杨淑慧；高泽宇；卢峰；张琳；朱建国
目的 了解医疗机构放射防护现状,为加强放射防护工作的监督管理提供科学依据,更好地保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益.方法 对抽取的上海市奉贤区20家医疗机构进行放射防护现状调查,并采用即时测量法对医用X射线诊断机房进行X射线剂量率检测.结果 本次抽检的20家医疗机构均开展介入放射学诊疗和常规X射线影像诊断,各医疗机构的放射防护监督抽检结果整体情况较好.共抽检35间机房计1318个检测点,其中合格点数1311个,合格率99.5％.结论 抽检的20家医疗机构放射防护情况较好,但部分X射线诊断机房的防护设施老化造成X射线剂量率超标,需对放射诊疗机房定期开展检测和屏蔽设施维护.
作者：王仲良；陈涛；陈杰；陈春晖；朱国英 刊期： 2015年第03期
目的 评价DWI序列诊断子宫内膜样腺癌侵犯子宫肌层浸润深度、宫颈有无浸润的应用价值.方法 收集53例术前经磁共振DWI序列诊断的Ⅰ期及Ⅱ期子宫内膜样腺癌患者的病例资料,将DWI分期结果与病理结果进行对比分析,并进一步分析DWI序列中ADC值与组织学分级间有无统计差异.结果 磁共振DWI诊断子宫内膜癌仅侵犯肌层的患者39例,病理诊断34例;磁共振DWI诊断侵犯子宫肌层和宫颈的患者14例,病理诊断13例.不同分化程度的子宫内膜样腺癌之间ADC值有统计学差异.结论 DWI序列在子宫内膜样腺癌侵犯肌层、宫颈的分期诊断中具有较高的应用价值.
作者：石丽莉；余红 刊期： 2015年第03期
目的 了解濮阳市医疗机构放射卫生防护现状,发现问题,提出合理化建议.方法 2013年对濮阳市61家医疗机构进行放射卫生专项检查.结果 61家医疗机构《放射诊疗许可证》持证率为95.08％,放射工作人员职业健康检查率为95.09％,个人剂量监测率为98.28％,放射医用设备检测率为81.55％.市县比较差异无统计学意义,市乡比较差异有统计学意义.结论 本市医疗机构放射防护工作总体良好,乡级放射防护情况有待改善,医疗机构及卫生行政部门仍需做好放射诊疗管理工作.
作者：贾力 刊期： 2015年第03期
目的 为了解我市医疗机构放射卫生防护情况,加强放射卫生防护管理.方法 对42家医疗机构96台X射线机的防护情况,放射工作人员持证率、职业健康检查率、职业健康建档率、个人剂量监测率、个人剂量建档率等进行调查;并对放射工作人员放射卫生防护知识知晓率进行了问卷调查.结果 医疗机构调查情况显示市级放射防护设施合格率在88％ ～ 93％;县级合格率在61％ ～80％;乡级合格率在37％～ 62％.放射工作人员调查情况显示市级合格率在85％ ～ 98％;县级合格率在62％～87％;乡级合格率在30％ ～ 54％.结论 市级医疗机构基本良好,部分乡镇卫生院放射诊疗设备及防护设施不符合要求;基层放射工作人员持证率低,职业健康和个人剂量建档率低,放射防护知识不足,对受检者无防护意识.
作者：胡波 刊期： 2015年第03期
目的 合理应用医用X射线检查,降低群体受照剂量.方法 了解当前群体健康检查中胸部X射线检查应用及受检者防护现状.结果 过度使用医用X射线的情况普遍存在,从医生及患者的不同角度分析其原因,并提出相应的解决措施.结论 正确合理应用X射线,趋利避害,获取大的社会效益.
