高庆忠；耿丽君；王淑琴
口腔干燥是多种疾病在口腔中的一种表现,同时伴有其他症状.而我们在临床中接触的以单纯口腔干燥为主,无其他阳性体征,我科采用中西医结合方法治疗此病,取得良好效果,现报告如下.
作者：姜平；李九菊 刊期： 2005年第08期
目的介绍一种既能治疗巨大乳腺局限性乳腺增生又能缩小巨乳使其美观的方法 .方法甲紫标记出增生的乳腺部分,以乳头为中心,以乳晕外缘及其外周作内外两同心圆切口,双环间仅去表皮,在外环切口以外的乳房范围内作广泛的皮下分离,将剥离出乳腺之增生部分和其对应部分(较常见于乳腺的外上、内上及下方)分别作放射状楔形区段切除, 保留第四肋间神经径路的乳腺组织及剩余乳腺组织的完整性,分层缝合缺损乳腺组织,利用乳晕外周真皮帽与其周围乳腺组织塑型缝合,7号丝线在第二肋悬吊乳腺组织.外圆环切口用荷包式缝合,将其缩小到与内圆环切口相等,然后缝合切口.结果为10例乳房轻、中度肥大伴局限增生患者行手术,乳腺增生去除完全,乳晕、乳头无坏死且功能良好,切口瘢痕不明显,形态满意.结论乳晕同心双环切口方法治疗巨乳增生一期缩乳整形,既去除增生乳腺又将巨乳一期缩小同时形态良好无明显瘢痕.
作者：赵辉；张景华；张松林；郭万厚 刊期： 2005年第08期
目的本文应用高分辨率彩超检测血管内皮功能,探讨血清尿酸(UA) 与血管内皮功能的关系.方法应用彩超检测血管内皮功能.采用自动生化分析仪检测UA. 结果血管内皮功能障碍组血清UA浓度高于正常组(P<0.05).结论 UA与血管内皮功能有关,可能参与了血管内皮功能障碍的发生发展过程;应用高分辨率彩超评价血管内皮功能的方法有很高的临床实用价值.
作者：张树华；马琳 刊期： 2005年第08期
随着三维CT在眼科的应用,眼眶爆裂性骨折后眼球内陷及复视的发生逐渐得到认识,此类患者是否需要手术,以及手术的时机一直是临床上争议的课题.为了比较手术与保守治疗的临床效果,以及探讨佳手术时机,现将我科2000年1月-2004年7月收治的48例眶壁骨折患者的临床资料分析报告如下.
作者：申爱军 刊期： 2005年第08期
高血脂、高血粘度、高血压是引起动脉粥样硬化的主要因素已为人所共知,而动脉硬化发展到一定程度,即出现脑出血、脑血栓、冠心病等严重疾病发生,给患者带来严重后果 .因此,及时控制高血脂、高血压、高血粘度是防止心脑血管疾病的关键.我院通过临床实践,在治疗这些心脑血管疾病中,辅以血液净化疗法,取得非常满意的疗效.现就临床观察的300例患者进行分析报告如下.
作者：汪杰；张建明；刘涛 刊期： 2005年第08期
骨缺损和骨折不愈合是临床疑难问题,骨移植是基本的治疗方法,大量研究表明,在骨折修复过程中不同组织细胞向缺损或骨折处迁移速度不同,而周围组织中的成纤维细胞向缺损和骨折处迁移快,纤维组织阻断了血管长入骨移植材料中而导致骨愈合障碍[1].近年发展的膜引导组织再生(Membrance Guided Tissue Regeneration,MGTR)技术,为解决这一难题带来了希望,本文就该技术的发展及膜材料的研究情况综述如下.
作者：孙敬宇；王志强；魏巍 刊期： 2005年第08期
实验和临床研究结果证实,动脉硬化不是一种简单的脂质沉积病,炎症在动脉粥样硬化的起始和进展过程中起重要作用.超敏C-反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein;h s-CRP)是肝脏分泌的白细胞介素(IL-6)调控下的一种急性时相蛋白,是急性炎症反应的指标之一.2004年1-12月我们测定了糖代谢异常患者的hs-CRP和血脂,旨在探讨这二项指标用于早期发现糖尿病并发动脉粥样硬化的临床意义.报告如下.
作者：周静姝；冯刚；宿丽娟；迟婉莉 刊期： 2005年第08期
儿童股骨头骨骺滑脱(SCFE)临床上相对少见,致残率较高.我科1992-2001年采用经皮空心加压螺钉原位固定,异体皮质骨骨钉植骨支撑治疗SCFE29例,其中随访资料完整的有21例,现将治疗情况报告如下.
