胡孝彬
顽固性肝硬化腹腔积液是肝硬化严重,肝功能和门脉系代偿功能障碍的标志[1,2].在全部肝硬化腹腔积液中约占16.1%,临床治疗难度较大,预后发展不良,常常迁延不愈终因出现多种并发症或多脏器损害而死亡.近年来研究认为:肝硬化腹腔积液形成的主要机制是由于有效循环血容量与肾灌注不足引起肾钠、水潴留所致[3].我院2006年9月-2010年6月对以限钠、限水、利尿等常规治疗无效的52例顽固性肝硬化腹腔积液的患者,采取扩容联合利尿的方法治疗,并进行了对照观察,取得较好疗效,现总结报告如下.
作者：胡孝彬 刊期： 2011年第07期
目的 探讨辛伐他汀对蛛网膜下腔出血大鼠海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法 将SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,采用非开颅血管内穿线法制备大鼠SAH模型,治疗组给予辛伐他汀.采用免疫组织化学和免疫印迹方法检测大鼠海马TNF-α表达.结果 模型组神经功能缺损明显,海马TNF-α表达明显高于对照组(P＜0.05).使用辛伐他汀后,TNF-α表达降低(P＜0.05).结论 TNF-α参与了蛛网膜下腔出血发病过程,辛伐他汀可能通过影响TNF-α途径发挥治疗蛛网膜下腔出血脑血管痉挛作用.
作者：田艳霞；李冉；刘桦；王凯杰；洪铭岩；王焕；高俊玲 刊期： 2011年第07期
基质金属蛋白酶(MMPs)是一组含锌的能降解细胞外基质(ECM)的中性蛋白酶的基因家族,现已发现20多种,根据蛋白质结构可分为五个大类,即基质溶解酶、胶原酶、明胶酶、膜型酶和其他不能分类的基质酶,MMPs能降解几乎所有的细胞外基质,具有很重要的生理功能和病理作用.生理条件下,参与胚胎发生、正常组织重塑、创伤愈合和血管发生,在病理条件下,参与纤维变性、关节炎等的病理改变及肿瘤的生长、迁移、侵袭和转移等[1,2].MMPs家族还参与神经系统疾病如多发性硬化、脑外伤、脊髓损伤、脑炎、脑膜炎、脑血管病变等的病理发生.MMPs以酶原的形式合成,去除前肽后激活,而且一种MMPs激活可使别的MMPs激活,形成瀑布效应,MMPs之间的精细调节对维持ECM内环境的稳定至关重要.脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者致死和致残的主要原因[3].
作者：张艳华；赵施竹 刊期： 2011年第07期
目的 探讨射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 对56例腰椎间盘突出症患者采用射频热凝联合臭氧髓核消融治疗,按解放军304医院术后疗效评定分级标准进行评价.结果 56例患者全部顺利完成治疗,术后有效率100%,平均住院时间7d.全部患者获得随访,随访时间1～10个月,平均4.6个月,疗效:优43例,良12例,优良率98.3%,差1例,占1.7%.结论 射频热凝联合臭氧髓核消融治疗腰椎间盘突出症是一种较理想的治疗方法,具有重要临床价值.
作者：王哲；曹义锋；刘锋 刊期： 2011年第07期
蛇咬伤是农村常见的一种疾病,如不及时处理或处理不当,会致残甚至危及生命[1,2].我院2007年10月-2010年10月救治毒蛇咬伤43例,现报告如下.
作者：吕海霞；黄小琴；王芳丽 刊期： 2011年第07期
肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%.对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗.CT引导下放射性粒子组织间植入,是指应用微创技术将具有放射性的核素125Ⅰ植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围可能受肿瘤侵犯的组织内,利用放射性核素125Ⅰ释放的放射线对肿瘤细胞进行不间断的低剂量照射,可大程度杀灭肿瘤细胞.同时正常组织不受损伤或仅有轻微损伤,终达到治疗肿瘤的目的[1,2].我院2008年1月-2010年12月对26例CT引导下125Ⅰ粒子植入的非小细胞肺癌的患者进行护理干预,取得了良好的临床效果,现报告如下.
作者：马艳蕊；刘亚丽；宁珂；牛松涛；王玲莉 刊期： 2011年第07期
5岁以下儿童死亡率是衡量国家和地区社会经济、医疗卫生及妇幼保健水平的重要指标,反映了本地区政治、经济、文化教育的综合实力.为掌握焦作市5岁以下儿童死亡原因及影响因素,现将焦作市2005-2009年5岁以下儿童死亡资料进行回顾性分析,并提出干预措施.
