王红；赵利江；马万赋
特重型颅脑外伤多见于车祸、坠伤、摔伤等事故,其病情危重,来势凶猛,常需在急诊科就地手术,以争取时间挽救患者生命.我们就我院急诊科2004年12月-2006年6月对30例特重型颅脑损伤就地开颅手术的救护体会总结如下.
作者：王玲玲 刊期： 2007年第03期
贫血不是一个独立的疾病,而是各系统许多不同性质疾病的一个共同症状.它是指单位容积循环血液中红细胞、血红蛋白和/或血细胞比容低于参考值的低限.传统的血常规检查只能发现贫血,近年来由于血细胞分析仪的广泛应用,国内外许多学者建议用平均红细胞体积(MCV)和红细胞体积分布宽度(RDW)对贫血进行新的形态学分类,我们对289例贫血患者和100例健康对照组的MCV与RDW结果进行分析,旨在探讨其对贫血诊断和鉴别诊断的意义.
作者：常玉荣；葛庆峰；何晓娟；赵力欣 刊期： 2007年第03期
近年来,大量的研究证实表明,同型半胱氨酸是心脑血管疾病一个独立的危险因素,它与冠心病的发生发展密切相关.我们收集本院在心内科住院患者,经心电图、超声心动图、CT显像、cTnT测定及相关临床症状确诊为无症状型冠心病38例、心绞痛型冠心病40例、心肌梗死型冠心病32例为实验组.收集体检100例健康者为对照组,分别测定血浆中同型半胱氨酸水平,进而为临床对冠心病的预防、治疗提供一定的依据.
作者：任超杰；汪建军 刊期： 2007年第03期
脑膜瘤是中枢神经系统常见良性肿瘤之一,与其他肿瘤一样其形成和发展受多种因素影响.近年来发现肿瘤的发生不仅可出现癌基因的激活,而且出现肿瘤抑制基因的缺失或失活.肿瘤抑制基因是当前肿瘤学研究的热点.而目前研究表明脑膜瘤的发生与细胞凋亡相关基因bcl-2及p53有一定相关性,现综述如下.
作者：周杰；刘清军；朱军；李建民 刊期： 2007年第03期
脑缺血再灌注损伤是临床经常遇到的问题,也是脑缺血患者死亡和致残的重要原因,涉及一系列复杂的机制.缺血所诱导的神经细胞凋亡,在缺血后脑损伤中起着重要作用.近几年来,脑缺血后的再灌注损伤受到广泛关注,缺血半暗带的脑保护治疗是治疗再灌注损伤的重点,其中细胞凋亡更是研究的热点问题.目前,动物实验已证实特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂对局灶性脑缺血大鼠有脑保护作用,但其作用机制尚不明确.随着对COX-2及其抑制剂的深入研究,特异性COX-2抑制剂的应用将会为脑梗死的治疗提供新的药理学靶点.本文就COX-2在脑缺血灌注损伤中的作用和相关机制、特异性COX-2抑制剂对缺血性脑损伤的神经保护作用及可能机制进行综述.
作者：陈东丽；王大力 刊期： 2007年第03期
目的 探讨ZT胶关闭甲状腺手术切口的效果.方法 135例甲状腺手术分为二组,ZT胶粘涂组75例,丝线缝合组60例,就切口愈合情况、美观、住院日方面进行比较.结果 粘涂组在切口愈合,美观,住院时间方面,均优于丝线缝合组.结论 在甲状腺手术中切口缝合中,使用ZT胶效果良好,值得推广.
作者：龚皓；陈国强 刊期： 2007年第03期
自发性气胸是临床常见急重症之一,须及时诊断和治疗,特别是老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸,已屡见报道,尤应引起重视,现收集我院1998年7月-2004年7月共60例,报告如下.
作者：张雨；陈凤娇；朱英丽 刊期： 2007年第03期
铅是一种对人类无任何生理功能的有毒重金属元素,它不但广泛存在于自然界中,而且它还是一种用途广泛的重金属.铅在为人类服务的同时,也给人类带来危害.现将某琉璃瓦厂48名铅作业工人职业健康体检结果分析如下.
作者：曹香府；孔秀英；李军 刊期： 2007年第03期
2型糖尿病患者大血管病变的危险性比一般人高2～4倍,糖尿病患者存在糖、脂肪和蛋白质三大代谢异常.以往的研究集中在糖代谢和脂代谢异常在糖尿病并发症中的作用,对蛋白质代谢异常在糖尿病并发症中作用的研究非常匮乏.近年来,同型半胱氨酸被认为是心血管疾病的独立危险因素[1],本研究旨在探讨2型糖尿病大血管病变患者血清HCY的变化及其机制.
作者：吴乃君；魏剑芬；金秀平；陈冬 刊期： 2007年第03期
妊娠期妇女由于内分泌及免疫状态的改变容易感染病原体,导致生殖道感染(reproductive tract infection,RTI),不仅危害孕妇自身健康,还可通过胎盘产道引起早产、胎儿生长受限、胎膜早破、新生儿疾病等不良妊娠结局.我们对可疑生殖道感染的200例矿区妊娠期妇女进行了病原菌相关检查,旨在了解妊娠妇女生殖道感染类型,以便采取有效措施降低对围生期的不良影响.