作者：苏海卿 刊期： 2005年第08期
1 病历报告患者,女,于2004年8月4日下午因腹胀4d,肛门停止排气、排便来我院就诊. 患者4d前无明显诱因出现腹胀,腹痛不明显,无恶心呕吐,无畏寒发热,一直未解大便且未排气,未予处理,入院当日自觉腹胀明显加重.既往有干燥综合征病史.查体:T 38. 4℃;轻度贫血貌,痛苦面容;浅表淋巴结及甲状腺未触及肿大;心肺检查未见异常;腹软 ,胀气明显,右下腹局限性压痛,无肌卫及反跳痛,可触及胀气肠管,肠鸣音稍亢进,未触及肿块,移动性浊音阴性.腹部X线平片示肠梗阻,中下腹数个液气平面,以右下腹为主. 诊断为急性肠梗阻,原因待查.入院后保守治疗24h,症状缓解不明显,且体温上升,即予以剖腹探查.术后诊断:粘连性肠梗阻,慢性阑尾炎.术后患者一直发热,体温38～39.4℃ ,术后血常规示WBC 5.1×109/L,Hb 89g/L,血培养阴性,X线胸片示右下肺部感染 ,肥达反应阴性,余实验室检查结果正常.临床无咳嗽、咳痰,予以头孢噻肟及左氧氟沙星静滴5d,体温下降不明显,复查X线胸片正常.再次追问病史,诉长期服用泼尼松,5mg /d,考虑为肾上腺皮质功能减退,即加服泼尼松5mg,3次/d,次日体温降至正常.1周后痊愈出院.
作者：杨伟民 刊期： 2005年第08期
1病历报告患者,男,22岁,因左枕部枪击伤后昏迷约1h于2004年3月4日入院.查体示:P 88次/min,R 22次/min,BP 135/75mmHg,深昏迷,左枕部见一直径约1.5cm类圆形裂口,脑组织外溢,周围可见约5cm×4cm头皮血肿,左眼睑肿胀,左眼球结膜肿胀,外露于眶外,瞳孔查不清.右瞳孔直径约4mm,光反射迟钝.颅脑CT示左眼上眶内见约0.8cm×1.2cm类圆形高密度灶,左额骨折.右额部内板下、鞍上池、左天幕区可见气体影,广泛蛛网膜下腔出血.入院后立即给予大剂量脱水并用激素以降低颅内压,紧急手术.术中见:左枕骨可见直径约2.5cm缺损, 可见数块碎骨片,对应硬脑膜处可见直径约2cm裂伤,脑组织见直径约2cm通道,内有毛发及碎骨片.仔细清创后通道内置管引流.左额骨见约6cm骨折线向眶骨延伸,左眶外壁粉碎骨折.于左额顶骨去掉骨瓣约8cm×8cm,探查见左视神经挫伤,左眶鼻侧取出约1.5cm×1.0cm 金属异物,局部脑组织挫裂伤严重.
作者：张志峰；李芳 刊期： 2005年第08期
雷诺症是血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病,多见于年轻女性,临床以阵发性四肢肢端对称的间歇发白、发绀和潮红为特点.我院于2000年1月-2004年12月应用黄芪桂枝五物汤加味治疗此病40例,疗效满意.现报告如下.
作者：王冬娜 刊期： 2005年第08期
目的探讨中心静脉导管引流治疗大量心包积液的方法.方法患者取平卧或半卧位 ,超声定位,确定进针点和方向,用中心静脉导管在左心前区第5肋间心脏浊音界内2～4cm 穿刺,置管深度6～12cm.结果 32例均1次穿刺成功,无并发症.置管放液后症状很快缓解,除6例晚期肿瘤患者带管自动出院外,其他置管时间5～47d,平均14d,单例累积引流总量少1 260ml,多14 100ml,平均2 760ml.4例肿瘤性心包积液患者通过全身化疗和心包腔内注射化疗药物的治疗,3例积液消失,1例死于消化道大出血;17例结核性心包积液患者引流加全身抗痨及激素治疗,积液消失.3例先天性心脏病(先心病)术后迟发型心包积液患者和2例原因不明者,均经引流抗菌消炎后积液消失.结论中心静脉导管留置引流大量心包积液是一项集急救、诊断和治疗为一体的综合性治疗方法.具有方便、安全、有效、畅通、利于给药和导管可留置时间长的特点,值得推广.
作者：申长生；杜起军；张文斌；郝卫忠；刘菊红 刊期： 2005年第08期
尿毒症患者大多伴有贫血,目前治疗肾性贫血的方法,除采用人类重组红细胞生成素(R-hue po)治疗外,主要的方法就是输血,它可以明显改善由于贫血导致的机体缺氧状态,以及血透过程中引起的各种不适.临床医生一般都申请输新鲜血,尿毒症血液透析(血透)患者需长期输血,但由于目前血源短缺,新鲜血很难保证供应.为了寻找有效的解决方法,我们对本院尿毒症血透患者进行了输入贮存血和新鲜血的对比观察,并进行了各项生化检验指标及临床症状改善程度的比较.
