韩德昌；冯云波；李香春；王余
儿童股骨头骨骺滑脱(SCFE)临床上相对少见,致残率较高.我科1992-2001年采用经皮空心加压螺钉原位固定,异体皮质骨骨钉植骨支撑治疗SCFE29例,其中随访资料完整的有21例,现将治疗情况报告如下.
作者：苏海卿 刊期： 2005年第08期
1 病历报告患者39岁,孕3产3.2004年6月3日入院.既往月经规律.4d前因闭经42d在私人诊所行人工流产术(人流术),术前未行B超检查,手术时主诉有剧烈腹痛,术后略缓解,清出物未送病理检查,无特殊医嘱事项,术后第四天上午出现下腹胀痛,以左侧为重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀,无晕厥、发热,检查尿hCG(+),入院查体:T 37℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 120/75mmHg.腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,移动性浊音阳性.
作者：张银娥 刊期： 2005年第08期
高血脂、高血粘度、高血压是引起动脉粥样硬化的主要因素已为人所共知,而动脉硬化发展到一定程度,即出现脑出血、脑血栓、冠心病等严重疾病发生,给患者带来严重后果 .因此,及时控制高血脂、高血压、高血粘度是防止心脑血管疾病的关键.我院通过临床实践,在治疗这些心脑血管疾病中,辅以血液净化疗法,取得非常满意的疗效.现就临床观察的300例患者进行分析报告如下.
作者：汪杰；张建明；刘涛 刊期： 2005年第08期
目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合诊断急性肺栓塞的价值.方法对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、心电图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影、肺通气灌注结果相对照,其中10例患者进行了治疗后心电图及超声心动图随访检查.结果超声心动图发现右房内血栓1例,肺动脉干或左右肺动脉栓塞5例, 典型右心负荷过重和肺动脉高压9例,周围血管超声发现下肢深静脉/髂静脉内血栓5例. 患者不同的心电图改变为:①窦性心动过速发生率较高(9/15).②SⅠQⅢ均具备者占(7/15),而SⅠ(3/15),QⅢ(1/15),TⅢ(1/15)分别单独出现,特别是有新出现的改变.③电轴右偏改变(>90°),本组右偏8/15,不确定者2/15,其表现为Ⅲ导联呈Qr型 .④一过性右束支传导阻滞(完全性传导阻滞8/15).⑤右侧胸前导联T波倒置(5/15). ⑥顺钟向转位(5/15).结论经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合检查是诊断急性肺栓塞的首选检查手段,是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法,对临床诊疗有很大帮助.
作者：房爱萍 刊期： 2005年第08期
腰椎峡部裂是造成椎体向前滑脱的主要原因之一,约5%的成人可患有峡部裂,其中腰椎约占90%[1].在检查腰椎向前滑脱的病因中,CT作为一种区别真假性滑脱的重要检查手段越来 越显示出明显的优越性,为提高临床医生对其CT表现的认识,以利于本病的临床诊断.本文对我院2004年1月-2004年11月腰椎CT中发现有峡部裂表现者20例,参照有关文献资料,作一分析报告.
作者：孙宁 刊期： 2005年第08期
目的探讨腰椎CT定位像、X线片测量下腰痛患者腰椎曲度变化的关系.方法通过对160例慢性下腰痛(CLBP)患者的立位X线侧位片、CT定位像测量腰椎曲度、腰椎前凸度( Cobb角)、骶骨倾斜角及腰骶角的变化,对所测量的不同数据进行统计学比较.结果立位X线侧位片与CT定位像测得CLBP患者的腰椎曲度减小,骶骨倾斜度减小,腰椎Cobb角减小 ;CT定位像的各测量值小于相应的X线片测量值;小于40岁各年龄组,随年龄增大相应角度呈减小趋势.同年龄阶段腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度、骶骨倾斜角和Cobb角比单纯性LBP明显减小,而腰骶角加大.结论立位X线侧位片与CT定位像的测定结果说明了腰椎在维持自身稳定时骨性结构的内在力学关系,腰椎间盘突出症患者存在更大的不稳定,支持了腰椎在退变过程中腰椎间盘是原发的、小关节退化是继发的观点.CT定位像可做为测量腰椎曲度方法之一,但各部位角度小于功能位姿势.
作者：栾兴胜；刘宝良；李宝兰 刊期： 2005年第08期
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)治疗的关健,拉米夫定以其高效、方便、无明显毒副反应而成为比较理想的抗病毒药物.但长期用药易致乙型肝炎病毒DNA 多聚酶(YMDD)位点出现变异而影响疗效.为提高抗病毒疗效,我们应用左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗CHB,现报告如下.
