张雅娟；蔡明娴；李正花；连海燕；姜敏
腹部闭合性损伤中位于腹膜后的十二指肠损伤虽然只占2.5%～5%[1],但因病情复杂,症状不典型,常同时伴有其他脏器的损伤,易出现漏诊、误诊.手术处理困难,术后并发症多,病死率高,属外科急腹症中较为棘手的问题之一,我院1993年9月-2003年3月,收治闭合性十二指肠损伤21例,现报告如下.
作者：付代敏 刊期： 2005年第08期
钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)具有创伤小,操作简单的优点,尤其适用于高龄患者,但高龄慢性硬膜下血肿术后再出血发生率高.1994年 10月-2004年9月我院采用钻孔引流术治疗CSDH 184例,术后再出血20例,发生率为10.9%; 其中高龄CSDH 68例,术后再出血15例,发生率22.1%.现就高龄慢性硬膜下血肿术后再出血发生原因和治疗措施报告如下.
作者：路威；张宁；刘良荣 刊期： 2005年第08期
乳腺外Paget病(extra mammary paget disease,EMPD)是一种好发于腹股沟、阴囊、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌.肛周Paget病(Perianal Paget disease,PPD)非常罕见,本文查阅我国文献所得22例,资料完整的16例,现综述如下.
作者：孙松朋；崔崇仁；侯军；高杰；贾君峰；杨晓辉；张延光 刊期： 2005年第08期
不孕症是多种原因造成的一种疾病,据文献报道[1]女性输卵管性不孕约占不孕症的20.0%～32.8%.输卵管通畅性检查是治疗不孕女性的一项重要方法,只有输卵管通畅才能使精子卵子相遇受精.我院使用ST-3型输卵管通气仪诊断输卵管是否通畅,此项检查与以往的输卵管通畅性检查方法相比,有其独特的优点.
作者：黄秀娟；杜艳辉；张桂芹 刊期： 2005年第08期
1 病历报告患者39岁,孕3产3.2004年6月3日入院.既往月经规律.4d前因闭经42d在私人诊所行人工流产术(人流术),术前未行B超检查,手术时主诉有剧烈腹痛,术后略缓解,清出物未送病理检查,无特殊医嘱事项,术后第四天上午出现下腹胀痛,以左侧为重,伴恶心、呕吐、肛门坠胀,无晕厥、发热,检查尿hCG(+),入院查体:T 37℃,P 96次/min,R 20次/min,BP 120/75mmHg.腹肌紧张,左下腹压痛、反跳痛明显,肠鸣音弱,移动性浊音阳性.
作者：张银娥 刊期： 2005年第08期
隐匿性骨折也称微骨折或骨挫伤,是一类由于机械暴力作用于骨骼而导致骨小梁断裂和并发的骨内出血或水肿.X线平片及CT检查多无阳性发现.MRI的广泛应用,使临床医生对于隐匿性骨折的准确诊断成为可能.本文对35例膝关节隐匿性骨折病例的MRI资料进行了分析.
作者：韩德昌；冯云波；李香春；王余 刊期： 2005年第08期
重型颅脑损伤多并发有严重多发伤、失血性休克,伤情复杂,病情危重,且有突变、多变、易危及生命的临床特点.同时,重型颅脑损伤的脑水肿、脑缺血,使脑的继发性损伤持续存在,因此必须争分夺秒,早期复苏急救,去除继发性损伤的因素,提高抢救成功率.我院20 01年1月-2003年12月院前急救重型颅脑损伤187例,现将其救治体会报告如下.
作者：王茂凯；杨华；陈焕磊 刊期： 2005年第08期
1996年7月-2004年5月我们对67例高血压脑病患者进行了躯体感觉诱发电位(SEP)检查, 结果报告如下.