作者：杨在利；郑国忠；贾斌；杨虎；赵鹏；韩东亮 刊期： 2015年第03期
目的 通过现场测量,对某252 Cf中子后装治疗室的实体防护效果和迷路内中子、γ辐射水平分布与变化规律进行分析,积累辐射防护屏蔽实验数据与经验,为职业照射的控制提供科学依据.方法 在252Cf中子后装治疗机运行时,分别采用中子周围剂量当量仪和X-γ剂量率仪测量治疗机房实体屏蔽墙外、迷路内各关注点的中子、γ辐射水平,并利用非线性模型对迷路内各关注点的中子、γ辐射水平与所处位置进行回归分析,分析治疗室的实体防护效果和迷路内各关注点的中子、γ辐射水平的变化规律.结果 结果表明,252 Cf中子后装治疗室实体屏蔽外侧的中子、γ辐射水平处于本底水平.同时,治疗室迷路内中子、γ辐射水平随着与内入口的距离增加呈指数衰减趋势.结论 252Cf中子后装治疗室的实体防护效果符合相关辐射防护要求.较长的迷路设置是降低治疗室防护门处剂量负担的一个行之有效方法.
作者：邓君；苏垠平；任福利；宋延超；王拓；郭文 刊期： 2015年第03期
目的 探讨多排螺旋CT心肌灌注诊断冠心病缺血心肌的应用价值,为今后临床诊治提供参考和借鉴.方法 本研究选取我院201 1年4月至2013年5月期间收治的经核素灌注显像确诊为可逆性心肌缺血冠心病患者26例(观察组)及正常人15例(对照组),所有病例均行多排螺旋CT心肌灌注诊断,根据静息、负荷灌注心肌图像的变化来评价两组病例的心肌灌注缺损性质,测量心肌密度,对比分析两组的测量结果.结果 对照组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比无显著性(P＞0.05),差异无统计学意义;观察组于静息及负荷下所对应的扫描期点心肌密度测量值对比有显著性(P＜0.05),差异有统计学意义;观察组与对照组除了在平扫、静息延迟30s期点扫描的心肌密度测量值对比无显著性(P＞0.05),差异无统计学意义,其余各期点的心肌密度测量值对比均有显著性(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 多排螺旋CT心肌灌注诊断能有效地鉴别可逆性心肌灌注异常,与核素灌注显像诊断结果具有较高的一致性,可为缺血性心脏病临床诊治提供准确的心肌循环血流信息,具有较好的临床应用价值,值得在实践中广泛的应用和推广.
作者：郑波；张新毅；阴祖栋 刊期： 2015年第03期
CT技术自20世纪70年代研发以来,以其优质的密度分辨率以及越发简便快捷的操作特性,正在被广泛应用到临床检查中.CT是以X射线为成像基础,X射线的电离效应会使水分子产生羟自由基,羟自由基作用于DNA,会引起DNA链的断裂和碱基的破坏.虽然大部分电离辐射造成的损伤可以由细胞内的系统快速修复,但是DNA双链的断裂不易修复,偶然情况下,错误的修复可以引起点突变、染色体异位和基因融合,从而诱导肿瘤的发生[1],所以在应用CT检查时,应考虑电离效应造成的人体辐射伤害.本文为了方便广大医务人员了解低剂量CT的研究进展,对降低CT辐射剂量的几种方法综述如下.
作者：肖世骞；耿欣 刊期： 2015年第03期
目的 了解鹤壁市医疗卫生机构开展放射诊疗工作情况,找出当前医疗卫生机构放射诊疗防护中存在的问题,并提出合理化的建议,促进医疗卫生机构放射诊疗工作的健康发展.方法 通过对医疗卫生机构放射诊疗活动的监督检查,同时收集、整理工作总结、报表等,对医疗卫生机构放射防护工作现状进行综合分析.结果 鹤壁市医疗卫生机构放射诊疗许可证持证率94.29％,放射诊疗场所及设备检测率为42.86％.2014年放射工作人员体检率和个人剂量监测率为73.91％.结论 鹤壁市医疗卫生机构对放射诊疗场所及设备检测不足,放射工作人员防护意识不够,以后要加大对放射卫生防护知识的宣传教育,加强对医疗卫生机构放射防护工作的监督管理,确保放射诊疗防护安全.