作者：柴丽萍；戴文晖；朱璇；马冉 刊期： 2007年第03期
(足母)外翻((足母)囊炎)并非第一趾的单一病变,而是一个常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形.其诊断标准为:①第一、二跖间角≥10°.②(足母)外翻角≥20°.
作者：于云聚；付京尧 刊期： 2007年第03期
糖尿病足是糖尿病的严重并发症,我们运用中药外洗治疗42例糖尿病并发足趾干性坏疽病例,取得较满意疗效,现介绍如下.
作者：刘秀英 刊期： 2007年第03期
术后患者自控镇痛(PCA)已广泛应用于临床实践,收到较好的临床效果,且以术后患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果更佳.本研究拟对不同配伍的布比卡因、吗啡、可乐定和氟哌利多用于术后PCEA的镇痛效果及并发症进行比较,为临床应用提供参考.
作者：姜胜 刊期： 2007年第03期
小肠梗阻是常见的引起急性腹痛的疾病之一,大约占急腹症入院患者的20%[1].腹平片是对可疑肠梗阻患者的初步筛查.CT则可以提供更明确的诊断,有无梗阻,梗阻的原因、程度及梗阻发生的部位[2].CT的优势在于观察肠梗阻的继发征象,异常的肠壁增厚及强化,腹腔积液和气肿.重度小肠梗阻CT诊断的敏感性90%～96%,特异性91%～96%,准确性90%～95%[3,4].对于轻度或部分小肠梗阻CT的准确性有所降低[1].
作者：白林；朱叶；张丽华 刊期： 2007年第03期
重型颅脑损伤后难以控制的颅内高压是致死或致残的重要原因,如何降低其残死率目前仍是神经外科医生关注的重要课题之一[1],去骨瓣减压术则是治疗脑挫裂伤、弥漫性脑肿胀等引起难以控制的颅内高压的有效手段.我科于2003年2月-2006年2月采用改良双侧去骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤31例,效果良好,现报告如下.
作者：张景龙；许小兵；张永红；李光；赵占升；李治国；侯前亮；朱万富 刊期： 2007年第03期
2002年4月1日施行的《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中规定,医疗侵权诉讼案件适用举证责任倒置的证明责任.该规定的出台,像一把双刃剑,在规范了医疗行为,推动了医疗机构的改革,加快了医疗事业发展的同时,也带来了消极影响.
作者：朱勇；冯红 刊期： 2007年第03期
1 病历报告患者,男,53岁,于2006年2月1日因骑自行车不慎摔倒到急诊科就诊.查体:除表皮有轻微擦伤外,除外其他外伤及内脏伤,生命体征平稳,情绪稳定,无任何过敏史.但心电图及心肌酶谱示:心肌轻度缺血.经与家属协商,留院观察期间遵医嘱给予果糖注射液10g静滴(丰海能250ml/瓶,江苏正大丰海制药有限公司生产),2h内滴注完毕.在静滴入150ml时,患者突发寒战、胸闷、心悸,速查体:T 38.5℃,P 124次/min,R 32次/min,BP 135/95mmHg,心电图示窦性心动过速,立即停止输入果糖,更换输液器具和液体,液体更换为生理盐水注射液.
作者：赵江萍 刊期： 2007年第03期
血液透析是终末期肾病患者(ESRD)治疗的主要方式之一,透析治疗的目的是延长终末期肾病患者生存时间,减少病死率和改善患者生活质量.美国全国随机抽样2 300例终末期肾病(ESRD)患者,矫正一些影响因素后,强烈说明高透析剂量伴有低病死率,透析剂量每增加0.1死亡危险率降低7%;另国内有研究表明透析充分对患者血压控制有利;同时透析充分患者营养不良发生率较不充分者低.因此血液透析做到透析充分非常有意义.
作者：李越；徐应军 刊期： 2007年第03期
2003年3月-2005年10月,我们对35例精索静脉曲张患者行腹腔镜改良Palomo术,疗效满意,现报告如下.
作者：李仙；陈志键；甘宏斌 刊期： 2007年第03期
脑梗死是神经内科的常见病,患者常有各种不同的后遗症,其中失语症是主要后遗症之一.失语症是由于脑损害所致的语言交流能力障碍,即后天获得性的对各种语言符号(口语、文字、手语)的表达及认识能力的受损或丧失,运动性失语(Broca失语)是其中的一种,其临床特点以口语表达障碍为突出,呈典型非流利型口语,即语量少,表现讲话费力,发音语调障碍,找词困难,由于语量少,仅限于实质词且缺乏语法结构而呈特征性的电报式语言;口语理解相对好,对有语法词及秩序词的句子理解困难;复述、命名、阅读及书写均不同程度受损[1].现将我院收治的脑梗死中运动性失语40例患者语言康复疗效报告如下.
作者：张文秋；陈长香；齐九颖 刊期： 2007年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