作者：赵明志；侯瑞芳；牛卫理；李长良 刊期： 2005年第08期
十二指肠溃疡(DU)是消化系统的常见疾病.2004年1月-2005年3月,我院消化内科门诊应用荆花胃康胶丸(天津天士力制药股份有限公司生产)与兰索拉唑(汕头经济特区滨制药厂生产)合用治疗DU,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：段和力；石丽霞；陈迎春 刊期： 2005年第08期
铜绿假单胞菌是临床上常见的感染性病原菌,常引起医院内感染,近年来,由这种细菌引起的感染逐渐增多,因此其分布情况及药敏实验结果日益受到重视,本文对2002年11月-2004年 11月我院分离的87株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果进行分析,报告如下.
作者：杨凤琴；杨凤莲 刊期： 2005年第08期
口腔干燥是多种疾病在口腔中的一种表现,同时伴有其他症状.而我们在临床中接触的以单纯口腔干燥为主,无其他阳性体征,我科采用中西医结合方法治疗此病,取得良好效果,现报告如下.
作者：姜平；李九菊 刊期： 2005年第08期
1 病历报告患者,女,于2004年8月4日下午因腹胀4d,肛门停止排气、排便来我院就诊. 患者4d前无明显诱因出现腹胀,腹痛不明显,无恶心呕吐,无畏寒发热,一直未解大便且未排气,未予处理,入院当日自觉腹胀明显加重.既往有干燥综合征病史.查体:T 38. 4℃;轻度贫血貌,痛苦面容;浅表淋巴结及甲状腺未触及肿大;心肺检查未见异常;腹软 ,胀气明显,右下腹局限性压痛,无肌卫及反跳痛,可触及胀气肠管,肠鸣音稍亢进,未触及肿块,移动性浊音阴性.腹部X线平片示肠梗阻,中下腹数个液气平面,以右下腹为主. 诊断为急性肠梗阻,原因待查.入院后保守治疗24h,症状缓解不明显,且体温上升,即予以剖腹探查.术后诊断:粘连性肠梗阻,慢性阑尾炎.术后患者一直发热,体温38～39.4℃ ,术后血常规示WBC 5.1×109/L,Hb 89g/L,血培养阴性,X线胸片示右下肺部感染 ,肥达反应阴性,余实验室检查结果正常.临床无咳嗽、咳痰,予以头孢噻肟及左氧氟沙星静滴5d,体温下降不明显,复查X线胸片正常.再次追问病史,诉长期服用泼尼松,5mg /d,考虑为肾上腺皮质功能减退,即加服泼尼松5mg,3次/d,次日体温降至正常.1周后痊愈出院.
作者：杨伟民 刊期： 2005年第08期
目的研究综合治疗对高血压病的疗效.方法随机将430例高血压病患者分为常规治疗组(Ⅰ组,212例),康复治疗组(Ⅱ组,常规治疗+康复运动,218例).康复治疗组患者进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动等综合康复治疗.结果 [ HTK〗4周内血压控制(降至正常)率:Ⅰ组53%,Ⅱ组84%(P<0.005);平均住院日:Ⅰ组17d,Ⅱ组10d;1年内血压控制率:Ⅰ组68%,Ⅱ组91%(P<0.005);长期适应工作率:Ⅰ组70% ,Ⅱ组92%(P<0.005).结论健康教育等综合康复治疗可显著提高高血压病患者的降压效果.
作者：沈友权；邓基寿 刊期： 2005年第08期
急性脑梗死患者病死率和致残率均较高,文献报道前列腺素E1可改变脑梗死患者凝血-纤溶系统的高凝状态,减少血栓形成,提高脑组织血供[1],本研究观察分析前列腺素E1联合低分子肝素对急性脑梗死患者的治疗作用,现报告如下.
