李国红；王进胜
腹部闭合性损伤中位于腹膜后的十二指肠损伤虽然只占2.5%～5%[1],但因病情复杂,症状不典型,常同时伴有其他脏器的损伤,易出现漏诊、误诊.手术处理困难,术后并发症多,病死率高,属外科急腹症中较为棘手的问题之一,我院1993年9月-2003年3月,收治闭合性十二指肠损伤21例,现报告如下.
作者：付代敏 刊期： 2005年第08期
抗病毒治疗是慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)治疗的关健,拉米夫定以其高效、方便、无明显毒副反应而成为比较理想的抗病毒药物.但长期用药易致乙型肝炎病毒DNA 多聚酶(YMDD)位点出现变异而影响疗效.为提高抗病毒疗效,我们应用左旋咪唑搽剂联合拉米夫定治疗CHB,现报告如下.
作者：赵明志；侯瑞芳；牛卫理；李长良 刊期： 2005年第08期
2,4-滴类农药属于中等毒性的苯氧羧酸类化学除草剂,重度中毒病情凶险,且临床上尚无特效解毒剂.我科在常规治疗的基础上,加用纳洛酮治疗重度2,4-滴类农药中毒,取得满意疗效,现报告如下.
作者：高庆忠；耿丽君；王淑琴 刊期： 2005年第08期
1 病历报告患者,女,于2004年8月4日下午因腹胀4d,肛门停止排气、排便来我院就诊. 患者4d前无明显诱因出现腹胀,腹痛不明显,无恶心呕吐,无畏寒发热,一直未解大便且未排气,未予处理,入院当日自觉腹胀明显加重.既往有干燥综合征病史.查体:T 38. 4℃;轻度贫血貌,痛苦面容;浅表淋巴结及甲状腺未触及肿大;心肺检查未见异常;腹软 ,胀气明显,右下腹局限性压痛,无肌卫及反跳痛,可触及胀气肠管,肠鸣音稍亢进,未触及肿块,移动性浊音阴性.腹部X线平片示肠梗阻,中下腹数个液气平面,以右下腹为主. 诊断为急性肠梗阻,原因待查.入院后保守治疗24h,症状缓解不明显,且体温上升,即予以剖腹探查.术后诊断:粘连性肠梗阻,慢性阑尾炎.术后患者一直发热,体温38～39.4℃ ,术后血常规示WBC 5.1×109/L,Hb 89g/L,血培养阴性,X线胸片示右下肺部感染 ,肥达反应阴性,余实验室检查结果正常.临床无咳嗽、咳痰,予以头孢噻肟及左氧氟沙星静滴5d,体温下降不明显,复查X线胸片正常.再次追问病史,诉长期服用泼尼松,5mg /d,考虑为肾上腺皮质功能减退,即加服泼尼松5mg,3次/d,次日体温降至正常.1周后痊愈出院.
作者：杨伟民 刊期： 2005年第08期
随着三维CT在眼科的应用,眼眶爆裂性骨折后眼球内陷及复视的发生逐渐得到认识,此类患者是否需要手术,以及手术的时机一直是临床上争议的课题.为了比较手术与保守治疗的临床效果,以及探讨佳手术时机,现将我科2000年1月-2004年7月收治的48例眶壁骨折患者的临床资料分析报告如下.
作者：申爱军 刊期： 2005年第08期
口腔干燥是多种疾病在口腔中的一种表现,同时伴有其他症状.而我们在临床中接触的以单纯口腔干燥为主,无其他阳性体征,我科采用中西医结合方法治疗此病,取得良好效果,现报告如下.
作者：姜平；李九菊 刊期： 2005年第08期
随着医疗技术的提高,高龄肺癌患者及其手术日益增多,但对于高龄肺癌患者围手术期心血管并发症怎样合理诊治和预防,使其安全度过危险期是一个重要问题.本文对我院1990 年1月-2005年2月,70岁以上高龄肺癌患者术后围手术期发生心血管并发症52例进行分析,报告如下.
作者：刘贵祥；龚海峰；张海鹰 刊期： 2005年第08期
1 病历报告患者39岁,孕3产3.2004年6月3日入院.既往月经规律.4d前因闭经42d在私人诊所行人工流产术(人流术),术前未行B超检查,手术时主诉有剧烈腹痛,术后略缓解,清出物未送病理检查,无特殊医嘱事项,术后第四天上午出现下腹胀痛,以左侧为重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀,无晕厥、发热,检查尿hCG(+),入院查体:T 37℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 120/75mmHg.腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,移动性浊音阳性.
作者：张银娥 刊期： 2005年第08期
高血脂、高血粘度、高血压是引起动脉粥样硬化的主要因素已为人所共知,而动脉硬化发展到一定程度,即出现脑出血、脑血栓、冠心病等严重疾病发生,给患者带来严重后果 .因此,及时控制高血脂、高血压、高血粘度是防止心脑血管疾病的关键.我院通过临床实践,在治疗这些心脑血管疾病中,辅以血液净化疗法,取得非常满意的疗效.现就临床观察的300例患者进行分析报告如下.
作者：汪杰；张建明；刘涛 刊期： 2005年第08期
非体外循环冠状动脉(冠脉)搭桥术(Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting,OPC ABG),由于不需要体外循环,减轻了对患者的生理干扰,术后并发症少,恢复快,近年来此项技术的开展逐年增加.此类手术在心脏跳动下进行血管吻合,术中血流动力学波动大,吻合血管期间会造成心脏缺血,故对麻醉技术提出了更高要求.本研究通过检测血浆肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)及白介素6(IL-6)等反映心肌损伤和炎症反应指标的变化,探讨异氟醚在非体外循环冠脉搭桥术麻醉中对心肌损伤的保护效应.