作者：刘小茹 刊期： 2015年第03期
目的 为现场X射线移动探伤作业工作人员快速确定控制区及监督区提供参考.方法 计算300 kV、250kV、200 kV这几种常用的X射线机在不同工作条件下的放射防护距离.结果 给出不同工况下控制区、监督区边界距离,并提出相应放射防护措施.结论 参考值的给出,可以防止人员在已开机但未划定控制区边界时进入控制区造成不必要的照射,在实际作业时,需要通过现场实测的方法终确定边界.
作者：弓泽业 刊期： 2015年第03期
目的 调查分析衡阳市本地主体建材(红砖、沙子、鹅卵石)中放射性核素40K、226 Ra、232Th的含量水平.方法 采集衡阳市本地主体建材,按照国家标准进行样品制作,并利用BH 1936低本底多道γ能谱仪测量分析放射性核素含量,与国家标准GB 6566-2010《建筑材料放射性核素限量》进行比较.结果 红砖样品中40K含量平均值为747.02Bq/kg、226Ra含量平均值为80.27 Bq/kg、232Th含量平均值为66.39 Bq/kg;鹅卵石样品中40K含量平均值为163.05Bq/kg、226 Ra含量平均值为19.17 Bq/kg、232 Th含量平均值为18.62 Bq/kg;沙子样品中40K含量平均值为491.9 Bq/kg、226Ra含量平均值为30.17 Bq/kg、232Th含量平均值为23.61 Bq/kg.结论 样品中226 Ra、232Th、40K的含量较低,内外照射系数与全国范围内建材放射性内外照射系数基本一致,样品都达到了GB 6566-2010《建筑材料放射性核素限量》中规定的A类建材的标准.
作者：罗志平；赵越；肖拥军 刊期： 2015年第03期
目的 观察射线辐照对IRM-2、ICR、615、C57BL/6J四种小鼠造血及免疫功能的影响.方法 用137Csγ射线对四种小鼠进行4.0Gy照射后,分别对四种小鼠的外周血分类、骨髓有核细胞及脏器指数进行测定,并检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞的功能.结果 IRM-2小鼠白细胞总数、骨髓有核细胞及巨噬细胞吞噬率均高于615、ICR、C57 BL/6J小鼠,IRM-2小鼠与615、ICR、C57BL/6J小鼠比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).四种小鼠的白细胞分类基本一致.照射后第4周,IRM-2小鼠的WBC、BMNC数量与ICR、615、C57BL/6J小鼠比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IRM-2小鼠免疫及造血功能较强,是较好的应用于实验研究的动物模型.
作者：张丽娟；路璐；王月英；李德冠；张俊伶；孟爱民；马蕊 刊期： 2015年第03期
目的 合成N-(5-硝基吲唑-3-甲酰)苯丙氨酸钠并考察其对Hela细胞和小鼠移植瘤模型的乏氧增敏作用.方法 缩合剂法合成N-(5-硝基吲唑-3-甲酰)苯丙氨酸钠,通过乏氧细胞模型和乏氧小鼠移植瘤模型评价其乏氧增敏活性.结果 合成了目标化合物并对结构进行了确证.细胞和移植瘤模型表明其具有一定的乏氧增敏活性.结论 N-(5-硝基吲唑-3-甲酰)苯丙氨酸钠具有良好的乏氧增敏活性,具有进一步研究价值.
作者：王浩；周晓靓；周则卫；宋娜玲 刊期： 2015年第03期
目的 通过对石家庄市区不同楼层、不同建筑材料、不同建筑年代等办公场所室内氡浓度水平及其影响因素的调查分析,估算所致工作人员受照剂量.方法 采用固体核径迹法测量累积剂量.结果 石家庄市办公场所室内氡浓度平均值为(32.12±13.74) Bq·m-3,高值为钢筋混凝土结构的平房.所致工作人员平均有效剂量为0.58mSv/a.结论 石家庄市办公场所室内氡所致工作人员受照剂量属正常天然本底辐射水平;建筑材料及通风设施是影响办公场所氡浓度的主要因素,选择恰当的建筑材料、有效通风可以降低工作人员受照剂量,减低其对人类健康的影响.
