学术投稿

健康体检中胸部X射线检查的应用现状与解决方案

杨在利;郑国忠;贾斌;杨虎;赵鹏;韩东亮

关键词:健康查体, X射线, 防护
摘要:目的 合理应用医用X射线检查,降低群体受照剂量.方法 了解当前群体健康检查中胸部X射线检查应用及受检者防护现状.结果 过度使用医用X射线的情况普遍存在,从医生及患者的不同角度分析其原因,并提出相应的解决措施.结论 正确合理应用X射线,趋利避害,获取大的社会效益.
中国辐射卫生杂志相关文献
  • 《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射测量方法及探讨

    目的 通过测量17台常见型号医用电子加速器M区内、外的X射线及中子泄漏辐射水平,并进行分析,发现其存在的问题,摸索其中的规律,旨在为GBZ 126-2011提出浅显的意见及建议.方法 采用GBZ 126-2011规定的泄漏辐射测量方法,共测量了17台医用电子加速器.结果 17台加速器M区内X射线泄漏辐射率大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,各测量点间的数值差别不大且距离标准要求的上限差一个数量级;M区外X射线泄漏辐射率大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,但较为接近标准要求的上限;M区外中子泄漏辐射率大值符合GBZ 126-2011的要求,2台加速器M区外的中子泄漏辐射率平均值不符合GBZ126-2011的要求,其余5台符合要求,其测量结果也较为接近标准要求的上限,尤其是15 MV的加速器.使用热释光元件做探测器测量M区内X射线泄漏辐射的方法较为简便,无论采用哪种方法M区外X射线、中子泄漏辐射水平的测量均较为繁琐.结论 为标准GBZ 126-2011《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射部分及测量方法提出了浅显的意见及建议.

    作者:杨淑慧;高泽宇;卢峰;张琳;朱建国 刊期: 2015年第03期

  • 移动X射线探伤放射防护分区边界估算

    目的 为现场X射线移动探伤作业工作人员快速确定控制区及监督区提供参考.方法 计算300 kV、250kV、200 kV这几种常用的X射线机在不同工作条件下的放射防护距离.结果 给出不同工况下控制区、监督区边界距离,并提出相应放射防护措施.结论 参考值的给出,可以防止人员在已开机但未划定控制区边界时进入控制区造成不必要的照射,在实际作业时,需要通过现场实测的方法终确定边界.

    作者:弓泽业 刊期: 2015年第03期

  • 某选煤厂密度计辐射水平检测与分析

    目的 对某选煤厂密度计放射工作场所辐射水平进行检测与分析,为做好辐射防护管理和保护放射工作人员的身体健康提供指导.方法 按照国家标准的有关要求,使用便携式γ剂量率仪对密度计工作场所辐射水平进行检测.结果 当源闸开启管道内无物料时,距密度计源容器表面10 cm和100 cm处周围剂量当量率范围分别为4.19~21.1 μSv/h和0.30 μSv/h ~ 3.47 μSv/h,距探测器表面5 cm处和100 cm处周围剂量当量率范围分别为11.8μSv/h~465 μSv/h和0.53 μSv/h ~ 54.5 μSv/h.结论 当源闸开启管道内无物料时,部分密度计工作场所周围的剂量率水平较高,不符合国家标准的要求,应在不生产时及时关闭源闸,或远离密度计工作场所,以保护工作人员的身体健康.

    作者:梁婧;练德幸;朱卫国;张奇;侯长松 刊期: 2015年第03期

  • 放射卫生监督存在的主要问题与对策探讨

    目的 通过对湖北省放射诊疗管理现状的剖析,探讨当前放射卫生监督工作存在的主要问题及对策,促进放射卫生监督事业健康发展.方法 采用发放调查表的方式,对湖北省有关机构的情况进行调查,调查时段为2013年1月1日至9月20日.结果 湖北省省市两级共有卫生监督机构18家,共有放射卫生监督员101名,共配备现场快检设备43台(套),其中2个市级监督机构未配备任何检测设备;现有放射诊疗单位2544家,放射诊疗设备4169台,放射诊疗工作人员10 574人.存在的问题主要有人员配备不合理,检测设备配置不全,现场快检体制尚未建立等.结论 应加强放射卫生监督的法制建设,做到有法必依,执法必严,优化人员配置,合理配置和使用快检设备.

