学术投稿

健康体检中胸部X射线检查的应用现状与解决方案

杨在利;郑国忠;贾斌;杨虎;赵鹏;韩东亮

关键词:健康查体, X射线, 防护
摘要:目的 合理应用医用X射线检查,降低群体受照剂量.方法 了解当前群体健康检查中胸部X射线检查应用及受检者防护现状.结果 过度使用医用X射线的情况普遍存在,从医生及患者的不同角度分析其原因,并提出相应的解决措施.结论 正确合理应用X射线,趋利避害,获取大的社会效益.
中国辐射卫生杂志相关文献
  • 《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射测量方法及探讨

    目的 通过测量17台常见型号医用电子加速器M区内、外的X射线及中子泄漏辐射水平,并进行分析,发现其存在的问题,摸索其中的规律,旨在为GBZ 126-2011提出浅显的意见及建议.方法 采用GBZ 126-2011规定的泄漏辐射测量方法,共测量了17台医用电子加速器.结果 17台加速器M区内X射线泄漏辐射率大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,各测量点间的数值差别不大且距离标准要求的上限差一个数量级;M区外X射线泄漏辐射率大值、平均值均符合GBZ 126-2011的相应要求,但较为接近标准要求的上限;M区外中子泄漏辐射率大值符合GBZ 126-2011的要求,2台加速器M区外的中子泄漏辐射率平均值不符合GBZ126-2011的要求,其余5台符合要求,其测量结果也较为接近标准要求的上限,尤其是15 MV的加速器.使用热释光元件做探测器测量M区内X射线泄漏辐射的方法较为简便,无论采用哪种方法M区外X射线、中子泄漏辐射水平的测量均较为繁琐.结论 为标准GBZ 126-2011《电子加速器放射治疗放射防护要求》泄漏辐射部分及测量方法提出了浅显的意见及建议.

    作者:杨淑慧;高泽宇;卢峰;张琳;朱建国 刊期: 2015年第03期

  • 文登区X射线影像诊断工作人员职业健康现状调查

    目的 了解X射线影像诊断工作人员职业健康状况,为放射防护管理提供科学依据.方法 对文登区所有X射线影像诊断工作人员进行在岗中职业健康检查 结果 工作人员与辐射效应有关的异常检出率为8.7%,按放射工龄、性别、医院级别分组,检出率差别无显著意义 结论 低剂量辐射的危害亦应重视.

    作者:姜学杰;段建华;初英芳 刊期: 2015年第03期

  • CT质量控制检测程序的解读

    目的 通过详细解读部分CT质量控制检测程序,使CT质量控制工作更科学、规范化.方法 以《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》GB 17589-2011为技术导则,采用美国模体实验室制造的Catphan500模体、Fluke公司制造的人体组织等效模体及笔形电离室对CT部分质量控制检测过程进行示范与阐述.结果 详细举例解读部分CT质量控制检测程序.检测者能更规范、科学地操作CT质量控制.结论 本文阐述的部分CT质量控制检测程序便于应用到CT质控检测工作中.

    作者:黄开发;凌瑞杰;孙敬智;冯加武;闫有成 刊期: 2015年第03期

  • 火焰原子吸收分光光度法测量海阳核电站周边海水中钾-40含量

    目的 调查海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的放射性水平,为评价海阳核电站周边海水天然核素本底水平提供钾-40的本底数据,并编制与现有测量设备相对应的火焰原子吸收分光光度分析方法.方法 依据《水中钾-40的分析方法(GB 11338-89),使用现有的设备进行试样制备、工作曲线测定、样品测量.结果 海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的活度浓度的范围为8.05~12.80 Bq·L-1,算数平均数为10.18 Bq.L-1,标准误1.31Bq·L-1.结论 海阳核电厂运行前周边海水中钾-40的活度浓度处在正常本底水平.

