何芳；王刚
胆囊切除术为当今治疗胆囊结石症的主要手段.由于胆道解剖复杂,常伴有各种畸形,操作时术野模糊,加上施术者技术操作不当,各种手术并发症时有发生.现对我院1997-2004年符合复杂性胆囊切除条件(资料与方法中的3种类型)的患者进行分析,旨在从中找出经验和对策,以降低手术并发症和病死率.
作者：戴功建 刊期： 2005年第03期
目的评价急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ、APACHEⅢ)评分、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚评分(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)四种评分对脑卒中患者病情评估的价值.方法对658例脑卒中患者在入院24h内分别进行APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS评分,以ROC曲线下面积大小衡量各评分系统预测患者预后的能力,比较四种评分的ROC曲线下面积.结果 APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS的R0C曲线下面积分别为0.825、0.848、0.802和0.806.结论APACHEⅡ、APACHEⅢ、MESSS和NIHSS四种评分对脑卒中患者的预后均有较好的预测效果,根据真实性依次推荐在临床上使用的评分为APACHEⅡ、NIHSS、APACHEⅢ和MESSS,但应优先使用APACHEⅡ评分.
作者：王大力；赵晓晶；常莉莎 刊期： 2005年第03期
腰椎间盘突出症是指髓核经纤维环向周围组织突出,常伴有髓核和纤维环的变性.是临床腰腿疼痛的常见病因[1].CT在临床的广泛应用为此病的诊断提供了简单、无创的检查手段.本文对160例腰椎间盘突出症患者的CT诊断进行了总结分析.
作者：周洁瑛 刊期： 2005年第03期
慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma CSDH)是神经外科常见病,约占颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%[1].钻孔引流术是目前普遍认可的治疗方法,但仍有3%～37%的复发率[2],且可出现气颅、颅内再出血、颅内感染、低颅压等并发症.我院2000年4月-2003年4月应用YL-1型粉碎穿刺针治疗硬膜下血肿25例,与同期采用骨瓣开颅及小切口钻孔引流所治疗的25例相比,具有创伤微小,手术用时少,无并发症,患者无痛苦,住院费用低等优点.现报告如下.
作者：齐宏光；张锋；刘强 刊期： 2005年第03期
近年来,2型糖尿病的发病率有逐年上升的趋势,而大血管病变特别是下肢动脉病变是2型糖尿病患者致死致残的主要因素之一.糖尿病下肢动脉病变是指糖尿病基础上发生的动脉硬化,造成下肢远端组织缺血坏死等改变.有资料[1]表明:糖尿病患者发生动脉硬化的几率较非糖尿病患者人群约高11倍,且预后差.2型糖尿病引起大血管病变的机制尚未明确.我院2002年1-7月对62例2型糖尿病患者血浆内皮素(ET)水平及其他相关指标进行检测,比较并分析其相关性,探讨其与下肢大血管病变的关系.
作者：周尊海；李长贤；李荣华 刊期： 2005年第03期
随着人民生活水平的不断提高,冠心病的发病率也越来越高,这是目前人类致死和致残的主要原因之一.冠心病是一种多重危险因素所致的慢性炎症性疾病,血脂异常是其重要的可逆性危险因素之一,且与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.血脂异常包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低.血清TC和LDL-C是冠心病的危险因素,且与冠心病的发病率和病死率密切相关,而HDL-C水平与冠心病的危险性之间呈持续性反比关系.我们用氟伐他汀对70例冠心病并发血脂异常患者,根据冠心病的危险因素进行分层治疗,现将临床疗效及安全性观察结果报告如下.
作者：宋博毅；李少燕 刊期： 2005年第03期
我院1996年10月-2004年11月采用国产尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)40例,获得满意疗效,报告如下.
作者：陈国富 刊期： 2005年第03期
头外伤后脑梗死临床少见,我院1989年1月-2004年8月共收治此类患者26例,现报告如下.
作者：周志强；吕俊生 刊期： 2005年第03期
鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见疾病之一.近年来广泛应用的功能性鼻窦内窥镜手术治疗鼻窦炎取得了一定的疗效,但是手术主要应用于解除解剖异常等阻碍鼻窦引流的部位,故应首选药物治疗.鼻窦炎的药物治疗主要包括抗炎、抗过敏、促进鼻粘液纤毛传输和提高机体免疫力[1,2].我院1999-2003年应用禾帮苍耳子鼻炎胶囊治疗鼻窦炎,疗效满意,报告如下.
