蔚岩；任玉薇
目的 探讨辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,采用非开颅血管内穿线法制备大鼠SAH模型,治疗组给予辛伐他汀.采用免疫组织化学和免疫印迹方法检测大鼠海马TNF-α表达.结果 模型组神经功能缺损明显,海马TNF-α表达明显高于对照组(P＜0.05).使用辛伐他汀后,TNF-α表达降低(P＜0.05).结论 TNF-α参与了蛛网膜下腔出血发病过程,辛伐他汀可能通过影响TNF-α途径发挥治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛作用.
作者：田艳霞；李冉；刘桦；王凯杰；洪铭岩；王焕；高俊玲 刊期： 2011年第07期
随着社会主义市场经济的逐步建立,医疗事故纠纷也在增多,这一方面说明人们的法律意识在不断增强,越来越多的人开始懂得用法律的手段保护自己的权益,另一方面医疗事故纠纷增多,造成了医患矛盾的加深,增加了社会上的不稳定因素,这个问题,值得人们去深思,去探讨.
作者：密芳；王晶 刊期： 2011年第07期
目的 比较唐山市三所不同类院校大学生心理健康状况.方法 采用症状自评量表(SCL90)对唐山市三所不同类型高校的2 563名应届本科毕业生,进行调查并与全国常模比较.结果 ①唐山市大学生整体心理健康状况差于同龄青年,但好于全国大学生常模.②医科大学学生整体心理状况好于其他二所高校学生.理科类学生的SCL-90各因子分均高于其他二所院校,差异有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).③唐山市不同院校男女生之间对比,理工学院男生和师范学院女生心理问题检出率高.结论 唐山市三所院校大学生心理问题在不同专业、不同性别上存在着差异,应有层次地、有针对性地开展心理健康教育工作.
作者：蔚岩；任玉薇 刊期： 2011年第07期
民营医院是20世纪80年代改革开放的产物.民营医院的诞生和发展呈现出巨大的生命力,它不仅是国有医院的补充和发展,而且以独特运营方式、灵活机制模式的特点满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求,成为我国医疗卫生事业的重要组成部分[1].
作者：闫芳；蒋炳武 刊期： 2011年第07期
目的 探讨眼科手术中自主呼吸下置入喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)的可行性.方法 择期行眼科手术成人患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为肌松药(A)组和未使用(B)组(n=45).观察各组LMA置入条件,从麻醉诱导至下颌松弛时间(T1),插LMA时间(T2),术毕自送回复苏室至拔除LMA时间(T3),拔除LMA后至苏醒时间(T4),拔LMA反应等.结果 LMA置入条件中张口度A组优于B组(P＜0.05),B组需要辅助呼吸的例数明显少于A组(P＜0.05),且SpO2前后变化较小(P＜0.05),置入条件评分和一次成功率(P＞0.05);麻醉诱导后至下颌松弛时间(T1)A组短于B组(P＜0.05),EΥCO2 A组低于B组(P＜0.05),术毕拔除LMA时间(T3)和患者苏醒时间(T4)A组长于B组(P＜0.05),而二组插喉罩时间(T2)比较(P＞0.05).拔除喉罩后随访发现,A组咽痛少于B组(P＜0.05).结论 自主呼吸下置入喉罩可以安全用于眼科手术麻醉,但需注意诱导期的呼吸抑制和术后咽痛.
作者：周婕；顾恩华；赵娟；王淑珍 刊期： 2011年第07期
排粪造影是一种模拟患者排粪时对直肠肛门部做动静态观察的影像学造影法.它比传统的钡灌肠、肠镜等检查更敏感更有价值.其临床适应证有:排便困难、排便量少、便血、排不尽感、里急后重、肛门部坠胀疼痛、便秘与腹泻交替以及临床上需要腹泻药和其他方法助解排便等.
作者：汤林峰 刊期： 2011年第07期
重症颅脑损伤患者多伴有不同程度意识障碍,不能自行排痰,为改善通气状况需行气管切开术[1],切开后的吸痰工作成为主要护理任务,合理湿化气道,正确有效的吸痰方法,有利于气道内分泌物的吸出,防止肺部并发症的发生,从而提高护理效果.
作者：郭丽 刊期： 2011年第07期
压疮是严重的并发症之一,尽管采取各种预防措施,还是不可避免的发生,据报道,医院压疮的发病率为3%～14%;还有一些长期卧床患者,就是因为压疮感染、病情加重而来住院,其不仅给患者带来痛苦、延长住院时间,增加医疗费用,而且加重病情,甚至危及生命.为了提高压疮的治疗效果,本科2003-2007年对溃疡期压疮用聚维酮碘、庆大霉素、胰岛素、10%氯化钾注射液与红外线照射联合应用进行治疗,方法简单,用药量小,疗程短,效果好.现报告如下.
作者：陈桂华；刘惠茹；刘晓星；李润鲜 刊期： 2011年第07期
随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量有更高的要求,因此手术室护理工作必须采取有计划,有目的,有步骤的程序化工作,有预见性的找出易发生差错的潜在因素和各个环节,并做出相应的防范措施,从而有效的防止和杜绝手术室护理差错事故的发生.护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是指患者在手术室内不给患者造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施.包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制定严格的规章制度,及时发现不安全因素,并及时正确处理[2].手术室容易出现的差错事故和管理对策总结如下.