    作者:胡荣祥 刊期: 2015年第03期

  • 石家庄市办公场所室内氡浓度及所致剂量估算

    目的 通过对石家庄市区不同楼层、不同建筑材料、不同建筑年代等办公场所室内氡浓度水平及其影响因素的调查分析,估算所致工作人员受照剂量.方法 采用固体核径迹法测量累积剂量.结果 石家庄市办公场所室内氡浓度平均值为(32.12±13.74) Bq·m-3,高值为钢筋混凝土结构的平房.所致工作人员平均有效剂量为0.58mSv/a.结论 石家庄市办公场所室内氡所致工作人员受照剂量属正常天然本底辐射水平;建筑材料及通风设施是影响办公场所氡浓度的主要因素,选择恰当的建筑材料、有效通风可以降低工作人员受照剂量,减低其对人类健康的影响.

    作者:周开建;张京战;董俊善;赵智慧 刊期: 2015年第03期

  • 252Cf中子后装治疗室辐射防护的测量与分析

    目的 通过现场测量,对某252 Cf中子后装治疗室的实体防护效果和迷路内中子、γ辐射水平分布与变化规律进行分析,积累辐射防护屏蔽实验数据与经验,为职业照射的控制提供科学依据.方法 在252Cf中子后装治疗机运行时,分别采用中子周围剂量当量仪和X-γ剂量率仪测量治疗机房实体屏蔽墙外、迷路内各关注点的中子、γ辐射水平,并利用非线性模型对迷路内各关注点的中子、γ辐射水平与所处位置进行回归分析,分析治疗室的实体防护效果和迷路内各关注点的中子、γ辐射水平的变化规律.结果 结果表明,252 Cf中子后装治疗室实体屏蔽外侧的中子、γ辐射水平处于本底水平.同时,治疗室迷路内中子、γ辐射水平随着与内入口的距离增加呈指数衰减趋势.结论 252Cf中子后装治疗室的实体防护效果符合相关辐射防护要求.较长的迷路设置是降低治疗室防护门处剂量负担的一个行之有效方法.

    作者:邓君;苏垠平;任福利;宋延超;王拓;郭文 刊期: 2015年第03期

  • PET/CT在肺癌诊断与治疗中的应用研究现状

    肺癌已成为严重威胁人类健康的高发肿瘤.传统的影像学检查如X射线、CT、MRI等均以组织形态及结构改变为诊断基础,现代医学认为,肿瘤发生发展是经过表达异常、代谢及多种调控机制紊乱终发展为形态结构的改变或出现临床症状,由此可知,无论临床分期的早晚,组织结构的改变实质上都是疾病发展的终末阶段.PET/CT作为一种集解剖显像与功能显像为一体的先进诊疗设备,自临床应用以来,其在恶性肿瘤,尤其在肺癌的应用上日益得到广泛认可.

    作者:余文静;徐慧琴;汪会;何延辉 刊期: 2015年第03期

  • 新疆伊犁铀矿冶退役场所辐射环境影响现状调查与分析

    目的 了解新疆伊犁铀矿冶退役场所辐射环境现状.方法 进行现场调查监测,对退役场所的辐射环境进行监测,分析评价退役场所辐射环境水平.结果 所调查退役场所其辐射环境水平基本都为当地本底水平,原B矿、原C厂及原D矿各退役场所所采土壤样品中,部分点位土样中镭-226含量超出限值要求.结论 原D矿退役场所亟需进一步治理.

    作者:赵其文;王国全 刊期: 2015年第03期

  • 非独立建筑体核医学科机房设计建设的可行性研究

    目的 探讨在非独立建筑体内建立核医学科机房的可行性.方法 总结我院门诊医技大楼内核医学科机房设计建设的经验与教训.结果 我院核医学科新址2014.7月投入使用,经验证,新址机房面积足用,辐射防护达标,病员就诊舒适,与主楼协调统一.但存在办公区狭小、无高端候诊室和病员进出同口的缺陷.结论 在非独立建筑体内建立核医学科机房总体可行,能够达到实用、安全、便利、舒适、经济的要求.为确保进度与质量,在设计建设中应注意如下5个方面问题:①明确发展目标,设计有的放矢;②多方参观考察,吸取各家之长;③重视专家意见,避免返工浪费;④密切院级沟通,顺利实施建设;⑤不断改进完善,实现大效益.

