学术投稿

矽肺结核误诊为肺癌手术病例报告

蔡际萍;赵莉莎

关键词:矽肺, 结核, 肺癌, 误诊
摘要:矽肺合并结核是职业病较常见的合并症,尤其矽肺病Ⅲ期有纤维组织团块的患者,如忽略了职业史则与肺癌较难鉴别易导致误诊,使患者遭到不应有的机体损失,这类事情偶有发生,应引起临床医务工作者的高度重视,特别是转业军人.
职业卫生与应急救援杂志相关文献
  • 浅谈室内环境中的噪声污染

    噪声已成为与空气、水并列的三大污染物之一.噪声不仅对人的听力系统造成损伤,还对神经、心血管、消化等系统造成损伤,该文着重分析了室内噪声的主要来源及预防室内噪声需注意的几个问题,力争将室内噪声污染降到低.

    作者:邹薇;门金龙;张梦萍 刊期: 2005年第01期

  • DNA加合物检测方法研究进展

    DNA加合物的研究已成为现代毒理学领域的热点,其检测方法也不断改进、发展,其中包括32p后标记法、免疫学方法、荧光测定法、气谱-质谱法以及一些其他方法.每种方法都存在着一些优势和不足,该文就对其中几种常用的检测方法进行介绍和评述.

    作者:卢国良;夏昭林 刊期: 2005年第01期

  • 98例煤工尘肺患者心电图分析

    目的为了解煤工尘肺患者对心脏影响的程度,有利于煤工尘肺患者肺心病的诊断和为临床治疗提供可靠的依据.方法对98例煤工尘肺患者采用EK10型心电图仪,按常规描记12个导联心电图.结果心电图异常表现主要为ST-T改变、肺型P波、右心室肥大、电轴偏移等.经统计学处理Ⅱ期以上尘肺患者ST-T异常改变的发病率与Ⅰ期患者相比,P<0.01,差异有极显著性,Ⅱ期以上患者的肺型P波、右心室肥大、右束支传导阻滞的发生率与Ⅰ期患者相比,P<0.05,差异有显著性.结论本组98例煤工尘肺患者心电图异常,经分析其原因可能因患者的肺功能受到损害导致肺动脉高压,右心室负荷增重使右心室肥厚,心电图表现为电轴右偏,P波高尖,呈肺原性心脏病的图型,因此在临床上要注意动态观察心电图改变,治疗时注意保护心肌都是很必要的.

    作者:张虹;洪碧玲;邓长荣 刊期: 2005年第01期

  • 尘肺病合并自发性气胸28例临床分析

    自发性气胸是尘肺病的常见并发症,其发生的主要原因是尘肺病因肺组织纤维化使通气功能/血流比例失调,通气功能下降出现代偿气肿,形成肺大泡破裂所致,尘肺病合并自发性气胸临床上属急症,应引起内科医师高度重视.

    作者:蔡际萍;赵莉莎 刊期: 2005年第01期

  • 吸烟对健康危害的研究进展

    吸烟是许多疾病的患病危险因素,诸如心血管系统、呼吸系统、生殖系统、内分泌腺功能、皮肤及癌症等.在许多发展中国家吸烟人口呈不断增长的趋势.被动吸烟对儿童健康的危害是多方面的,特别是对呼吸系统的影响.控烟措施中,有效的干预十分重要.吸烟者较不吸烟者的自觉健康状况为差.老年男性具有过多的危险,但长时间戒烟是有益的,表明戒烟对自觉健康状况有益.

    作者:李基文 刊期: 2005年第01期

  • 某厂噪声作业人员听力情况的连续观察及分析

    目的了解噪声作业人员听力情况的动态变化,评价企业防治噪声措施的成效.方法选择连续7年进行纯音听力计气导检查的江门市金羚空调机厂噪声作业人员为观察对象,统计每年失访人数和加入人数,计算区间人年数、区间发病概率、累积发病概率.该厂在1998、1999、2001、2002、2003年进行了环境噪声点的监测.结果监测资料以2001、2002、2003三年噪声平均数低于前两年,2002、2003年两年的监测点合格率较前3年高,噪声作业人员总人年发病率94/1000人年.累积发病概率第0~年为0.202,第3~年为0.301,第5~年为0.403.发病的大多为轻度听力损伤者.结论随着接触噪声年数增加,累积发病概率也在上升.该厂积极采取了措施,使发病程度尽量减轻.

