杨永宁
咪哒唑仑是一种水溶性的苯二氮革类药物,对静脉无刺激,副作用少,安全性能高,迅速与中枢神经系统内受体结合产生抗焦虑、镇静及顺行性遗忘作用.目前临床上主要用于镇静催眠及全麻诱导,用于局麻术中镇静的报道较少.我们通过静注咪哒唑仑,观察其在辅助区域麻醉镇静中对循环呼吸及镇静效果的观察.
作者：朱丽璇；李艳华 刊期： 2008年第03期
急性心肌梗死引起QT离散度(QTd)变化备受人们关注[1,2].急性心肌梗死导致QT间期延长及心肌室壁运动异常与患者的预后明显相关,但有关急性ST段抬高型心肌梗死患者经溶栓或经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)血管再通后QT离散度的变化及室壁节段性异常运动的改善的对比研究较少.
作者：郭胜 刊期： 2008年第03期
自发性气胸是内科常见急症,一般诊断不难.但老年性气胸临床表现不典型,且易发展为严重的呼吸衰竭,易误诊.其病因主要为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化等.现收集我科2004-2006年老年自发性气胸30例进行回顾分析,报告如下.
作者：王昭；付月云；彭燕 刊期： 2008年第03期
我院急诊ICU 2006年2月-2007年9月在抢救急性左心衰竭患者中,部分应用了无创双水平气道正压通气(BIPAP),取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者,其中男26例,女14例;年龄28～76岁.心功能NYHA分级均为Ⅳ级,且神志清.
作者：孙莉萍；王大芳 刊期： 2008年第03期
海蓝组织细胞(sea blue histiocyte,SBH)由Sawitsky等在1954年首先描述,此种细胞与高雪细胞和尼曼-匹克细胞同属于泡沫细胞[1],为组织细胞内蜡样质(ceroid)[2]或神经鞘磷脂(sphingomyelin)和神经鞘糖脂(glycosphingolipids)的过度贮积.
作者：李春伟；杨艳；李雪 刊期： 2008年第03期
1 病历报告患者,女,7岁,因反复咳嗽2个月于2007年1月12日人院.该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽,自服抗炎、抗感冒等药物(具体用药不详)后,上感症状好转,但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰,痰少,尤以夜间或晨起为著,无胸痛,无恶心、呕吐,无明显呼吸困难,其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物,症状改善不明显,且反复发作,咳嗽不止.
作者：赵桂芝 刊期： 2008年第03期
1992年3月-1998年9月我院收治7例因痔注射后出现肛门直肠严重狭窄,排便困难的患者,针对狭窄的不同特点采取止血钳挑断分离或橡皮筋挂线法、切开狭窄环再加扩肛,换药,全部治愈.现将处理体会报告如下.
作者：曹秋生；刘国敏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨突发特大瓦斯爆炸的有效医疗应急措施.方法 回顾总结特大瓦斯爆炸后七家医疗单位协同应急救治措施.结果 痊愈33例,1例发生迟发性脑病,无死亡发生.结论 多个医疗单位集中协同应对特大瓦斯爆炸可充分利用各医疗单位的卫生资源优势,实现卫生资源共享,救治便捷、准确、高效,保证患者得到佳治疗.
作者：蒋兴碧；杨金华；董宁 刊期： 2008年第03期
临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见,因其为前十字韧带附着点,故多为撕脱性骨折,是前十字韧带损伤的一种类型.常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定[1],近年随着关节镜技术的发展和普及,此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选.我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例,经随访效果较好,现报告如下.
作者：李秀岭 刊期： 2008年第03期
强直性脊柱炎(AS)为累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,是常见的多发的风湿病之一,我国患病率约为0.3%[1].国外报道约20%～40%AS患者发生葡萄膜炎[2],所以眼科医生对AS应有充分的认识.不可仅重视眼部表现而忽略了AS的存在,以避免AS的漏诊,延误该病的治疗.
作者：李静；李跃蒙 刊期： 2008年第03期
依托咪酯为非巴比妥类镇静催眠药,具有对血流动力学干扰小的优点,而瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型强效麻醉性镇痛药,我们将二者靶控输注辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术,以观察抑制牵拉反应是否安全有效.
作者：秦明峰 刊期： 2008年第03期
自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望,这一概念早由Suchman等提出.以后,许多学者对这一概念进行了充实和完善.目前自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一.本研究旨在探讨男性高血压罪犯自测健康与药物治疗依从性之间的关系.
作者：邵长征；王磊；李彦 刊期： 2008年第03期
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心血管疾病发生、发展和治疗中的作用已得到了深入研究.其中包括血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂.
