白玉霞；张亚范
目前,全球耐多药结核病呈现上升趋势,临床对此无明显有效治疗措施.煤工尘肺更属难治性肺结核.近年多有报道尘肺结核的耐药性大大高于单纯性肺结核,姜平等 [1]统计煤工尘肺结核耐药率为53.3%.只有有效地改善尘肺结核,尤其是复治性肺结核患者的临床症状,才能缓解以至治愈他们的疾病.我院通过纤维支气管镜介入局部给药,治疗煤工尘肺肺结核,取得了良好的效果.同时在精心的护理下,取得显著的疗效,减少了并发症的发生,现报告如下.
作者：何梅花；李萍；王金英；陈娟 刊期： 2009年第11期
脊髓损伤(Spinal cord injury,SCI)后可导致神经原性膀胱尿道功能障碍,其中有20%～30%出现肾积水,继而引起肾功能损害,这是SCI患者晚期死亡的主要原因 [1].脊髓损伤节段的不同,功能障碍的膀胱类型也各异.为了探讨其与肾积水的相互关系,2007-2008年我们进行了调查研究,现将结果报告如下.
作者：李晓强；高伟兴；关晓海 刊期： 2009年第11期
声带息肉是喉科常见病,可导致声音嘶哑,甚至癌变,且复发率高.我院在纤维喉镜下摘除声带息肉180例,经术后复查或电话随访,效果满意,现总结报告如下.
作者：白玉霞；张亚范 刊期： 2009年第11期
迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumatic intracranial hematoma,DTICH)在颅脑外伤诊治过程中往往易被忽视,由于经验不足易延误病情,增加病死率,应引起高度重视.我科1997年10月-2009年5月共收治迟发性外伤性颅内血肿60例,通过伤后密切观察生命体征及意识变化,伤后6h,伤后及术后24h常规复查CT,及时发现DTICH,如术中出现脑膨出,可急诊应用术中B超探测脑部,发现血肿.快速做出相应治疗,提高了救治效果,降低了病死率及致残率,术后恢复良好,现报告如下.
作者：陈尚军；王海燕；惠军；周小卫；程光 刊期： 2009年第11期
急性脑梗死是常见病、多发病,是危害人民健康的主要疾病之一.因此,寻找一种安全、有效的治疗药物迫在眉睫.我科2006年9月-2008年9月应用奥扎格雷治疗急性脑梗死取得明显疗效,现报告如下.
作者：张荣 刊期： 2009年第11期
慢性萎缩性胃炎(CAG)多年来一直是消化领域研究的热点,CAG的发病机制至今尚不是十分明确.我们从近10余年来临床观察,发现CAG患者大多数合并白细胞减少,且随着升白细胞治疗后病情的好转,CAG引致消化道症状也明显好转.因此为了探讨CAG和白细胞减少相关性,进行了临床研究,现报告如下.
作者：张永欢；李冬 刊期： 2009年第11期
脑外伤综合征是由于颅脑损伤(如交通、矿业事故引起)后,神经元受到不同程度的损伤继而坏死,或神经纤维部分断裂,脑萎缩所引起的一系列临床综合征.常见的临床症状有:头痛头晕、记忆力丧失或减退、失语、肢体活动障碍、癫癎等.高压氧治疗脑外伤疗效显著,治愈率高,是颅脑外伤术后首选治疗措施之一.我科2007年8月-2009年2月对60例脑外伤后综合征患者的治疗情况进行疗效观察,结果报告如下.
作者：胡爱新；梁红 刊期： 2009年第11期
门诊是医院面向社会的窗口,是医院接触患者时间早、患者集中且流量大的部门.门诊流程直接关系着门诊工作的质量和效率,对医院的形象和效益也有着直接的影响.因此,对医院门诊服务流程优化有着重要的意义.
作者：董灵花；赵永坚 刊期： 2009年第11期
全麻后气管拔管期间,因吸痰、气管导管刺激及切口疼痛等可继发潜在有害的血流动力学变化.2007年1月-2009年1月我们采用小剂量曲马朵用于气管拔管前,有效地减轻了气管拔管期间的心血管反应,并使患者发生躁动的情况明显减少.
作者：黄庆先；王兆旭；杨德军 刊期： 2009年第11期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.早期胃癌临床表现比较隐蔽,而我国尚不具备全民普查的条件,晚期胃癌(AGC)在胃癌中占相当大的比例,这些患者已经失去手术机会,全身化疗是其主要治疗方法.中医药联合西医化疗在不降低疗效的基础上,可以减少和/或减轻化疗的毒副反应.我科采用复方蟾皮胶囊联合卡培他滨(Capecitabine)治疗晚期胃癌,并进行对照观察,现报告如下.
作者：凌士亮 刊期： 2009年第11期
老年椎体骨质疏松压缩性骨折所引起的腰背疼痛在临床上十分常见,部分严重患者甚至因此丧失生活自理能力.以往这类患者多采用卧床休息、佩戴支具、口服补钙或促进钙吸收药物治疗,因疗效差,很难有效的减轻患者的病痛.我院2003年8月-2008年10月采用经皮锥体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折39例(共43个椎体),临床效果比较满意.术前、术中、术后的护理支持能有效地减少手术并发症,提高手术成功率.
作者：张萍 刊期： 2009年第11期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,主要是由于糖尿病的血管病变,血液黏稠度增高,神经病变引起下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏.它也是护理工作中的一大难题,早发现、早预防和有效的护理,对预防糖尿病足的发生、预后有重要意义.现将我院近年来收治的10例糖尿病足护理体会总结如下.
