学术投稿

80岁以上超高龄老人重症急性胆管炎诊疗分析

屈顺喜;刘爽;周宝永;王瑞霞;付庆江;吴志宇;曹立瀛;袁楠;王瑛

关键词:急性胆管炎, 重症, 误诊, 漏诊, 老年人
摘要:老年重症胆管炎因其临床表现不典型,自觉症状不明显,易误诊、漏诊,同时自身脏器功能减退,对感染的抵抗力及应激代偿能力降低,易致多脏器功能衰竭而死亡.我院2003年10月-2010年10月共收治80岁以上急性重症胆管炎(ACST)56例,现予以回顾性总结报告如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 妊娠期体重增长对妊娠结局的影响

    加强营养宣教和指导,改善膳食结构是当前孕期保健的重要工作.合理的孕期营养,直接关系到孕妇的健康和胎儿的正常发育.孕前及孕期合理控制体重,孕期加强营养知识指导,全程补充叶酸,铁和钙,避免血脂过高,可能降低异常体重儿、产后出血及剖宫产率.孕期体重增加过多会对孕妇及胎儿产生不良影响.妊娠期孕妇体重增长过快易增加妊娠期糖尿病和高血压的发病风险.同时,巨大儿发病以及成年后疾病风险也将增加.甚至对母儿的远期健康也有不良影响.运动及饮食调节可以控制孕期增重过多,孕期体重合理增加对减少不良妊娠预后有重要意义.

    作者:王冬梅 刊期: 2011年第07期

  • 唐山市三所院校大学生心理健康状况调查

    目的 比较唐山市三所不同类院校大学生心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL90)对唐山市三所不同类型高校的2 563名应届本科毕业生,进行调查并与全国常模比较.结果 ①唐山市大学生整体心理健康状况差于同龄青年,但好于全国大学生常模.②医科大学学生整体心理状况好于其他二所高校学生.理科类学生的SCL-90各因子分均高于其他二所院校,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01).③唐山市不同院校男女生之间对比,理工学院男生和师范学院女生心理问题检出率高.结论 唐山市三所院校大学生心理问题在不同专业、不同性别上存在着差异,应有层次地、有针对性地开展心理健康教育工作.

    作者:蔚岩;任玉薇 刊期: 2011年第07期

  • 参松养心胶囊治疗心脏神经官能症疗效观察

    随着社会经济、科技的高速发展,人们生活、工作压力的增大,失业率的增加,心脏神经官能症发病率呈逐年递增趋势,经过传统治疗效果不佳,虽然此病不能危及患者的生命,但严重影响到患者及家庭的经济、心理、工作等[1].近3年来我们选用参松养心胶囊联合治疗心脏神经官能症,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:李满生 刊期: 2011年第07期

  • 经尿道双极等离子体电切膀胱肿瘤术联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗多发性膀胱癌32例疗效观察

    膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中75%~85%为非肌性层浸润性膀胱癌[1].经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段.理论上TUR-BT术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床中仍有很高的复发率,TUR-BT术后有10%~67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%~84%的患者复发[2,3].膀胱灌注治疗是目前预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常用的一种治疗手段.灌注药物品种较多,其中,羟喜树碱(HCPT)是从喜树叶中提取,后经化学合成,基本上不易被膀胱黏膜吸收,副作用轻,可迅速进入肿瘤组织细胞,杀伤肿瘤细胞.我院2004年1月-2009年6月,采用经尿道双极等离子体电切膀胱肿瘤术(TUPKR-Bt)联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗多发性膀胱癌32例,取得较好疗效.现报告如下.

    作者:朴敏虎;朴勇瑞;刘东明;董秀哲 刊期: 2011年第07期

  • 糖尿病肾病的治疗及进展

    近年来,糖尿病发患者数呈上升趋势.全世界各年龄组的糖尿病发病率,在2000年估计为2.8%,到2030年预计为4.4%.患糖尿患者数将从2000年的1.71亿增加到2030年3.33亿.中国每年糖尿病的发病率在不断上升,患病人数仅次于印度,居世界第二位,糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已成为导致终末期肾衰竭的首位疾病.2003年世界卫生组织资料显示,如果不控制血糖,大约有30%的1型糖尿病患者和25%~40%的2型糖尿病患者发展成为DN.现将近年来DN的治疗和进展情况综述如下.

