张树红；陈书忠
骶管麻醉是常用于肛门、直肠及会阴部的手术.我院2010年1月-2011年5月应用改良骶管麻醉于内痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术,麻醉效果可靠,术后并发症少,现介绍如下.1 资料与方法1.1一般资料接受骶管麻醉的患者共50例,男27例,女23例,年龄18～75岁;术前心、肺、肝肾功能及凝血功能检查均无明显异常;手术种类为内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等手术.
作者：王昌文；郁银花 刊期： 2011年第12期
煤矿工人因劳动强度大,作业时间长,工作环境差,不利于身体保护.特别是在井下工作的一线工人,处在阴暗潮湿的环境中,甚至灰尘弥漫、深水的巷道里,容易患上胃病.我科调查神华宁煤羊场湾煤矿的工人,就胃病相关情况进行调查,将结果报告如下.
作者：卢汉义；郭峰；王瑞峰 刊期： 2011年第12期
激励是指通过高水平的努力实现组织目标的意愿,而这种努力以能够满足个体的某些需要为条件[1].激励护理管理就是护理管理者对管理范围内的人员所采取的调动,激发其积极性、主动性、创造性的一种综合行为机制[2].本研究激励管理探讨在门诊护理人员中的应用,为更好地开展临床护理工作提供有效的方法.
作者：霍云英 刊期： 2011年第12期
颅脑外伤颅内压升高为外科急症之一,常发生脑疝,导致患者病情危重,甚至死亡[1].颅内压(ICP)指颅脑组织、脑脊液、血液三种内容物使颅内保持一定压力,正常人颅内压为5.0～13.5mmHg(1mmHg=0.133kPa),持续超过14.2mmHg即为ICP增高.颅内压增高可导致急性脑膨出,脑移位,脑血流量减少,严重者出现脑疝.在颅脑外伤抢救治疗过程中,严密监测ICP倍受临床重视.ICP增高常使用甘露醇降低ICP,但甘露醇的缺点是容易在尿中形成结晶损害肾脏,加重脑水肿,损伤脑神经功能,故不能反复使用.为寻找有效的降压措施,对颅脑外伤颅压增高的患者采取低温疗法和不同的体位效果较好,现报告如下.
作者：张玲；刘军忠 刊期： 2011年第12期
舒适护理(comfortcare)是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会、灵魂等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].手术室的舒适护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施.
作者：李红光 刊期： 2011年第12期
目的 探讨兔视神经损伤后视网膜一氧化氮含量变化.方法取健康大白兔24只,随机分为二组,对照组A组4只,损伤组B组20只,B组兔子双眼作视神经损伤模型后,分别于造模后第一、三、七、十四、二十一天随机处死4只兔子,造模后第一天处死A组4只兔子.检测视网膜一氧化氮含量及凋亡的视网膜神经节细胞数.结果视神经损伤后一氧化氮含量增高,凋亡的视网膜神经节细胞数增多,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论NO在视神经损害过程中发挥重要作用.
作者：胡丽荣；王景春；刘宇家；杨峰；王权力；肖倩；李金明 刊期： 2011年第12期
目的 探讨医学生的情绪智力、成就动机及其二者关系.方法 采用情绪智力量表中文版(EIS)、成就动机量表(AMS)对259名在校医学生进行调查.结果 情绪智力在是否为学生干部(t=2.31,P=0.02)上差异有统计学意义,在是否为独生子女(t=0.27,P=0.79)和性别(t=0.65,P=0.52)上均无统计学意义；成就动机在是否为学生干部(t=3.40,P=0.001)上差异有统计学意义,在是否为独生子女(t=-1.49,P=0.14)和性别(t=0.87,P=0.39)上差异均无统计学意义.情绪智力与成就动机存在显著的正相关(r=0.320,P=0.000).结论 医学生的情绪智力越高其成就动机就越高.