    作者:栾兆生;周雯;王永清;朱征 刊期: 2015年第03期

  • 辐射生物剂量计的研究现状

    随着医用辐射诊疗、核能事业以及航天航空事业的发展以及同位素在工农业中的应用,国民各部门应用和接触辐射的人员与日俱增.在辐射事故中需要确定受照射剂量以便能够做好急、慢性辐射损伤伤员的分类、诊断和治疗工作目前剂量估算方法主要有三大类:物理方法、生物方法和临床指标.目前国际上生物剂量计指标存在许多种,包括染色体畸变、微核率、DNA损伤分析、基因微阵列分析以及蛋白标志物分析等方法.本文就在辐射事故中常用的及新出现的生物剂量计作一综述.

    作者:封丽;邓大平 刊期: 2015年第03期

  • 低剂量螺旋CT的研究进展

    CT技术自20世纪70年代研发以来,以其优质的密度分辨率以及越发简便快捷的操作特性,正在被广泛应用到临床检查中.CT是以X射线为成像基础,X射线的电离效应会使水分子产生羟自由基,羟自由基作用于DNA,会引起DNA链的断裂和碱基的破坏.虽然大部分电离辐射造成的损伤可以由细胞内的系统快速修复,但是DNA双链的断裂不易修复,偶然情况下,错误的修复可以引起点突变、染色体异位和基因融合,从而诱导肿瘤的发生[1],所以在应用CT检查时,应考虑电离效应造成的人体辐射伤害.本文为了方便广大医务人员了解低剂量CT的研究进展,对降低CT辐射剂量的几种方法综述如下.

    作者:肖世骞;耿欣 刊期: 2015年第03期

  • 海淀区医用诊断X射线机影像质量控制性能检测结果分析

    目的 对海淀区医疗机构医用诊断X射线机进行影像质量控制性能检测,发现不合格的检测项目、设备类别,分析原因并寻找对策.方法 采用分层随机整群抽样法抽取医疗机构和设备,规范实施影像质量控制性能检测与评价.结果 2013年、2014年海淀区医用诊断X射线机影像质量控制检测总合格率分别为65.7%、83.7%;在摄影机、透视机、CR设备中,摄影机的合格率低;不合格项目主要影响受检者剂量或诊断图像质量.结论 海淀区医用诊断X射线机影像质量控制性能检测取得了一定的效果,但医疗机构仍应加强设备维护保养和稳定性检测.

    作者:于久愿;刘宇光 刊期: 2015年第03期

  • 某医院陀螺刀辐射防护效果预测与评价

    目的 预测与评价某医院拟建陀螺刀的辐射防护效果.方法 根据相关法律法规和标准及医院提供的相关设计资料进行预测与评价.结果 陀螺刀机房的屏蔽设计方案满足辐射防护要求.结论 按照项目的设计方案,陀螺刀正常工作时对放射性职业人员和公众的影响符合国家标准和管理限值的要求.

    作者:张慧;李云艳 刊期: 2015年第03期

  • 火焰原子吸收分光光度法测量海阳核电站周边海水中钾-40含量

    目的 调查海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的放射性水平,为评价海阳核电站周边海水天然核素本底水平提供钾-40的本底数据,并编制与现有测量设备相对应的火焰原子吸收分光光度分析方法.方法 依据《水中钾-40的分析方法(GB 11338-89),使用现有的设备进行试样制备、工作曲线测定、样品测量.结果 海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的活度浓度的范围为8.05~12.80 Bq·L-1,算数平均数为10.18 Bq.L-1,标准误1.31Bq·L-1.结论 海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的活度浓度处在正常本底水平.

    作者:许家昂;李海亮;牛菲;李贞;宋钢;陈跃;刘芳;陈英民 刊期: 2015年第03期

  • 多排螺旋CT心肌灌注诊断冠心病缺血心肌的应用价值

    目的 探讨多排螺旋CT心肌灌注诊断冠心病缺血心肌的应用价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴.方法 本研究选取我院201 1年4月至2013年5月期间收治的经核素灌注显像确诊为可逆性心肌缺血冠心病患者26例(观察组)及正常人15例(对照组),所有病例均行多排螺旋CT心肌灌注诊断,根据静息、负荷灌注心肌图像的变化来评价两组病例的心肌灌注缺损性质,测量心肌密度,对比分析两组的测量结果.结果 对照组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比无显著性(P>0.05),差异无统计学意义;观察组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比有显著性(P<0.05),差异有统计学意义;观察组与对照组除了在平扫、静息延迟30s期点扫描的心肌密度测量值对比无显著性(P>0.05),差异无统计学意义,其余各期点的心肌密度测量值对比均有显著性(P<0.05),差异均有统计学意义.结论 多排螺旋CT心肌灌注诊断能有效地鉴别可逆性心肌灌注异常,与核素灌注显像诊断结果具有较高的一致性,可为缺血性心脏病临床诊治提供准确的心肌循环血流信息,具有较好的临床应用价值,值得在实践中广泛的应用和推广.