作者：刘永革；宋秀琴；张莉 刊期： 2005年第03期
目的探讨血清雌二醇(estradiol E2)、睾酮(testosterone T)在绝经后女性脑梗死患者发病过程中的变化特点及其意义.方法采用放射免疫法动态测定110例绝经后女性脑梗死患者血清E2、T的水平.分析其与病程、病情、梗死部位及梗死范围的关系.结果①绝经后女性脑梗死患者急性期血清E2值下降,T值升高,E2/T值下降,与恢复期及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);恢复期血清E2、T及E2/T值与对照组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).②急性期中、重型组血清E2、T值明显高于轻型组(P＜0.05).③急性期单发梗死组与多发梗死组比较,皮质组、皮质下组、混合组比较,梗死范围≥2cm×2cm×2cm组与梗死范围＜2cm×2cm×2cm组比较,血清E2、T值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论绝经后女性脑梗死患者急性期存在性激素(E2、T)改变,而随着疾病的恢复趋于正常.且这种改变不受梗死部位、梗死范围及多发或单发梗死的影响,而与病情程度密切相关.
作者：郝礼森；臧贺川；刘斌 刊期： 2005年第03期
近年来我科对恒牙()初期患者一侧后牙反()的矫治方法加以改进,并施用于临床,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：马萍 刊期： 2005年第03期
血脂代谢异常与很多疾病有关,近来研究发现高脂饮食和血脂异常与腺瘤的发生、发展和恶变有一定关系.结直肠腺瘤作为大肠癌的癌前病变已被认可,腺瘤-癌序贯学说已被广泛接受,文献报道[1]在一些腺瘤发病率较高的国家结直肠癌发病率也较高,及时发现腺瘤并加以摘除可使结直肠癌的发生率降低85%.1996-2002年我们对103例结直肠腺瘤患者进行血脂测定,旨在进一步探讨脂质异常与腺瘤发生及其恶变的关系,现报告如下.
作者：陈智；蔡涛；曾莉莉 刊期： 2005年第03期
中医热结旁流,属西医干粪滞留肠内伴有腹泻的范围.中医理论认为便秘和腹泻有寒、热、虚、实之分.西医则分为细菌性、病毒性、真菌性、霉菌性、食物中毒性、化学性、药源性、变态反应性、全身性疾病等,消化系统本身的疾病都可以引起便秘和急、慢性腹泻.我们在临床上治疗1例热结旁流患者,现将诊治体会报告如下.
作者：陈凤基 刊期： 2005年第03期
目的探讨上腹部手术患者术后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子a(TNF-a)的变化及临床意义.方法采用胶乳增强免疫透射比浊法和ELISA法对20例上腹部手术患者术前、术中1h、术后24,72,120h分别进行hs-CRP和TNF-a含量测定.结果术后24h hs-CRP含量急剧升高,72h达到高峰,与各时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.01);120h后迅速下降回落.TNF-a与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论监测术后hs-CRP含量变化有利于创伤预后判断.
作者：袁宝军；张淑青；邹吉敏；王冬梅；张会芬 刊期： 2005年第03期
2002年1月-2004年9月我们对801例宫颈细胞学异常或宫颈肉眼观异常或有临床症状者行阴道镜检查,对其中发现有醋酸发白区、点状血管、镶嵌或其他异常的719例进行活组织检查,经病理诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)或癌者212例,现将这212例患者宫颈细胞学检查、阴道镜检查诊断CIN的结果,分析报告如下.
作者：罗天霞；诸雪峻；张艺青；姜永香；唐力明；杨冬 刊期： 2005年第03期
肺部非结核性疾病与肺部结核的鉴别诊断比较困难,特别是X线诊断极易相互误诊,本文对我院结核科门诊2000年1月-2004年12月收治的21例非结核性肺部疾病误诊为肺结核的原因分析报告如下.
作者：孙焱 刊期： 2005年第03期
北京降压0号(Compoud Hypotensive tablets)是由多种药物组成的复方制剂,广泛用于治疗原发性高血压.我们用24h动态血压监测技术,观察北京降压0号治疗原发性高血压的临床疗效,现报告如下.
作者：高庆忠；耿丽君；王淑琴 刊期： 2005年第03期
鼻出血仍然沿用着百年前的填塞止血法,虽可达到止血的目的,但填塞后患者鼻腔不通气,伴鼻胀痛、头痛、脑缺氧、溢泪、耳闷和难以入睡,纱条可能脱入咽腔,且抽纱条后出血较多,创面愈合较慢,弊端甚多,与现代医学发展不同步.我们在鼻出血填塞中应用了高分子止血棉(美国施美德公司生产)收到良好效果,现报告如下.
作者：夏清丽 刊期： 2005年第03期
1999年12月-2004年10月,我院采用面神经解剖第一鳃裂瘘切除术治疗复杂的第一鳃裂瘘,取得了满意效果,报告如下.
作者：宋春霞；王济生；潘焱 刊期： 2005年第03期
我院1998年1月-2002年12月应用甘草酸二铵和利巴韦林治疗肾综合征出血热(HFRS)220例,取得较好的临床效果,报告如下.
作者：于新芳；孙启云 刊期： 2005年第03期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