作者：王冰 刊期： 2011年第07期
静脉药物配制工作是在符合<药品生产质量管理规范>标准下,根据药物不同特点,由药学技术人员按照严格操作规程进行配制,为临床治疗提供服务,它集药学、临床、研究为一体,为此,我们结合我国医疗机构实际要求,就我院存在问题,提出一些看法和建议,为医院药学发展提供参考.
作者：兰桂荣 刊期： 2011年第07期
我国是原发性高血压病高发的国家,全国有高血压患者1.6亿,60岁以上的老人有1.3亿,而社区又是老年人集中的区域,因此,作好此类患者的健康教育,提高人群的健康水平和生活质量,降低血压水平,提高高血压患者和家属对疾病的了解,对患者起到良好的康复作用,减少并发症的发生至关重要,以减少患病率、致残率和致死率.
作者：岳庆梅 刊期： 2011年第07期
我国肺癌的发病与死亡已居恶性肿瘤的首位,临床发现的肺癌患者65%为Ⅲ～Ⅳ期,这使得我国肺癌总的5年生存率在8%～10%.而在发现的肺癌中非小细胞肺癌占80%以上.随着第三代化疗药物及分子靶向药物的使用及个体化的综合治疗使晚期非小细胞肺癌患者的生存期较前提高,生活质量改善[1].
作者：李娟；张文丽；张云丽 刊期： 2011年第07期
鼻泪管阻塞是眼科常见病多发病之一,我院2009年8月-2011年3月对鼻泪管阻塞患者行泪道探通术后,将氧氟沙星眼膏(3.5g/支,沈阳兴齐制药有限公司)注入泪道,治疗效果满意,现报告如下.
作者：刘太平；梁卫丰 刊期： 2011年第07期
压疮是严重的并发症之一,尽管采取各种预防措施,还是不可避免的发生,据报道,医院压疮的发病率为3%～14%;还有一些长期卧床患者,就是因为压疮感染、病情加重而来住院,其不仅给患者带来痛苦、延长住院时间,增加医疗费用,而且加重病情,甚至危及生命.为了提高压疮的治疗效果,本科2003-2007年对溃疡期压疮用聚维酮碘、庆大霉素、胰岛素、10%氯化钾注射液与红外线照射联合应用进行治疗,方法简单,用药量小,疗程短,效果好.现报告如下.
作者：陈桂华；刘惠茹；刘晓星；李润鲜 刊期： 2011年第07期
目的 探讨眼科手术中自主呼吸下置入喉罩(Laryngeal mask airway,LMA)的可行性.方法 择期行眼科手术成人患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为肌松药(A)组和未使用(B)组(n=45).观察各组LMA置入条件,从麻醉诱导至下颌松弛时间(T1),插LMA时间(T2),术毕自送回复苏室至拔除LMA时间(T3),拔除LMA后至苏醒时间(T4),拔LMA反应等.结果 LMA置入条件中张口度A组优于B组(P＜0.05),B组需要辅助呼吸的例数明显少于A组(P＜0.05),且SpO2前后变化较小(P＜0.05),置入条件评分和一次成功率(P＞0.05);麻醉诱导后至下颌松弛时间(T1)A组短于B组(P＜0.05),EΥCO2 A组低于B组(P＜0.05),术毕拔除LMA时间(T3)和患者苏醒时间(T4)A组长于B组(P＜0.05),而二组插喉罩时间(T2)比较(P＞0.05).拔除喉罩后随访发现,A组咽痛少于B组(P＜0.05).结论 自主呼吸下置入喉罩可以安全用于眼科手术麻醉,但需注意诱导期的呼吸抑制和术后咽痛.
作者：周婕；顾恩华；赵娟；王淑珍 刊期： 2011年第07期
妊娠高血压综合征简称妊高征,是指妊娠20周以后出现高血压,水肿,蛋白尿三大征候群,严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.妊高征是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一[1].现将我院2009年3月-2010年9月收治的妊高征患者50倒的临床护理体会报告如下.