作者：袁彬 刊期： 2005年第08期
目的介绍一种既能治疗巨大乳腺局限性乳腺增生又能缩小巨乳使其美观的方法 .方法甲紫标记出增生的乳腺部分,以乳头为中心,以乳晕外缘及其外周作内外两同心圆切口,双环间仅去表皮,在外环切口以外的乳房范围内作广泛的皮下分离,将剥离出乳腺之增生部分和其对应部分(较常见于乳腺的外上、内上及下方)分别作放射状楔形区段切除, 保留第四肋间神经径路的乳腺组织及剩余乳腺组织的完整性,分层缝合缺损乳腺组织,利用乳晕外周真皮帽与其周围乳腺组织塑型缝合,7号丝线在第二肋悬吊乳腺组织.外圆环切口用荷包式缝合,将其缩小到与内圆环切口相等,然后缝合切口.结果为10例乳房轻、中度肥大伴局限增生患者行手术,乳腺增生去除完全,乳晕、乳头无坏死且功能良好,切口瘢痕不明显,形态满意.结论乳晕同心双环切口方法治疗巨乳增生一期缩乳整形,既去除增生乳腺又将巨乳一期缩小同时形态良好无明显瘢痕.
作者：赵辉；张景华；张松林；郭万厚 刊期： 2005年第08期
重型颅脑损伤多并发有严重多发伤、失血性休克,伤情复杂,病情危重,且有突变、多变、易危及生命的临床特点.同时,重型颅脑损伤的脑水肿、脑缺血,使脑的继发性损伤持续存在,因此必须争分夺秒,早期复苏急救,去除继发性损伤的因素,提高抢救成功率.我院20 01年1月-2003年12月院前急救重型颅脑损伤187例,现将其救治体会报告如下.
作者：王茂凯；杨华；陈焕磊 刊期： 2005年第08期
随着医疗技术的提高,高龄肺癌患者及其手术日益增多,但对于高龄肺癌患者围手术期心血管并发症怎样合理诊治和预防,使其安全度过危险期是一个重要问题.本文对我院1990 年1月-2005年2月,70岁以上高龄肺癌患者术后围手术期发生心血管并发症52例进行分析,报告如下.
作者：刘贵祥；龚海峰；张海鹰 刊期： 2005年第08期
非体外循环冠状动脉(冠脉)搭桥术(Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPC ABG),由于不需要体外循环,减轻了对患者的生理干扰,术后并发症少,恢复快,近年来此项技术的开展逐年增加.此类手术在心脏跳动下进行血管吻合,术中血流动力学波动大,吻合血管期间会造成心脏缺血,故对麻醉技术提出了更高要求.本研究通过检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及白介素6(IL-6)等反映心肌损伤和炎症反应指标的变化,探讨异氟醚在非体外循环冠脉搭桥术麻醉中对心肌损伤的保护效应.
作者：张明香；刘尚国 刊期： 2005年第08期
充血性心力衰竭(CHF)是临床上多种心脏疾病的终发展结果,严重危害健康.在多种疾病发展为CHF和CHF逐步加重的过程中一直伴随着神经内分泌的过度激活,多种炎性细胞因子的参与及心室重构.因此,阻止神经内分泌的过度激活和抗炎性细胞因子及逆转心室重构已成为当代治疗CHF的基石.他汀类药物通过竞争性地抑制胆固醇生物合成初级阶段的限速酶 - 羟甲基戊二酸单酰辅酶A,减少胆固醇的生物合成,被认为是当前强效的降低胆固醇的药物.近年来研究表明他汀类药物除传统的降脂功能外还具有抗氧化和抗炎症作用,调节一氧化氮合酶活性,改善内皮功能和抗血栓等非调脂作用,提示可能有益于心力衰竭的治疗.我们将他汀类药物应用于心力衰竭的研究综述如下.
作者：黄宇玲；李海涛 刊期： 2005年第08期
全血细胞减少(pancytopenia,PCP)是以外周血至少连续2次血红蛋白(Hb)<100g/L,白细胞(WBC)<4.0×109/L,血小板(PLT)<100×109/L为特征的一种常见临床综合征,可由造血系统疾病和非造血系统疾病引起.临床医生对由造血系统疾病引起的PCP较为熟悉,但对非造血系统疾病引起的PCP却缺乏一定的认识.本文收集我院1999年1月-2004年12月的348例PCP患者的临床资料,对其临床特点、骨髓细胞学检查、实验室检查等进行分析、总结,以指导诊断,减少误诊.
作者：张春梅；滕清良；孙兆刚；李秀兰；黎爱华 刊期： 2005年第08期
目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的相关因素与妊娠结局的关系,寻找正确的预防和处理方法, 降低围生儿病死率.方法对重度妊高征160例临床资料进行回顾性分析. 结果重度妊高征胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率,新生儿窒息率及围生儿病死率明显高于同期无妊高征患者(P<0.01).结论围生期的保健检查可降低重度妊高征的发生率;重度妊高征经治疗后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：梁心玲；朱坤仪 刊期： 2005年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
