蒋海青；练国坚；应辉；曹小云；蔡俊源
甲状腺癌(甲癌)在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中均占第一位[1].长期以来的统计表明,甲癌发病率约2/10万,临床上罕见,不被人们重视.近年来一些国家流行病学统计有惊人的变化,美国1997年新发现甲癌病例数几乎是1977年发现病例数的1倍(16 100:8 200).据国内普查资料,甲癌发病率平均为11.44/10万.以上统计说明甲癌发病率近年来有逐渐增高趋势,已成为常见的恶性肿瘤之一,我国属于高发区之一.20世纪80年代后美国、欧洲开始对甲癌治疗的规范化进行探讨以来,甲癌的治疗虽有不少进展,但尚未达到成熟阶段,仍存在有很多争议,是头颈外科的重要课题.当前亟待解决的主要问题是避免治疗不足或治疗过度的两个极端[2-5].
作者：韩晓晨 刊期： 2006年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)常见于老年人.患者肺功能明显减退,并发气胸后其肺功能进一步受损,导致严重的缺氧和心肺功能衰竭,从而危及患者生命.因此,做好COPD患者并发气胸的临床呼吸指导和护理是降低病死率的一个重要方面.
作者：李妍 刊期： 2006年第08期
目的探讨桥本病并发甲状腺癌的临床发病关系及诊断、治疗和预后.方法回顾性分析1989-2004年56例桥本病并发甲状腺癌7例资料.结果本组桥本病并发甲状腺癌发病率为12.5%(7/56).全组出现甲状腺结节的患者均进行了手术治疗,甲状腺癌7例平均随访6.5年无死亡及复发,预后好.结论对于并发甲状腺结节的桥本病应考虑手术治疗.桥本病并发甲状腺癌临床诊断较困难.术前常规测血抗甲状腺球蛋白抗体(ATGA)、抗微粒体抗体(MCA)、甲状腺核素显影、细针穿刺、术中快速冰冻切片,有利于术前、术中确诊及正确的手术方式选择.
作者：王铨；杜培泽；石玉生；赵建勋 刊期： 2006年第08期
增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)作为δ-DNA多聚酶的辅助蛋白,是一项反映细胞增殖活性的良好指标,对细胞由G1期向S期过渡起着重要的调节作用[1].本研究从细胞增殖状态的角度,应用免疫组化技术(SABC法)对大肠癌中PCNA的含量进行半定量检测,探讨PCNA的过度表达与肿瘤的组织学类型、Dukes'分期、淋巴结转移等临床病理特征的关系,以期为大肠癌的诊断、治疗和在临床上的应用价值提供客观的依据.
作者：胡庆军；史朝晖 刊期： 2006年第08期
中心静脉导管技术由Werner Ferssmann于1929年首先报道[1],随着该技术的不断改进,其临床应用愈来愈广泛,但随之而来的相关感染-中心静脉导管感染(central venlus catheters-related infections,CVC-RI)也明显增加.其一旦发生,病情危重,又极易误诊,病死率高达10%～20%[2],已成为临床棘手的严重并发症.为深人探索CVC-RI致病的危险因素及其菌群分布情况,我们对317例经锁骨下静脉置管术后导管相关感染因素进行监测与分析,现报告如下.
作者：陈英；许青霞 刊期： 2006年第08期
糖尿病是危害人类健康的主要疾病之一,糖尿病导致患者死亡的主要原因是心血管疾病并发症,2型糖尿病患者中约58%死于动脉粥样硬化性心血管并发症[1].糖尿病患者早期发现并预防并发动脉粥状硬化具有重要意义,高敏C-反应蛋白(hsCRP)与低密度脂蛋白(LDL)作为动脉粥样硬化性疾病的独立危险因子,在糖尿病患者中监测是否有意义,hsCRP,LDL哪个更能有效的监测预防动脉粥样硬化性心血管并发症发生呢?为此我们进行了实验.
作者：岳志刚；王晓岩；桑华；吴秀茹 刊期： 2006年第08期
我院1998年6月-2005年6月收治一氧化碳中毒迟发性脑病患者28例,对其相关因素进行回顾性比较分析,现报告如下.
作者：裴正平 刊期： 2006年第08期
术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,是手术后常见的并发症,如手术撤除尿管后8h内患者不能排尿而膀胱尿量＞600ml,或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量＞100ml,即诊断为术后尿潴留.术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤,而通过留置导尿管预防尿潴留,会给患者带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会,且可延长住院天数,增加患者医疗费用.临床上一般常采用听流水声、按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿,但效果多不满意,后不得不采用导尿术.现将尿潴留预防措施介绍如下.
作者：马丽娟 刊期： 2006年第08期
胃镜作为一种侵入性检查,大多数儿童对此均怀有恐惧心理.我科于2003年12月-2005年6月应用丙泊酚联合咪哒唑仑注射液进行无痛性胃镜检查,取得了满意疗效.
