王伟雄；刘坚义；冯骏
目的 观察七叶皂甙钠预防放射性肺损伤临床疗效.方法 将64例放疗肺癌患者随机分为二组:单纯放疗对照组(RT)和放疗加用七叶皂甙钠观察组(RT+Q).根据RTOG诊断标准将放射性肺损伤分为0～4级,以≥2级者为观察指标,同时观察肺功能、影像学变化;并比较二组KPS评分.结果 放射性肺损伤总发生率观察组9.38%,对照组25.00%;观察组肺功能明显改善,KPS评分优于对照组(P＜0.01),未出现不良反应.结论 七叶皂甙钠能有效预防严重放射性肺损伤的发生,无激素类药物不良反应;可提高患者生活质量.
作者：房丽；王红阳；王慧；李球兵；王立民 刊期： 2008年第03期
随着我院整体护理的深入开展,非常重视对患者的健康教育,而入院宣教、健康指导、出院指导是健康教育的重要组成部分[1].人院宣教是为患者实施心理护理的第一步,也是树立护士良好形象和做好健康教育的重要措施,它包括对病区环境、管床医生、护士、同病室病友、开饭时间、作息时间及住院规则、辅助检查、用药、饮食等方面的介绍.我科对2003年10月-2005年10月患者入院宣教情况进行调查,分析其中的影响因素,从而提出有针对性的护理对策,以不断提高人院宣教的效果.
作者：张艳梅；穆树敏 刊期： 2008年第03期
异位妊娠为妇科常见病,近年来发病率明显上升,随着诊断医疗技术的更新和提高及医务人员素质的提高,只要患者及时到妇产科就诊,在未破裂之前就能得到诊断和治疗,患者恢复快,预后好.但屡有因症状不典型、病情迁延未及时就诊而延误诊断的情况发生.我们收集了36例不典型症状延误诊断的病例,以分析导致误诊的原因.
作者：吴淑英 刊期： 2008年第03期
目的 监测煤矿井下粉尘浓度及组成成分,研究其与煤工尘肺的发病关系,为尘肺病防制提供科学依据.方法 采取整群随机抽样的方法,选择情况相似的二个煤矿进行粉尘测定和成分分析;同时对二矿的井下接尘在岗作业工人进行职业健康监护.结果 ①甲、乙二矿PC-STEL分别为(13.61±17.65)mg/m3、(39.35±148.10)mg/m3,超过国家标准,样本超标率分别为52.9%、55.8%;PC-TWA分别为(3.20±8.42)mg/m3、(2.15±2.07)mg/m3,超标率分别17.5%和30.2%.②游离二氧化硅含量平均为9.60mg/m3,乙矿显著高于甲矿(P＜0.05),岩巷作业显著高于其他各组(P＜0.05).③粉尘中Ni、Pb、Mn、As、Cd、Fe、Ca、Mg、Zn、Cu等金属与类金属元素的含量分别为(16.2±6.5)μg/g、(50.6±36.1)μg/g、(103.4±54.7)μg/g、(37.5±44.4)μg/g、(235.9±292.4)ng/ml、(6224.6±4295.5)μg/g、(12 715.8±26 930.8)μg/g、(919.7±915.4)μg/g、(656.7±774.5)μg/g和(28.2±12.8)μg/g;不同煤矿粉尘中金属与类金属元素的含量显著不同,同一煤矿不同采样点(工种)间亦有差异.④煤工尘肺检出率:甲矿0.72%、乙矿1.39%(P＜0.05).结论 煤矿作业场所粉尘超标比较严重,煤尘成分中10种金属与类金属元素的含量占总粉尘的2.1%,粉尘浓度及金属与类金属元素含量高的矿,煤工尘肺的发病率较高,提示我们应进一步加强综合防尘措施,完善防、降尘体系,降低煤矿粉尘浓度,降低和控制煤工尘肺的发生.
作者：鹿德智；宋志方；李少奎；杨海兵；许琳 刊期： 2008年第03期
引起股骨头坏死的因素很多,由髋关节创伤引起的股骨头坏死占了较大的比例,并且其发病率仍呈增高趋势.经颈股骨颈骨折、髋关节外伤性脱位、股骨头骨折均可引起股骨头坏死.
作者：李立东；白俊清 刊期： 2008年第03期
新生儿可因多种因素导致摄食障碍,合理的喂养护理是保证机体足够的营养需求,促进其体格正常生长发育及原发病康复的重要措施.现将我科2000年3月-2006年3月60例摄食障碍新生儿的喂养护理体会总结如下.
作者：吕改玲；徐金霞；吕爱红 刊期： 2008年第03期
1 病历报告患者,女,7岁,因反复咳嗽2个月于2007年1月12日人院.该患儿2个月前因感冒出现鼻塞、流涕、发热、咳嗽,自服抗炎、抗感冒等药物(具体用药不详)后,上感症状好转,但患儿仍伴有阵发性咳嗽、咳痰,痰少,尤以夜间或晨起为著,无胸痛,无恶心、呕吐,无明显呼吸困难,其间曾多次给予静滴天林、先锋霉素等药物,症状改善不明显,且反复发作,咳嗽不止.
作者：赵桂芝 刊期： 2008年第03期
结核性脑膜炎是结核病中严重的类型,其病情变化急骤复杂,病死率高.因此,严密观察和细致的护理对提高该病治愈率,减少并发症和后遗症的发生有重要作用.我科2003年7月-2006年8月共收治结核性脑膜炎患者29例,经规范治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：崔洁 刊期： 2008年第03期
自发性气胸是内科常见急症,一般诊断不难.但老年性气胸临床表现不典型,且易发展为严重的呼吸衰竭,易误诊.其病因主要为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺纤维化等.现收集我科2004-2006年老年自发性气胸30例进行回顾分析,报告如下.
