学术投稿

河北省社区卫生服务现状及对策

李玉英;陶四海;王明慧;陆广春;崔健

关键词:社区卫生服务, 社区医学, 卫生对策
摘要:社区卫生服务(Community Health sevices,CHS)是以社区为基础,以社区人群的卫生服务需求为导向,综合、经济、方便、可及的基层卫生服务.我们针对河北省社区卫生服务存在的问题提出一些可行性的建议.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 机采血小板献血者枸橼酸盐反应临床分析

    随着输血事业的发展,机采血小板的需求量逐渐上升.但采集过程中献血者发生枸橼酸盐反应的情况时有发生.现总结本站献血者发生枸橼酸盐反应情况,报告如下.

    作者:程晓静;董小平;水波;刘伟 刊期: 2009年第11期

  • 慢性骨性关节病患者抑郁状态的相关因素分析

    随着人们生活水平的提高,人们对于躯体疾病日愈重视,慢性骨关节病患者病程长,病情迁延且反复发作,身体和精神上的负担大,容易影响患者的心理健康,产生抑郁倾向.躯体疾病与人的抑郁状态相互伴随,相互影响甚至加重躯体疾病,影响治疗效果.为探讨慢性骨关节疾病患者抑郁状态与躯体疾病之间的相关性.对2008-2009年在理疗科就诊的慢性骨关节疾病204例,进行ZUNG抑郁自评量表调查,并对其相关因素进行分析,为寻求治疗对策提供依据,促进慢性骨关节病患者的康复,现报告如下.

    作者:王晓信;刘剑;陈燕;孙娟 刊期: 2009年第11期

  • 甲型副伤寒36例临床流行病学分析

    2007年1-12月我院传染科共收治来自我省某地经血培养及肥达反应确诊的甲型副伤寒36例.为了解甲型副伤寒的临床流行病学特征,现将其临床特点、细菌药物敏感试验、治疗结果分析报告如下.

    作者:崔云霞;齐桂云;郭微媛 刊期: 2009年第11期

  • 以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣在手指软组织缺损中的应用

    手背部皮肤质地柔软,厚度适中,是一个良好的皮肤供区.根据邻近区域皮肤质地相似,转移方便的特点.2000-2009年,我科应用以掌背动脉为蒂的手背逆行岛状皮瓣修复手指软组织缺损43例,取得了满意的效果.该皮瓣具有血管蒂恒定,操作简单,供区易于直接封闭,不损伤主要的供血动脉,成活率高等优点.实践证明该皮瓣是修复手指软组织缺损的良好方法.

    作者:王玉波;姜国 刊期: 2009年第11期

  • 严重胫腓骨下段骨折手术方法的选择

    胫腓骨下段骨折多为高能量损伤,随着交通、矿业、建筑等行业发展,此类骨折数量也呈上升趋势.由于小腿下段解剖的特殊,此类骨折尤其复杂,往往伴有软组织的损伤、缺损,造成局部软组织坏死、骨外露、感染.临床治疗中存在着很多困难,严重的开放骨折更存在着较高风险.不同类型的骨折,尤其是复杂骨折的手术治疗方法一直有不少争议.2000年1月-2008年12月,我院共收治AO分型43-A3型以上胫腓骨下段骨折98例,根据骨折的分型和特点,采用不同手术方法治疗,获得满意效果,现报告如下.

    作者:刘英民;奚修全;赵文健;范杰;鲁俊东 刊期: 2009年第11期

  • 小剂量曲马朵用于预防气管拔管期反应的临床观察

    全麻后气管拔管期间,因吸痰、气管导管刺激及切口疼痛等可继发潜在有害的血流动力学变化.2007年1月-2009年1月我们采用小剂量曲马朵用于气管拔管前,有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应,并使患者发生躁动的情况明显减少.

