侯晓梅；赵丽云；孙洪波；郭艳梅
罗哌卡因为新型酰胺类局麻药,其重比重腰麻临床效果肯定[1,2];轻比重腰麻用于侧卧位髋关节置换手术国内尚未见报道.本研究拟评价0.15%罗哌卡因轻比重腰-硬联合麻醉(CSEA)用于老年患者侧卧位髋关节置换手术的临床效果及不良反应,为临床侧卧位下肢手术提供参考.
作者：徐桂茹；郑玫玫；李斌；孙翠翠 刊期： 2008年第03期
目的 探讨瘦素(Leptin)及其受体(Ob gene receptor,Ob-R)系统与多囊卵巢综合征(polycystic Ovary syndrome,PCOS)发病机制问的关系.方法 用免疫组织化学和原位杂交技术检测Leptin、具有信号传导功能的leptin 长受体(Ob-Rb)在PCOS患者(15例)和月经周期规律的对照组(20例)卵巢的表达.结果 ①Leptin及Ob-Rb的蛋白及mRNA在PCOS患者和对照组的卵巢均有表达.②Leptin主要分布在各级卵母细胞、窦状卵泡至排卵前卵泡的颗粒细胞(granulosa cell,GC)、不同生长阶段及闭锁卵泡的卵泡膜细胞(theca cell,TC),在PCOS患者卵母细胞的表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).③Ob-Rb主要分布在各级卵母细胞、各级生长卵泡及闭锁卵泡的TC、次级及近成熟卵泡的GC、成熟黄体的颗粒黄体细胞.在PCOS患者的卵母细胞、窦状卵泡的TC及闭锁卵泡TC的表达显著高于对照组(P＜0.01/P＜0.05).④Leptin及Ob-Rb在不同发育阶段卵巢的表达规律:卵母细胞强阳性表达,在初级卵泡的GC及TC表达较弱,随着卵泡发育表达逐渐增强,在排卵前卵泡或闭锁卵泡TC强阳性表达,Ob-Rb在发育期黄体的颗粒黄体细胞亦呈强阳性表达.⑤Leptin及Ob-Rb在PCOS患者小卵泡TC的表达高于GC,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①卵巢具有分泌Leptin的功能.②Leptin及受体系统在卵母细胞、卵泡和黄体发育、受精及受精卵着床过程中可能起重要作用.③Leptin及其受体系统在PCOS的卵巢异常表达.
作者：刘丽丽 刊期： 2008年第03期
小儿隐睾固定术是泌尿科常见的手术,目前广泛应用静脉麻醉方法,鉴于此手术时间短,我们2004年10月-2006年10月将丙泊酚、氯胺酮、雷米芬太尼、芬太尼不同药物配伍应用于小儿手术麻醉,旨在比较不同药物配伍的麻醉效果及对呼吸循环的影响.
作者：岳志香；贾建新；汪庆玎 刊期： 2008年第03期
原发性三叉神经痛是一种原因未明的面部三叉神经分布区域,反复发作的如电击、刀割、烧灼、撕裂样阵发性剧烈疼痛,我院2000年6月-2002年7月对17例多方反复治疗无效者,采用无水乙醇定点注射治疗三叉神经痛效果显著.现报告如下.
作者：杨德军；胡荣君；王志伟 刊期： 2008年第03期
脾脏是创伤中腹部内脏易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%左右[1,455].脾破裂常致失血休克,若救治不及时,常危及生命.本文对我院1997-2007年外伤性脾破裂286例患者的临床资料进行总结,并分析其中未能在第一时间确诊的42例病例的延误诊断原因,报告如下.
作者：彭山；朱颖龙；雷智容 刊期： 2008年第03期
低血钾以累及电兴奋组织即肌肉和心脏为主,临床并非罕见;低血钾者心电图易发生改变,其结果显示早于实验室检查且在临床上已广泛应用,心律失常的早期诊断成为低血钾者筛选检查项目之一.现对我院2003年3月-2005年6月收治的50例低血钾致室性心律失常的心电图进行分析并报告如下.
作者：王婕；李鸿林；李淑霞 刊期： 2008年第03期
肺纤维化(pulmonary fibrosis,FP)主要是由于各种刺激性因子如矿物粉尘、氧化性气体等作用于肺组织引起的以大量成纤维细胞聚集、细胞外基质(Extracellular matrix ECM)沉积为特征并伴有炎症细胞浸润(单核-巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞)和损伤而导致正常的肺组织结构和功能丧失的一类疾病.
作者：李倩；闫静波；杨方 刊期： 2008年第03期
目的 探讨不同药物在经尿道前列腺电切术(TURP)腰-硬联合阻滞麻醉和术后硬膜外镇痛(PCEA)中应用的优势.方法 选取TURP患者120例,随机分成布比卡因组(C组n=60)和罗哌卡因组(M组n=60),麻醉分别向蛛网膜下隙注入布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组);手术后均带PCEA镇痛泵,分别用布比卡因(C组)和罗哌卡因(M组)配置,观察麻醉效果、镇痛效果及循环、呼吸变化情况.结果 二组患者麻醉完善时间相近,C组(13.0±1.8)min,M组(11.0±1.6)min.高阻滞平面C组7例经硬膜外导管给0.375%布比卡因后达T10,M组无硬膜外给药.麻醉中低血压发生率(比基础值下降30%以上)M组3.3%,C组26.6%.辅用芬太尼M组7例,C组31例,差异有统计学意义.术中ECG、HR、SpO2变化差异无统计学意义.二组患者术后均未见头痛、下肢麻痹等麻醉相关并发症.M组的镇痛效果和下肢肌力好于C组,膀胱痉挛次数M组4例,也明显少于C组21例,差异亦有统计学意义.结论 罗哌卡因在TURP术腰-硬联合阻滞麻醉中对患者血压影响小,术后镇痛更满意,下肢肌力影响小,具有一定优势.
