田永波
排粪造影是一种模拟患者排粪时对直肠肛门部做动静态观察的影像学造影法.它比传统的钡灌肠、肠镜等检查更敏感更有价值.其临床适应证有:排便困难、排便量少、便血、排不尽感、里急后重、肛门部坠胀疼痛、便秘与腹泻交替以及临床上需要腹泻药和其他方法助解排便等.
作者:汤林峰 刊期: 2011年第07期
谵妄是一种注意和认知功能的急性障碍,表现为意识状态的急性改变或反复波动、注意缺损、思维紊乱和意识模糊[1],是临床上常见的并发症,特别在老年人中的发生率较高[2],也是骨科临床中骨折术后常见的并发症之一.老年骨折术后发生谵妄可使老年人患压疮、泌尿系感染、肺部感染、深静脉栓塞等并发症的几率增加[3,4].本组30例老年患者经临床治疗和有效护理干预后效果满意,现报告如下.
作者:张巧玲;刘雁红 刊期: 2011年第07期
目前,我国农村地区的新农合制度框架和运行机制已基本确立,参合农民就医负担有所减轻,因病致贫、因病返贫状况有所缓解.然而随着我国新型农村合作医疗体系的日益成熟,新农合医疗费用增长迅速,2003-2010年,农村卫生机构人均住院费用从1901.1增长到3712.0元.新农合医疗费用过快上涨带来诸多问题,如参合农民实际报销比例下降、受益水平降低以及部分新农合试点地区出现基金透支,均不利于新农合的可持续发展[1].因此应建立制度有效控制新农合医药费用不合理增长,让参合农民切实享受到新农合带来的实惠,使新农合制度能够可持续健康发展.
作者:韩非;刘维珍;冯振翼 刊期: 2011年第07期
目的 探讨大鼠弥漫性脑创伤后神经运动功能及听觉脑干反应(ABR)的影响.方法 采用Mamarou's法建立大鼠弥漫性颅脑创伤模型,将SD大鼠随机分为正常对照组及创伤后6,24,48h组,在各时相点测试大鼠神经运动功能及ABR各波潜伏期变化.结果 弥漫性脑创伤后神经运动功能评分明显低于创伤前,伤后24h神经运动功能评分低.创伤后各时相点ABR的各波潜伏期延长,Ⅰ~Ⅲ波间期明显高于创伤前.结论 通过分析脑损伤后大鼠神经运动功能障碍及ABR反应的关系探讨听觉通路损伤的程度及听力损伤的类型.
作者:张文丽;郭静;李倩;耿福 刊期: 2011年第07期
膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤,其中75%~85%为非肌性层浸润性膀胱癌[1].经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段.理论上TUR-BT术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床中仍有很高的复发率,TUR-BT术后有10%~67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%~84%的患者复发[2,3].膀胱灌注治疗是目前预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的常用的一种治疗手段.灌注药物品种较多,其中,羟喜树碱(HCPT)是从喜树叶中提取,后经化学合成,基本上不易被膀胱黏膜吸收,副作用轻,可迅速进入肿瘤组织细胞,杀伤肿瘤细胞.我院2004年1月-2009年6月,采用经尿道双极等离子体电切膀胱肿瘤术(TUPKR-Bt)联合羟喜树碱膀胱灌注化疗治疗多发性膀胱癌32例,取得较好疗效.现报告如下.
作者:朴敏虎;朴勇瑞;刘东明;董秀哲 刊期: 2011年第07期
产后出血是产科常见的严重并发症,是我国孕产妇死亡的重要原因,产后出血易发生在产后2h内,现将我院2008年6月-2010年6月对67例产妇产后出血的原因进行分析,报告如下.
作者:渠华;高凤菊 刊期: 2011年第07期
目的 探讨联合检测糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)及癌胚抗原(CEA)三种肿瘤标志物的血清含量在卵巢癌诊断中的实用价值.方法 用电化学发光免疫分析法检测42例卵巢癌患者、34例体检健康者三种肿瘤标志物的血清水平并计算阳性率.结果 卵巢癌组三种肿瘤标志物水平显著高于正常对照组(P<0.05).阳性检出率分别为71.4%、42.9%、19.0%;CA125、CA199二项联合检测阳性率为85.7%;三项同时检测阳性率为90.4%.结论 有效的联合检测可提高对卵巢癌诊断的敏感性,有助于卵巢癌的早期诊断和治疗.
作者:王瑾 刊期: 2011年第07期
我国精神科从创建到现在已经走过了一百多年的历程,这期间从解放前50年起大体可分为四个阶段:①解放前;②解放后的初期;③文革十年的时期;④改革开放后时期[1].
作者:苑树青 刊期: 2011年第07期
随着社会主义市场经济的逐步建立,医疗事故纠纷也在增多,这一方面说明人们的法律意识在不断增强,越来越多的人开始懂得用法律的手段保护自己的权益,另一方面医疗事故纠纷增多,造成了医患矛盾的加深,增加了社会上的不稳定因素,这个问题,值得人们去深思,去探讨.
作者:密芳;王晶 刊期: 2011年第07期
妇宁康胶囊是由人参、枸杞子、当归、蛇床子、巴戟天、知母、赤芍、黄柏等18味药材组成.具有补肾助阳,调整冲任,益气养血,安神解郁之功效,用于妇女更年期综合征及月经不调,阴道干燥,精神抑郁不安等症.为了有效地监控产品的质量,我们对本品中多味药材进行了薄层色谱研究,现报告如下.
