮细胞在高C反应蛋白作用24h后,bcl-2蛋白表达减弱,bax蛋白表达增强,它们的表达量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C反应蛋白可能通过调节bcl-2/bax蛋白表达诱导人内皮细胞凋亡.
作者：梁传亮；谢彬 刊期： 2011年第07期
肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%.对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗.CT引导下放射性粒子组织间植入,是指应用微创技术将具有放射性的核素125Ⅰ植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围可能受肿瘤侵犯的组织内,利用放射性核素125Ⅰ释放的放射线对肿瘤细胞进行不间断的低剂量照射,可大程度杀灭肿瘤细胞.同时正常组织不受损伤或仅有轻微损伤,终达到治疗肿瘤的目的[1,2].我院2008年1月-2010年12月对26例CT引导下125Ⅰ粒子植入的非小细胞肺癌的患者进行护理干预,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：马艳蕊；刘亚丽；宁珂；牛松涛；王玲莉 刊期： 2011年第07期
产后出血是我国产妇死亡的首要原因[1],也是产科严重的并发症之一.当孕妇存在多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿、羊水过多、妊娠合并症等产后出血高危因素时,及时有效地采取预防产后出血措施[2],对降低孕产妇死亡率十分关键,我院采用改良B-lynch[3]缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血取得了满意的效果.现报告如下.
作者：苗泽梅；王淑梅 刊期： 2011年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
