赖昺冰
2004年1月-2008年12月我院母婴同室共收住新生儿8 975例,其中35例在母婴同室发现病情骤变,占同期母婴同室新生儿的3.9%.为提高母婴同室的医疗和护理质量,降低新生儿病死率,现对35例病情骤变新生儿进行临床分析,报告如下.
作者：刘铁民 刊期： 2009年第11期
随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变等因素的影响,糖尿病患者呈逐年增长的流行趋势.大血管病变又是糖尿病患者的主要并发症,是发生心血管等并发症的基础病变,是致死、致残的主要原因,但早期无临床表现.因此早期发现动脉壁损害对于识别易发生心血管病变的糖尿病患者有重要作用.颈动脉是人体接近体表的大动脉血管,高频超声能清晰显示其血管壁情况,可定量观察颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),评估斑块性质及血流动力学变化,而成为大动脉血管检查的窗口.由于颈动脉粥样硬化斑块可以反映全身动脉粥样硬化的程度,成为无创检查动脉粥样硬化的重要途径 [1].
作者：张东兵 刊期： 2009年第11期
下肢静脉血栓形成是常见病、多发病且发病率逐年增加,形成血栓后远端静脉压升高,从而引起肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张或曲张等临床表现,严重者影响动脉供血,并使静脉瓣受损,遗留永久性的下肢深静脉功能不全,影响生存质量.因此加强下肢深静脉血栓形成(DVT)患者的临床护理,对减少并发症的发生及提高患者的生存质量有着积极的意义.我院2007年1月-2009年1月共收治下肢DVT患者18例,效果较好,现报告如下.
作者：彭菊花；李妹；王宝丽 刊期： 2009年第11期
C-反应蛋白(CRP)是环状五球体蛋白,属于Oligomeric 钙结合蛋白,相对分子质量约120 000,由5个相同的单体以非共价键构成,主要由炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的.CRP是由TiIlet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现,因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名.它是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用.
作者：石峻；丁秀荣；唐福美；吴秀萍；王丽娜；孟爱国；赵力欣；李建民 刊期： 2009年第11期
目的 证实中药当归通过作用于脑保护多个环节抗脑缺血/再灌注损伤的作用.方法 雄性Wistar大鼠,随机分为对照组,脑缺血再灌注组,尼莫通组及中药组.采用改良Zea Longa线栓法建立可再通脑缺血模型.各组大鼠分别于相同时间注入上述药物或生理盐水;于脑缺血3h和48h分别行神经功能评分;存活48h后,测定脑血流;TTC染色,计算梗死体积.测定线粒体起氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 神经功能、脑血流和脑梗死体积方面,当归组有明显改善.在三组中,当归组大鼠缺血区脑组织线粒体中SOD活性高.结论 中药当归具有通过多途径抗脑缺血/再灌注损伤的作用.
作者：赵喜庆；吉训明；石文建；汪萍；刘志强；董得宏 刊期： 2009年第11期
原发性高血压、糖尿病、冠心病等是临床常见病,尤其以老年人多见,随着年龄增大以及病程延长,逐渐出现心脏的损害.首先出现舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低,心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而出现充血性心力衰竭的一系列症状,而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常,称为舒张性心力衰竭(DHF).另外老年人由于全身器官老化,常合并有其他系统疾病,部分老年患者心衰症状、体征可以不典型,极易误诊、漏诊.我们2006年11月一2009年1月门诊及病房共诊治老年不典型DHF 18例,现报告如下.
作者：李增男 刊期： 2009年第11期
随着医药科学的迅猛发展,抗生素在感染性疾病方面的应用越来越广泛.老年人由于年龄较大,组织器官呈生理性退行性变,胸腺萎缩,胸腺激素分泌减少,细胞功能下降,分化形成β细胞能力衰退,致使老年人易患感染,使用抗生素的机会大大增加.
作者：许秀艳；李杰 刊期： 2009年第11期
随着肿瘤发病率的逐年提高,化疗已成为治疗恶性肿瘤疾病的一种有效手段.由于化疗药物有效剂量与毒性剂量很接近,化疗药物本身对肿瘤的细胞没有特异性的选择作用,虽能抑制、杀伤癌细胞的生长,但也影响正常细胞的代谢,引起I临床很多不良反应.影响治疗效果.因此化疗时必须密切观察病情,加强护理,现将恶性肿瘤化疗时的护理体会总结如下.
作者：秦杰 刊期： 2009年第11期
髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术.其创伤小、术后活动度好、能保留较多股骨侧骨量,主要的适宜人群就是青年及高活动度的髋关节炎患者.我院于2006年开始分析研究髋关节置换术后的护理并积累了一些经验,现报告如下.
作者：赵文霞；李桂香；方桂芝 刊期： 2009年第11期
为了避免针刺伤的发生,我院采用安全型静脉留置针,该产品设计合理,方便围术期治疗及观察,对手术患者的输液、急救提供了有效的静脉通道,获得专利的保护夹,能有效的预防针刺伤,效果满意,现报告如下.