作者：李丽娜；高晗；陈晓美；王莹 刊期： 2011年第12期
目的 观察尼卡地平联合艾司洛尔在腹腔镜手术中防止应激反应的效果.方法 选择40例择期腹腔镜胆囊切除术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成二组,Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为实验组(尼卡地平+艾司洛尔).将艾司洛尔200mg和尼卡地平2mg混合后至生理盐水50ml,Ⅱ组在气腹开始即刻静注混合液0.15ml/kg,注药后5min用微量泵维持泵入0.15～0.3ml/(kg·h),至术毕拔管.Ⅰ组注入同等剂量同等速度的生理盐水.记录入室后麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、气腹即刻(T3)、气腹后10min(T4)气腹后20min(T5)、气腹结束后5min(T6)、拔管即刻(T7)、回病房1h后(T8)各时刻收缩压、舒张压、心率,记录患者术中尿量(ml/kg).结果在二组患者一般情况及维持麻醉深度大致一致的前提务件下,组间在血流动力学和尿量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论将尼卡地平联合艾司洛尔应用于腹腔镜手术,术中血流动力学稳定,肾灌注良好,尿量较多,降低了腹腔镜手术中二氧化碳引起的应激反应.
作者：白栓成；王君艳 刊期： 2011年第12期
淋巴管分布于人体中绝大多数的组织中,它能够起到维持组织液动态平衡,吸收脂肪酸类物质,调节免疫应答等独特作用;研究表明,在肿瘤、淋巴水肿、肥胖以及炎症等情况中,淋巴管扮演着重要的角色[1].然而,回顾近年来肿瘤新生淋巴管的研究进展,由于一直以来缺乏特异性的淋巴管标记物,与肿瘤新生血管方面的研究相比,肿瘤新生淋巴管的研究相对滞后.
作者：王宇鹏；项蕊；徐卫国 刊期： 2011年第12期
目的 分析评价银川市2001-2009年政府投入抗结核防治经费和取得的社会效益.方法收集2001-2009年银川市利用中央专项经费、全球基金、地方配套资金支持结核病防治项目财务、项目业务年报表进行分析.结果9年来银川市共利用国内和国际资金127.08万元,治疗初治、复治涂阳肺结核病患者分别为3 385例、526例和涂阴肺结核病患者1 760例.共产生直接经济效益3 031.7万元,间接经济效益41 045.2万元,减少涂阳发病人数5 267例.结论 自2001年银川市利用中央、地方和外资结核病专项经费以来,结核病防治工作取得了很好的成绩,完全符合疾病预防控制与卫生经济学成本—效益原则.
作者：武振军；杨正贵；虎明明；马燕蓉 刊期： 2011年第12期
脂肪肝是以肝细胞脂肪变性为主的临床病理综合征,目前全球的平均发病率约20％.近年来,随着我国生活水平的提高和饮食习惯与结构的变化,其在人群中的发病率逐年上升,因高龄人口的增加,肥胖、糖尿病、高脂血症等发病率的上升,其大部分是胰岛素抗抵密切相关的非酒精性脂肪肝,所以脂肪肝及与之相关的疾病,越来越成为一个重要的健康问题[3].本文对160例脂肪肝的超声资料进行回顾性分析,旨在探讨其声像图特征及超声临床诊断价值.
作者：殷玉梅 刊期： 2011年第12期
目的 探讨西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效.方法将38例2型糖尿病患者随机分为二组,治疗组18例,用西格列汀联合格列美脲进行治疗,对照组20例应用格列美脲单药治疗,观察12周.比较二组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率、体重指数(BMI)变化情况.结果 治疗12周后,治疗组与对照组的FBG、2hPG、HbA1 c、BMI均明显下降,但联合治疗组的各项指标更接近理想目标.结论 西格列汀联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效确切,且有效控制患者体重,但增加了低血糖事件发生率.
作者：刘英；江霞；周子宁 刊期： 2011年第12期
女性泌尿系与生殖器官有着密切的关系,宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,肿瘤生长往往侵犯膀胱或直肠导致膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘[1].放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,放射性直肠炎或放射性膀胱炎是其主要远期并发症[2].
作者：肖艳；任莹坤；成慧君 刊期： 2011年第12期
1病历报告患者,28岁,主因剖宫产术后2.5年,发现下腹部结节2年,于2009年4月6日9:30来我院就诊.2006年10月30日行剖宫产术妊娠一男婴,自述住院期间及手术顺利.该患2006年10月30日于青岛大学医学院附属医院行剖宫产术,术后半年发现术创部右上角一个结节,大小1.5cm×1.5cm,质地硬,活动良好,有触痛,去青岛八一医院就诊,考虑术后线结吸收,未诊疗.