    作者:黄庆先;王兆旭;杨德军 刊期: 2009年第11期

  • 老年舒张性心力衰竭误诊18例分析

    原发性高血压、糖尿病、冠心病等是临床常见病,尤其以老年人多见,随着年龄增大以及病程延长,逐渐出现心脏的损害.首先出现舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低,心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而出现充血性心力衰竭的一系列症状,而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常,称为舒张性心力衰竭(DHF).另外老年人由于全身器官老化,常合并有其他系统疾病,部分老年患者心衰症状、体征可以不典型,极易误诊、漏诊.我们2006年11月一2009年1月门诊及病房共诊治老年不典型DHF 18例,现报告如下.

    作者:李增男 刊期: 2009年第11期

  • 皮内注射治疗疱疹后神经痛52例分析

    我科2003年8月-2008年12月采用皮内注药的方法治疗疱疹后神经痛(PHN)52例,取得较满意的疗效,现报告如下.

    作者:王楞 刊期: 2009年第11期

  • 不同节段脊髓损伤与并发肾积水的关系

    脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后可导致神经原性膀胱尿道功能障碍,其中有20%~30%出现肾积水,继而引起肾功能损害,这是SCI患者晚期死亡的主要原因 [1].脊髓损伤节段的不同,功能障碍的膀胱类型也各异.为了探讨其与肾积水的相互关系,2007-2008年我们进行了调查研究,现将结果报告如下.

    作者:李晓强;高伟兴;关晓海 刊期: 2009年第11期

  • 双侧额叶脑挫裂伤52例临床分析

    双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种常见严重情况,伤后早期病情常不危重,多采用保守治疗.但这类患者的病情变化较大,血肿扩大的可能较大,继发性脑肿胀较严重,颅内压增高的发生发展极为迅速,且脑疝的发生率较高,给诊断治疗带来困难.2004年9月-2009年9月我院共收治此类患者52例,对不同的治疗方法进行临床观察,现总结报告如下.

    作者:张华;龚宏杰 刊期: 2009年第11期

  • 54例煤工尘肺块状纤维化的X线胸片表现

    在生产过程中长期吸入煤矿井下粉尘引起的尘肺为煤工尘肺.本文通过对54例煤工尘肺块状纤维化X线胸片表现的观察分析,旨在了解其面积大小、分布特点及与肺结核的关系.

    作者:田占鹏;蔡淑琪;曹香府 刊期: 2009年第11期

  • 骨科患者术后疼痛的护理

    疼痛是机体一种苦楚的、不适的主观感觉.骨科患者手术后麻醉作用消失,疼痛常常难以自控.护士作为与患者在一起时间多的医务工作者,通过语言沟通、观察患者的面色、体态、生命体征等客观表现,判断疼痛是否存在、疼痛程度、止痛措施的效果及不良反应,进而提供有效的护理.2008年1-12月我科对骨科术后患者采用止痛疗法和相应的护理措施,效果非常满意,现报告如下.

    作者:孟凡云 刊期: 2009年第11期

  • C-反应蛋白与糖尿病及大血管病变的关系

    C-反应蛋白(CRP)是环状五球体蛋白,属于Oligomeric 钙结合蛋白,相对分子质量约120 000,由5个相同的单体以非共价键构成,主要由炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的.CRP是由TiIlet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现,因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名.它是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用.

    作者:石峻;丁秀荣;唐福美;吴秀萍;王丽娜;孟爱国;赵力欣;李建民 刊期: 2009年第11期

  • 恶性肿瘤患者化疗的护理

    随着肿瘤发病率的逐年提高,化疗已成为治疗恶性肿瘤疾病的一种有效手段.由于化疗药物有效剂量与毒性剂量很接近,化疗药物本身对肿瘤的细胞没有特异性的选择作用,虽能抑制、杀伤癌细胞的生长,但也影响正常细胞的代谢,引起I临床很多不良反应.影响治疗效果.因此化疗时必须密切观察病情,加强护理,现将恶性肿瘤化疗时的护理体会总结如下.

    作者:秦杰 刊期: 2009年第11期

  • 主动脉夹层6例误诊分析

    主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁人类健康的疾病,我国年自然发病率约1/10万 [1].随着代谢性疾病的逐步增多及现代检查手段的进步,该病有增多的趋势 [2].AD是指主动脉内的循环血液通过内膜破裂口进入主动脉中层形成血肿,是一种极为严重的大动脉疾病.发生在2周以内为急性夹层.未经治疗的急性夹层预后很差,50%的患者于48h内死亡 [2],70%于1周内死亡.所以对急性AD的早期诊断及治疗成为影响患者预后的根本因素,而且临床表现多样,极易误诊.我院2004年1月-2008年1月共收住急性AD患者18例,其中6例误诊.现回顾性分析如下.

