蒋莹;范秀琴
外科手术对于患者来说是一种严重的应激源,焦虑是常见的应激反应之一,也是护理中常遇到的问题[1].焦虑是由紧张、忧虑、担心和恐惧等交织而成的一种复杂情绪反应.
作者:章晓峰 刊期: 2008年第10期
房间隔缺损(ASD)是一种常见的简单先天性心脏病(先心病),约占先心病的26%,以往的开胸手术是唯一的治疗方法.但由于开胸给患者带来极大的痛苦,使得临床应用房间隔封堵器,无创或微创治疗ASD成为可能.
作者:由春媛;孙冬梅;王建瑾;杨大庆 刊期: 2008年第10期
肺纤维化的发生是一个由多种细胞因子启动和维持的胶原蛋白代谢调控失衡的结果.在众多致纤维化细胞因子中,转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)被公认为纤维化形成与发展的诱导和启动因子,可促进间质细胞如成纤维细胞(fibroblast,FB)的增殖、分化和分泌,继而促进胶原蛋白等细胞外基质(extra cellular matrix,ECM)成分在肺问质和肺泡间过度积聚[1].
作者:冯莉;王献华 刊期: 2008年第10期
自1949年HOrold Ridley成功地完成第一例人工晶体植入术以来,白内障及人工晶体植入术无论在手术技术,器材工艺,光学理论上都获得了长足的进步.现今白内障手术早已超越复明手术的范畴,患者的满意率和提高生活质量的程度成为衡量手术水平的终标准.但术前人工晶体计算与术后实际屈光状态往往有一定差异,原因大多在于计算公式选择、术前参数测量以及术后散光等各个方面,本文旨对此类问题作简单综述.
作者:冬雪川 刊期: 2008年第10期
溃疡性口炎是小儿常见的口腔疾病.临床表现可有发热、烦躁、拒食、不能吞咽、流涎等症状.口腔各部位均可发生,常见于唇内、舌及颊粘膜等处,可蔓延到唇和咽喉部.
作者:孙红丽;王伟;曹丽娜 刊期: 2008年第10期
随着精神疾病患者数量的增加,精神医学界日益认识到家庭作用对精神疾病的发生、发展、转归及预后有重大影响.为了解未婚女性精神分裂症患者父母的心态.更好的展开家庭心理治疗,进行家庭干预,促使患者早日康复,我们于1996年调查了37例首次住院的符合CCMD-2诊断标准的未婚女性精神分裂症双亲的心理状况.
作者:张秀华 刊期: 2008年第10期
B型主动脉夹层是内膜破裂口位于降主动脉,夹层累及降主动脉,甚至髂股动脉的主动脉夹层动脉瘤.传统的手术风险大,病死率高.我科近年来开展覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层,现将护理体会总结如下.
作者:王会芬 刊期: 2008年第10期
1 病历报告患儿,男,36d,因出生后头皮血肿36d,变硬1周于2008年2月5日入院.患儿足月顺产接生,生后即发现右颞顶部头皮血肿,质软,波动感,直径6cm,分析为胎头吸引器负压吸引所致,未予特殊处理.
作者:李胜君;张远芳 刊期: 2008年第10期
公立医院在提供医疗卫生服务过程中发生的各种经济关系和经济活动内容集中体现在医院财务指标上,医院财务综合评价对医院的发展具有规范性和导向性.
作者:韦俊松 刊期: 2008年第10期
急性非静脉曲张性上消化道出血是消化内科临床危重症之一,病情凶险,不紧急处理常危及患者生命.
作者:申红云;温都苏;王辉;陈春风;梁洪玉 刊期: 2008年第10期
耳廓假囊肿指耳廓外侧面的囊肿样隆起,是位于耳廓软骨夹层内的无菌性浆液渗出性炎症,又称耳廓浆液性软骨膜炎.1临床常用治疗方法很多,疗效不一.
作者:李俞晓;韩丽慧;吴红;田希霞 刊期: 2008年第10期
目的 小儿在全凭静脉麻醉下行扁桃体切除和腺样体切除术后可能会发生苏醒期躁动.本研究采用小儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)比较超前应用氟比洛芬酯对全凭静脉麻醉下行扁桃体切除和腺样体切除术患儿的苏醒期躁动反应.方法 选择择期行扁桃体切除术和腺样体切除术的患儿60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄2~10岁,随机分成生理盐水对照组(Ⅰ组)和氟比洛芬酯组(Ⅱ组).所有志儿采用静脉注射咪哒唑仑0.04~0.05mg/kg,舒莽太尼0.2~0.3μg/kg.罗库溴接0.6~0.8mg/kg.丙泊酚2~3mg/kg进行麻醉雷导,行气管内插管,Ⅰ组给予生理盐水2ml,Ⅱ组给予氟比洛芬酯1mg/kg.术中均静脉靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉.评价其拔管时间、苏醒期反应、恢复期疼痛评分.结果 二组患儿拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05).在麻醉恢复室内氟比洛芬酯组怠儿苏醒期熏动评分和疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 超前静脉滴注氟比洛芬酯可以减少术后疼痛和苏醒期躁动,可以较好的应用于扁桃体切除术和腺样体切除术.
