赵江萍
脑缺血再灌注损伤是临床经常遇到的问题,也是脑缺血患者死亡和致残的重要原因,涉及一系列复杂的机制.缺血所诱导的神经细胞凋亡,在缺血后脑损伤中起着重要作用.近几年来,脑缺血后的再灌注损伤受到广泛关注,缺血半暗带的脑保护治疗是治疗再灌注损伤的重点,其中细胞凋亡更是研究的热点问题.目前,动物实验已证实特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对局灶性脑缺血大鼠有脑保护作用,但其作用机制尚不明确.随着对COX-2及其抑制剂的深入研究,特异性COX-2抑制剂的应用将会为脑梗死的治疗提供新的药理学靶点.本文就COX-2在脑缺血灌注损伤中的作用和相关机制、特异性COX-2抑制剂对缺血性脑损伤的神经保护作用及可能机制进行综述.
作者：陈东丽；王大力 刊期： 2007年第03期
急性心肌梗死(AMI)是急性心肌缺血性坏死,治疗的关键在于尽早完全和持续的实现心外膜下血管和心肌水平的血流再灌注,只有这样才能保护心脏的功能,挽救生命.基层医院有效的治疗方法是通过静脉溶栓尽早的开通梗死相关血管,2005年3月-2006年9月我院应用瑞替普酶治疗AMI,特别是高年龄心肌梗死取得满意的效果,现报告如下.
作者：王向明；武保华；陈凤娇 刊期： 2007年第03期
长期发热(FUO)是临床常见的问题之一,病因复杂,病情进展快,预后差.现将我院2001-2005年收治的42例长期发热患者的病因进行分析.
作者：杨靖华；裴胜利 刊期： 2007年第03期
目的 探讨ZT胶关闭甲状腺手术切口的效果.方法 135例甲状腺手术分为二组,ZT胶粘涂组75例,丝线缝合组60例,就切口愈合情况、美观、住院日方面进行比较.结果 粘涂组在切口愈合,美观,住院时间方面,均优于丝线缝合组.结论 在甲状腺手术中切口缝合中,使用ZT胶效果良好,值得推广.
作者：龚皓；陈国强 刊期： 2007年第03期
急性肾功能衰竭(简称ARF)系指短时间内双侧肾功能进行性减退而出现的临床综合征,主要表现为肾小球滤过率急剧下降,临床上出现水、电解质、酸碱平衡紊乱以及进行性氮质血症[1].ARF是体外循环心内直视手术后常见而严重的并发症,但随着现代医学的飞速发展,人工心肺机装置不断完善,膜肺广泛应用,低温脏器保护,特别是采用血液稀释法代替全血预充等,以及手术质量的不断提高,心脏手术对肾脏的影响日益减少.但如术前已有肾功能损害,长时间体外循环低流量、低灌注,以及术后发生低心排出量综合征的患者均可引起肾脏的损害,导致ARF[2].临床统计心血管术后发生ARF约为2%～15%,轻型患者的病死率约为30%,严重者几乎为85%.因此加强ARF的预防措施,对心血管手术患者预后有着十分重要的意义.
作者：尹立军；张守林；李文硕 刊期： 2007年第03期
老年性白内障手术治疗是目前国际公认的有效的治疗方法之一,表面麻醉下行超声乳化手术,患者不需住院,手术刺激性小,痛苦少,术后恢复快,术后散光少,但需要患者与手术者及手术护士的高度密切配合,方能顺利完成.我院1999年6月-2006年6月在门诊成功的为2 600例患者实施了超声乳化手术,现将手术护理配合体会总结如下.
作者：遇文华；李翠华 刊期： 2007年第03期
1 病历报告患者,男,41岁,因右髋部疼痛3个月,疼痛加重伴右下肢跛行1周余,于2001年10月20日入院.3个月前,无明显诱因髋部疼痛,呈钝痛,无放散.休息时减轻.近1周来,出现静息痛,右下肢跛行.未曾系统治疗.
作者：何大为；张作仁；张博；刘海明 刊期： 2007年第03期
胎头位置异常是头位难产的主要原因,其手术产率极高,如果处理不当可危及母婴安全.我院1996年1月-2000年12月对140例产妇进行前瞻性研究,通过在产程的活跃期进行徒手旋转胎头术,将胎方位从持续性枕后位或枕横位转至枕前位(正常胎位),胎儿经阴道娩出,取得良好的临床效果,现报告如下.
作者：陈淑英；马华 刊期： 2007年第03期
踝、足部开放骨折伴大面积软组织缺损的治疗是临床比较棘手的难题.2002年6月-2006年3月,笔者应用隐神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣移植修复足踝部软组织缺损6例,获满意效果,现报告如下.
作者：王庆生 刊期： 2007年第03期
随着交通及建筑事业的迅速发展,颅脑损伤并脊柱脊髓损伤呈上升趋势,我院2000年4月-2006年4月,收治颅脑损伤并脊柱脊髓损伤患者52例,现分析报告如下.