    作者:郑波;张新毅;阴祖栋 刊期: 2015年第03期

  • 肋骨纤维结构不良伴胸内巨大占位一例

    1 病例资料患者 男,47岁.自诉左前胸壁包块多年,近6个月来生长渐快且伴胸部憋气.体检:左侧胸壁腋前线、后肩胛线、第6肋下至第12肋间触及巨大包块,边界清晰、固定.2 影像特征及病分析2.1 超声 左胸壁上探及一大小为17.4 cm×13.4cm的异常回声区,边界不清,内部回声不均.左下胸壁异常回声区未见明显血流.

    作者:孙玉霞;于培峰 刊期: 2015年第03期

  • 鹤壁市医疗卫生机构放射卫生监督结果分析

    目的 了解鹤壁市医疗卫生机构开展放射诊疗工作情况,找出当前医疗卫生机构放射诊疗防护中存在的问题,并提出合理化的建议,促进医疗卫生机构放射诊疗工作的健康发展.方法 通过对医疗卫生机构放射诊疗活动的监督检查,同时收集、整理工作总结、报表等,对医疗卫生机构放射防护工作现状进行综合分析.结果 鹤壁市医疗卫生机构放射诊疗许可证持证率94.29%,放射诊疗场所及设备检测率为42.86%.2014年放射工作人员体检率和个人剂量监测率为73.91%.结论 鹤壁市医疗卫生机构对放射诊疗场所及设备检测不足,放射工作人员防护意识不够,以后要加大对放射卫生防护知识的宣传教育,加强对医疗卫生机构放射防护工作的监督管理,确保放射诊疗防护安全.

    作者:刘小茹 刊期: 2015年第03期

  • 医用电子直线加速器治疗室的辐射屏蔽设计

    目的 设计某医用直线加速器治疗室的屏蔽墙厚度,探究理论计算和仿真模拟在治疗室屏蔽设计中的应用价值.方法 结合GBZT 201.2-2011和NCRP REPORT No.151报告,对某医用直线加速器治疗室进行屏蔽计算,并用Monte Carlo方法进行模拟验证.结果 理论计算与Monte Carlo模拟验证结果较为一致,各关注点剂量率均小于上限值2.5 μSv.结论 通过理论计算结果与Monte Carlo模拟结果的比较,得出结合两种方法能更好地进行治疗室屏蔽墙厚度的设计.

    作者:张玮婷;吴和喜;魏强林;杨波;李然;刘义保 刊期: 2015年第03期

  • 朝鲜第三次核试验后山东大气环境γ能谱分析

    目的 调查朝鲜第三次地下核试验对山东省大气环境的影响.方法 按照国家标准方法.结果 对所有共计43个气溶胶样品、24个气碘样品及4个沉降物样品进行分析,排除干扰后,气溶胶、气碘、沉降物中均未检测出核试验裂变产物.结论 朝鲜第三次核试验对山东省大气环境放射性无明显影响.

    作者:宋昌龙;丁洪深;罗磊 刊期: 2015年第03期

  • 137Csγ射线辐照对小鼠造血及免疫功能的影响

    目的 观察射线辐照对IRM-2、ICR、615、C57BL/6J四种小鼠造血及免疫功能的影响.方法 用137Csγ射线对四种小鼠进行4.0Gy照射后,分别对四种小鼠的外周血分类、骨髓有核细胞及脏器指数进行测定,并检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能.结果 IRM-2小鼠白细胞总数、骨髓有核细胞及巨噬细胞吞噬率均高于615、ICR、C57 BL/6J小鼠,IRM-2小鼠与615、ICR、C57BL/6J小鼠比较,差异具有统计学意义(P<0.01).四种小鼠的白细胞分类基本一致.照射后第4周,IRM-2小鼠的WBC、BMNC数量与ICR、615、C57BL/6J小鼠比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 IRM-2小鼠免疫及造血功能较强,是较好的应用于实验研究的动物模型.

    作者:张丽娟;路璐;王月英;李德冠;张俊伶;孟爱民;马蕊 刊期: 2015年第03期

中国辐射卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所