学术投稿

蛛网膜下腔出血患者血清基质金属蛋白酶水平与脑水肿和神经功能损害的关系

张艳华;赵施竹

关键词:蛛网膜下腔出血, 脑水肿, 基质金属蛋白酶, 神经损害
摘要:基质金属蛋白酶(MMPs)是一组含锌的能降解细胞外基质(ECM)的中性蛋白酶的基因家族,现已发现20多种,根据蛋白质结构可分为五个大类,即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶,MMPs能降解几乎所有的细胞外基质,具有很重要的生理功能和病理作用.生理条件下,参与胚胎发生、正常组织重塑、创伤愈合和血管发生,在病理条件下,参与纤维变性、关节炎等的病理改变及肿瘤的生长、迁移、侵袭和转移等[1,2].MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生.MMPs以酶原的形式合成,去除前肽后激活,而且一种MMPs激活可使别的MMPs激活,形成瀑布效应,MMPs之间的精细调节对维持ECM内环境的稳定至关重要.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的主要原因[3].
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 中国慢性心力衰竭的治疗现况

    慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的常见并发症,引起CHF的常见病因有冠心病、高血压病、心脏瓣膜病及先天性心脏病.CHF是心血管疾病患者的主要致死原因,5年生存率和恶性肿瘤类似,据美国心脏病协会(AHA)估计,美国现有将近5百万CHF患者,并且每年新发病例为50万例左右,而2007年用于治疗CHF的费用超过330亿美元[1],从而给家庭和社会带来极大的经济负担和精神负担.

    作者:李雷 刊期: 2011年第07期

  • 参松养心胶囊治疗心脏神经官能症疗效观察

    随着社会经济、科技的高速发展,人们生活、工作压力的增大,失业率的增加,心脏神经官能症发病率呈逐年递增趋势,经过传统治疗效果不佳,虽然此病不能危及患者的生命,但严重影响到患者及家庭的经济、心理、工作等[1].近3年来我们选用参松养心胶囊联合治疗心脏神经官能症,取得较好疗效,现报告如下.

    作者:李满生 刊期: 2011年第07期

  • 结构性心理干预在骨科手术患者中的应用

    骨科手术患者多处于过度应激状态,血流动力学的剧烈变化和术后不良事件发生增加.结构式心理干预是在整体医学模式理论指导下,综合运用各种心理干预方法的有效成分,以心理支持为基础,将健康教育、应激处理与应对技巧有机地整合在一起的综合式心理干预方法[1].本研究通过对骨科患者实施结构式心理干预,帮助患者建立合理的心理反应过程,增强了患者的应激能力,提高了患者的应对能力,从而有效地维护患者的心理健康,有望克服应激不良反应发生.

    作者:田永波 刊期: 2011年第07期

  • 泪道探通术后注入氧氟沙星眼膏治疗鼻泪管阻塞

    鼻泪管阻塞是眼科常见病多发病之一,我院2009年8月-2011年3月对鼻泪管阻塞患者行泪道探通术后,将氧氟沙星眼膏(3.5g/支,沈阳兴齐制药有限公司)注入泪道,治疗效果满意,现报告如下.

    作者:刘太平;梁卫丰 刊期: 2011年第07期

  • 无水乙醇治疗皮脂腺囊肿临床观察

    2007年1月-2009年12月,对我院门诊118例面部皮脂腺囊肿及其他部位皮脂腺囊肿拒绝手术者,行无水乙醇囊腔冲洗进行治疗,取得良好效果,现报告如下.

    作者:周亚唐 刊期: 2011年第07期

  • 气管切开患者吸痰的护理

    重症颅脑损伤患者多伴有不同程度意识障碍,不能自行排痰,为改善通气状况需行气管切开术[1],切开后的吸痰工作成为主要护理任务,合理湿化气道,正确有效的吸痰方法,有利于气道内分泌物的吸出,防止肺部并发症的发生,从而提高护理效果.

    作者:郭丽 刊期: 2011年第07期

  • 经阴道分娩后大出血67例的临床观察

    产后出血是产科常见的严重并发症,是我国孕产妇死亡的重要原因,产后出血易发生在产后2h内,现将我院2008年6月-2010年6月对67例产妇产后出血的原因进行分析,报告如下.

