李立东；白俊清
目的 监测煤矿井下粉尘浓度及组成成分,研究其与煤工尘肺的发病关系,为尘肺病防制提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选择情况相似的二个煤矿进行粉尘测定和成分分析;同时对二矿的井下接尘在岗作业工人进行职业健康监护.结果 ①甲、乙二矿PC-STEL分别为(13.61±17.65)mg/m3、(39.35±148.10)mg/m3,超过国家标准,样本超标率分别为52.9%、55.8%;PC-TWA分别为(3.20±8.42)mg/m3、(2.15±2.07)mg/m3,超标率分别17.5%和30.2%.②游离二氧化硅含量平均为9.60mg/m3,乙矿显著高于甲矿(P＜0.05),岩巷作业显著高于其他各组(P＜0.05).③粉尘中Ni、Pb、Mn、As、Cd、Fe、Ca、Mg、Zn、Cu等金属与类金属元素的含量分别为(16.2±6.5)μg/g、(50.6±36.1)μg/g、(103.4±54.7)μg/g、(37.5±44.4)μg/g、(235.9±292.4)ng/ml、(6224.6±4295.5)μg/g、(12 715.8±26 930.8)μg/g、(919.7±915.4)μg/g、(656.7±774.5)μg/g和(28.2±12.8)μg/g;不同煤矿粉尘中金属与类金属元素的含量显著不同,同一煤矿不同采样点(工种)间亦有差异.④煤工尘肺检出率:甲矿0.72%、乙矿1.39%(P＜0.05).结论 煤矿作业场所粉尘超标比较严重,煤尘成分中10种金属与类金属元素的含量占总粉尘的2.1%,粉尘浓度及金属与类金属元素含量高的矿,煤工尘肺的发病率较高,提示我们应进一步加强综合防尘措施,完善防、降尘体系,降低煤矿粉尘浓度,降低和控制煤工尘肺的发生.
作者：鹿德智；宋志方；李少奎；杨海兵；许琳 刊期： 2008年第03期
急性心肌梗死引起QT离散度(QTd)变化备受人们关注[1,2].急性心肌梗死导致QT间期延长及心肌室壁运动异常与患者的预后明显相关,但有关急性ST段抬高型心肌梗死患者经溶栓或经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)血管再通后QT离散度的变化及室壁节段性异常运动的改善的对比研究较少.
作者：郭胜 刊期： 2008年第03期
异位妊娠为妇科常见病,近年来发病率明显上升,随着诊断医疗技术的更新和提高及医务人员素质的提高,只要患者及时到妇产科就诊,在未破裂之前就能得到诊断和治疗,患者恢复快,预后好.但屡有因症状不典型、病情迁延未及时就诊而延误诊断的情况发生.我们收集了36例不典型症状延误诊断的病例,以分析导致误诊的原因.
作者：吴淑英 刊期： 2008年第03期
慢性乙型肝炎是严重危害人群身体健康的疾病,仅在中国约有1.5亿人口感染了乙肝病毒,其中约10%～15%的乙型肝炎病毒感染者会演变为肝硬化甚至肝癌.为了探讨苦参碱治疗慢性乙肝的疗效,我们对96例慢性乙型肝炎患者进行治疗观察,结果报告如下.
作者：张伯鹏；赵艳；葛宝民 刊期： 2008年第03期
枕下乙状窦后入路和远外侧入路均为应用广泛的手术入路,二者的显露范围有一定的重叠.肿瘤主体位于桥小脑角区者,多采用枕下乙状窦后入路;肿瘤主体位于下斜坡、脑干前侧方者,多采用远外侧手术入路.本文就枕下乙状窦后入路和远外侧入路的优缺点、手术适应证及禁忌证、如何选择合适的手术人路综述如下.
作者：郭嘉嘉；闫长祥 刊期： 2008年第03期
咪哒唑仑是一种水溶性的苯二氮革类药物,对静脉无刺激,副作用少,安全性能高,迅速与中枢神经系统内受体结合产生抗焦虑、镇静及顺行性遗忘作用.目前临床上主要用于镇静催眠及全麻诱导,用于局麻术中镇静的报道较少.我们通过静注咪哒唑仑,观察其在辅助区域麻醉镇静中对循环呼吸及镇静效果的观察.
作者：朱丽璇；李艳华 刊期： 2008年第03期
依托咪酯为非巴比妥类镇静催眠药,具有对血流动力学干扰小的优点,而瑞芬太尼(remifentanil,REM)是一种新型强效麻醉性镇痛药,我们将二者靶控输注辅助颈丛阻滞下行甲状腺手术,以观察抑制牵拉反应是否安全有效.
作者：秦明峰 刊期： 2008年第03期
自发性气胸是内科常见急症,一般诊断不难.但老年性气胸临床表现不典型,且易发展为严重的呼吸衰竭,易误诊.其病因主要为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化等.现收集我科2004-2006年老年自发性气胸30例进行回顾分析,报告如下.