作者：王昭；付月云；彭燕 刊期： 2008年第03期
目的 观察比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及其对生化代谢的影响.方法 80例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组单用比索洛尔2.5mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上再加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,1次/d.二组疗程均为6个月,观察治疗前后的动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果 80例高血压患者中77例坚持服药6个月以上,其中观察组38例有效率89.5%(34/38),24例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组39例有效率69.2%(27/39),显著低于观察组(P＜0.05),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无显著改善(P＞0.05);不良反应主要为头晕、胸闷和乏力,二组发生率相似,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化(P＞0.05).结论 在单用比索洛尔基础上,加用小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压可以提高疗效,不增加不良反应,且可以逆转心肌肥厚.
作者：周进辉；蔡大明；梁荣钧 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多螺旋CT后处理技术在肩胛骨折中的应用价值.方法 对46例肩胛骨折患者进行多螺旋CT扫描,重建肩胛骨表面遮盖(SSD)图像.结果 46例均经多层面重建术(MPR)和SSD重建技术显示出满意的三维重建图像.MPR显示肩胛骨折53处,SSD显示肩胛骨折50处.结论 多螺旋CT后处理技术能够直观、立体、清晰、多角度的显示肩胛骨折,具有较高的临床应用价值.
作者：杨涛；张惠英 刊期： 2008年第03期
脑梗死后中枢神经系统的完整性被破坏,可导致自主神经活动下降,引起多个系统的并发症,其中心血管系统的改变是急性脑梗死常见的并发症,也是早期致死的原因之一.现将脑梗死并发心脏损害的研究进展综述如下.
作者：李峥；臧贺川；李世英 刊期： 2008年第03期
目的 探讨多发伤患者入院SIRS评分与其预后的相关性.方法 对我院2003年1月-2006年12月收治的883例多发伤患者进行入院SIRS和ISS评分,分析多发伤病死率与SIRS评分的关系,评价SIRS评分与多发伤患者病死率、入ICU率、休克率、住院时问长短等预后的相关性.结果 多发伤的休克率、入住ICU率、平均住院天数和病死率均随着SIRS分值的增加而增高的趋势(P＜0.01);多发伤后SIRS发生率为37.15%,SIRS组患者与非SIRS组比较病死率明显增加.结论 入院SIRS评分操作简单,有独立预测多发伤患者预后的价值.
作者：王伟雄；刘坚义；冯骏 刊期： 2008年第03期
临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见,因其为前十字韧带附着点,故多为撕脱性骨折,是前十字韧带损伤的一种类型.常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定[1],近年随着关节镜技术的发展和普及,此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选.我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例,经随访效果较好,现报告如下.
作者：李秀岭 刊期： 2008年第03期
枕下乙状窦后入路和远外侧入路均为应用广泛的手术入路,二者的显露范围有一定的重叠.肿瘤主体位于桥小脑角区者,多采用枕下乙状窦后入路;肿瘤主体位于下斜坡、脑干前侧方者,多采用远外侧手术入路.本文就枕下乙状窦后入路和远外侧入路的优缺点、手术适应证及禁忌证、如何选择合适的手术人路综述如下.
作者：郭嘉嘉；闫长祥 刊期： 2008年第03期
慢性乙型肝炎是严重危害人群身体健康的疾病,仅在中国约有1.5亿人口感染了乙肝病毒,其中约10%～15%的乙型肝炎病毒感染者会演变为肝硬化甚至肝癌.为了探讨苦参碱治疗慢性乙肝的疗效,我们对96例慢性乙型肝炎患者进行治疗观察,结果报告如下.
作者：张伯鹏；赵艳；葛宝民 刊期： 2008年第03期
法洛四联症(TOF)的手术治疗已经取得明显的临床结果,其根治手术的早期病死率已经降到2%～3%左右,其中合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的死亡病例占60%左右[1].目前,合并大量体肺侧支循环的法洛四联症的治疗仍然是一个挑战性课题.现对我院2004年1月-2005年12月收治的17例患者总结分析如下.
作者：董新伟 刊期： 2008年第03期
原发性三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区域,反复发作的如电击、刀割、烧灼、撕裂样阵发性剧烈疼痛,我院2000年6月-2002年7月对17例多方反复治疗无效者,采用无水乙醇定点注射治疗三叉神经痛效果显著.现报告如下.
作者：杨德军；胡荣君；王志伟 刊期： 2008年第03期
罗哌卡因为新型酰胺类局麻药,其重比重腰麻临床效果肯定[1,2];轻比重腰麻用于侧卧位髋关节置换手术国内尚未见报道.本研究拟评价0.15%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者侧卧位髋关节置换手术的临床效果及不良反应,为临床侧卧位下肢手术提供参考.
作者：徐桂茹；郑玫玫；李斌；孙翠翠 刊期： 2008年第03期
强直性脊柱炎(AS)为累及中轴骨关节的慢性炎性疾病,是常见的多发的风湿病之一,我国患病率约为0.3%[1].国外报道约20%～40%AS患者发生葡萄膜炎[2],所以眼科医生对AS应有充分的认识.不可仅重视眼部表现而忽略了AS的存在,以避免AS的漏诊,延误该病的治疗.
作者：李静；李跃蒙 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