    作者:渠华;高凤菊 刊期: 2011年第07期

  • 经尿道双极等离子体电切膀胱肿瘤术联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗多发性膀胱癌32例疗效观察

    膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中75%~85%为非肌性层浸润性膀胱癌[1].经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段.理论上TUR-BT术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床中仍有很高的复发率,TUR-BT术后有10%~67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%~84%的患者复发[2,3].膀胱灌注治疗是目前预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常用的一种治疗手段.灌注药物品种较多,其中,羟喜树碱(HCPT)是从喜树叶中提取,后经化学合成,基本上不易被膀胱黏膜吸收,副作用轻,可迅速进入肿瘤组织细胞,杀伤肿瘤细胞.我院2004年1月-2009年6月,采用经尿道双极等离子体电切膀胱肿瘤术(TUPKR-Bt)联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗多发性膀胱癌32例,取得较好疗效.现报告如下.

    作者:朴敏虎;朴勇瑞;刘东明;董秀哲 刊期: 2011年第07期

  • 顽固性肝硬化腹腔积液86例治疗分析

    顽固性肝硬化腹腔积液是肝硬化严重,肝功能和门脉系代偿功能障碍的标志[1,2].在全部肝硬化腹腔积液中约占16.1%,临床治疗难度较大,预后发展不良,常常迁延不愈终因出现多种并发症或多脏器损害而死亡.近年来研究认为:肝硬化腹腔积液形成的主要机制是由于有效循环血容量与肾灌注不足引起肾钠、水潴留所致[3].我院2006年9月-2010年6月对以限钠、限水、利尿等常规治疗无效的52例顽固性肝硬化腹腔积液的患者,采取扩容联合利尿的方法治疗,并进行了对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.

    作者:胡孝彬 刊期: 2011年第07期

  • 三种肿瘤标志物联合检测在卵巢癌诊断中的实用价

    目的 探讨联合检测糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标志物的血清含量在卵巢癌诊断中的实用价值.方法 用电化学发光免疫分析法检测42例卵巢癌患者、34例体检健康者三种肿瘤标志物的血清水平并计算阳性率.结果 卵巢癌组三种肿瘤标志物水平显著高于正常对照组(P<0.05).阳性检出率分别为71.4%、42.9%、19.0%;CA125、CA199二项联合检测阳性率为85.7%;三项同时检测阳性率为90.4%.结论 有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,有助于卵巢癌的早期诊断和治疗.

    作者:王瑾 刊期: 2011年第07期

  • 糖尿病肾病的治疗及进展

    近年来,糖尿病发患者数呈上升趋势.全世界各年龄组的糖尿病发病率,在2000年估计为2.8%,到2030年预计为4.4%.患糖尿患者数将从2000年的1.71亿增加到2030年3.33亿.中国每年糖尿病的发病率在不断上升,患病人数仅次于印度,居世界第二位,糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已成为导致终末期肾衰竭的首位疾病.2003年世界卫生组织资料显示,如果不控制血糖,大约有30%的1型糖尿病患者和25%~40%的2型糖尿病患者发展成为DN.现将近年来DN的治疗和进展情况综述如下.

    作者:孙秀国;刘素英 刊期: 2011年第07期

  • 复杂型外阴阴道假丝酵母菌病210例产后抑郁水平与综合护理的关系

    复杂型外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis VVC)是妊娠期妇女常见病.研究表明,VVC的反复发作给患者造成巨大痛苦和沉重精神负担,极易导致心理障碍,产后抑郁是复杂型VVC患者常见的负面影响之一,对病情治疗及母乳喂养造成消极影响,并严重影响产妇的生活质量.Dennis[1]指出,佳的社会干预方式是由健康专家提供良好的产后支持.本研究采用抑郁量表,调查复杂型外阴阴道假丝酵母菌病产妇抑郁状况,通过综合整体护理,有效降低患者产后抑郁评分及发生率,改善患者抑郁情绪.

    作者:邱忠君;汪俊红;张桂欣 刊期: 2011年第07期

  • 妊娠期体重增长对妊娠结局的影响

    加强营养宣教和指导,改善膳食结构是当前孕期保健的重要工作.合理的孕期营养,直接关系到孕妇的健康和胎儿的正常发育.孕前及孕期合理控制体重,孕期加强营养知识指导,全程补充叶酸,铁和钙,避免血脂过高,可能降低异常体重儿、产后出血及剖宫产率.孕期体重增加过多会对孕妇及胎儿产生不良影响.妊娠期孕妇体重增长过快易增加妊娠期糖尿病和高血压的发病风险.同时,巨大儿发病以及成年后疾病风险也将增加.甚至对母儿的远期健康也有不良影响.运动及饮食调节可以控制孕期增重过多,孕期体重合理增加对减少不良妊娠预后有重要意义.