    作者:覃静;欧阳裕贞;黄福永 刊期: 2005年第01期

  • 一起急性异丙胺中毒事故的调查处理

    一起急性职业中毒事故,通过对事故现场劳动卫生学调查,结合对其生产工艺过程的检查,并根据中毒人员临床症状分析,确认为急性异丙胺中毒.事故原因分析,异丙胺作为一种在除草剂N-(磷酰基甲基)甘氨酸异丙胺盐生产中大量使用的化学毒物,其职业危害未引起人们的足够重视而导致异丙胺中毒.

    作者:朱美芬;樊海军;刘宏凯;柏品清 刊期: 2005年第01期

  • 7-氨基头孢烷酸职业性哮喘8例支气管激发试验护理体会

    7-氨基头孢烷酸是制药行业中生产头孢霉素抗生素的重要中间体,某些人接触会产生呼吸系统症状和哮喘.而职业性激发试验是病因诊断可靠的依据.作好临床检查和辅助检查,特别是作好激发试验前、后的护理及健康指导,将对病人早日康复起重要作用.

    作者:马秀文;赵红;方雪莲 刊期: 2005年第01期

  • 效应生物标志物与危险度评价

    效应生物标志物能够特异/灵敏地反映化学物对机体早期生物学效应,在确定化学物在体内的存在及其所产生损害的性质和程度、研究化学物作用的剂量-效应关系、阐明化学物的毒作用机制、评价预防措施的效果等方面都具有重要意义,该文简要介绍了效应分子生物标志物在危险度评价中的应用及影响因素.

    作者:张忠彬;李岩;夏昭林 刊期: 2005年第01期

  • 石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系

    目的明确石棉接触工人肺通气功能损伤与胸膜病变的关系.方法对某石棉制品厂石棉接触工人40例,均为女性,进行肺功能测定和拍摄高仟伏后前位X射线胸片.结果①在0+期,胸膜改变占52%,Ⅰ~Ⅱ期胸膜改变占86%.②限制型肺通气功能障碍共16例(占40%),混合型2例(占5%).③16例限制型通气功能障碍以单纯小阴影为主的仅4例,而伴有胸膜改变的为12例;以单纯小阴影为主的无肺功能中度损伤,而伴有胸膜改变的为2例.结论①X射线检出的胸膜纤维化发生率高于肺间质纤维化.②石棉肺患者肺通气功能障碍出现早于胸片X射线异常,损害的基本类型为限制型通气功能障碍.③石棉肺患者肺通气功能类型及损伤程度与X射线表现有一定关系,胸膜斑和弥漫性胸膜增厚是肺功能降低的独立因素.建议:①重视肺通气功能检查在石棉作业工人定期预防性健康体检中的作用,以便早期发现高危人群或重点职业监护对象,有效地预防石棉肺的发生.②对重点职业监护对象进行CT检查,提高石棉肺的诊断水平.

    作者:苏冬梅;梁宏立 刊期: 2005年第01期

  • 抗生素在尘肺病人中的合理使用

    由于尘肺病人呼吸道防御机能受损,呼吸系统易产生感染.该文从明确用药指征、合理选用药物及制定合适的治疗方案三个方面阐述了尘肺病人合理使用抗生素应注意的问题,尤其主张早期单纯性感染应使用窄谱抗生素,以减少广谱抗生素导致细菌耐药性的产生机会.

    作者:崔丹峰 刊期: 2005年第01期

  • 一起对硝基苯胺轻度中毒事故调查分析

    2004年9月17日,宝山区某物流有限公司发生5例对硝基苯胺轻度中毒事故.相关部门应加强仓储行业的监督、指导力度,仓储行业本身应加强工人的职业卫生教育,使其增强自我防护意识,预防职业病发生.

    作者:刘武忠;秦景香;周敏 刊期: 2005年第01期

  • 铅对儿童智能发育的影响

    铅可对神经系统产生显著的毒性作用,尤其是作用于中枢神经系统,引起接触者学习、记忆的缺陷.儿童是铅污染的易感人群,铅对儿童智能及行为发育有严重的影响.该文就铅对儿童神经系统的毒性作用及其可能作用机制做一综述.

    作者:李玉华;邵爱玉 刊期: 2005年第01期

  • 28例尿汞增高病例临床分析

    该组28例尿汞增高患者中,10例轻度中毒,18例观察对象.年龄平均(31±5)岁,汞接触工龄平均(8±5)年.28例患者均无二巯基丙磺酸钠使用禁忌证.予1~4个疗程驱汞治疗,发现每疗程第3天和第7天排汞量差异有显著性.二巯基丙磺酸钠驱汞治疗效果良好,副作用小.