作者:李蕾;程庆好;孙磊;王彬 刊期: 2008年第10期
针对痰浊型高血压的主要证型,组成具有温胆泄浊作用的复方,进行前瞻性、随机、对照研究,并以超声监测为依据,评价温胆泄浊法对早期颈动脉和内皮舒张功能异常调节作用.
作者:吴根喜 刊期: 2008年第10期
口腔颌面部肿瘤手术、外伤等常常造成下颌骨缺损,导致严重的功能丧失和颜面畸形,下颌骨同期植骨可有效的修复缺损,重建其功能和外形,并具有手术次数少,疗程短,减少患者痛苦的优点.本文作者自1999年以来,对7例下颌骨缺损患者进行了同期植骨,获得一些经验,现报告如下.
作者:张妙先;董然;韩健 刊期: 2008年第10期
支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病.主要临床表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰和/或反复咯血.50%~70%的患者反复咯血、程度不等,从痰中带血至大量咯血,治疗不及时,易出现失血休克、窒息等.
作者:莫江峰 刊期: 2008年第10期
5 瓦斯爆炸伤害的死亡原因分析统计13家医院,瓦斯爆炸伤害后导致死亡的原因有创伤性休克、肺爆震伤、喉头水肿窒息、大面积烧伤、继发性感染、脑外伤、脏器损伤、消化道出血等,见表4.
作者:白俊清;刘卓;闫金银;程爱国 刊期: 2008年第10期
我国是乙肝高发区,约有40%~60%的人感染过乙肝病毒.因为乙肝发病率高、传染面广、易慢性化,而对慢性肝炎目前尚无特效治疗方法,所以人们对乙肝普遍存在恐惧心理.乙肝患者也因种种原因承受着不同程度的精神压力.
作者:王晓光 刊期: 2008年第10期
目的 观察加味白金丸辅助治疗难治性癫癎的用量和疗效.方法 在服用抗癫癎药的基础上,3.5~7.0岁儿童治疗第一周每日总量为1.5g,以后每周每日增加1.5g,至发作控制或达到目标剂量每日6g后进入穗定期;8~14岁儿童第一周每日总量为2.5g.以后每周每日增加2.5g,至发作控制或迭到目标荆量每日10g后进入稳定期;成人第一用每日总量为4g,以后每周每日增加4g,至发作控制或迟到目标剂量每日16g后进入稳定期.每日剂量分3次服,维持治疗16周以上.结果 加味白全丸对3种类型癫癎发作均有较好疗效.其中显效20例,显效率为44.4%;有效12例,有效率为26.7%;效差4例,效差率为17.8%f总有效率为71.1%.结论 加味白金丸辅助治疗难治性癫癎疗效可靠,对心肝肾和血液系统无明显影响.
作者:胡保芳 刊期: 2008年第10期
目的 探讨原发性阴道、外阴恶性黑色素瘤的临床特点.方法 回顾性分析天津市肿瘤医院34例原发阴道、外阴恶性黑色素瘤患者的临床资料,并复习中固期刊全文数据库有关文献责料,共247例.结果 原发阴道、外阴恶性黑色素瘤发病率低,平均发病年龄52岁,病程6.8个月;首发症状以阴道、外阴肿物(89.1%)、阴道不规则出血(33.2%)、腹股沟肿物(32.4%)及分泌物增多(13.8%)为主;肿瘤部位阴道恶性黑色素瘤多见于阴道下段(60.5%),外阴恶性黑色素瘤多见于大小阴唇、阴蒂及会阴部; Ⅱ、Ⅲ期患者占72.8%,治疗以手术为主(86.2%),辅以化疗、放疗和生物治疗;易复发和转移,远处转移多见于肺.肝脏、虞股沟淋巴结;预后差,5年生存率仅5.4%~27.8%.结论 原发阴道、外阴恶性黑色素瘤病期晚,易复发和转移,顸后差,治疗以手术为主,早期诊断扣治疗是关键.
作者:庞得全;王慧;王佩国;刘文欣;王平 刊期: 2008年第10期
胃肠减压后咳嗽是普外科工作的常见问题,虽然对整个疾病的愈后没有重大的影响,但严重影响手术的切口愈合,增加患者的痛苦.我科2005年1月-2007年12月对胃肠减压后咳嗽的患者采用急支糖浆和牛黄蛇胆川贝液对照治疗,急支糖浆疗效好,总有效率98%,现报告如下.
作者:贺治明;陈辉球;刘小凡 刊期: 2008年第10期