    作者:王冬梅 刊期: 2011年第07期

  • 矿山应急救援人员抑郁症状与职业紧张的关系

    目的 探讨矿山应急救援人员抑郁症状与职业紧张的关系.方法 采用流行病学调查,用抑郁自评量表测评心理健康,使用职业紧张测量工具测量职业紧张因素、个性特征、社会支持和应付策略,调查年龄、工龄、性别、文化程度、婚姻状态等资料.使用x2检验、方差分析和多元逐步回归分析方法对数据进行分析.结果 肯定有抑郁症状者占38.1%.总平均分为17.65±8.90.初、高中(中专)学历者肯定抑郁症状发生率明显高于大学及以上人员,井下保健、救援人员抑郁症状发生率明显高于其他工作人员(P<0.05).肯定抑郁症状者工作冲突(包括组间冲突、组内冲突)、工作危险性、工作中角色(包含角色冲突、角色模糊)、工作前景、工作单调性、工作心理控制源、社会支持得分明显高于可能有抑郁症状者和无抑郁症状者得分,差异有统计学意义(P<0.05),工作提升机会、工作参与程度和自尊感肯定有抑郁症状者得分明显低于可能有抑郁症状者和无抑郁症状者,差异有统计学意义(P<0.05).有10个变量入了回归方程.结论 目前矿山应急救援人员的心理健康问题比较严重,职业紧张因素和个性特征等对心理健康存在着影响.

    作者:李小明;王汝柱;李佳;刘远;白玉萍;金玉兰;沈福海;蒋守芳;李清钊;王茜;姚三巧 刊期: 2011年第07期

  • 静脉输入甘露醇的护理

    甘露醇是神经外科常用药物,它通过血-脑和血-脑脊液间隙渗透压差而发挥脱水作用.在体内不参与代谢.静脉注射后,血浆渗透压迅速增高.绝大部分经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收[1].甘露醇同时还具有降低血液黏滞度和清除体内自由基的作用.

    作者:孙莉 刊期: 2011年第07期

  • 老年脑卒中医院获得性肺炎68例临床分析

    医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)是脑卒中患者常见而严重的并发症[1],更是老年脑卒中死亡的主要原因之一.为探讨其临床特点,提高救治水平,现将我院内科2003年1月-2010年12月收治的68例老年脑卒中HAP临床资料分析报告如下.

    作者:高迅 刊期: 2011年第07期

  • 社区老年高血压患者的健康教育

    我国是原发性高血压病高发的国家,全国有高血压患者1.6亿,60岁以上的老人有1.3亿,而社区又是老年人集中的区域,因此,作好此类患者的健康教育,提高人群的健康水平和生活质量,降低血压水平,提高高血压患者和家属对疾病的了解,对患者起到良好的康复作用,减少并发症的发生至关重要,以减少患病率、致残率和致死率.

    作者:岳庆梅 刊期: 2011年第07期

  • 早期乳腺癌保乳手术治疗的临床研究

    目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的治疗效果.方法 分析近6年来56例保乳手术治疗的乳腺癌患者临床资料.结果 患者3年生存率分别达到91.58%,复发率1.78%,患者乳房的基本外形的得到保持,外形效果优、良共32例(57.14%).结论 保乳手术是目前早期乳腺癌的又一标准手术,已成为乳腺癌外科治疗标志性的里程碑,但全身综合治疗是保乳手术治疗成功的关键.

    作者:蓝林 刊期: 2011年第07期

  • 毒蛇咬伤的急救护理

    蛇咬伤是农村常见的一种疾病,如不及时处理或处理不当,会致残甚至危及生命[1,2].我院2007年10月-2010年10月救治毒蛇咬伤43例,现报告如下.

    作者:吕海霞;黄小琴;王芳丽 刊期: 2011年第07期

  • 子宫内膜样腺癌27例临床病理分析

    子宫内膜癌是发达国家常见的妇科恶性肿瘤,美国和加拿大发病率高,但是近年来发病率和病死率均有所下降.典型病例发生于老年人,在诊断时80%患者为绝经后妇女,然而任何年龄均可发生,甚至有子宫内膜癌伴宫内妊娠发生的报告[1].

    作者:康谊 刊期: 2011年第07期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学