    作者:许家昂;李海亮;牛菲;李贞;宋钢;陈跃;刘芳;陈英民 刊期: 2015年第03期

  • 0.5~2.5MeV辐射加工电子加速器X射线发射率的MCNP5计算

    目的 研究辐射加工用0.5~2.5 MeV电子加速器的X射线发射率.方法 通过MCNP5计算0.5~2.5 MeV工业辐照电子加速器轰击铅靶、铁靶、铝靶时,在0°~ 180°方向的X射线发射率,与NCRP-51报告给出X射线发射率常数进行比较.结果 MCNP5计算得到的X射线发射率与NCRP-51报告中的数据基本一致.结论 MCNP5计算得到的X射线发射率对于辐射影响分析具有一定的参考作用.

    作者:洪天祺;戴瑜 刊期: 2015年第03期

  • 放射卫生监督存在的主要问题与对策探讨

    目的 通过对湖北省放射诊疗管理现状的剖析,探讨当前放射卫生监督工作存在的主要问题及对策,促进放射卫生监督事业健康发展.方法 采用发放调查表的方式,对湖北省有关机构的情况进行调查,调查时段为2013年1月1日至9月20日.结果 湖北省省市两级共有卫生监督机构18家,共有放射卫生监督员101名,共配备现场快检设备43台(套),其中2个市级监督机构未配备任何检测设备;现有放射诊疗单位2544家,放射诊疗设备4169台,放射诊疗工作人员10 574人.存在的问题主要有人员配备不合理,检测设备配置不全,现场快检体制尚未建立等.结论 应加强放射卫生监督的法制建设,做到有法必依,执法必严,优化人员配置,合理配置和使用快检设备.

    作者:胡荣祥 刊期: 2015年第03期

  • 蒙特卡罗技术在光子和电子放射治疗中提高速度的进展

    蒙特卡罗(Monte Carlo,MC)技术是放射治疗中精确可靠的剂量计算和优化方法,也是治疗计划精确性比较和验证的重要工具[1-2].它可以精确计算不均匀介质交接处和建成区的剂量,因此越来越受到专业人士的关注.MC技术以往的主要缺点是计算时间过长,限制了其临床应用.为了解决这个问题,近年来涌现了很多方法,时间问题在不同程度上得到了解决.这些方法主要分为两大类:计算方法本身和计算机技术的发展.尤其是近年来计算机的发展大大提高了运算速度,并开拓出新的计算方式.本文回顾了提高MC速度的方法并介绍了计算机发展和并行计算方式对MC速度的提高.

    作者:何方方;刘主龙 刊期: 2015年第03期

  • 鹤壁市医疗卫生机构放射卫生监督结果分析

    目的 了解鹤壁市医疗卫生机构开展放射诊疗工作情况,找出当前医疗卫生机构放射诊疗防护中存在的问题,并提出合理化的建议,促进医疗卫生机构放射诊疗工作的健康发展.方法 通过对医疗卫生机构放射诊疗活动的监督检查,同时收集、整理工作总结、报表等,对医疗卫生机构放射防护工作现状进行综合分析.结果 鹤壁市医疗卫生机构放射诊疗许可证持证率94.29%,放射诊疗场所及设备检测率为42.86%.2014年放射工作人员体检率和个人剂量监测率为73.91%.结论 鹤壁市医疗卫生机构对放射诊疗场所及设备检测不足,放射工作人员防护意识不够,以后要加大对放射卫生防护知识的宣传教育,加强对医疗卫生机构放射防护工作的监督管理,确保放射诊疗防护安全.

    作者:刘小茹 刊期: 2015年第03期

  • PET/CT在肺癌诊断与治疗中的应用研究现状

    肺癌已成为严重威胁人类健康的高发肿瘤.传统的影像学检查如X射线、CT、MRI等均以组织形态及结构改变为诊断基础,现代医学认为,肿瘤发生发展是经过表达异常、代谢及多种调控机制紊乱终发展为形态结构的改变或出现临床症状,由此可知,无论临床分期的早晚,组织结构的改变实质上都是疾病发展的终末阶段.PET/CT作为一种集解剖显像与功能显像为一体的先进诊疗设备,自临床应用以来,其在恶性肿瘤,尤其在肺癌的应用上日益得到广泛认可.