作者：林黎明；吴寿岭；杨小杰 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同药物在经尿道前列腺电切术(TURP)腰-硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛(PCEA)中应用的优势.方法 选取TURP患者120例,随机分成布比卡因组(C组n=60)和罗哌卡因组(M组n=60),麻醉分别向蛛网膜下隙注入布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组);手术后均带PCEA镇痛泵,分别用布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组)配置,观察麻醉效果、镇痛效果及循环、呼吸变化情况.结果 二组患者麻醉完善时间相近,C组(13.0±1.8)min,M组(11.0±1.6)min.高阻滞平面C组7例经硬膜外导管给0.375%布比卡因后达T10,M组无硬膜外给药.麻醉中低血压发生率(比基础值下降30%以上)M组3.3%,C组26.6%.辅用芬太尼M组7例,C组31例,差异有统计学意义.术中ECG、HR、SpO2变化差异无统计学意义.二组患者术后均未见头痛、下肢麻痹等麻醉相关并发症.M组的镇痛效果和下肢肌力好于C组,膀胱痉挛次数M组4例,也明显少于C组21例,差异亦有统计学意义.结论 罗哌卡因在TURP术腰-硬联合阻滞麻醉中对患者血压影响小,术后镇痛更满意,下肢肌力影响小,具有一定优势.
作者：杨祖悌；张同寅 刊期： 2008年第03期
1 病历报告患者,女,35岁.因左髋关节酸痛,活动时加重6个月,近十几天疼痛剧烈于2007年2月4日入院.查体:左侧腹股沟区无红肿,左侧髂前上棘内下方触压痛明显.触压痛区域约2.5cm×3.0cm,疼痛向下肢放散.
作者：宋立贤；王国君 刊期： 2008年第03期
枕下乙状窦后入路和远外侧入路均为应用广泛的手术入路,二者的显露范围有一定的重叠.肿瘤主体位于桥小脑角区者,多采用枕下乙状窦后入路;肿瘤主体位于下斜坡、脑干前侧方者,多采用远外侧手术入路.本文就枕下乙状窦后入路和远外侧入路的优缺点、手术适应证及禁忌证、如何选择合适的手术人路综述如下.
作者：郭嘉嘉；闫长祥 刊期： 2008年第03期
脑梗死后中枢神经系统的完整性被破坏,可导致自主神经活动下降,引起多个系统的并发症,其中心血管系统的改变是急性脑梗死常见的并发症,也是早期致死的原因之一.现将脑梗死并发心脏损害的研究进展综述如下.
作者：李峥；臧贺川；李世英 刊期： 2008年第03期
目的 监测煤矿井下粉尘浓度及组成成分,研究其与煤工尘肺的发病关系,为尘肺病防制提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选择情况相似的二个煤矿进行粉尘测定和成分分析;同时对二矿的井下接尘在岗作业工人进行职业健康监护.结果 ①甲、乙二矿PC-STEL分别为(13.61±17.65)mg/m3、(39.35±148.10)mg/m3,超过国家标准,样本超标率分别为52.9%、55.8%;PC-TWA分别为(3.20±8.42)mg/m3、(2.15±2.07)mg/m3,超标率分别17.5%和30.2%.②游离二氧化硅含量平均为9.60mg/m3,乙矿显著高于甲矿(P＜0.05),岩巷作业显著高于其他各组(P＜0.05).③粉尘中Ni、Pb、Mn、As、Cd、Fe、Ca、Mg、Zn、Cu等金属与类金属元素的含量分别为(16.2±6.5)μg/g、(50.6±36.1)μg/g、(103.4±54.7)μg/g、(37.5±44.4)μg/g、(235.9±292.4)ng/ml、(6224.6±4295.5)μg/g、(12 715.8±26 930.8)μg/g、(919.7±915.4)μg/g、(656.7±774.5)μg/g和(28.2±12.8)μg/g;不同煤矿粉尘中金属与类金属元素的含量显著不同,同一煤矿不同采样点(工种)间亦有差异.④煤工尘肺检出率:甲矿0.72%、乙矿1.39%(P＜0.05).结论 煤矿作业场所粉尘超标比较严重,煤尘成分中10种金属与类金属元素的含量占总粉尘的2.1%,粉尘浓度及金属与类金属元素含量高的矿,煤工尘肺的发病率较高,提示我们应进一步加强综合防尘措施,完善防、降尘体系,降低煤矿粉尘浓度,降低和控制煤工尘肺的发生.
作者：鹿德智；宋志方；李少奎；杨海兵；许琳 刊期： 2008年第03期
年轻恒牙的牙根未发育完成,要在荫出后2～3年才达到应有长度,3～5年后根尖孔才缩窄.年轻的恒牙因外伤、畸形或龋病等引起牙髓炎或根尖周病变时,可诱导牙根发育停止,因此,如何使无髓恒牙继续发育和根尖形成具有十分重要的意义.我科2005-2007年利用氢氧化钙糊剂诱导根尖形成取得了较为满意的效果,现总结报告如下.
作者：李九菊；姜平 刊期： 2008年第03期
老年性心力衰竭是老年人各种心脏疾病常见的临床综合征,往往病情复杂,处理棘手.我院2002-2005年对老年性心力衰竭采用了硝普钠联合卡托普利及美托洛尔治疗,并与传统洋地黄饱和法加利尿剂治疗进行对比,取得了明显效果.结果报告如下.
作者：杨永宁 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