作者：王昭；付月云；彭燕 刊期： 2008年第03期
低血钾以累及电兴奋组织即肌肉和心脏为主,临床并非罕见;低血钾者心电图易发生改变,其结果显示早于实验室检查且在临床上已广泛应用,心律失常的早期诊断成为低血钾者筛选检查项目之一.现对我院2003年3月-2005年6月收治的50例低血钾致室性心律失常的心电图进行分析并报告如下.
作者：王婕；李鸿林；李淑霞 刊期： 2008年第03期
临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见,因其为前十字韧带附着点,故多为撕脱性骨折,是前十字韧带损伤的一种类型.常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定[1],近年随着关节镜技术的发展和普及,此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选.我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例,经随访效果较好,现报告如下.
作者：李秀岭 刊期： 2008年第03期
小关节面综合征(facet syndrome)是指各种原因引起的椎间小关节退行性改变,导致下背部和下肢疼痛、活动障碍,常常伴发脊柱序列异常和椎间盘变性,多为下腰椎[1].
作者：鄂志双；尤彦德；周立君 刊期： 2008年第03期
年轻恒牙的牙根未发育完成,要在荫出后2～3年才达到应有长度,3～5年后根尖孔才缩窄.年轻的恒牙因外伤、畸形或龋病等引起牙髓炎或根尖周病变时,可诱导牙根发育停止,因此,如何使无髓恒牙继续发育和根尖形成具有十分重要的意义.我科2005-2007年利用氢氧化钙糊剂诱导根尖形成取得了较为满意的效果,现总结报告如下.
作者：李九菊；姜平 刊期： 2008年第03期
我科2000年3月-2007年7月采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤17例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 17例中男6例,女11例,年龄32～54岁.
作者：丁建魁；吴喜；额布；李智强；李海洲；徐建新；郭松韬 刊期： 2008年第03期
压疮是临床常见的并发症之一,且患者年龄越大,发生率越高,据国内外文献对压疮发生率的统计报道,急症护理机构压疮发生率为9.12%,专科医院压疮发生率为23.10%～27.15%[1].目前局部治疗压疮的主要治疗原则是抗菌消炎,可采用贝复济、紫草油、氯霉素、庆大霉素等中西药物.我们采用聚维酮碘膜剂[2]和磺胺嘧啶银联合应用[3],同时采用一套综合护理方法作为辅助治疗压疮.报告如下.
作者：周萍 刊期： 2008年第03期
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal,PRPT)临床少见,仅占全身肿瘤的不到0.2%[1],PRPT来源于不同的组织,种类繁多,起病隐匿,诊断复杂,完整切除率较低,术后复发率高,所以如何提高诊断及手术切除率,改善预后仍是临床急需解决的问题.我院普通外科于1997年1月-2007年1月共收治原发性腹膜后肿瘤患者62例,现报告如下.
作者：吕柯；曹青；宋展；赵玉亭；刘建文；任武；郭胜利 刊期： 2008年第03期
引起股骨头坏死的因素很多,由髋关节创伤引起的股骨头坏死占了较大的比例,并且其发病率仍呈增高趋势.经颈股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折均可引起股骨头坏死.
作者：李立东；白俊清 刊期： 2008年第03期
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)在心血管疾病发生、发展和治疗中的作用已得到了深入研究.其中包括血管紧张素转换酶、血管紧张素Ⅱ、血管紧张素Ⅱ受体及其拮抗剂.
作者：林黎明；吴寿岭；杨小杰 刊期： 2008年第03期
目的 观察比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及其对生化代谢的影响.方法 80例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组单用比索洛尔2.5mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上再加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,1次/d.二组疗程均为6个月,观察治疗前后的动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果 80例高血压患者中77例坚持服药6个月以上,其中观察组38例有效率89.5%(34/38),24例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组39例有效率69.2%(27/39),显著低于观察组(P＜0.05),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无显著改善(P＞0.05);不良反应主要为头晕、胸闷和乏力,二组发生率相似,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化(P＞0.05).结论 在单用比索洛尔基础上,加用小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压可以提高疗效,不增加不良反应,且可以逆转心肌肥厚.
作者：周进辉；蔡大明；梁荣钧 刊期： 2008年第03期
1992年3月-1998年9月我院收治7例因痔注射后出现肛门直肠严重狭窄,排便困难的患者,针对狭窄的不同特点采取止血钳挑断分离或橡皮筋挂线法、切开狭窄环再加扩肛,换药,全部治愈.现将处理体会报告如下.
作者：曹秋生；刘国敏 刊期： 2008年第03期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓,82%的肺栓塞患者并发深静脉血栓[1].
作者：李盖；张惠英 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