    作者:孙秀国;刘素英 刊期: 2011年第07期

  • 静脉输入甘露醇的护理

    甘露醇是神经外科常用药物,它通过血-脑和血-脑脊液间隙渗透压差而发挥脱水作用.在体内不参与代谢.静脉注射后,血浆渗透压迅速增高.绝大部分经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收[1].甘露醇同时还具有降低血液黏滞度和清除体内自由基的作用.

    作者:孙莉 刊期: 2011年第07期

  • 如何做好医院财务管理工作

    近些年来,伴随着我国财务制度以及会计制度的不断改革和深化,我国医疗财务工作得到了良好的发展,同时也为医院的经营和管理带来了全新的挑战.在新的形势下,各级医疗机构及时的完善、调整了医院的财务管理体制,并且建立了良好的财务管理机制,这在很大程度上促进了我国医疗卫生事业的不断发展.但是很多医院在财务管理细节方面依旧存在着各种各样的问题,需要我们对于财务管理进行充分的认识,并且加强对这些问题的认识.本文中,笔者根据医院财务管理原则以及医院财务管理的基本任务,并且结合目前一些医院在财务管理工作上存在的不足进行分析,对如何做好医院财务管理工作进行探讨.

    作者:石源春 刊期: 2011年第07期

  • 80岁以上超高龄老人重症急性胆管炎诊疗分析

    老年重症胆管炎因其临床表现不典型,自觉症状不明显,易误诊、漏诊,同时自身脏器功能减退,对感染的抵抗力及应激代偿能力降低,易致多脏器功能衰竭而死亡.我院2003年10月-2010年10月共收治80岁以上急性重症胆管炎(ACST)56例,现予以回顾性总结报告如下.

    作者:屈顺喜;刘爽;周宝永;王瑞霞;付庆江;吴志宇;曹立瀛;袁楠;王瑛 刊期: 2011年第07期

  • 静脉药物配制问题的分析与建议

    静脉药物配制工作是在符合<药品生产质量管理规范>标准下,根据药物不同特点,由药学技术人员按照严格操作规程进行配制,为临床治疗提供服务,它集药学、临床、研究为一体,为此,我们结合我国医疗机构实际要求,就我院存在问题,提出一些看法和建议,为医院药学发展提供参考.

    作者:兰桂荣 刊期: 2011年第07期

  • 毒蛇咬伤的急救护理

    蛇咬伤是农村常见的一种疾病,如不及时处理或处理不当,会致残甚至危及生命[1,2].我院2007年10月-2010年10月救治毒蛇咬伤43例,现报告如下.

    作者:吕海霞;黄小琴;王芳丽 刊期: 2011年第07期

  • 小儿高热的紧急处理

    小儿高热是基层卫生院医生、护士常遇到的小儿急症之一,因为小儿的中枢性神经系统调节功能差,皮肤汗腺发育还不完善,体温调节功能很差,非常容易发热[1].发热不是一种疾病,而是许多疾病的一个共同表现.引起发热的疾病很多,归纳起来有二大类,一类是由病毒、细菌、霉菌等致病微生物和寄生虫等入侵、感染引起的,诸如感冒、扁桃体炎、中耳炎、伤寒、痢疾等.另一类是非感染疾病,如风湿热、小儿类风湿病、系统性红斑狼疮、白血病、恶性肿瘤等,其中以小儿感冒引起的发热为常见.

    作者:黄惠珍 刊期: 2011年第07期

  • 社区老年高血压患者的健康教育

    我国是原发性高血压病高发的国家,全国有高血压患者1.6亿,60岁以上的老人有1.3亿,而社区又是老年人集中的区域,因此,作好此类患者的健康教育,提高人群的健康水平和生活质量,降低血压水平,提高高血压患者和家属对疾病的了解,对患者起到良好的康复作用,减少并发症的发生至关重要,以减少患病率、致残率和致死率.