作者：马宏杰 刊期： 2005年第08期
回顾性分析我院1998-2003年疑诊肺栓塞死亡的老年糖尿病患者12例,报告如下.1 临床资料1.1. 一般资料本组男10例,女2例;年龄67～76岁, 平均71岁;均为2型糖尿病,病史9～1 8年,体重指数24.9～27.1kg/m2;并发高血压病9例、冠心病7例、颅神经病变2例、周围神经病变9例、下肢静脉曲张3例,12例患者均无呼吸疾病史;分别就诊于心内科、急诊科、内分泌科、神经内科、消化科、老年科;发病前:3例患者卧床＞3d,余无卧床史,8例患者4h内曾大便,2例患者血压控制差,4例患者血糖＞10mmol/L.发病到死亡时间6～62h.
作者：葛庆峰；吕永恒；金秀平；陈冬 刊期： 2005年第08期
目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合诊断急性肺栓塞的价值.方法对15例经临床综合诊断为急性肺栓塞的患者行经胸超声心动图、心电图和周围血管超声检查,并与螺旋CT、肺动脉造影、肺通气灌注结果相对照,其中10例患者进行了治疗后心电图及超声心动图随访检查.结果超声心动图发现右房内血栓1例,肺动脉干或左右肺动脉栓塞5例, 典型右心负荷过重和肺动脉高压9例,周围血管超声发现下肢深静脉/髂静脉内血栓5例. 患者不同的心电图改变为:①窦性心动过速发生率较高(9/15).②SⅠQⅢ均具备者占(7/15),而SⅠ(3/15),QⅢ(1/15),TⅢ(1/15)分别单独出现,特别是有新出现的改变.③电轴右偏改变(>90°),本组右偏8/15,不确定者2/15,其表现为Ⅲ导联呈Qr型 .④一过性右束支传导阻滞(完全性传导阻滞8/15).⑤右侧胸前导联T波倒置(5/15). ⑥顺钟向转位(5/15).结论经胸彩色多普勒超声心动图与心电图联合检查是诊断急性肺栓塞的首选检查手段,是急诊情况下重要、实用、及时的诊断方法,对临床诊疗有很大帮助.
作者：房爱萍 刊期： 2005年第08期
小儿热性惊厥(Fs)是儿科常见急症,严重者会造成缺氧性脑损伤,甚至转为继发性癫( ).本文总结了1998年1月-2004年3月我院儿科Fs病例108例.报告如下.
作者：冯晓燕；尹丽娜 刊期： 2005年第08期
随着医疗技术的提高,高龄肺癌患者及其手术日益增多,但对于高龄肺癌患者围手术期心血管并发症怎样合理诊治和预防,使其安全度过危险期是一个重要问题.本文对我院1990 年1月-2005年2月,70岁以上高龄肺癌患者术后围手术期发生心血管并发症52例进行分析,报告如下.
作者：刘贵祥；龚海峰；张海鹰 刊期： 2005年第08期
我国每年大约有23/10万的人死于与乙型肝炎(乙肝)有关的肝脏疾病.乙肝病毒(HBV)血清免疫标志物检查是目前判断是否有乙肝病毒感染和分析患者病程的重要指标之一.我们收集了来我院检测乙肝五项体检人员的1 591份血清标本,共归纳出11种乙肝血清学标记的表现模式,并分别进行分析,以便为体检者和医生提供预防、诊断、治疗乙肝的依据.
作者：王晓岩；许惠敏；桑华；熊祝嘉 刊期： 2005年第08期
目的探讨腰椎CT定位像、X线片测量下腰痛患者腰椎曲度变化的关系.方法通过对160例慢性下腰痛(CLBP)患者的立位X线侧位片、CT定位像测量腰椎曲度、腰椎前凸度( Cobb角)、骶骨倾斜角及腰骶角的变化,对所测量的不同数据进行统计学比较.结果立位X线侧位片与CT定位像测得CLBP患者的腰椎曲度减小,骶骨倾斜度减小,腰椎Cobb角减小 ;CT定位像的各测量值小于相应的X线片测量值;小于40岁各年龄组,随年龄增大相应角度呈减小趋势.同年龄阶段腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度、骶骨倾斜角和Cobb角比单纯性LBP明显减小,而腰骶角加大.结论立位X线侧位片与CT定位像的测定结果说明了腰椎在维持自身稳定时骨性结构的内在力学关系,腰椎间盘突出症患者存在更大的不稳定,支持了腰椎在退变过程中腰椎间盘是原发的、小关节退化是继发的观点.CT定位像可做为测量腰椎曲度方法之一,但各部位角度小于功能位姿势.
