黄长连;宫运刚
随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变等因素的影响,糖尿病患者呈逐年增长的流行趋势.大血管病变又是糖尿病患者的主要并发症,是发生心血管等并发症的基础病变,是致死、致残的主要原因,但早期无临床表现.因此早期发现动脉壁损害对于识别易发生心血管病变的糖尿病患者有重要作用.颈动脉是人体接近体表的大动脉血管,高频超声能清晰显示其血管壁情况,可定量观察颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT),评估斑块性质及血流动力学变化,而成为大动脉血管检查的窗口.由于颈动脉粥样硬化斑块可以反映全身动脉粥样硬化的程度,成为无创检查动脉粥样硬化的重要途径 [1].
作者:张东兵 刊期: 2009年第11期
随着医学模式的转变和现代护理学的发展,健康教育逐渐成为护理人员的根本任务.2004-2008年我科共收治上消化道出血患者80例,我们认真履行职责,对患者进行了系统的健康教育,为患者提供了有关消化道出血的卫生知识,帮助患者了解消化道出血的饮食、休息和睡眠,合理用药、适当活动、讲解影响健康的因素及预防复发的有关知识等,收效良好,总结如下.
作者:郭翠华 刊期: 2009年第11期
目的 研究辛伐他汀对盐酸异丙基肾上腺素(isoproterenol hydrochloride,Isp)所致心肌纤雄化大鼠单棱细胞趋化蛋白-1(MCP-1)表达及其巨噬细胞浸润的影响,探计其抗纤维化的机制.方法 应用注射Isp方法建立大鼠心肌缺血坏死模型,18只SD大鼠随机分为对照组、模型组和辛伐他汀组,每组6只.2周后Masson染色观察心肌间质胶原客积分数(CVF),免疫组化染色观察单核巨噬细胞抗原(ED1)数量,ELISA法和RT-PCR分别检测心肌MCP-1蛋白和mRNA的表达.结果 模型组CVF、ED1阳性细胞数、MCP-1蛋白和MCP-1 mRNA表达均高于对照组(P<0.01).与模型组相比,辛伐他汀组CVF、ED1阳性细胞数、MCP-1蛋白争mRNA表达均降低(P<0.05或P<0.01),但仍高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 辛伐他汀可能通过降低MCP-1表达、减少巨噬细胞浸润发挥抗心肌纤维化作用.
作者:杨晓奇;卜利;李霞;修国全 刊期: 2009年第11期
声带息肉是喉科常见病,可导致声音嘶哑,甚至癌变,且复发率高.我院在纤维喉镜下摘除声带息肉180例,经术后复查或电话随访,效果满意,现总结报告如下.
作者:白玉霞;张亚范 刊期: 2009年第11期
疼痛是机体一种苦楚的、不适的主观感觉.骨科患者手术后麻醉作用消失,疼痛常常难以自控.护士作为与患者在一起时间多的医务工作者,通过语言沟通、观察患者的面色、体态、生命体征等客观表现,判断疼痛是否存在、疼痛程度、止痛措施的效果及不良反应,进而提供有效的护理.2008年1-12月我科对骨科术后患者采用止痛疗法和相应的护理措施,效果非常满意,现报告如下.
作者:孟凡云 刊期: 2009年第11期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.早期胃癌临床表现比较隐蔽,而我国尚不具备全民普查的条件,晚期胃癌(AGC)在胃癌中占相当大的比例,这些患者已经失去手术机会,全身化疗是其主要治疗方法.中医药联合西医化疗在不降低疗效的基础上,可以减少和/或减轻化疗的毒副反应.我科采用复方蟾皮胶囊联合卡培他滨(Capecitabine)治疗晚期胃癌,并进行对照观察,现报告如下.
作者:凌士亮 刊期: 2009年第11期
双侧额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤的一种常见严重情况,伤后早期病情常不危重,多采用保守治疗.但这类患者的病情变化较大,血肿扩大的可能较大,继发性脑肿胀较严重,颅内压增高的发生发展极为迅速,且脑疝的发生率较高,给诊断治疗带来困难.2004年9月-2009年9月我院共收治此类患者52例,对不同的治疗方法进行临床观察,现总结报告如下.
作者:张华;龚宏杰 刊期: 2009年第11期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中常见病和多发病,我院2006年9月-2007年9月收治26例,均进行了支原体感染率的调查,给予阿奇霉素治疗,现将结果总结如下.
作者:蒲嘉泽 刊期: 2009年第11期
支气管结核又称支气管内膜结核(endobronchial tuber-culosis,EBTB),是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病.可发生于活动性肺结核,也可发生于肺内无明显结核病灶者,活动性肺结核中大约10%~40%伴有EBTB,而Lee等 [1]报道2 951例行常规纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,121例(4.1%)为EBTB,可见临床并非少见.由于受累的支气管黏膜充血水肿、干酪坏死、溃疡形成、肉芽增殖及瘢痕收缩等常导致支气管狭窄或阻塞.单纯全身抗结核治疗效果多不好,大部分仍可能形成支气管狭窄、闭塞 [2],我们采用在化疗基础上加用纤支镜下微波、局部注药治疗,取得良好疗效,现报告如下.