    作者:岳庆梅 刊期: 2011年第07期

  • 2006-2009年哈密市三道岭中小学生营养和视力状况分析

    近年来,随着我国基础教育条件大幅改善,中小学生身体素质发育状况备受社会关注.为促进本矿区中小学生德、智、体全面健康发展,我们对本矿区2000-2009年中小学生营养和视力状况进行了初步分析,现将结果报告如下.

    作者:孙丽萍 刊期: 2011年第07期

  • 经阴道分娩后大出血67例的临床观察

    产后出血是产科常见的严重并发症,是我国孕产妇死亡的重要原因,产后出血易发生在产后2h内,现将我院2008年6月-2010年6月对67例产妇产后出血的原因进行分析,报告如下.

    作者:渠华;高凤菊 刊期: 2011年第07期

  • 肌钙蛋白T和肌红蛋白的检测及其临床应用

    近年来,门诊急诊的胸痛患者日渐增多,急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率也逐年升高.ACS是指由于急性冠状动脉缺血引起的临床综合征,临床上常以胸痛为主要症状,伴有或不伴有心电图(ECG)的改变[1].ACS可分为症状不明显的隐性心绞痛、不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)[2]等,由于病情发展可导致严重并发症甚至心律失常和猝死,因此,必须从临床胸痛患者中准确、快速识别出ACS患者[3].我们采用电化学发光法定量检测Mb和cTnT,方法简便、快速,结果准确可靠,为临床提供了很有价值的诊断依据.现报告如下.

    作者:宋和平 刊期: 2011年第07期

  • 妊高征孕产妇围生期的护理

    妊娠高血压综合征简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压,水肿,蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].现将我院2009年3月-2010年9月收治的妊高征患者50倒的临床护理体会报告如下.

    作者:蔡敏 刊期: 2011年第07期

  • 医学实验室信息管理系统在医院检验科中的应用

    实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System)简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统.LIS是HIS系统的一个重要的组成部分,其主要功能是将实验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果,从现在的应用来看,LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分.我院自2005年7月引进LIS,减轻了工作人员的劳动强度,提高了检验质量,为医院带来一定的经济效益及社会效益[1].

    作者:刘林;王雅军 刊期: 2011年第07期

  • 结构性心理干预在骨科手术患者中的应用

    骨科手术患者多处于过度应激状态,血流动力学的剧烈变化和术后不良事件发生增加.结构式心理干预是在整体医学模式理论指导下,综合运用各种心理干预方法的有效成分,以心理支持为基础,将健康教育、应激处理与应对技巧有机地整合在一起的综合式心理干预方法[1].本研究通过对骨科患者实施结构式心理干预,帮助患者建立合理的心理反应过程,增强了患者的应激能力,提高了患者的应对能力,从而有效地维护患者的心理健康,有望克服应激不良反应发生.

    作者:田永波 刊期: 2011年第07期

  • 泪道探通术后注入氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞

    鼻泪管阻塞是眼科常见病多发病之一,我院2009年8月-2011年3月对鼻泪管阻塞患者行泪道探通术后,将氧氟沙星眼膏(3.5g/支,沈阳兴齐制药有限公司)注入泪道,治疗效果满意,现报告如下.

    作者:刘太平;梁卫丰 刊期: 2011年第07期

  • 大鼠弥漫性脑创伤对神经运动功能及听力的影响

    目的 探讨大鼠弥漫性脑创伤后神经运动功能及听觉脑干反应(ABR)的影响.方法 采用Mamarou's法建立大鼠弥漫性颅脑创伤模型,将SD大鼠随机分为正常对照组及创伤后6,24,48h组,在各时相点测试大鼠神经运动功能及ABR各波潜伏期变化.结果 弥漫性脑创伤后神经运动功能评分明显低于创伤前,伤后24h神经运动功能评分低.创伤后各时相点ABR的各波潜伏期延长,Ⅰ~Ⅲ波间期明显高于创伤前.结论 通过分析脑损伤后大鼠神经运动功能障碍及ABR反应的关系探讨听觉通路损伤的程度及听力损伤的类型.

    作者:张文丽;郭静;李倩;耿福 刊期: 2011年第07期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

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