作者：张雅娟；蔡明娴；李正花；连海燕；姜敏 刊期： 2005年第08期
目的测定高脂血症患者血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MD A)含量的变化并探讨二者对疾病发展、预后的重要意义.方法将84例经血脂4项测定符合高脂血症的病例设为观察组,70例血脂正常,无主要器质性疾病的健康体检者设为对照组,行SOD活性和MDA含量测定,并将二组结果进行统计学分析比较.结果观察组SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MDA含量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论高脂血症与血清SOD活性和MDA含量变化密切相关;测定高脂血症患者SOD活性和MDA含量对疾病的发展、预后和监测都有重要意义.
作者：黄晓春 刊期： 2005年第08期
目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合诊断急性肺栓塞的价值.方法对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、心电图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影、肺通气灌注结果相对照,其中10例患者进行了治疗后心电图及超声心动图随访检查.结果超声心动图发现右房内血栓1例,肺动脉干或左右肺动脉栓塞5例, 典型右心负荷过重和肺动脉高压9例,周围血管超声发现下肢深静脉/髂静脉内血栓5例. 患者不同的心电图改变为:①窦性心动过速发生率较高(9/15).②SⅠQⅢ均具备者占(7/15),而SⅠ(3/15),QⅢ(1/15),TⅢ(1/15)分别单独出现,特别是有新出现的改变.③电轴右偏改变(>90°),本组右偏8/15,不确定者2/15,其表现为Ⅲ导联呈Qr型 .④一过性右束支传导阻滞(完全性传导阻滞8/15).⑤右侧胸前导联T波倒置(5/15). ⑥顺钟向转位(5/15).结论经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合检查是诊断急性肺栓塞的首选检查手段,是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法,对临床诊疗有很大帮助.
作者：房爱萍 刊期： 2005年第08期
随着医疗技术的提高,高龄肺癌患者及其手术日益增多,但对于高龄肺癌患者围手术期心血管并发症怎样合理诊治和预防,使其安全度过危险期是一个重要问题.本文对我院1990 年1月-2005年2月,70岁以上高龄肺癌患者术后围手术期发生心血管并发症52例进行分析,报告如下.
作者：刘贵祥；龚海峰；张海鹰 刊期： 2005年第08期
做好妇女病的普查工作,是开展妇女保健工作的重要内容,针对妇女的患病情况,制定相关措施,对提高妇女保健水平及身体素质有着重要意义,现将2003年阳泉煤业集团三矿2 279 名女职工(包括机关干部、教师、车工、电工、钳工、洗煤工、后勤工、服务工)健康检查结果分析如下.
作者：韩战军；张建明 刊期： 2005年第08期
目的揭示影响医疗费用变化的主要因素及其相互的次序,探索建立合理费用控制机制的有效途径.方法对某三级甲等医院住院构成前十位病种病例的医疗费用进行灰色关联分析.结果住院构成前十位病种中药费是支配医疗费用的首要因素, 其后依次为化验费,检查治疗费,床位费、输血费、手术费对医疗费用的影响程度小.结论控制药费增长是控制医疗费用不合理增长的主要突破口.
作者：尹素凤；武建辉 刊期： 2005年第08期
EB病毒(EBV)是一种DNA肿瘤病毒,研究认为它与某些肿瘤发生有关[1],在胃癌中EBV感染可见于普通组织类型.侵袭转移是恶性肿瘤的重要恶性表型,它的发生是一个多步骤改变过程,其中基质金属蛋白酶(MMPs)等多种蛋白水解酶介导的细胞外基质基底膜的降解,是肿瘤侵袭转移的一个关键步骤.许多研究提示,肿瘤侵袭转移的能力与其产生或诱导产生MMPs的能力密切相关[2],MMPs与肿瘤侵袭转移的关系已成为当前癌转移研究的热点.
作者：章广玲；刘志勇；张雪怡；周天戟；李宏杰；朱丽华 刊期： 2005年第08期
急性硬膜下血肿约占颅内血肿的40%,病死率高达90%[1-5],临床治疗十分棘手.手术在治疗中具有极其重要的作用.我院1999年1月-2004年6月手术治疗重症急性硬膜下血肿125例,分别采用标准大骨瓣开颅治疗62例及传统额颞开瓣治疗63例,临床观察采用标准大骨瓣开颅具有明显优越性,取得良好效果,报告如下.
作者：李壮志；孙晓辉；孙学东；张学军 刊期： 2005年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