作者：张艳 刊期： 2011年第07期
近些年来,伴随着我国财务制度以及会计制度的不断改革和深化,我国医疗财务工作得到了良好的发展,同时也为医院的经营和管理带来了全新的挑战.在新的形势下,各级医疗机构及时的完善、调整了医院的财务管理体制,并且建立了良好的财务管理机制,这在很大程度上促进了我国医疗卫生事业的不断发展.但是很多医院在财务管理细节方面依旧存在着各种各样的问题,需要我们对于财务管理进行充分的认识,并且加强对这些问题的认识.本文中,笔者根据医院财务管理原则以及医院财务管理的基本任务,并且结合目前一些医院在财务管理工作上存在的不足进行分析,对如何做好医院财务管理工作进行探讨.
作者：石源春 刊期： 2011年第07期
2007年8月-2009年12月我们对22例脊柱胸腰椎骨折患者采用后路经伤椎一侧椎弓根螺钉钉棒系统复位固定,联合应用经伤椎另一侧椎弓根椎体内植骨术治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：易善钧；李廷林；李成祥；石光越；张征乾 刊期： 2011年第07期
我国肺癌的发病与死亡已居恶性肿瘤的首位,临床发现的肺癌患者65%为Ⅲ～Ⅳ期,这使得我国肺癌总的5年生存率在8%～10%.而在发现的肺癌中非小细胞肺癌占80%以上.随着第三代化疗药物及分子靶向药物的使用及个体化的综合治疗使晚期非小细胞肺癌患者的生存期较前提高,生活质量改善[1].
作者：李娟；张文丽；张云丽 刊期： 2011年第07期
近年来,糖尿病发患者数呈上升趋势.全世界各年龄组的糖尿病发病率,在2000年估计为2.8%,到2030年预计为4.4%.患糖尿患者数将从2000年的1.71亿增加到2030年3.33亿.中国每年糖尿病的发病率在不断上升,患病人数仅次于印度,居世界第二位,糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已成为导致终末期肾衰竭的首位疾病.2003年世界卫生组织资料显示,如果不控制血糖,大约有30%的1型糖尿病患者和25%～40%的2型糖尿病患者发展成为DN.现将近年来DN的治疗和进展情况综述如下.
作者：孙秀国；刘素英 刊期： 2011年第07期
随着CT和MRI检查的普及及广泛应用,大量临床资料证实高血压脑出血(ICH)早期仍然存在活动性出血导致血肿扩大,且占有较高的比例,与预后显著有关并且增加了脑出血病死率及致残率.故ICH早期控制血肿扩大至关重要.为此,本研究对56例高血压ICH患者进行早期强化降压治疗,观察其对早期ICH患者血肿体积及神经功能缺损情况的影响,报告如下.
作者：张士杰；冯国栋；冯晓丽 刊期： 2011年第07期
婴幼儿泪道阻塞在临床上常见,对其治疗时机,各家报道不一,5年来我们观察了在我院就诊治疗的136例168眼患儿,在不同的年龄段,治疗效果不同,现报告如下.
作者：王淑莉；刘晓芳 刊期： 2011年第07期
实验室信息管理系统(Laboratory Information Management System)简称LIS,是一个能实现检验信息电子化、检验信息管理自动化的网络系统.LIS是HIS系统的一个重要的组成部分,其主要功能是将实验仪器传出的检验数据经分析后,生成检验报告,通过网络存储在数据库中,使医生能够方便、及时的看到患者的检验结果,从现在的应用来看,LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分.我院自2005年7月引进LIS,减轻了工作人员的劳动强度,提高了检验质量,为医院带来一定的经济效益及社会效益[1].
作者：刘林；王雅军 刊期： 2011年第07期
谵妄是一种注意和认知功能的急性障碍,表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损、思维紊乱和意识模糊[1],是临床上常见的并发症,特别在老年人中的发生率较高[2],也是骨科临床中骨折术后常见的并发症之一.老年骨折术后发生谵妄可使老年人患压疮、泌尿系感染、肺部感染、深静脉栓塞等并发症的几率增加[3,4].本组30例老年患者经临床治疗和有效护理干预后效果满意,现报告如下.
作者：张巧玲；刘雁红 刊期： 2011年第07期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的常见并发症,引起CHF的常见病因有冠心病、高血压病、心脏瓣膜病及先天性心脏病.CHF是心血管疾病患者的主要致死原因,5年生存率和恶性肿瘤类似,据美国心脏病协会(AHA)估计,美国现有将近5百万CHF患者,并且每年新发病例为50万例左右,而2007年用于治疗CHF的费用超过330亿美元[1],从而给家庭和社会带来极大的经济负担和精神负担.
作者：李雷 刊期： 2011年第07期
目的 探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,按解放军304医院术后疗效评定分级标准进行评价.结果 56例患者全部顺利完成治疗,术后有效率100%,平均住院时间7d.全部患者获得随访,随访时间1～10个月,平均4.6个月,疗效:优43例,良12例,优良率98.3%,差1例,占1.7%.结论 射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症是一种较理想的治疗方法,具有重要临床价值.
作者：王哲；曹义锋；刘锋 刊期： 2011年第07期
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果.方法 分析近6年来56例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料.结果 患者3年生存率分别达到91.58%,复发率1.78%,患者乳房的基本外形的得到保持,外形效果优、良共32例(57.14%).结论 保乳手术是目前早期乳腺癌的又一标准手术,已成为乳腺癌外科治疗标志性的里程碑,但全身综合治疗是保乳手术治疗成功的关键.
作者：蓝林 刊期： 2011年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