作者：许刚柱；王茂德；丁志斌；吴涛；付强；盛旭东 刊期： 2007年第03期
矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅(SiO2)粉尘所引起的以硅结节形成及弥漫性肺间质纤维化为主要病变的职业病.矽肺的发病机制,目前认为系人体吸入SiO2粉尘后,激活相应的肺泡巨噬细胞(AM),释放多种细胞因子、生长因子和血管活性物质等,刺激肺成纤维细胞(FB)的增殖,使生成胶原等细胞外基质成分增加,而导致肺纤维化的发生[1].本研究主要探讨SiO2刺激矽肺患者的肺泡巨噬细胞(AM)是否通过介导人胚肺成纤维细胞(FB)增殖与胶原合成,参与矽肺纤维化的发生发展.
作者：郝小惠；张丽；王献华 刊期： 2007年第03期
高眼压下施行青光眼手术,可引发一系列严重并发症,所以在术前应尽可能用各种抗青光眼药物,将眼压降至正常水平,但是仍有部分病例眼压无法控制,如果消极等待,视功能将会进一步受到损害.我院1998年8月-2006年4月,高眼压下手术治疗青光眼32例35眼,现报告如下.
作者：洪辉 刊期： 2007年第03期
缺血性脑血管病和脑内出血及蛛网膜下腔出血等常见急性脑血管病均可引起癫(癎)发作,少数患者癫(癎)发作表现为首发症状,发病开始病情即呈危重.一些迟发性癫(癎)发作后可使原有神经系统症状加重,直接影响患者预后.2002年1月-2005年12月我科共收治脑卒中患者486例,其中并发癫(癎)大发作26例,经及时的治疗和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下.
作者：刘爱英 刊期： 2007年第03期
血小板源性生长因子(Platelet-derived growth factor,PDGF)是多种细胞产生的肽类生长因子,在生理状态下主要储存在血小板的α颗粒中,体内多种血细胞、组织细胞和某些肿瘤细胞均可产生和分泌PDGF,主要由巨核细胞合成,其在组织修复、胚胎发育、免疫应答、肿瘤细胞增殖中起重要作用.现将PDGF与器官纤维化之间的关系综述如下.
作者：武广文；王献华 刊期： 2007年第03期
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.在儿童及青少年中传染性强,缺乏特效药物治疗.近年来我们采用口服金刚乙胺治疗20例小儿流行性腮腺炎,取得满意疗效,现报告如下.
作者：吴念宁；韦晓宏；孙惠棉 刊期： 2007年第03期
肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α TNF-α)是一种细胞毒细胞因子,TNF有TNF-α和TNF-β二种,其中对TNF-α研究较多.它是由活化的单核巨噬细胞产生的一种活性多肽,它不仅参与介导抗肿瘤、免疫调节、炎症反应和组织损伤等病理生理过程,也参与组织损伤的修复和结缔组织代谢的调节[1].TNF-α在肺纤维化过程中的作用是近年来研究中的热点问题之一,其生物学特性、基因结构功能、临床应用及与疾病的相关性方面的研究都很深入,现将TNF-α的一般情况及其与肺纤维化的关系作一综述.
作者：任平香；王献华；蒋建姝；武广文 刊期： 2007年第03期
重型颅脑损伤后难以控制的颅内高压是致死或致残的重要原因,如何降低其残死率目前仍是神经外科医生关注的重要课题之一[1],去骨瓣减压术则是治疗脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀等引起难以控制的颅内高压的有效手段.我科于2003年2月-2006年2月采用改良双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤31例,效果良好,现报告如下.
作者：张景龙；许小兵；张永红；李光；赵占升；李治国；侯前亮；朱万富 刊期： 2007年第03期
术后患者自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床实践,收到较好的临床效果,且以术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果更佳.本研究拟对不同配伍的布比卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多用于术后PCEA的镇痛效果及并发症进行比较,为临床应用提供参考.
作者：姜胜 刊期： 2007年第03期
由于工业化程度的加剧和人们生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年升高,糖尿病足的患病人数也越来越多,已占糖尿病患者的49.5%[1],糖尿病是严重影响患者生活质量和增加经济负担的并发症之一.据报道,美国每年有3%的糖尿病患者发生足溃疡.足溃疡是截肢的主要原因(约40%)[2].实践证明,通过加强治疗和正确的护理指导,可显著的减少糖尿病足的发生及截肢的比例,甚至有50%截肢是可以避免的[3].现对2005年10月-2006年10月,我院内分泌科对住院的糖尿病患者开展的有关健康教育及护理活动总结如下.
作者：高红鹰 刊期： 2007年第03期
目的 Ki67为细胞增殖的一个重要生物学指标.本文旨在探讨Ki67和C-erbB-2在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理因素的相关性.方法 用免疫组化方法检测151例乳腺癌组织中Ki67和C-erbB-2的表达,并与临床病理因素进行相关性分析.结果 Ki67在乳腺癌组织中的阳性率为74.8%(113/151).Ki67表达与乳腺癌临床分期有关(P＜0.05),而与患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移状况无明显关系(P＞0.05);Ki67表达与C-e曲B-2表达有关(P＜0.05).结论 Ki67阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,联合C-erbB-2检测有助于乳腺癌预后的判断.
作者：宋志忠；郝庆英 刊期： 2007年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