作者:田英 刊期: 2011年第07期
子宫内膜癌是发达国家常见的妇科恶性肿瘤,美国和加拿大发病率高,但是近年来发病率和病死率均有所下降.典型病例发生于老年人,在诊断时80%患者为绝经后妇女,然而任何年龄均可发生,甚至有子宫内膜癌伴宫内妊娠发生的报告[1].
作者:康谊 刊期: 2011年第07期
目的 评价神经节苷酯对小儿急性脑梗死治疗的疗效.方法 对56例急性脑梗死治疗患者随机分为神经节苷酯观察组和对照组,二组患者均予基础治疗,而观察组在基础治疗上加予神经节苷酯,治疗后进行比较.结果 神经节苷酯治疗组优于对照组.结论 神经节苷酯治疗有显著疗效.
作者:陈爱贞;何丽红;王丽容 刊期: 2011年第07期
随着CT和MRI检查的普及及广泛应用,大量临床资料证实高血压脑出血(ICH)早期仍然存在活动性出血导致血肿扩大,且占有较高的比例,与预后显著有关并且增加了脑出血病死率及致残率.故ICH早期控制血肿扩大至关重要.为此,本研究对56例高血压ICH患者进行早期强化降压治疗,观察其对早期ICH患者血肿体积及神经功能缺损情况的影响,报告如下.
作者:张士杰;冯国栋;冯晓丽 刊期: 2011年第07期
骨科手术患者多处于过度应激状态,血流动力学的剧烈变化和术后不良事件发生增加.结构式心理干预是在整体医学模式理论指导下,综合运用各种心理干预方法的有效成分,以心理支持为基础,将健康教育、应激处理与应对技巧有机地整合在一起的综合式心理干预方法[1].本研究通过对骨科患者实施结构式心理干预,帮助患者建立合理的心理反应过程,增强了患者的应激能力,提高了患者的应对能力,从而有效地维护患者的心理健康,有望克服应激不良反应发生.
作者:田永波 刊期: 2011年第07期
近年来,糖尿病发患者数呈上升趋势.全世界各年龄组的糖尿病发病率,在2000年估计为2.8%,到2030年预计为4.4%.患糖尿患者数将从2000年的1.71亿增加到2030年3.33亿.中国每年糖尿病的发病率在不断上升,患病人数仅次于印度,居世界第二位,糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的重要并发症之一,在西方国家已成为导致终末期肾衰竭的首位疾病.2003年世界卫生组织资料显示,如果不控制血糖,大约有30%的1型糖尿病患者和25%~40%的2型糖尿病患者发展成为DN.现将近年来DN的治疗和进展情况综述如下.
作者:孙秀国;刘素英 刊期: 2011年第07期
目的 探讨Th-3、MMP-9、STIM-1在肿瘤患者中表达及相关性.方法 采集32例肿瘤患者和34例体检者外周血,提取RNA并反转录成cDNA,运用实时定量PCR方法检测Tim-3、MMP-9、STIM-1mRNA的表达.结果 Tim-3、MMP-9、STIM-1mRNA表达,肿瘤组明显低于对照组(MMP-9、STIM-1:P<0.01;Tim-3:P<0.05);Tim-3和MMP-9的相关系数为0.630(P<0.01);Tim-3和STIM-1的相关系数是0.502(P<0.01);MMP-9和STIM-1的相关系数为0.951(P< 0.01).结论 Tim-3、MMP-9、STIM-1mRNA表达,肿瘤组明显低于对照组,并且相互之间呈正相关性.
作者:杨子彬;李善华;张龙飞;崔伟;张纪军;李合华 刊期: 2011年第07期
损伤控制性手术(damage control surgery,DCS)是指在救治严重创伤患者,特别是在患者出现致死三联征,即低体温、酸中毒和凝血功能障碍,不能耐受长时间手术时,改变以往早期进行复杂、完整手术的策略,而采用快捷、简单的操作,及时控制伤情的进一步恶化,使患者获得复苏的时间,有机会再进行完整、合理的再次或分期手术.本文结合国内外有关研究对DCS进行综述.
作者:李志刚 刊期: 2011年第07期
随着社会经济、科技的高速发展,人们生活、工作压力的增大,失业率的增加,心脏神经官能症发病率呈逐年递增趋势,经过传统治疗效果不佳,虽然此病不能危及患者的生命,但严重影响到患者及家庭的经济、心理、工作等[1].近3年来我们选用参松养心胶囊联合治疗心脏神经官能症,取得较好疗效,现报告如下.
作者:李满生 刊期: 2011年第07期
鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性球杆菌,它广泛分布于人体皮肤、呼吸道、泌尿道、自然界.随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素在临床上的广泛应用,以及介入性医疗手段的采用,鲍曼不动杆菌引起的医院感染逐年增多,成为医院感染的重要病原菌.同时鲍曼不动杆菌所产生的耐药谱也发生了变化,表现为多重耐药性,甚至出现全耐药的鲍曼不动杆菌.为了给临床提供更有效的治疗依据,现将我院2009年1月-2010年12月监测出的鲍曼不动杆菌感染患者耐药性特点总结分析如下.
作者:胡智玲 刊期: 2011年第07期
民营医院是20世纪80年代改革开放的产物.民营医院的诞生和发展呈现出巨大的生命力,它不仅是国有医院的补充和发展,而且以独特运营方式、灵活机制模式的特点满足了人们日趋多样化、多层次的就医需求,成为我国医疗卫生事业的重要组成部分[1].
作者:闫芳;蒋炳武 刊期: 2011年第07期