张巧玲；刘雁红
医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是脑卒中患者常见而严重的并发症[1],更是老年脑卒中死亡的主要原因之一.为探讨其临床特点,提高救治水平,现将我院内科2003年1月-2010年12月收治的68例老年脑卒中HAP临床资料分析报告如下.
作者：高迅 刊期： 2011年第07期
老年重症胆管炎因其临床表现不典型,自觉症状不明显,易误诊、漏诊,同时自身脏器功能减退,对感染的抵抗力及应激代偿能力降低,易致多脏器功能衰竭而死亡.我院2003年10月-2010年10月共收治80岁以上急性重症胆管炎(ACST)56例,现予以回顾性总结报告如下.
作者：屈顺喜；刘爽；周宝永；王瑞霞；付庆江；吴志宇；曹立瀛；袁楠；王瑛 刊期： 2011年第07期
近年来,随着我国基础教育条件大幅改善,中小学生身体素质发育状况备受社会关注.为促进本矿区中小学生德、智、体全面健康发展,我们对本矿区2000-2009年中小学生营养和视力状况进行了初步分析,现将结果报告如下.
作者：孙丽萍 刊期： 2011年第07期
2007年1月-2009年12月,对我院门诊118例面部皮脂腺囊肿及其他部位皮脂腺囊肿拒绝手术者,行无水乙醇囊腔冲洗进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：周亚唐 刊期： 2011年第07期
小儿高热是基层卫生院医生、护士常遇到的小儿急症之一,因为小儿的中枢性神经系统调节功能差,皮肤汗腺发育还不完善,体温调节功能很差,非常容易发热[1].发热不是一种疾病,而是许多疾病的一个共同表现.引起发热的疾病很多,归纳起来有二大类,一类是由病毒、细菌、霉菌等致病微生物和寄生虫等入侵、感染引起的,诸如感冒、扁桃体炎、中耳炎、伤寒、痢疾等.另一类是非感染疾病,如风湿热、小儿类风湿病、系统性红斑狼疮、白血病、恶性肿瘤等,其中以小儿感冒引起的发热为常见.
作者：黄惠珍 刊期： 2011年第07期
我国是原发性高血压病高发的国家,全国有高血压患者1.6亿,60岁以上的老人有1.3亿,而社区又是老年人集中的区域,因此,作好此类患者的健康教育,提高人群的健康水平和生活质量,降低血压水平,提高高血压患者和家属对疾病的了解,对患者起到良好的康复作用,减少并发症的发生至关重要,以减少患病率、致残率和致死率.
作者：岳庆梅 刊期： 2011年第07期
近年来,门诊急诊的胸痛患者日渐增多,急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率也逐年升高.ACS是指由于急性冠状动脉缺血引起的临床综合征,临床上常以胸痛为主要症状,伴有或不伴有心电图(ECG)的改变[1].ACS可分为症状不明显的隐性心绞痛、不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)[2]等,由于病情发展可导致严重并发症甚至心律失常和猝死,因此,必须从临床胸痛患者中准确、快速识别出ACS患者[3].我们采用电化学发光法定量检测Mb和cTnT,方法简便、快速,结果准确可靠,为临床提供了很有价值的诊断依据.现报告如下.
作者：宋和平 刊期： 2011年第07期
近年来,糖尿病发患者数呈上升趋势.全世界各年龄组的糖尿病发病率,在2000年估计为2.8%,到2030年预计为4.4%.患糖尿患者数将从2000年的1.71亿增加到2030年3.33亿.中国每年糖尿病的发病率在不断上升,患病人数仅次于印度,居世界第二位,糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已成为导致终末期肾衰竭的首位疾病.2003年世界卫生组织资料显示,如果不控制血糖,大约有30%的1型糖尿病患者和25%～40%的2型糖尿病患者发展成为DN.现将近年来DN的治疗和进展情况综述如下.
