周进辉；蔡大明；梁荣钧
1 病历报告患者,女,7岁,因反复咳嗽2个月于2007年1月12日人院.该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽,自服抗炎、抗感冒等药物(具体用药不详)后,上感症状好转,但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰,痰少,尤以夜间或晨起为著,无胸痛,无恶心、呕吐,无明显呼吸困难,其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物,症状改善不明显,且反复发作,咳嗽不止.
作者：赵桂芝 刊期： 2008年第03期
脾脏是创伤中腹部内脏易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1,455].脾破裂常致失血休克,若救治不及时,常危及生命.本文对我院1997-2007年外伤性脾破裂286例患者的临床资料进行总结,并分析其中未能在第一时间确诊的42例病例的延误诊断原因,报告如下.
作者：彭山；朱颖龙；雷智容 刊期： 2008年第03期
海蓝组织细胞(sea blue histiocyte,SBH)由Sawitsky等在1954年首先描述,此种细胞与高雪细胞和尼曼-匹克细胞同属于泡沫细胞[1],为组织细胞内蜡样质(ceroid)[2]或神经鞘磷脂(sphingomyelin)和神经鞘糖脂(glycosphingolipids)的过度贮积.
作者：李春伟；杨艳；李雪 刊期： 2008年第03期
异位妊娠为妇科常见病,近年来发病率明显上升,随着诊断医疗技术的更新和提高及医务人员素质的提高,只要患者及时到妇产科就诊,在未破裂之前就能得到诊断和治疗,患者恢复快,预后好.但屡有因症状不典型、病情迁延未及时就诊而延误诊断的情况发生.我们收集了36例不典型症状延误诊断的病例,以分析导致误诊的原因.
作者：吴淑英 刊期： 2008年第03期
急性心肌梗死引起QT离散度(QTd)变化备受人们关注[1,2].急性心肌梗死导致QT间期延长及心肌室壁运动异常与患者的预后明显相关,但有关急性ST段抬高型心肌梗死患者经溶栓或经皮穿刺冠状动脉介入治疗(PCI)血管再通后QT离散度的变化及室壁节段性异常运动的改善的对比研究较少.
作者：郭胜 刊期： 2008年第03期
我院急诊ICU 2006年2月-2007年9月在抢救急性左心衰竭患者中,部分应用了无创双水平气道正压通气(BIPAP),取得良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 40例患者,其中男26例,女14例;年龄28～76岁.心功能NYHA分级均为Ⅳ级,且神志清.
作者：孙莉萍；王大芳 刊期： 2008年第03期
目的 观察比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及其对生化代谢的影响.方法 80例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组单用比索洛尔2.5mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上再加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,1次/d.二组疗程均为6个月,观察治疗前后的动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果 80例高血压患者中77例坚持服药6个月以上,其中观察组38例有效率89.5%(34/38),24例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组39例有效率69.2%(27/39),显著低于观察组(P＜0.05),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无显著改善(P＞0.05);不良反应主要为头晕、胸闷和乏力,二组发生率相似,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化(P＞0.05).结论 在单用比索洛尔基础上,加用小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压可以提高疗效,不增加不良反应,且可以逆转心肌肥厚.
作者：周进辉；蔡大明；梁荣钧 刊期： 2008年第03期
自测健康是个体对其健康状况的主观评价和期望,这一概念早由Suchman等提出.以后,许多学者对这一概念进行了充实和完善.目前自测健康已成为国际上比较通用的健康测量方法之一.本研究旨在探讨男性高血压罪犯自测健康与药物治疗依从性之间的关系.
作者：邵长征；王磊；李彦 刊期： 2008年第03期
根据需要移植器官的CT、MRI影像信息和生理结构信息,重构器官的几何模型和生理特征,采用快速成形原理通过计算机辅助逐层打印天然细胞和细胞基质得到具有器官的几何特征、生理功能的人工器官,这是生物制造的重要研究方向.本文讨论了细胞打印的生物学基础,并从器官三维建模、细胞打印机开发、连续堆积细胞和生物材料制造三维器官的方法等三个方面探讨了细胞打印研究现状.
