杨祖悌；张同寅
临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见,因其为前十字韧带附着点,故多为撕脱性骨折,是前十字韧带损伤的一种类型.常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定[1],近年随着关节镜技术的发展和普及,此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选.我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例,经随访效果较好,现报告如下.
作者：李秀岭 刊期： 2008年第03期
1992年3月-1998年9月我院收治7例因痔注射后出现肛门直肠严重狭窄,排便困难的患者,针对狭窄的不同特点采取止血钳挑断分离或橡皮筋挂线法、切开狭窄环再加扩肛,换药,全部治愈.现将处理体会报告如下.
作者：曹秋生；刘国敏 刊期： 2008年第03期
低血钾以累及电兴奋组织即肌肉和心脏为主,临床并非罕见;低血钾者心电图易发生改变,其结果显示早于实验室检查且在临床上已广泛应用,心律失常的早期诊断成为低血钾者筛选检查项目之一.现对我院2003年3月-2005年6月收治的50例低血钾致室性心律失常的心电图进行分析并报告如下.
作者：王婕；李鸿林；李淑霞 刊期： 2008年第03期
法洛四联症(TOF)的手术治疗已经取得明显的临床结果,其根治手术的早期病死率已经降到2%～3%左右,其中合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的死亡病例占60%左右[1].目前,合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的治疗仍然是一个挑战性课题.现对我院2004年1月-2005年12月收治的17例患者总结分析如下.
作者：董新伟 刊期： 2008年第03期
结核性脑膜炎是结核病中严重的类型,其病情变化急骤复杂,病死率高.因此,严密观察和细致的护理对提高该病治愈率,减少并发症和后遗症的发生有重要作用.我科2003年7月-2006年8月共收治结核性脑膜炎患者29例,经规范治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：崔洁 刊期： 2008年第03期
脾脏是创伤中腹部内脏易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1,455].脾破裂常致失血休克,若救治不及时,常危及生命.本文对我院1997-2007年外伤性脾破裂286例患者的临床资料进行总结,并分析其中未能在第一时间确诊的42例病例的延误诊断原因,报告如下.
作者：彭山；朱颖龙；雷智容 刊期： 2008年第03期
年轻恒牙的牙根未发育完成,要在荫出后2～3年才达到应有长度,3～5年后根尖孔才缩窄.年轻的恒牙因外伤、畸形或龋病等引起牙髓炎或根尖周病变时,可诱导牙根发育停止,因此,如何使无髓恒牙继续发育和根尖形成具有十分重要的意义.我科2005-2007年利用氢氧化钙糊剂诱导根尖形成取得了较为满意的效果,现总结报告如下.
作者：李九菊；姜平 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多螺旋CT后处理技术在肩胛骨折中的应用价值.方法 对46例肩胛骨折患者进行多螺旋CT扫描,重建肩胛骨表面遮盖(SSD)图像.结果 46例均经多层面重建术(MPR)和SSD重建技术显示出满意的三维重建图像.MPR显示肩胛骨折53处,SSD显示肩胛骨折50处.结论 多螺旋CT后处理技术能够直观、立体、清晰、多角度的显示肩胛骨折,具有较高的临床应用价值.
作者：杨涛；张惠英 刊期： 2008年第03期
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal,PRPT)临床少见,仅占全身肿瘤的不到0.2%[1],PRPT来源于不同的组织,种类繁多,起病隐匿,诊断复杂,完整切除率较低,术后复发率高,所以如何提高诊断及手术切除率,改善预后仍是临床急需解决的问题.我院普通外科于1997年1月-2007年1月共收治原发性腹膜后肿瘤患者62例,现报告如下.
作者：吕柯；曹青；宋展；赵玉亭；刘建文；任武；郭胜利 刊期： 2008年第03期
脑梗死后中枢神经系统的完整性被破坏,可导致自主神经活动下降,引起多个系统的并发症,其中心血管系统的改变是急性脑梗死常见的并发症,也是早期致死的原因之一.现将脑梗死并发心脏损害的研究进展综述如下.