作者：孙秀国；刘素英 刊期： 2011年第07期
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性球杆菌,它广泛分布于人体皮肤、呼吸道、泌尿道、自然界.随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛应用,以及介入性医疗手段的采用,鲍曼不动杆菌引起的医院感染逐年增多,成为医院感染的重要病原菌.同时鲍曼不动杆菌所产生的耐药谱也发生了变化,表现为多重耐药性,甚至出现全耐药的鲍曼不动杆菌.为了给临床提供更有效的治疗依据,现将我院2009年1月-2010年12月监测出的鲍曼不动杆菌感染患者耐药性特点总结分析如下.
作者：胡智玲 刊期： 2011年第07期
近些年来,伴随着我国财务制度以及会计制度的不断改革和深化,我国医疗财务工作得到了良好的发展,同时也为医院的经营和管理带来了全新的挑战.在新的形势下,各级医疗机构及时的完善、调整了医院的财务管理体制,并且建立了良好的财务管理机制,这在很大程度上促进了我国医疗卫生事业的不断发展.但是很多医院在财务管理细节方面依旧存在着各种各样的问题,需要我们对于财务管理进行充分的认识,并且加强对这些问题的认识.本文中,笔者根据医院财务管理原则以及医院财务管理的基本任务,并且结合目前一些医院在财务管理工作上存在的不足进行分析,对如何做好医院财务管理工作进行探讨.
作者：石源春 刊期： 2011年第07期
目的 探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,按解放军304医院术后疗效评定分级标准进行评价.结果 56例患者全部顺利完成治疗,术后有效率100%,平均住院时间7d.全部患者获得随访,随访时间1～10个月,平均4.6个月,疗效:优43例,良12例,优良率98.3%,差1例,占1.7%.结论 射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症是一种较理想的治疗方法,具有重要临床价值.
作者：王哲；曹义锋；刘锋 刊期： 2011年第07期
目前,我国农村地区的新农合制度框架和运行机制已基本确立,参合农民就医负担有所减轻,因病致贫、因病返贫状况有所缓解.然而随着我国新型农村合作医疗体系的日益成熟,新农合医疗费用增长迅速,2003-2010年,农村卫生机构人均住院费用从1901.1增长到3712.0元.新农合医疗费用过快上涨带来诸多问题,如参合农民实际报销比例下降、受益水平降低以及部分新农合试点地区出现基金透支,均不利于新农合的可持续发展[1].因此应建立制度有效控制新农合医药费用不合理增长,让参合农民切实享受到新农合带来的实惠,使新农合制度能够可持续健康发展.
作者：韩非；刘维珍；冯振翼 刊期： 2011年第07期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组含锌的能降解细胞外基质(ECM)的中性蛋白酶的基因家族,现已发现20多种,根据蛋白质结构可分为五个大类,即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶,MMPs能降解几乎所有的细胞外基质,具有很重要的生理功能和病理作用.生理条件下,参与胚胎发生、正常组织重塑、创伤愈合和血管发生,在病理条件下,参与纤维变性、关节炎等的病理改变及肿瘤的生长、迁移、侵袭和转移等[1,2].MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生.MMPs以酶原的形式合成,去除前肽后激活,而且一种MMPs激活可使别的MMPs激活,形成瀑布效应,MMPs之间的精细调节对维持ECM内环境的稳定至关重要.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的主要原因[3].
作者：张艳华；赵施竹 刊期： 2011年第07期
目的 观察不同浓度C反应蛋白对体外培养的人脐静脉内皮细胞(Human umbilical vein endothelial cells,hUVEC)凋亡的影响及其分子机制.方法 体外培养人脐静脉内皮细胞,用吖啶橙/溴化已啶荧光染色观察凋亡细胞形态.四甲基偶氮唑蓝比色法(MTT)分别测定与不同浓度C反应蛋白(5mg/L、10mg/L、20mg/L)作用12、24、48h后hUVEC的增殖率,流式细胞仪和Western blotting分别检测与不同浓度C反应蛋白作用24h后的细胞早期凋亡率及bcl-2/bax蛋白表达水平.结果 随着C反应蛋白浓度的增加,hUVEC的MTT值逐渐降低,而细胞早期凋亡率则逐渐升高.与对照组相比,24h后高C反应蛋白组MTT值明显下降(P＜0.05),而细胞早期凋亡率显著增加(P＜0.01).内皮细胞在高C反应蛋白作用24h后,bcl-2蛋白表达减弱,bax蛋白表达增强,它们的表达量与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C反应蛋白可能通过调节bcl-2/bax蛋白表达诱导人内皮细胞凋亡.