作者：岳秀艳；史延春；邱建辉；姜睿智；索海瑞 刊期： 2008年第03期
小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术,目前广泛应用静脉麻醉方法,鉴于此手术时间短,我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉,旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响.
作者：岳志香；贾建新；汪庆玎 刊期： 2008年第03期
罗哌卡因为新型酰胺类局麻药,其重比重腰麻临床效果肯定[1,2];轻比重腰麻用于侧卧位髋关节置换手术国内尚未见报道.本研究拟评价0.15%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者侧卧位髋关节置换手术的临床效果及不良反应,为临床侧卧位下肢手术提供参考.
作者：徐桂茹；郑玫玫；李斌；孙翠翠 刊期： 2008年第03期
引起股骨头坏死的因素很多,由髋关节创伤引起的股骨头坏死占了较大的比例,并且其发病率仍呈增高趋势.经颈股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折均可引起股骨头坏死.
作者：李立东；白俊清 刊期： 2008年第03期
目的 探讨突发特大瓦斯爆炸的有效医疗应急措施.方法 回顾总结特大瓦斯爆炸后七家医疗单位协同应急救治措施.结果 痊愈33例,1例发生迟发性脑病,无死亡发生.结论 多个医疗单位集中协同应对特大瓦斯爆炸可充分利用各医疗单位的卫生资源优势,实现卫生资源共享,救治便捷、准确、高效,保证患者得到佳治疗.
作者：蒋兴碧；杨金华；董宁 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性.方法 对我院2003年1月-2006年12月收治的883例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分析多发伤病死率与SIRS评分的关系,评价SIRS评分与多发伤患者病死率、入ICU率、休克率、住院时问长短等预后的相关性.结果 多发伤的休克率、入住ICU率、平均住院天数和病死率均随着SIRS分值的增加而增高的趋势(P＜0.01);多发伤后SIRS发生率为37.15%,SIRS组患者与非SIRS组比较病死率明显增加.结论 入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值.
作者：王伟雄；刘坚义；冯骏 刊期： 2008年第03期
枕下乙状窦后入路和远外侧入路均为应用广泛的手术入路,二者的显露范围有一定的重叠.肿瘤主体位于桥小脑角区者,多采用枕下乙状窦后入路;肿瘤主体位于下斜坡、脑干前侧方者,多采用远外侧手术入路.本文就枕下乙状窦后入路和远外侧入路的优缺点、手术适应证及禁忌证、如何选择合适的手术人路综述如下.
作者：郭嘉嘉；闫长祥 刊期： 2008年第03期
目的 探讨瘦素(Leptin)及其受体(Ob gene receptor,Ob-R)系统与多囊卵巢综合征(polycystic Ovary syndrome,PCOS)发病机制问的关系.方法 用免疫组织化学和原位杂交技术检测Leptin、具有信号传导功能的leptin 长受体(Ob-Rb)在PCOS患者(15例)和月经周期规律的对照组(20例)卵巢的表达.结果 ①Leptin及Ob-Rb的蛋白及mRNA在PCOS患者和对照组的卵巢均有表达.②Leptin主要分布在各级卵母细胞、窦状卵泡至排卵前卵泡的颗粒细胞(granulosa cell,GC)、不同生长阶段及闭锁卵泡的卵泡膜细胞(theca cell,TC),在PCOS患者卵母细胞的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③Ob-Rb主要分布在各级卵母细胞、各级生长卵泡及闭锁卵泡的TC、次级及近成熟卵泡的GC、成熟黄体的颗粒黄体细胞.在PCOS患者的卵母细胞、窦状卵泡的TC及闭锁卵泡TC的表达显著高于对照组(P＜0.01/P＜0.05).④Leptin及Ob-Rb在不同发育阶段卵巢的表达规律:卵母细胞强阳性表达,在初级卵泡的GC及TC表达较弱,随着卵泡发育表达逐渐增强,在排卵前卵泡或闭锁卵泡TC强阳性表达,Ob-Rb在发育期黄体的颗粒黄体细胞亦呈强阳性表达.⑤Leptin及Ob-Rb在PCOS患者小卵泡TC的表达高于GC,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①卵巢具有分泌Leptin的功能.②Leptin及受体系统在卵母细胞、卵泡和黄体发育、受精及受精卵着床过程中可能起重要作用.③Leptin及其受体系统在PCOS的卵巢异常表达.