作者：杨祖悌；张同寅 刊期： 2008年第03期
压疮是临床常见的并发症之一,且患者年龄越大,发生率越高,据国内外文献对压疮发生率的统计报道,急症护理机构压疮发生率为9.12%,专科医院压疮发生率为23.10%～27.15%[1].目前局部治疗压疮的主要治疗原则是抗菌消炎,可采用贝复济、紫草油、氯霉素、庆大霉素等中西药物.我们采用聚维酮碘膜剂[2]和磺胺嘧啶银联合应用[3],同时采用一套综合护理方法作为辅助治疗压疮.报告如下.
作者：周萍 刊期： 2008年第03期
新生儿可因多种因素导致摄食障碍,合理的喂养护理是保证机体足够的营养需求,促进其体格正常生长发育及原发病康复的重要措施.现将我科2000年3月-2006年3月60例摄食障碍新生儿的喂养护理体会总结如下.
作者：吕改玲；徐金霞；吕爱红 刊期： 2008年第03期
新生儿小肠闭锁是新生儿肠梗阻的重要原因.我院1996年4月-2006年12月共收治15例,现总结分析如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组15例,男7例,女8例.年龄1～10d.
作者：黄培珍；吴全杰 刊期： 2008年第03期
近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、各种侵入性操作及肠外营养的广泛应用,深部真菌感染逐年增多[1],深部真菌感染已引起临床医生的重视.我们对2002年1月-2007年10月我院ICU深部真菌感染56例患者进行回顾性分析,以探讨ICU深部真菌感染的特点.
作者：靳慧莉 刊期： 2008年第03期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.肺栓塞的栓子主要来源于深部静脉血栓,82%的肺栓塞患者并发深静脉血栓[1].
作者：李盖；张惠英 刊期： 2008年第03期
目的 观察比索洛尔加小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效、不良反应及其对生化代谢的影响.方法 80例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各40例,对照组单用比索洛尔2.5mg晨服,1次/d;观察组在对照组基础上再加用氢氯噻嗪12.5mg晨服,1次/d.二组疗程均为6个月,观察治疗前后的动态血压、心肌肥厚状况、不良反应及生化指标.结果 80例高血压患者中77例坚持服药6个月以上,其中观察组38例有效率89.5%(34/38),24例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标有明显改善(P＜0.05);对照组39例有效率69.2%(27/39),显著低于观察组(P＜0.05),22例伴有心肌肥厚的患者,超声心动图指标无显著改善(P＞0.05);不良反应主要为头晕、胸闷和乏力,二组发生率相似,无患者因不良反应而停药;治疗前后空腹血糖、血脂、肾功能及血电解质无显著变化(P＞0.05).结论 在单用比索洛尔基础上,加用小剂量氢氯噻嗪治疗原发性高血压可以提高疗效,不增加不良反应,且可以逆转心肌肥厚.
作者：周进辉；蔡大明；梁荣钧 刊期： 2008年第03期
结核性脑膜炎是结核病中严重的类型,其病情变化急骤复杂,病死率高.因此,严密观察和细致的护理对提高该病治愈率,减少并发症和后遗症的发生有重要作用.我科2003年7月-2006年8月共收治结核性脑膜炎患者29例,经规范治疗和精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：崔洁 刊期： 2008年第03期
临床上胫骨髁间嵴骨折较为常见,因其为前十字韧带附着点,故多为撕脱性骨折,是前十字韧带损伤的一种类型.常规手术方法为切开复位螺钉或钢丝内固定[1],近年随着关节镜技术的发展和普及,此种骨折行关节镜下手术治疗已成为首选.我科2004年5月-2007年6月采用关节镜下内固定治疗胫骨髁间嵴骨折11例,经随访效果较好,现报告如下.
作者：李秀岭 刊期： 2008年第03期
小关节面综合征(facet syndrome)是指各种原因引起的椎间小关节退行性改变,导致下背部和下肢疼痛、活动障碍,常常伴发脊柱序列异常和椎间盘变性,多为下腰椎[1].
作者：鄂志双；尤彦德；周立君 刊期： 2008年第03期
我科2000年3月-2007年7月采用单鼻孔经蝶窦入路切除垂体腺瘤17例.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 17例中男6例,女11例,年龄32～54岁.
作者：丁建魁；吴喜；额布；李智强；李海洲；徐建新；郭松韬 刊期： 2008年第03期
异位妊娠为妇科常见病,近年来发病率明显上升,随着诊断医疗技术的更新和提高及医务人员素质的提高,只要患者及时到妇产科就诊,在未破裂之前就能得到诊断和治疗,患者恢复快,预后好.但屡有因症状不典型、病情迁延未及时就诊而延误诊断的情况发生.我们收集了36例不典型症状延误诊断的病例,以分析导致误诊的原因.
作者：吴淑英 刊期： 2008年第03期
随着我院整体护理的深入开展,非常重视对患者的健康教育,而入院宣教、健康指导、出院指导是健康教育的重要组成部分[1].人院宣教是为患者实施心理护理的第一步,也是树立护士良好形象和做好健康教育的重要措施,它包括对病区环境、管床医生、护士、同病室病友、开饭时间、作息时间及住院规则、辅助检查、用药、饮食等方面的介绍.我科对2003年10月-2005年10月患者入院宣教情况进行调查,分析其中的影响因素,从而提出有针对性的护理对策,以不断提高人院宣教的效果.
作者：张艳梅；穆树敏 刊期： 2008年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