作者：张明香；刘尚国 刊期： 2005年第08期
回顾性分析我院1998-2003年疑诊肺栓塞死亡的老年糖尿病患者12例,报告如下.1 临床资料1.1. 一般资料本组男10例,女2例;年龄67～76岁, 平均71岁;均为2型糖尿病,病史9～1 8年,体重指数24.9～27.1kg/m2;并发高血压病9例、冠心病7例、颅神经病变2例、周围神经病变9例、下肢静脉曲张3例,12例患者均无呼吸疾病史;分别就诊于心内科、急诊科、内分泌科、神经内科、消化科、老年科;发病前:3例患者卧床＞3d,余无卧床史,8例患者4h内曾大便,2例患者血压控制差,4例患者血糖＞10mmol/L.发病到死亡时间6～62h.
作者：葛庆峰；吕永恒；金秀平；陈冬 刊期： 2005年第08期
开颅术后切口裂开,脑脊液外溢,脑组织膨出、裸露,是极其严重的手术并发症.我们在工作中遇到5例,用中西医结合方法成功治愈.现报告如下.
作者：李元柱；李文东 刊期： 2005年第08期
目的研究综合治疗对高血压病的疗效.方法随机将430例高血压病患者分为常规治疗组(Ⅰ组,212例),康复治疗组(Ⅱ组,常规治疗+康复运动,218例).康复治疗组患者进行健康教育、心理调整、饮食指导、规律生活、运动等综合康复治疗.结果 [ HTK〗4周内血压控制(降至正常)率:Ⅰ组53%,Ⅱ组84%(P<0.005);平均住院日:Ⅰ组17d,Ⅱ组10d;1年内血压控制率:Ⅰ组68%,Ⅱ组91%(P<0.005);长期适应工作率:Ⅰ组70% ,Ⅱ组92%(P<0.005).结论健康教育等综合康复治疗可显著提高高血压病患者的降压效果.
作者：沈友权；邓基寿 刊期： 2005年第08期
炎症被认为是急性冠脉综合征形成的一个重要机制,并引导我们开始应用炎症细胞和其蛋白作为急性冠脉综合征的预后因子.曾有许多炎症因子被提出,如炎症因子IL-6、IL-1RA、TN F-α、粘附分子中细胞间粘附分子-1、血管粘附分子-1等,他们虽然都具有研究价值,但由于昂贵的费用、较低的实用性,其临床应用均受到限制,然而C-反应蛋白(CRP)作为一普遍的炎症标记物,被认为是缺血性心脏病中可靠的、重要的危险因子标记物,本研究旨在探讨单支冠状动脉病变行支架置入术术前血清CRP水平对术后6个月内支架内再狭窄的预测价值.
作者：马燚；闫华；姜玉凤 刊期： 2005年第08期
肺部肿块是临床常见的X线征象,也是多种疾病在肺部的表现,明确病变性质有其重要临床价值.近10多年来, 随着CT检查的广泛应用以及穿刺器械的不断完善,肺部周围型肿块在X线、痰细胞学及纤维支气管镜等检查仍不能及时确诊的情况下,经皮肺穿刺活检术是一项简便、创伤性小的诊断技术,可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据[1],其敏感性及准确性较高,且并发症相对较低.现将我中心2002年9月-2004年3月资料完整的363例经皮隧道式肺穿刺活检的病例报告如下.
作者：李奋保 刊期： 2005年第08期
子宫内膜异位症(内异症)是妇科常见疾病,病灶常在盆腔,好发部位为卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜、子宫-直肠陷凹和输卵管及宫旁周围组织的盆腔等处,也可发生在阴道、会阴和腹壁的手术切口,但不常见.我院10年共收治腹壁切口内异症12例,现报告如下.
作者：杨瑞；汪爱兵；张蕊 刊期： 2005年第08期
小儿热性惊厥(Fs)是儿科常见急症,严重者会造成缺氧性脑损伤,甚至转为继发性癫( ).本文总结了1998年1月-2004年3月我院儿科Fs病例108例.报告如下.
作者：冯晓燕；尹丽娜 刊期： 2005年第08期
1 资料与方法1.1. 一般资料我院1995年3月-2004年12月共收治经C T证实的非外伤性成人原发性脑室内出血3 2例.凡CT表现出血位于脑室系统内或起源于脑室壁15mm范围以内的患者均包括在内.男20 例,女12例,年龄18～75岁,平均45岁,入院时间1h～7d,平均38h.
作者：周永军；刘慧俭 刊期： 2005年第08期
1996年7月-2004年5月我们对67例高血压脑病患者进行了躯体感觉诱发电位(SEP)检查, 结果报告如下.
作者：马宏杰 刊期： 2005年第08期
目的揭示影响医疗费用变化的主要因素及其相互的次序,探索建立合理费用控制机制的有效途径.方法对某三级甲等医院住院构成前十位病种病例的医疗费用进行灰色关联分析.结果住院构成前十位病种中药费是支配医疗费用的首要因素, 其后依次为化验费,检查治疗费,床位费、输血费、手术费对医疗费用的影响程度小.结论控制药费增长是控制医疗费用不合理增长的主要突破口.
作者：尹素凤；武建辉 刊期： 2005年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