作者：周开建；张京战；董俊善；赵智慧 刊期： 2015年第03期
目的 调查朝鲜第三次地下核试验对山东省大气环境的影响.方法 按照国家标准方法.结果 对所有共计43个气溶胶样品、24个气碘样品及4个沉降物样品进行分析,排除干扰后,气溶胶、气碘、沉降物中均未检测出核试验裂变产物.结论 朝鲜第三次核试验对山东省大气环境放射性无明显影响.
作者：宋昌龙；丁洪深；罗磊 刊期： 2015年第03期
目的 探讨腹部平片在新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗过程中的价值.方法 选择我院2013年1月至2014年3月我院收治的新生儿坏死性小肠结肠炎18例患儿,对其腹部平片及临床资料进行分析.结果 腹部平片的诊断结果,肠管充气扩张且充气不均4例,伴胃泡影增大6例,肠管充气且形态显僵直,肠壁增厚模糊3例,肠壁积气6例,门静脉积气1例,肠穿孔气腹3例.临床治愈15例,3例发生中毒性休克放弃治疗.结论 腹部平片在新生儿坏死性小 肠结肠炎早期诊断、病情发展情况的评估以及治疗时机的选择提供依据,在诊疗过程起到了重要的作用.
作者：郑光磊；李光民 刊期： 2015年第03期
目的 了解南宁市医院放射科与核医学科室内氡浓度和γ照射量率水平,估算工作人员受照剂量,为辐射防护管理提供依据.方法 采用ATD累积氡探测器和FH40G环境X、γ剂量率仪测量室内外氡浓度和γ照射量率.结果 核医学、放射科地下和地面工作场所、工作人员和居民受照剂量分别是1.98 mSv、1.84 mSv、1.62 mSv、1.48 mSv和1.49 mSv.结论 核医学科工作人员受到的附加剂量主要与放射性同位素的用量与防护条件有关.放射科工作人员剂量增高的原因主要来自氡污染产生的内照射.
作者：刘长政；尚兵；武云云；朱立 刊期： 2015年第03期
目的 了解X射线影像诊断工作人员职业健康状况,为放射防护管理提供科学依据.方法 对文登区所有X射线影像诊断工作人员进行在岗中职业健康检查 结果 工作人员与辐射效应有关的异常检出率为8.7％,按放射工龄、性别、医院级别分组,检出率差别无显著意义 结论 低剂量辐射的危害亦应重视.
作者：姜学杰；段建华；初英芳 刊期： 2015年第03期
目的 通过对湖北省放射诊疗管理现状的剖析,探讨当前放射卫生监督工作存在的主要问题及对策,促进放射卫生监督事业健康发展.方法 采用发放调查表的方式,对湖北省有关机构的情况进行调查,调查时段为2013年1月1日至9月20日.结果 湖北省省市两级共有卫生监督机构18家,共有放射卫生监督员101名,共配备现场快检设备43台(套),其中2个市级监督机构未配备任何检测设备;现有放射诊疗单位2544家,放射诊疗设备4169台,放射诊疗工作人员10 574人.存在的问题主要有人员配备不合理,检测设备配置不全,现场快检体制尚未建立等.结论 应加强放射卫生监督的法制建设,做到有法必依,执法必严,优化人员配置,合理配置和使用快检设备.
作者：胡荣祥 刊期： 2015年第03期
1 病例资料患者 男,47岁.自诉左前胸壁包块多年,近6个月来生长渐快且伴胸部憋气.体检:左侧胸壁腋前线、后肩胛线、第6肋下至第12肋间触及巨大包块,边界清晰、固定.2 影像特征及病分析2.1 超声 左胸壁上探及一大小为17.4 cm×13.4cm的异常回声区,边界不清,内部回声不均.左下胸壁异常回声区未见明显血流.
作者：孙玉霞；于培峰 刊期： 2015年第03期
中国辐射卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所