作者：刘丽丽 刊期： 2008年第03期
重症陈旧性会阴裂伤是指分娩致会阴损伤未及时处理或处理不当,损伤达Ⅱ°～Ⅲ°,出现液性失禁或半液性失禁,严重影响生活质量及身心健康.对此种疾病进行讨论和分析,找出不足,进一步提高对此病的诊治水平.
作者：侯晓梅；赵丽云；孙洪波；郭艳梅 刊期： 2008年第03期
我科2007年6月-2007年12月用中药醋疗远红外线透人辅助治疗骨伤科疾病274例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 门诊患者263例,住院患者7例,家庭病房4例;男123例,女151例,年龄9～87岁,病程长的10年,短的2d.其中腰肌劳损50例,颈椎病10例,肩周炎30例,增生性脊柱炎2例,腰扭伤20例,腰脊筋膜纤维质炎30例,腰椎间盘突出症20例,骨化肌炎50例,四肢关节软组织损伤62例.
作者：王辉；柏宇 刊期： 2008年第03期
由于高处坠落伤、交通伤的增加,跟骨折发生率有增高趋势.约75%为关节内骨折[1],治疗方法较多,疗效各异.我院2000年3月-2005年10月,应用解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例,效果满意,报告如下.
作者：尤彦德；周立君；王风学 刊期： 2008年第03期
目的 监测煤矿井下粉尘浓度及组成成分,研究其与煤工尘肺的发病关系,为尘肺病防制提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选择情况相似的二个煤矿进行粉尘测定和成分分析;同时对二矿的井下接尘在岗作业工人进行职业健康监护.结果 ①甲、乙二矿PC-STEL分别为(13.61±17.65)mg/m3、(39.35±148.10)mg/m3,超过国家标准,样本超标率分别为52.9%、55.8%;PC-TWA分别为(3.20±8.42)mg/m3、(2.15±2.07)mg/m3,超标率分别17.5%和30.2%.②游离二氧化硅含量平均为9.60mg/m3,乙矿显著高于甲矿(P＜0.05),岩巷作业显著高于其他各组(P＜0.05).③粉尘中Ni、Pb、Mn、As、Cd、Fe、Ca、Mg、Zn、Cu等金属与类金属元素的含量分别为(16.2±6.5)μg/g、(50.6±36.1)μg/g、(103.4±54.7)μg/g、(37.5±44.4)μg/g、(235.9±292.4)ng/ml、(6224.6±4295.5)μg/g、(12 715.8±26 930.8)μg/g、(919.7±915.4)μg/g、(656.7±774.5)μg/g和(28.2±12.8)μg/g;不同煤矿粉尘中金属与类金属元素的含量显著不同,同一煤矿不同采样点(工种)间亦有差异.④煤工尘肺检出率:甲矿0.72%、乙矿1.39%(P＜0.05).结论 煤矿作业场所粉尘超标比较严重,煤尘成分中10种金属与类金属元素的含量占总粉尘的2.1%,粉尘浓度及金属与类金属元素含量高的矿,煤工尘肺的发病率较高,提示我们应进一步加强综合防尘措施,完善防、降尘体系,降低煤矿粉尘浓度,降低和控制煤工尘肺的发生.
作者：鹿德智；宋志方；李少奎；杨海兵；许琳 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