    作者:杨红专 刊期: 2005年第01期

  • 一起学校麻疹爆发的调查报告

    麻疹是由麻疹病毒引起的急性全身性发疹性传染病,也是危害儿童身体健康严重的急性传染病之一.2003年3月18日~4月3日我区王舍小学发生一起麻疹爆发流行.发病8例,无死亡.现将调查结果报告如下.

    作者:姚俊莲;彭春玲;宁俊美 刊期: 2005年第01期

  • 生物恐怖袭击医学救援力量建设的思考

    为加强生物恐怖袭击医学求援力量建设,增强应急处置能力,对生物恐怖袭击医学求援力量建设应从以下几个方面入手:①建立一支反应迅速、技术过硬的专业求援队伍;②装备一批机动、灵活、先进的专业设备;③制定一套系统、完整、详实的专业预案和行劝方案;④开展严格、科学、系统的专业训练;㈤组织有针对性的实战演练.

    作者:党荣理;徐海山;王天祥;张士良 刊期: 2005年第01期

  • 汞接触工人的早期肾功能损伤指标与驱汞治疗效果分析

    目的以尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量为肾功能早期损伤指标,研究职业性汞接触工人尿β2-MG与健康对照组的差异,并分析使用药物驱汞治疗后,肾功能恢复情况.方法选择某照明公司尿汞含量升高但无临床表现的汞接触工人38名作观察对象,无汞接触史和其他肾脏毒物接触史的健康工人51名作对照组,检测其尿汞和β2-MG含量,并对汞接触组工人进行药物驱汞治疗,再检测其治疗结束和结束后一个月的尿汞及β2-MG含量.结果汞接触组工人尿汞及β2-MG含量显著高于对照组,治疗结束时,尿汞含量恢复正常,但尿β2-MG仍高于对照组,治疗后一个月,尿β2-MG也恢复正常.结论早期肾功能损伤如及时治疗,消除损害因素,肾功能能够较快恢复.因此,对于职业性汞接触工人必须高度重视早期肾功能损伤指标的检测和及时的驱汞治疗.

    作者:谢迎庆;吴乔水;彭东生;黄燕玲;龙登燕 刊期: 2005年第01期

  • 职业性铅中毒误诊1例报告

    该文报道了1例职业性铅中毒误诊病例.综合性医院医生加强职业病识别诊断能力,及时准确诊断疾病,减少误诊,尽早解除病人痛苦,是必要的.企业应采取有效职业病防治措施,预防职业性铅中毒发生,从源头上杜绝职业病的发生.劳动者操作时坚持使用个人防护用品,平时注意个人卫生,一定程度上也能减少职业病发生.

    作者:顾玉芳;朱顺元;郑步云 刊期: 2005年第01期

  • 淄川区医疗单位消毒质量监测调查

    预防医源性感染是一个十分重要的问题,搞好医疗单位消毒是防患于未然的重要措施.为了解我区各级医疗单位消毒工作现状和存在问题,我站于2003年对本区2处区级医院、23处乡镇级医院和245处村卫生所、个体诊所、厂矿保健站等三级医疗单位的紫外线灯、治疗室空气、使用中的消毒液、物体表面、灭菌器械进行了消毒效果监测,现将调查结果报告如下.

    作者:白群 刊期: 2005年第01期

  • 生命质量评价在职业流行病学中的应用

    生命质量的测定方法分为访谈法、观察法、主观报告法、症状定式检查法、标准化的量表评定法等,根据人群、疾病种类和测定目的不同选用不同的测定量表.生命质量评价为职业流行病学研究提供了一种新的研究手段,用生命质量评价方法可全面考虑尘肺等职业病及职业性皮炎等其他工作相关疾病对患者造成的躯体、心理和社会影响,也可以对职业人群的健康状况作出全面的评价,探讨影响职业人群生命质量的因素,全面评价医疗保健措施的效果,保护重点人群,为采取有效的重点防治措施提供了新的科学依据.

    作者:李君;尹素凤 刊期: 2005年第01期

职业卫生与应急救援杂志

职业卫生与应急救援杂志

主管:上海市安全生产监督管理局

主办:上海市职业安全健康研究院,上海市化工职业病防治院