    作者:余文静;徐慧琴;汪会;何延辉 刊期: 2015年第03期

  • 放射源辐射危害快速估算程序及实例验证

    目的 发生放射源丢失、被盗事故时为监管部门快速核定放射源种类等信息、制定辐射事故应急处置方案提供技术依据.方法 研究建立放射源辐射危害估算程序.结果 准确快捷地给出失控放射源的现状信息,评估对环境和人员可能造成的影响.结论 该快速估算程序可以准确、快捷地提供监管部门应急处置决策所需的重要信息.

    作者:杨勇;黄微 刊期: 2015年第03期

  • 某市医疗机构放射卫生防护调查

    目的 为了解我市医疗机构放射卫生防护情况,加强放射卫生防护管理.方法 对42家医疗机构96台X射线机的防护情况,放射工作人员持证率、职业健康检查率、职业健康建档率、个人剂量监测率、个人剂量建档率等进行调查;并对放射工作人员放射卫生防护知识知晓率进行了问卷调查.结果 医疗机构调查情况显示市级放射防护设施合格率在88% ~ 93%;县级合格率在61% ~80%;乡级合格率在37%~ 62%.放射工作人员调查情况显示市级合格率在85% ~ 98%;县级合格率在62%~87%;乡级合格率在30% ~ 54%.结论 市级医疗机构基本良好,部分乡镇卫生院放射诊疗设备及防护设施不符合要求;基层放射工作人员持证率低,职业健康和个人剂量建档率低,放射防护知识不足,对受检者无防护意识.

    作者:胡波 刊期: 2015年第03期

  • 眼晶状体新剂量限值对介入放射工作人员辐射防护的影响

    目的 对完善我国介入放射工作人员辐射防护给出适当建议.方法 结合现行相关标准内容和国内外研究结果,分析探讨眼晶状体剂量限值改变对介入放射工作人员防护的影响.结果 对于介入工作人员,眼晶状体剂量监测应作为常规监测内容,应配给相应的防护设备,并对辐射防护相关知识技能进行培训.结论 我国介入放射工作人员职业照射的防护需进一步完善.

    作者:薛茹;陈尔东;鞠金欣 刊期: 2015年第03期

  • 石家庄市办公场所室内氡浓度及所致剂量估算

    目的 通过对石家庄市区不同楼层、不同建筑材料、不同建筑年代等办公场所室内氡浓度水平及其影响因素的调查分析,估算所致工作人员受照剂量.方法 采用固体核径迹法测量累积剂量.结果 石家庄市办公场所室内氡浓度平均值为(32.12±13.74) Bq·m-3,高值为钢筋混凝土结构的平房.所致工作人员平均有效剂量为0.58mSv/a.结论 石家庄市办公场所室内氡所致工作人员受照剂量属正常天然本底辐射水平;建筑材料及通风设施是影响办公场所氡浓度的主要因素,选择恰当的建筑材料、有效通风可以降低工作人员受照剂量,减低其对人类健康的影响.

    作者:周开建;张京战;董俊善;赵智慧 刊期: 2015年第03期

  • 我国辐照食品现状及发展策略

    目的 探讨我国辐照食品的现状和发展策略.方法 根据我国辐照食品现状及存在的问题,倡议建立一个安全系统的质量管理体系的方法对我国有关辐照食品的安全性和管理中的法规和监管力度,提出必要的、有助于辐照食品发展的策略.结果 在辐照食品发展中通过方法的实施,形成了一系列的管理体系,提高辐照食品在人们心目中的安全性.结论 应加强对辐照食品的监管、规范和完善辐照的加工与消费,确保我国居民的膳食安全的同时,促进辐照食品健康发展.

    作者:李丽;王怀忠 刊期: 2015年第03期

  • 建设华东地区低中放废物处置场的需求探讨

    目的 我国要进一步发展核电,应当先解决好放射性废物处理和处置问题.方法 根据国内外有关法律、法规和标准,结合国内外低中放射性废物处置工作的运行建设现状及国内已建成的处置场选址经验.结果 阐明了浙江省核电站产生的低中放射性废物数量迅速增加的实际情况,初步提出了摆脱浙江省核电厂面临的低中放固体废物处置困境的建议.结论 认为建设华东地区低中水平放射性废物处置场的需求是合理的.