作者：杨桂英 刊期： 2009年第11期
随着人们生活水平的提高,人们对于躯体疾病日愈重视,慢性骨关节病患者病程长,病情迁延且反复发作,身体和精神上的负担大,容易影响患者的心理健康,产生抑郁倾向.躯体疾病与人的抑郁状态相互伴随,相互影响甚至加重躯体疾病,影响治疗效果.为探讨慢性骨关节疾病患者抑郁状态与躯体疾病之间的相关性.对2008-2009年在理疗科就诊的慢性骨关节疾病204例,进行ZUNG抑郁自评量表调查,并对其相关因素进行分析,为寻求治疗对策提供依据,促进慢性骨关节病患者的康复,现报告如下.
作者：王晓信；刘剑；陈燕；孙娟 刊期： 2009年第11期
1 病历报告患者,男,26岁,因感冒后心慌,四肢无力加重3d于2009年1月6日收住入院.诊断:心肌炎.入院查体:T 36.6℃,P86次/min,BP 115/70mmHg.ECG示窦性心律.遵医嘱予5%葡萄糖液250ml加入清开灵30ml静滴,45滴/min,当液体输入约10min后,患者突然感胸闷、气促,全身大汗,面色苍白.立即通知医生,予以心电监护,氧气吸入,测P 125次/min,R 30次/min,BP 80/55mmHg,立即给予地塞米松10mg静推,呋噻米20mg静推.20min后患者症状好转,P 105次/min,R 24次/min,BP 100/65mmHg.2h后患者生命体征平稳,自诉乏力,无特殊不适症状.
作者：周潇；王冬颖 刊期： 2009年第11期
分娩是一个复杂过程,产程长短、孕妇精神及体力状况、脐带因素(脐带绕颈、脐带扭转、受压、打结等)、胎盘老化等因素均对胎儿及新生儿预后造成不同影响.Apgar评分是评价新生儿娩出后呼吸、循环、生理反应及肌肉张力等临床状况的指标,但特异性较差.为确切了解新生儿体内的实际缺氧程度和酸碱失衡情况,近年来提出脐带动,静脉血气分析,成为判断胎儿窒息具价值的客观指标,可以反映切断脐带前胎儿机体内的血气和酸碱状态 [1,2].脐动脉血气值是反映胎儿组织代谢状态的好指标,用来判断酸碱异常的类型和严重程度.现就脐动脉血气分析与新生儿预后研究综述如下.
作者：李世敏；刘博；许莹 刊期： 2009年第11期
我院儿科为省儿童重症救护中心网络成员单位,接触急诊患儿较多,特点是:急、危、重,病情变化快,家属心情紧张急躁 [1].因此,儿科护士必须具较强的应急能力、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通等综合素质.如果护士在患儿就诊、抢救过程中处理不当,不仅使患儿人身受到损害,医务人员人身也会遇到风险.为了能使急诊患儿顺利就诊,保障其生命安全,避免发生护患冲突和医疗纠纷,发现风险隐患和降低护理风险系数,保证护理安全,现总结10多年的儿科急诊工作实践,浅谈儿科急诊患儿的护理风险及防范策略如下.
作者：曹秋花；李瑞红 刊期： 2009年第11期
目的 观察高压氧联合硫酸镁治疗脑梗死的临床疗效.方法 对60例急性脑梗死患者随机分为二组,每组各30例,高压氧联合硫酸镁治疗组和普通常规治疗对照组.结果 治疗组基本治愈率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),显效率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),神经功能缺损评分分数治疗组与对照组比较盖异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧联合硫酸镁治疗急性脑梗死疗效较好.
作者：谷鹏鹏；刘卫东；张静；田森 刊期： 2009年第11期
我科2003年8月-2008年12月采用皮内注药的方法治疗疱疹后神经痛(PHN)52例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：王楞 刊期： 2009年第11期
原发性高血压、糖尿病、冠心病等是临床常见病,尤其以老年人多见,随着年龄增大以及病程延长,逐渐出现心脏的损害.首先出现舒张期心室的主动松弛能力受损和心室顺应性降低,心室在舒张期的充盈障碍,使心搏量降低,左室舒张末压增高而出现充血性心力衰竭的一系列症状,而代表收缩功能的射血分数(LVEF)正常,称为舒张性心力衰竭(DHF).另外老年人由于全身器官老化,常合并有其他系统疾病,部分老年患者心衰症状、体征可以不典型,极易误诊、漏诊.我们2006年11月一2009年1月门诊及病房共诊治老年不典型DHF 18例,现报告如下.
作者：李增男 刊期： 2009年第11期
C-反应蛋白(CRP)是环状五球体蛋白,属于Oligomeric 钙结合蛋白,相对分子质量约120 000,由5个相同的单体以非共价键构成,主要由炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1),肿瘤坏死因子刺激肝脏上皮细胞合成的.CRP是由TiIlet和Francis于1930年在一些急性病患者的血清中发现,因为它能和肺炎链球菌的荚膜C多糖起沉淀反应而得名.它是非特异性免疫机制的一部分,在钙离子存在下可以结合膜上的磷脂酸胆碱,也可结合染色质激活补体的经典途径,增强白细胞的吞噬作用,刺激淋巴细胞或单核/巨噬细胞活化,起调理作用.
作者：石峻；丁秀荣；唐福美；吴秀萍；王丽娜；孟爱国；赵力欣；李建民 刊期： 2009年第11期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