作者：陈迎霞；周建玲；董平 刊期： 2009年第11期
胆囊切除是普通外科常见手术之一,肝外胆管损伤是其严重的并发症,其中25%～30%可能发生严重后果.尤其是近年来,由于腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆管损伤的发生呈逐年增加的趋势 [1].1986年6月-2008年6月,我们共处理本院及外院的胆囊切除胆管损伤患者13例,其中的经验教训值得我们注意和警惕,现报告如下.
作者：张建 刊期： 2009年第11期
主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁人类健康的疾病,我国年自然发病率约1/10万 [1].随着代谢性疾病的逐步增多及现代检查手段的进步,该病有增多的趋势 [2].AD是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是一种极为严重的大动脉疾病.发生在2周以内为急性夹层.未经治疗的急性夹层预后很差,50%的患者于48h内死亡 [2],70%于1周内死亡.所以对急性AD的早期诊断及治疗成为影响患者预后的根本因素,而且临床表现多样,极易误诊.我院2004年1月-2008年1月共收住急性AD患者18例,其中6例误诊.现回顾性分析如下.
作者：樊恩雷；刘晓燕 刊期： 2009年第11期
急性脑梗死是常见病、多发病,是危害人民健康的主要疾病之一.因此,寻找一种安全、有效的治疗药物迫在眉睫.我科2006年9月-2008年9月应用奥扎格雷治疗急性脑梗死取得明显疗效,现报告如下.
作者：张荣 刊期： 2009年第11期
社区卫生服务(Community Health sevices,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务.我们针对河北省社区卫生服务存在的问题提出一些可行性的建议.
作者：李玉英；陶四海；王明慧；陆广春；崔健 刊期： 2009年第11期
脑外伤综合征是由于颅脑损伤(如交通、矿业事故引起)后,神经元受到不同程度的损伤继而坏死,或神经纤维部分断裂,脑萎缩所引起的一系列临床综合征.常见的临床症状有:头痛头晕、记忆力丧失或减退、失语、肢体活动障碍、癫癎等.高压氧治疗脑外伤疗效显著,治愈率高,是颅脑外伤术后首选治疗措施之一.我科2007年8月-2009年2月对60例脑外伤后综合征患者的治疗情况进行疗效观察,结果报告如下.
作者：胡爱新；梁红 刊期： 2009年第11期
手背部皮肤质地柔软,厚度适中,是一个良好的皮肤供区.根据邻近区域皮肤质地相似,转移方便的特点.2000-2009年,我科应用以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损43例,取得了满意的效果.该皮瓣具有血管蒂恒定,操作简单,供区易于直接封闭,不损伤主要的供血动脉,成活率高等优点.实践证明该皮瓣是修复手指软组织缺损的良好方法.
作者：王玉波；姜国 刊期： 2009年第11期
临床治疗护理中,常见注射部位硬结红肿、疼痛[1],中医认为硬结为气滞血淤所致,西医认为药物吸收不良或刺激性长时间、反复注射使局部肌纤维损伤、变性、萎缩,结缔组织大量增生形成肿块 [2];皮下淤血常因静脉穿刺失败、穿刺完毕按压血管时间过短,对血管处针眼压迫不正确或不准确等引起局部皮肤形成肿胀、青紫 [3];静脉炎则是由于微粒污染、输入刺激性强的药物、留置针留置时间过长等原因引起的穿刺点疼痛、红肿、硬结,血管条索状改变.以上三种在护理中常见.既给患者带来痛苦.又影响继续治疗,为护理工作带来困难,我科2006年6月-2008年6月采用土豆片外敷治疗注射部位硬结、淤血、静脉炎,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：张璐 刊期： 2009年第11期
脑血管病是危害人类健康的主要疾病,是我国人口的第三位死亡原因[1],并且,近年来其发病呈逐年上升的趋势,所以有效控制脑血管病的发作和促进病情恢复处于日益重要的地位.那么了解脑血管病的病因并进行针对性的治疗则显得非常重要.近年来,同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)在缺血性脑血管病中的作用日益受到重视,并被认为是新的卒中危险因子 [2].本研究旨在探讨血浆Hcy在缺血性脑血管病发病中的作用及与脑血管病传统危险因素之间的关系.
作者：李丽 刊期： 2009年第11期
应激性溃疡(SU)泛指休克、严重创伤、大手术、感染、多器官功能衰竭等危重患者并发的急性胃黏膜病变,其病灶多发于胃底,也可见于十二指肠、空肠等部位,是一种严重的应激性反应,故以应激性溃疡而命名.应激性溃疡出血(SUB)有着较高的发生率和出血病死率并影响原发病的预后,因此,应高度重视SUB的预防和治疗.在这篇评述中,我们将讨论防治SU的证据,防治SU与医源性肺炎(nosocomial pneumo-nia NP)、胃肠细菌感染的相关性,强化胃酸分泌高并不是SU的主要原因,黏膜防御应作为其防治的主要途径.
作者：黄艳兰 刊期： 2009年第11期
随着输血事业的发展,机采血小板的需求量逐渐上升.但采集过程中献血者发生枸橼酸盐反应的情况时有发生.现总结本站献血者发生枸橼酸盐反应情况,报告如下.
作者：程晓静；董小平；水波；刘伟 刊期： 2009年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