    作者:陈群华;王亮;钱锐;倪士英 刊期: 2015年第03期

  • 核与辐射卫生应急现场处置技术分析

    目的 对核与辐射事故卫生应急现场处置技术进行分析和探讨.方法 通过总结和评估国内几次核与辐射卫生应急演练的经验和存在的问题,并结合国际原子能机构发布的技术报告书,对现场处置技术要点和流程进行研究.结果 目前我国缺乏在核与辐射卫生应急现场处置方面的相关技术标准,分析给出了核与辐射卫生应急现场处置技术流程,并提出需要注意和改进的方面.结论 通过对核与辐射事故现场卫生应急处置技术的讨论,规范我国核与辐射卫生应急队伍工作能力.建议我国修制定核与辐射应急处置相关技术标准,以规范和提高我国核与辐射卫生应急能力.

    作者:付熙明;袁龙 刊期: 2015年第03期

  • 移动X射线探伤放射防护分区边界估算

    目的 为现场X射线移动探伤作业工作人员快速确定控制区及监督区提供参考.方法 计算300 kV、250kV、200 kV这几种常用的X射线机在不同工作条件下的放射防护距离.结果 给出不同工况下控制区、监督区边界距离,并提出相应放射防护措施.结论 参考值的给出,可以防止人员在已开机但未划定控制区边界时进入控制区造成不必要的照射,在实际作业时,需要通过现场实测的方法终确定边界.

    作者:弓泽业 刊期: 2015年第03期

  • 雷达作业环境电磁辐射场强分布特点与防护对策研究

    目的 了解雷达作业时电磁辐射场强分布特点,为制定卫生防护对策提供依据.方法 按照军用标准有关电磁辐射测量方法,使用电磁辐射场强仪对雷达站作业区和周围环境进行检测评价,计算天线主波束影响范围和安全距离.结果 5个雷达站作业区机房内有2个检测点、机房外有3个检测点超过职业暴露限值,生活区1个检测点超过环境容许值;雷达周围建筑物均符合主波束安全距离要求.结论 雷达站内辐射主要来自发射设备的泄漏,站外辐射主要来自天线的主波束和副波束影响,随天线旋转而变化.防护对策应包括天线架设、分区管理、设备维护和职业健康监护等.

    作者:王修德;李奇慧;唐木涛;王骞;顾恰敏 刊期: 2015年第03期

  • 关于移动放射源异地使用监管问题的探讨

    目的 根据移动放射源具有活度高、能量大、可移动性强、作业场所变动频繁以及现场使用条件复杂等显著特点,进一步加强辐射环境监管力度,减少因放射源失控造成的辐射事故的发生.方法 从企业、监管部门不同角度着重分析了移动放射源监管难和事故频发的原因.结果 提出了对移动放射源监管的建议及措施.结论 随着放射源越来越广泛的应用,其辐射安全问题深受关注,环境监管部门应逐步完善放射源备案制度、推行精细化、现代的现场监管程序和手段,进一步优化行业结构,促进我国核技术利用的发展.

    作者:禹克伟;汤潜之 刊期: 2015年第03期

  • 137Csγ射线辐照对小鼠造血及免疫功能的影响

    目的 观察射线辐照对IRM-2、ICR、615、C57BL/6J四种小鼠造血及免疫功能的影响.方法 用137Csγ射线对四种小鼠进行4.0Gy照射后,分别对四种小鼠的外周血分类、骨髓有核细胞及脏器指数进行测定,并检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能.结果 IRM-2小鼠白细胞总数、骨髓有核细胞及巨噬细胞吞噬率均高于615、ICR、C57 BL/6J小鼠,IRM-2小鼠与615、ICR、C57BL/6J小鼠比较,差异具有统计学意义(P<0.01).四种小鼠的白细胞分类基本一致.照射后第4周,IRM-2小鼠的WBC、BMNC数量与ICR、615、C57BL/6J小鼠比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 IRM-2小鼠免疫及造血功能较强,是较好的应用于实验研究的动物模型.

    作者:张丽娟;路璐;王月英;李德冠;张俊伶;孟爱民;马蕊 刊期: 2015年第03期

中国辐射卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所