作者:秦志华 刊期: 2009年第11期
目前临床上颈椎骨折脱位的治疗多采用牵引复位、颈椎后路减压固定术、颈椎前路减压植骨固定术.对于骨折脱位所造成的脊髓前后方同时受压,颈椎前后柱均遭到严重破坏,以及颈椎骨折脱位牵引复位失败或陈旧性脱位的患者,上述手术方法均无法彻底减压,解除脊髓压迫,恢复脊柱正常序列及重建稳定性,且在复位过程中存在加重脊髓神经功能损伤的可能 [1].我院自2003年7月采用颈椎前路减压植骨带锁钢板螺丝钉固定联合后路减压复位植骨侧块钢板固定的方法治疗颈椎骨折脱位11例,效果满意,报告如下.
作者:杨军 刊期: 2009年第11期
肺栓塞(PE)指各种类型栓子(如血栓栓子、羊水栓子、空气栓子、脂肪栓子等)阻塞肺动脉系统引起肺循环障碍的疾病或临床综合征.肺血栓栓塞(PTE)为PE常见的类型,占PE中的绝大多数.因PE临床表现复杂多样,误诊率较高.我们回顾2004年11月-2008年11月我院23例误诊为其他病的PE患者的临床资料,报告如下.
作者:孙自勤 刊期: 2009年第11期
目的 探讨胰岛素强化治疗对急性心肌梗死伴高血糖患者的血清CRP与预后的影响.方法 100例急性心肌梗死伴高血糖患者随机分成二组,治疗组50例给予胰岛素强化治疗,使血糖控制在4.4~6.1mmol/L,观察组50例给予常规胰岛素治疗,使血糖控制在8.3~11.1mmol/L,观察二组患者血清CRP的变化,比较分析二组患者病死率、心律失常、心力衰竭、院内感染、低血糖发生率.结果 强化治疗组患者心律失常、心力衰竭、院内感染发生率、48h CRP水平明显低于常规治疗组(P<0.05),但低血糖发生率强化治疗组明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗有利于降低急性心肌梗死伴高血糖患者血清CRP水平,有助于改善患者预后.
作者:刘伟利 刊期: 2009年第11期
2004年1月-2008年12月我院母婴同室共收住新生儿8 975例,其中35例在母婴同室发现病情骤变,占同期母婴同室新生儿的3.9%.为提高母婴同室的医疗和护理质量,降低新生儿病死率,现对35例病情骤变新生儿进行临床分析,报告如下.
作者:刘铁民 刊期: 2009年第11期
胰腺损伤在腹部外伤的发生率较低,为1%~6%,我院1993-2009年共收治外伤性胰腺损伤患者38例,严重损伤23例,开放性损伤7例,闭合性损伤16例,均行手术治疗,取得了较好的疗效,现将有关诊断,治疗情况报告如下.
作者:赖昺冰 刊期: 2009年第11期
手足口病是一种由肠道病毒感染引起的常见传染病.主要发生在5岁以下,尤其是3岁以下的婴幼儿,少年儿童和成人感染后基本上不发病,多数患儿1周内可以痊愈.症状主要有发热,手心、脚心、口腔、肛门周围和臀部出现红色水泡(约半颗米粒大小),少数患儿会伴有咳嗽、口区吐,个别患儿可能发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等并发症,严重者导致死亡.引起手足口病的肠道病毒很多,其中以肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒、埃可病毒为常见.手足口病流行无明显的地区性.一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季发病较为少见.
作者:曹建荣 刊期: 2009年第11期
急性脑血管意外是内科较常见的急诊,急诊处理是否恰当,将直接影响患者的预后,因此急性脑血管意外的急诊处理和转运对下一步病情的发展及转归起着重要作用,本文结合工作中的实践体会对这一问题作以下探讨.
作者:秦会珍 刊期: 2009年第11期
2008年7月,我们收治1例静滴头孢匹胺钠注射液与得尔夫星出现凝集反应的患者,经精心护理,效果满意,现报告如下.
作者:刘海燕;王晶 刊期: 2009年第11期
髋关节置换术或全髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以重建关节运动功能的一种修复手术.其创伤小、术后活动度好、能保留较多股骨侧骨量,主要的适宜人群就是青年及高活动度的髋关节炎患者.我院于2006年开始分析研究髋关节置换术后的护理并积累了一些经验,现报告如下.
作者:赵文霞;李桂香;方桂芝 刊期: 2009年第11期
执业药师制度是目前世界上发达国家普遍推行的职业准入制度之一,我国于1994年开始实施执业药师资格制度,执业药师的英文译为Licerised Pharmacist,是指经全国统一考试合格取得<执业药师资格证书>并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位中工作的药学技术人员,是一种资格准入.
作者:金鑫 刊期: 2009年第11期
临床治疗护理中,常见注射部位硬结红肿、疼痛[1],中医认为硬结为气滞血淤所致,西医认为药物吸收不良或刺激性长时间、反复注射使局部肌纤维损伤、变性、萎缩,结缔组织大量增生形成肿块 [2];皮下淤血常因静脉穿刺失败、穿刺完毕按压血管时间过短,对血管处针眼压迫不正确或不准确等引起局部皮肤形成肿胀、青紫 [3];静脉炎则是由于微粒污染、输入刺激性强的药物、留置针留置时间过长等原因引起的穿刺点疼痛、红肿、硬结,血管条索状改变.以上三种在护理中常见.既给患者带来痛苦.又影响继续治疗,为护理工作带来困难,我科2006年6月-2008年6月采用土豆片外敷治疗注射部位硬结、淤血、静脉炎,取得了良好的效果,现报告如下.
作者:张璐 刊期: 2009年第11期