作者：蔡敏 刊期： 2011年第07期
目的 探讨Th-3、MMP-9、STIM-1在肿瘤患者中表达及相关性.方法 采集32例肿瘤患者和34例体检者外周血,提取RNA并反转录成cDNA,运用实时定量PCR方法检测Tim-3、MMP-9、STIM-1mRNA的表达.结果 Tim-3、MMP-9、STIM-1mRNA表达,肿瘤组明显低于对照组(MMP-9、STIM-1:P＜0.01;Tim-3:P＜0.05);Tim-3和MMP-9的相关系数为0.630(P＜0.01);Tim-3和STIM-1的相关系数是0.502(P＜0.01);MMP-9和STIM-1的相关系数为0.951(P＜ 0.01).结论 Tim-3、MMP-9、STIM-1mRNA表达,肿瘤组明显低于对照组,并且相互之间呈正相关性.
作者：杨子彬；李善华；张龙飞；崔伟；张纪军；李合华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨矿山应急救援人员抑郁症状与职业紧张的关系.方法 采用流行病学调查,用抑郁自评量表测评心理健康,使用职业紧张测量工具测量职业紧张因素、个性特征、社会支持和应付策略,调查年龄、工龄、性别、文化程度、婚姻状态等资料.使用x2检验、方差分析和多元逐步回归分析方法对数据进行分析.结果 肯定有抑郁症状者占38.1%.总平均分为17.65±8.90.初、高中(中专)学历者肯定抑郁症状发生率明显高于大学及以上人员,井下保健、救援人员抑郁症状发生率明显高于其他工作人员(P＜0.05).肯定抑郁症状者工作冲突(包括组间冲突、组内冲突)、工作危险性、工作中角色(包含角色冲突、角色模糊)、工作前景、工作单调性、工作心理控制源、社会支持得分明显高于可能有抑郁症状者和无抑郁症状者得分,差异有统计学意义(P＜0.05),工作提升机会、工作参与程度和自尊感肯定有抑郁症状者得分明显低于可能有抑郁症状者和无抑郁症状者,差异有统计学意义(P＜0.05).有10个变量入了回归方程.结论 目前矿山应急救援人员的心理健康问题比较严重,职业紧张因素和个性特征等对心理健康存在着影响.
作者：李小明；王汝柱；李佳；刘远；白玉萍；金玉兰；沈福海；蒋守芳；李清钊；王茜；姚三巧 刊期： 2011年第07期
慢性病(chronic diseasea),是指病程较长、且一般来说进展较慢的一类疾病.其所包含的疾病主要有心脑血管疾病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、精神卫生问题、运动系统疾病、感觉器官疾病、口腔疾病和遗传疾患等.
作者：刘丽丽；冯振翼；刘维珍 刊期： 2011年第07期
药剂科是医院的一个重要部门,药剂科的管理水平直接影响到医院的医疗服务质量.医院门诊药房作为医疗服务的一个重要环节,直接参与医院经济活动,门诊药房管理得当与否,直接关系到患者临床用药是否安全、有效,影响到医院经济效益和医院声誉,与医院的发展紧密相关.因此,加强医院门诊药房管理具有非常重要的意义.如何转变观念,提高药剂科的管理水平,是当前药剂科管理人员需要思考的问题.但是目前我国一些医院尤其是某些基层医院门诊药房管理还存在诸多问题,以下针对一些普遍问题进行探讨并给予相应的对策分析.
作者：李尚 刊期： 2011年第07期
骨科手术患者多处于过度应激状态,血流动力学的剧烈变化和术后不良事件发生增加.结构式心理干预是在整体医学模式理论指导下,综合运用各种心理干预方法的有效成分,以心理支持为基础,将健康教育、应激处理与应对技巧有机地整合在一起的综合式心理干预方法[1].本研究通过对骨科患者实施结构式心理干预,帮助患者建立合理的心理反应过程,增强了患者的应激能力,提高了患者的应对能力,从而有效地维护患者的心理健康,有望克服应激不良反应发生.
作者：田永波 刊期： 2011年第07期
产后出血是我国产妇死亡的首要原因[1],也是产科严重的并发症之一.当孕妇存在多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、巨大儿、羊水过多、妊娠合并症等产后出血高危因素时,及时有效地采取预防产后出血措施[2],对降低孕产妇死亡率十分关键,我院采用改良B-lynch[3]缝合术治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性出血取得了满意的效果.现报告如下.
作者：苗泽梅；王淑梅 刊期： 2011年第07期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