作者：李峥；臧贺川；李世英 刊期： 2008年第03期
体位性神经损伤是指患者在麻醉或昏迷状态下,处于强迫性体位,肢体长时间处于不适当位置所致的神经损伤.体位性神经损伤一般分为臂丛神经损伤、桡神经损伤和腓总神经损伤三种.
作者：王莉蓉；王耀芝 刊期： 2008年第03期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓,82%的肺栓塞患者并发深静脉血栓[1].
作者：李盖；张惠英 刊期： 2008年第03期
依托咪酯为非巴比妥类镇静催眠药,具有对血流动力学干扰小的优点,而瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型强效麻醉性镇痛药,我们将二者靶控输注辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术,以观察抑制牵拉反应是否安全有效.
作者：秦明峰 刊期： 2008年第03期
枕下乙状窦后入路和远外侧入路均为应用广泛的手术入路,二者的显露范围有一定的重叠.肿瘤主体位于桥小脑角区者,多采用枕下乙状窦后入路;肿瘤主体位于下斜坡、脑干前侧方者,多采用远外侧手术入路.本文就枕下乙状窦后入路和远外侧入路的优缺点、手术适应证及禁忌证、如何选择合适的手术人路综述如下.
作者：郭嘉嘉；闫长祥 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同药物在经尿道前列腺电切术(TURP)腰-硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛(PCEA)中应用的优势.方法 选取TURP患者120例,随机分成布比卡因组(C组n=60)和罗哌卡因组(M组n=60),麻醉分别向蛛网膜下隙注入布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组);手术后均带PCEA镇痛泵,分别用布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组)配置,观察麻醉效果、镇痛效果及循环、呼吸变化情况.结果 二组患者麻醉完善时间相近,C组(13.0±1.8)min,M组(11.0±1.6)min.高阻滞平面C组7例经硬膜外导管给0.375%布比卡因后达T10,M组无硬膜外给药.麻醉中低血压发生率(比基础值下降30%以上)M组3.3%,C组26.6%.辅用芬太尼M组7例,C组31例,差异有统计学意义.术中ECG、HR、SpO2变化差异无统计学意义.二组患者术后均未见头痛、下肢麻痹等麻醉相关并发症.M组的镇痛效果和下肢肌力好于C组,膀胱痉挛次数M组4例,也明显少于C组21例,差异亦有统计学意义.结论 罗哌卡因在TURP术腰-硬联合阻滞麻醉中对患者血压影响小,术后镇痛更满意,下肢肌力影响小,具有一定优势.
作者：杨祖悌；张同寅 刊期： 2008年第03期
自发性气胸是内科常见急症,一般诊断不难.但老年性气胸临床表现不典型,且易发展为严重的呼吸衰竭,易误诊.其病因主要为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化等.现收集我科2004-2006年老年自发性气胸30例进行回顾分析,报告如下.
作者：王昭；付月云；彭燕 刊期： 2008年第03期
痛风(gout)为嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病.其临床特点是高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、特征性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起间质性肾炎和肾尿酸结石形成.
作者：贾育红；崔刘福 刊期： 2008年第03期
老年性心力衰竭是老年人各种心脏疾病常见的临床综合征,往往病情复杂,处理棘手.我院2002-2005年对老年性心力衰竭采用了硝普钠联合卡托普利及美托洛尔治疗,并与传统洋地黄饱和法加利尿剂治疗进行对比,取得了明显效果.结果报告如下.
作者：杨永宁 刊期： 2008年第03期
氨苄西林是一种常用广谱半合成青霉素,具有毒性低、杀菌力强的特点,随着氨基青霉素的广泛应用所致药疹病例在临床上也越来越多.现将我院2005年5月-2006年5月收治的氨苄西林致药疹30例患者进行分析报告如下.
作者：唐兴广 刊期： 2008年第03期
目的 探讨突发特大瓦斯爆炸的有效医疗应急措施.方法 回顾总结特大瓦斯爆炸后七家医疗单位协同应急救治措施.结果 痊愈33例,1例发生迟发性脑病,无死亡发生.结论 多个医疗单位集中协同应对特大瓦斯爆炸可充分利用各医疗单位的卫生资源优势,实现卫生资源共享,救治便捷、准确、高效,保证患者得到佳治疗.
作者：蒋兴碧；杨金华；董宁 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