作者：钱峰；刘军祥 刊期： 2006年第08期
对危重患者的监测是ICU室抢救患者的重要手段之一.近年来,无创性监测的应用已呈上升趋势.呼气末二氧化碳分压(PetCO2)是无创伤性监测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的一种方法.国外PetCO2监测已用于新生儿.在国内较少见Pet-CO2监测应用于新生儿的报道.我们在新生儿持续正压通气(N-CPAP)中应用PetCO2监测,同时作动脉血气分析,并将二数值进行对比研究,报告如下.
作者：钱建青；凌万里 刊期： 2006年第08期
本研究旨在探讨难治性贫血(RA),缺铁性贫血(IDA),溶血性贫血(HA),再生障碍性贫血(AA),急性淋巴细胞白血病(ALL)初诊和缓解期,急性粒细胞性白血病(AML)初诊和缓解期及非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清中可溶性转铁蛋白受体(sTfR)和铁蛋白(SF)意义,结果报告如下.
作者：谢林森 刊期： 2006年第08期
全身微血管病变,是糖尿病(DM)为严重的并发症之一.血管内皮细胞(VEC)损伤,是DM血管并发症的发生的前提.DM所致VEC损伤机制,目前尚未完全阐明.本组实验运用豆豉多糖治疗四氧嘧啶(alloxan)所致DM的内皮细胞的损伤,旨在研究豆豉多糖对糖尿病的治疗作用及其机理.
作者：刘正猛；段漓童；翟丽；郭瑞华；王和平 刊期： 2006年第08期
崩漏是中医妇科的常见病.笔者在多年临床工作中运用辨证论治治疗崩漏28例,结果报告如下.
作者：李春玲 刊期： 2006年第08期
目的探讨冠心病患者糖代谢异常情况.方法对我院2002年1月-2006年1月门诊及住院的符合冠心病诊断的2 342例患者,回顾性分析其糖代谢情况.结果冠心病患者中,糖尿病患者占50.9%,糖调节受损患者占20.4%,总的糖代谢异常者占71.3%.51.7%的糖代谢异常患者入院前被漏诊;入院前确诊的糖尿病患者的治疗依从性欠佳.结论冠心病患者中绝大多数并发糖代谢异常,并且需要OGTT试验及时发现入院前被漏诊的糖代谢异常患者;心血管医生要更多地关注冠心病患者的糖代谢状态.
作者：于梅 刊期： 2006年第08期
幽门螺杆菌(HP)感染是世界范围性疾病,人群中感染率高,几乎50%终生感染HP,但只有10%感染者发展为明显临床疾病[1].自1983年Warran和Mashall发现HP以来,对其与胃炎、消化性溃疡的关系已有了共识,认为HP是慢性活动性胃炎的病原菌,是消化性溃疡的重要致病因子[2].HP感染后引起胃上皮细胞的增殖与凋亡异常,终发展成胃癌.这一动力学研究已引起WHO重视,将HP列为Ⅰ类致癌原.1994年国际癌症研究机构得出HP对人类有致癌作用的结论.因此,近年来许多学者从流行病学及实验室研究证实,HP感染与胃癌发生关系密切,胃癌又是我国常见的恶性肿瘤之一,因此根除HP感染是预防胃癌发生的关键,现将其发病机制综述如下.
作者：马清珠；刘怀琴；王焱 刊期： 2006年第08期
1996年1月-2004年12月,我院行前列腺开放性手术490例,术后3～14个月内并发腹股沟疝12例.我们分析病因,认为主要是与术中放置膀胱造瘘管和耻骨后引流管有关.现报告如下.
作者：张照平 刊期： 2006年第08期
1 病例报告例1,长女,42岁,约在1987年开始偶感下肢不自主不定时发紧抖动,久站及负重时甚,未引起注意,症状进展缓慢,数年后渐及上肢出现四肢震颤,服用安坦,左旋多巴后症状缓解,1992年被确诊为帕金森病.查体:面部表情缺乏,四肢呈静止性震颤肌张力高.患者现长期服用安坦和美多巴维持治疗,目前患者仍在正常工作.
作者：姚泉清；张武政；姚琳 刊期： 2006年第08期
高脂血症是指血浆中胆固醇和/或甘油三酯异常增高,其主要危害是导致动脉粥样硬化,进而导致多种相关疾病,其中常见的一种致命性疾病即冠心病.大量研究资料表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素.因此积极降脂治疗具有重要的意义.2004年8月-2005年8月我们对60例高脂血症患者采用辛伐他汀(商品名:舒降之)治疗及护理干预,效果显著,现报告如下.
作者：刘志香；李惠敏 刊期： 2006年第08期
2000年1月-2004年12月我们对门诊就诊的子宫粘膜下肌瘤行旋转法经阴道根部摘除术69例,收到令人满意的临床效果,现报告如下.
作者：师伯玲 刊期： 2006年第08期
持续性心房颤动(AF)是临床上常见的一种心律失常,可长期无任何不适症状,也可有频繁发作的临床症状,其症状的发生与否和性质可能与心室率和/或心律的变化及R-R长间歇有关,我们通过对82例AF患者的动态心电图分析,研究临床症状与动态心电图R-R长间歇之间的关系.
作者：赵芝琴；周建芝；阿曼古丽 刊期： 2006年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