    作者:樊恩雷;刘晓燕 刊期: 2009年第11期

  • 布地奈德吸入对围术期支气管哮喘急性发作的干预作用

    目的 现察布地奈德吸入对围术期支气管哮喘患者急性发作的干预作用.方法 将126例围术期支气管哮喘患者随机分为二组,现察组吸入布地奈德,对照组吸入生理盐水,每日记录二组症状体征变化及大呼气流速(PEF)值,计算术后二组支气管哮喘急性发作率并进行比较,同时比较二组术前术后PEF值.结果 术前对照纽PEF为(429±85)L/min,观察组为(402±74)L/min,二组相比差异无统计学意义(P>0.05),术后对照组支气管哮喘急性发作率为43.3%,观察组为7.5%,二组对比差异有统计学意义(P<0.05),术后对照组PEF为(290±45)L/min,观察组为(365±66)L/min,二组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘忠者围术期吸入布地奈德能有效的降低支气管哮喘急性发作率.

    作者:郭正丽;陆益民;刘磊;卢旭东 刊期: 2009年第11期

  • 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停24例疗效观察

    目的 观察纳洛酮联合氨荼碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用疗效及其安全性.方法 将48例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿,随机分成对照组和治疗组各24例.治疗组在综合治疗的基础上给予纳洛酮联合氨茶碱交替使用,对照组则在综合治疗的基础上给予氨茶碱常规应用.结果 治疗组显效率和总有效率为79.16%(19/24)和95.83%(23/24),对照组分别为41.67%(10/24)和66.67%(16/24).二组患者治疗效果差异有统计学意义(P<0.01).结论 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著优于常规单独应用氨荼碱治疗.

    作者:贾金荣;黄秀丽;李俭庆 刊期: 2009年第11期

  • 土豆片外敷治疗注射部位硬结、淤血、静脉炎疗效观察

    临床治疗护理中,常见注射部位硬结红肿、疼痛[1],中医认为硬结为气滞血淤所致,西医认为药物吸收不良或刺激性长时间、反复注射使局部肌纤维损伤、变性、萎缩,结缔组织大量增生形成肿块 [2];皮下淤血常因静脉穿刺失败、穿刺完毕按压血管时间过短,对血管处针眼压迫不正确或不准确等引起局部皮肤形成肿胀、青紫 [3];静脉炎则是由于微粒污染、输入刺激性强的药物、留置针留置时间过长等原因引起的穿刺点疼痛、红肿、硬结,血管条索状改变.以上三种在护理中常见.既给患者带来痛苦.又影响继续治疗,为护理工作带来困难,我科2006年6月-2008年6月采用土豆片外敷治疗注射部位硬结、淤血、静脉炎,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:张璐 刊期: 2009年第11期

  • 辛伐他汀治疗高脂血症临床研究(附62例报告)

    目的 观察辛伐他汀(舒降之)治疗高脂血症的临床疗效.方法 对62例高脂血症患者给予口服辛伐他汀20mg/d,治疗8周.治疗前、后分别测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等.结果 治疗前后血脂水平比较差异有统计学意义(P均<0.01),治疗后血脂降低效果明显.服药期间部分患者出现消化道反应及一过性ALT、AST增高等不良反应.结论 辛伐他汀调脂疗效好,不良反应少.

    作者:黄长连;宫运刚 刊期: 2009年第11期

  • 三镜技术在肝胆结石治疗中的临床应用

    三镜技术对于肝胆外科实现对肝胆结石的微创治疗已成为必备的手段.我院对17例胆囊结石伴有肝内外胆管结石的患者运用三镜技术进行了微创治疗,取得了满意的效果,现报告如下.

    作者:曾宗焱 刊期: 2009年第11期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

主办:河北联合大学