作者：梁传亮；谢彬 刊期： 2011年第07期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中75%～85%为非肌性层浸润性膀胱癌[1].经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段.理论上TUR-BT术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床中仍有很高的复发率,TUR-BT术后有10%～67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%～84%的患者复发[2,3].膀胱灌注治疗是目前预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常用的一种治疗手段.灌注药物品种较多,其中,羟喜树碱(HCPT)是从喜树叶中提取,后经化学合成,基本上不易被膀胱黏膜吸收,副作用轻,可迅速进入肿瘤组织细胞,杀伤肿瘤细胞.我院2004年1月-2009年6月,采用经尿道双极等离子体电切膀胱肿瘤术(TUPKR-Bt)联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗多发性膀胱癌32例,取得较好疗效.现报告如下.
作者：朴敏虎；朴勇瑞；刘东明；董秀哲 刊期： 2011年第07期
子宫内膜癌是发达国家常见的妇科恶性肿瘤,美国和加拿大发病率高,但是近年来发病率和病死率均有所下降.典型病例发生于老年人,在诊断时80%患者为绝经后妇女,然而任何年龄均可发生,甚至有子宫内膜癌伴宫内妊娠发生的报告[1].
作者：康谊 刊期： 2011年第07期
我国精神科从创建到现在已经走过了一百多年的历程,这期间从解放前50年起大体可分为四个阶段:①解放前;②解放后的初期;③文革十年的时期;④改革开放后时期[1].
作者：苑树青 刊期： 2011年第07期
复杂型外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis VVC)是妊娠期妇女常见病.研究表明,VVC的反复发作给患者造成巨大痛苦和沉重精神负担,极易导致心理障碍,产后抑郁是复杂型VVC患者常见的负面影响之一,对病情治疗及母乳喂养造成消极影响,并严重影响产妇的生活质量.Dennis[1]指出,佳的社会干预方式是由健康专家提供良好的产后支持.本研究采用抑郁量表,调查复杂型外阴阴道假丝酵母菌病产妇抑郁状况,通过综合整体护理,有效降低患者产后抑郁评分及发生率,改善患者抑郁情绪.
作者：邱忠君；汪俊红；张桂欣 刊期： 2011年第07期
顽固性肝硬化腹腔积液是肝硬化严重,肝功能和门脉系代偿功能障碍的标志[1,2].在全部肝硬化腹腔积液中约占16.1%,临床治疗难度较大,预后发展不良,常常迁延不愈终因出现多种并发症或多脏器损害而死亡.近年来研究认为:肝硬化腹腔积液形成的主要机制是由于有效循环血容量与肾灌注不足引起肾钠、水潴留所致[3].我院2006年9月-2010年6月对以限钠、限水、利尿等常规治疗无效的52例顽固性肝硬化腹腔积液的患者,采取扩容联合利尿的方法治疗,并进行了对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：胡孝彬 刊期： 2011年第07期
麻风分枝杆菌是麻风病的病原体,是目前已知的分枝杆菌中唯一能感染人和动物神经的菌株[1],由于该菌体外人工培养至今尚未成功,因此实验室查菌是麻风病防治工作中的重要环节,准确的查菌结果是临床、流行病学和科研等的重要资料.查菌和质控体会,介绍如下.
作者：吕新民 刊期： 2011年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