作者：赵立霞；孙敬香 刊期： 2011年第12期
利用红外和可见光辐射的光热效应使局部病变组织蛋白质凝固、变性、坏死、脱落继而由新生的多层鳞状上皮修复创面、从而达到治愈目的.1 资料与方法1.1 一般资料 我院1998-2010年收治宫颈糜烂患者200例,大者51岁,小者20岁,均已婚;20～30岁为55例,占27.5％;31～40岁为130例,占65％;41～51岁为15例,占7.5％.轻度糜烂21例,占10.5％;中度糜烂152例,占76％;重度糜烂27例,占13％.
作者：盛双 刊期： 2011年第12期
目的 探讨钼靶X线与MRI联合使用对乳腺肿瘤的诊断价值,以提高乳腺肿瘤的检出率.方法 回顾性分析56例经手术病理证实的乳腺肿瘤钼靶X线及MRI.表现.结果 本组中恶性病变30例,良性病变26例,钼靶X线诊断准确率为78.57％,MRI诊断准确率为85.71％；综合二者影像学检查的诊断准确率为92.86％,明显优于单一钼靶X线摄影或MRI检查.结论 钼靶X线摄影与MRI检查相结合能显著提高乳腺肿瘤的检出率和诊断准确率.
作者：王金成 刊期： 2011年第12期
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是以视网膜血管闭塞性循环障碍为主要病理改变特征的致盲性眼病.是糖尿病的严重并发症之一[1-3].2008年4月-2011年4月,我们在治疗原发病糖尿病,控制高血糖,血压,血脂的同时,采用中药治疗早期DR 34例(68眼),现报告如下.
作者：田瑜；张军祥 刊期： 2011年第12期
目的 探讨解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的治疗价值,以期为临床诊疗工作提供理论支持.方法选取64例确诊为肝癌合并门脉高压并脾亢的患者,依随机的原则分为二组,观察组共32例,应用解剖性肝切除联合脾切除进行治疗,对照组共32例,应用传统的手术方法,观察相关临床特征的改变.结果二组患者均顺利完成手术,对血细胞症及肝功能的改善均明显,但观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,观察组术后3年生存率明显高于对照组.结论解剖性肝切除联合脾切除对肝癌合并门脉高压并脾亢患者的疗效明显,并可以提高术后患者的生存率,临床治疗中可以应用.
作者：祝青；杨雪芳 刊期： 2011年第12期
目的 回顾性分析15例手部爆炸伤的临床处理.方法根据手部爆炸伤污染程度不同,采用急诊清创一期皮瓣修复7例,创面敞开换药或清创延期行皮瓣修复5例,一次彻底清创缝合闭合创口2例,一期全厚皮片打包植皮1例.结果 随访6～12月,2例患者术后患指慢性炎症长时间肿痛,后二期手术行病灶清除皮瓣修复症状消失；1例患者因腱鞘内感染,给予切开引流并应用抗生素后痊愈；其余均痊愈.结论 对于烟花爆竹及矿山爆炸所致的手部外伤,应根据患者创口创面的不同特点,采用不同的清创修复重建方法,严格彻底的清创直接关系到患者的愈合.
作者：邢长胜；李光明；王永富；卢顺平；原堔鸥 刊期： 2011年第12期
目的 探讨护理干预技术对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者同步放化疗生存质量的影响.方法将65例同步放化疗的局部晚期NSCLC患者随机分为心理干预组和对照组,对照组采用常规同步放化疗,干预组在常规同步放化疗的基础上加用心理干预技术,二组患者在治疗前、治疗结束时采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行问卷调查.结果 治疗前干预组和对照组在各领域得分差异均无统计学意义(P＞0.05).同治疗前相比,治疗结束时干预组患者仅在躯体功能得分差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组患者除在认知功能领域外,在其他5个领域得分差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组生存质量下降程度明显高于干预组.结论 运用护理干预技术对NSCLC患者同步放化疗实施护理干预,能有效改善患者心理压力,提高患者的生活质量.
作者：付占昭；曹晓艳；孙晓东；顾涛；邸娅；霍新龙；姚薇 刊期： 2011年第12期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
