苑树青
目的 探讨矿山应急救援人员抑郁症状与职业紧张的关系.方法 采用流行病学调查,用抑郁自评量表测评心理健康,使用职业紧张测量工具测量职业紧张因素、个性特征、社会支持和应付策略,调查年龄、工龄、性别、文化程度、婚姻状态等资料.使用x2检验、方差分析和多元逐步回归分析方法对数据进行分析.结果 肯定有抑郁症状者占38.1%.总平均分为17.65±8.90.初、高中(中专)学历者肯定抑郁症状发生率明显高于大学及以上人员,井下保健、救援人员抑郁症状发生率明显高于其他工作人员(P＜0.05).肯定抑郁症状者工作冲突(包括组间冲突、组内冲突)、工作危险性、工作中角色(包含角色冲突、角色模糊)、工作前景、工作单调性、工作心理控制源、社会支持得分明显高于可能有抑郁症状者和无抑郁症状者得分,差异有统计学意义(P＜0.05),工作提升机会、工作参与程度和自尊感肯定有抑郁症状者得分明显低于可能有抑郁症状者和无抑郁症状者,差异有统计学意义(P＜0.05).有10个变量入了回归方程.结论 目前矿山应急救援人员的心理健康问题比较严重,职业紧张因素和个性特征等对心理健康存在着影响.
作者：李小明；王汝柱；李佳；刘远；白玉萍；金玉兰；沈福海；蒋守芳；李清钊；王茜；姚三巧 刊期： 2011年第07期
婴幼儿泪道阻塞在临床上常见,对其治疗时机,各家报道不一,5年来我们观察了在我院就诊治疗的136例168眼患儿,在不同的年龄段,治疗效果不同,现报告如下.
作者：王淑莉；刘晓芳 刊期： 2011年第07期
目的 探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,按解放军304医院术后疗效评定分级标准进行评价.结果 56例患者全部顺利完成治疗,术后有效率100%,平均住院时间7d.全部患者获得随访,随访时间1～10个月,平均4.6个月,疗效:优43例,良12例,优良率98.3%,差1例,占1.7%.结论 射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症是一种较理想的治疗方法,具有重要临床价值.
作者：王哲；曹义锋；刘锋 刊期： 2011年第07期
2007年8月-2009年12月我们对22例脊柱胸腰椎骨折患者采用后路经伤椎一侧椎弓根螺钉钉棒系统复位固定,联合应用经伤椎另一侧椎弓根椎体内植骨术治疗,取得良好效果.现报告如下.
作者：易善钧；李廷林；李成祥；石光越；张征乾 刊期： 2011年第07期
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的常见并发症,引起CHF的常见病因有冠心病、高血压病、心脏瓣膜病及先天性心脏病.CHF是心血管疾病患者的主要致死原因,5年生存率和恶性肿瘤类似,据美国心脏病协会(AHA)估计,美国现有将近5百万CHF患者,并且每年新发病例为50万例左右,而2007年用于治疗CHF的费用超过330亿美元[1],从而给家庭和社会带来极大的经济负担和精神负担.
作者：李雷 刊期： 2011年第07期
顽固性肝硬化腹腔积液是肝硬化严重,肝功能和门脉系代偿功能障碍的标志[1,2].在全部肝硬化腹腔积液中约占16.1%,临床治疗难度较大,预后发展不良,常常迁延不愈终因出现多种并发症或多脏器损害而死亡.近年来研究认为:肝硬化腹腔积液形成的主要机制是由于有效循环血容量与肾灌注不足引起肾钠、水潴留所致[3].我院2006年9月-2010年6月对以限钠、限水、利尿等常规治疗无效的52例顽固性肝硬化腹腔积液的患者,采取扩容联合利尿的方法治疗,并进行了对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：胡孝彬 刊期： 2011年第07期
蛇咬伤是农村常见的一种疾病,如不及时处理或处理不当,会致残甚至危及生命[1,2].我院2007年10月-2010年10月救治毒蛇咬伤43例,现报告如下.
作者：吕海霞；黄小琴；王芳丽 刊期： 2011年第07期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组含锌的能降解细胞外基质(ECM)的中性蛋白酶的基因家族,现已发现20多种,根据蛋白质结构可分为五个大类,即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶,MMPs能降解几乎所有的细胞外基质,具有很重要的生理功能和病理作用.生理条件下,参与胚胎发生、正常组织重塑、创伤愈合和血管发生,在病理条件下,参与纤维变性、关节炎等的病理改变及肿瘤的生长、迁移、侵袭和转移等[1,2].MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生.MMPs以酶原的形式合成,去除前肽后激活,而且一种MMPs激活可使别的MMPs激活,形成瀑布效应,MMPs之间的精细调节对维持ECM内环境的稳定至关重要.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的主要原因[3].
作者：张艳华；赵施竹 刊期： 2011年第07期
小儿高热是基层卫生院医生、护士常遇到的小儿急症之一,因为小儿的中枢性神经系统调节功能差,皮肤汗腺发育还不完善,体温调节功能很差,非常容易发热[1].发热不是一种疾病,而是许多疾病的一个共同表现.引起发热的疾病很多,归纳起来有二大类,一类是由病毒、细菌、霉菌等致病微生物和寄生虫等入侵、感染引起的,诸如感冒、扁桃体炎、中耳炎、伤寒、痢疾等.另一类是非感染疾病,如风湿热、小儿类风湿病、系统性红斑狼疮、白血病、恶性肿瘤等,其中以小儿感冒引起的发热为常见.
作者：黄惠珍 刊期： 2011年第07期
随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量有更高的要求,因此手术室护理工作必须采取有计划,有目的,有步骤的程序化工作,有预见性的找出易发生差错的潜在因素和各个环节,并做出相应的防范措施,从而有效的防止和杜绝手术室护理差错事故的发生.护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].手术室的安全管理是指患者在手术室内不给患者造成意外的伤害,根据不安全因素种类而采取的各种安全措施.包括有医护人员的医德教育、工作技术提高等,制定严格的规章制度,及时发现不安全因素,并及时正确处理[2].手术室容易出现的差错事故和管理对策总结如下.
作者：张艳 刊期： 2011年第07期
甘露醇是神经外科常用药物,它通过血-脑和血-脑脊液间隙渗透压差而发挥脱水作用.在体内不参与代谢.静脉注射后,血浆渗透压迅速增高.绝大部分经肾小球滤过,几乎不被肾小管再吸收[1].甘露醇同时还具有降低血液黏滞度和清除体内自由基的作用.
作者：孙莉 刊期： 2011年第07期
妊娠高血压综合征简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压,水肿,蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].现将我院2009年3月-2010年9月收治的妊高征患者50倒的临床护理体会报告如下.
作者：蔡敏 刊期： 2011年第07期
复杂型外阴阴道假丝酵母菌病(recurrent vulvovaginal candidiasis VVC)是妊娠期妇女常见病.研究表明,VVC的反复发作给患者造成巨大痛苦和沉重精神负担,极易导致心理障碍,产后抑郁是复杂型VVC患者常见的负面影响之一,对病情治疗及母乳喂养造成消极影响,并严重影响产妇的生活质量.Dennis[1]指出,佳的社会干预方式是由健康专家提供良好的产后支持.本研究采用抑郁量表,调查复杂型外阴阴道假丝酵母菌病产妇抑郁状况,通过综合整体护理,有效降低患者产后抑郁评分及发生率,改善患者抑郁情绪.
作者：邱忠君；汪俊红；张桂欣 刊期： 2011年第07期
药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量.医院门诊药房作为医疗服务的一个重要环节,直接参与医院经济活动,门诊药房管理得当与否,直接关系到患者临床用药是否安全、有效,影响到医院经济效益和医院声誉,与医院的发展紧密相关.因此,加强医院门诊药房管理具有非常重要的意义.如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理人员需要思考的问题.但是目前我国一些医院尤其是某些基层医院门诊药房管理还存在诸多问题,以下针对一些普遍问题进行探讨并给予相应的对策分析.
作者：李尚 刊期： 2011年第07期
小剂量MTX(甲氨蝶呤)以其简便有效,快速,毒副作用低,现普遍应用于异位妊娠的治疗.本例异位妊娠患者MTX治疗后出现明显的骨髓抑制,口腔黏膜广泛溃疡等毒副作用,同时并发异位妊娠破裂伴失血性休克时麻醉处理有其特殊性,现报告如下.
作者：邹凌燕 刊期： 2011年第07期
目的 探讨眼科手术中自主呼吸下置入喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)的可行性.方法 择期行眼科手术成人患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为肌松药(A)组和未使用(B)组(n=45).观察各组LMA置入条件,从麻醉诱导至下颌松弛时间(T1),插LMA时间(T2),术毕自送回复苏室至拔除LMA时间(T3),拔除LMA后至苏醒时间(T4),拔LMA反应等.结果 LMA置入条件中张口度A组优于B组(P＜0.05),B组需要辅助呼吸的例数明显少于A组(P＜0.05),且SpO2前后变化较小(P＜0.05),置入条件评分和一次成功率(P＞0.05);麻醉诱导后至下颌松弛时间(T1)A组短于B组(P＜0.05),EΥCO2 A组低于B组(P＜0.05),术毕拔除LMA时间(T3)和患者苏醒时间(T4)A组长于B组(P＜0.05),而二组插喉罩时间(T2)比较(P＞0.05).拔除喉罩后随访发现,A组咽痛少于B组(P＜0.05).结论 自主呼吸下置入喉罩可以安全用于眼科手术麻醉,但需注意诱导期的呼吸抑制和术后咽痛.
作者：周婕；顾恩华；赵娟；王淑珍 刊期： 2011年第07期
5岁以下儿童死亡率是衡量国家和地区社会经济、医疗卫生及妇幼保健水平的重要指标,反映了本地区政治、经济、文化教育的综合实力.为掌握焦作市5岁以下儿童死亡原因及影响因素,现将焦作市2005-2009年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,并提出干预措施.
作者：王冰 刊期： 2011年第07期
加强营养宣教和指导,改善膳食结构是当前孕期保健的重要工作.合理的孕期营养,直接关系到孕妇的健康和胎儿的正常发育.孕前及孕期合理控制体重,孕期加强营养知识指导,全程补充叶酸,铁和钙,避免血脂过高,可能降低异常体重儿、产后出血及剖宫产率.孕期体重增加过多会对孕妇及胎儿产生不良影响.妊娠期孕妇体重增长过快易增加妊娠期糖尿病和高血压的发病风险.同时,巨大儿发病以及成年后疾病风险也将增加.甚至对母儿的远期健康也有不良影响.运动及饮食调节可以控制孕期增重过多,孕期体重合理增加对减少不良妊娠预后有重要意义.
作者：王冬梅 刊期： 2011年第07期
医疗告知对象是指在医疗活动过程中,有权获得有关疾病状况、治疗措施、医疗风险、费用等信息并决定是否接受某项医疗服务的人.在传统的医患关系模式中,医生有绝对的权威,患者必须服从医生的意志.随着社会的发展,患者的权利越来越受到重视,医疗活动成为医患双方共同参与、互动的行为.鉴于医学的专业性及医生对医学知识的优势,各国陆续将医疗告知规定为医疗机构和医务人员的法定义务.为保护患者的权利及医疗机构正确履行告知义务,应当明确不同情况下的告知对象.
作者：陶丹；崔玉明 刊期： 2011年第07期
静脉药物配制工作是在符合<药品生产质量管理规范>标准下,根据药物不同特点,由药学技术人员按照严格操作规程进行配制,为临床治疗提供服务,它集药学、临床、研究为一体,为此,我们结合我国医疗机构实际要求,就我院存在问题,提出一些看法和建议,为医院药学发展提供参考.
作者：兰桂荣 刊期： 2011年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