作者：栾兴胜；刘宝良；李宝兰 刊期： 2005年第08期
十二指肠溃疡(DU)是消化系统的常见疾病.2004年1月-2005年3月,我院消化内科门诊应用荆花胃康胶丸(天津天士力制药股份有限公司生产)与兰索拉唑(汕头经济特区滨制药厂生产)合用治疗DU,收到了较好的疗效,现报告如下.
作者：段和力；石丽霞；陈迎春 刊期： 2005年第08期
1病历报告患者,男,22岁,因左枕部枪击伤后昏迷约1h于2004年3月4日入院.查体示:P 88次/min,R 22次/min,BP 135/75mmHg,深昏迷,左枕部见一直径约1.5cm类圆形裂口,脑组织外溢,周围可见约5cm×4cm头皮血肿,左眼睑肿胀,左眼球结膜肿胀,外露于眶外,瞳孔查不清.右瞳孔直径约4mm,光反射迟钝.颅脑CT示左眼上眶内见约0.8cm×1.2cm类圆形高密度灶,左额骨折.右额部内板下、鞍上池、左天幕区可见气体影,广泛蛛网膜下腔出血.入院后立即给予大剂量脱水并用激素以降低颅内压,紧急手术.术中见:左枕骨可见直径约2.5cm缺损, 可见数块碎骨片,对应硬脑膜处可见直径约2cm裂伤,脑组织见直径约2cm通道,内有毛发及碎骨片.仔细清创后通道内置管引流.左额骨见约6cm骨折线向眶骨延伸,左眶外壁粉碎骨折.于左额顶骨去掉骨瓣约8cm×8cm,探查见左视神经挫伤,左眶鼻侧取出约1.5cm×1.0cm 金属异物,局部脑组织挫裂伤严重.
作者：张志峰；李芳 刊期： 2005年第08期
目的探讨肝、脾损伤并发颅脑损伤的诊断与治疗.方法回顾分析我院32例肝、脾损伤并发颅脑损伤的临床资料.结果本组腹部手术治疗13例,保守治疗19 例,颅脑手术治疗3例,实施剖腹及开颅手术1例.死亡11例.结论及早明确诊断,进行诊断性腹穿,明确休克原因,早期综合性的抢救治疗,注意手术指征,可提高肝、脾损伤并发颅脑损伤的抢救成功率.
作者：赵曦；万德培；梁健涛；牛靖志 刊期： 2005年第08期
骨缺损和骨折不愈合是临床疑难问题,骨移植是基本的治疗方法,大量研究表明,在骨折修复过程中不同组织细胞向缺损或骨折处迁移速度不同,而周围组织中的成纤维细胞向缺损和骨折处迁移快,纤维组织阻断了血管长入骨移植材料中而导致骨愈合障碍[1].近年发展的膜引导组织再生(Membrance Guided Tissue Regeneration,MGTR)技术,为解决这一难题带来了希望,本文就该技术的发展及膜材料的研究情况综述如下.
作者：孙敬宇；王志强；魏巍 刊期： 2005年第08期
髌骨折在临床上较为多见,约占全身骨折的1.05%.髌骨粉碎性骨折手术方法相对较多,其中尽可能保留髌骨的手术疗效也各有不同,可能存有膝关节活动受限、骨折不连接或再骨折、创伤性关节炎等并发症,现将我院1992-2002年采用不同内固定治疗98例粉碎性髌骨折的疗效结果进行比较,报告如下.
作者：贾清堂；张民军 刊期： 2005年第08期
目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的相关因素与妊娠结局的关系,寻找正确的预防和处理方法, 降低围生儿病死率.方法对重度妊高征160例临床资料进行回顾性分析. 结果重度妊高征胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率,新生儿窒息率及围生儿病死率明显高于同期无妊高征患者(P<0.01).结论围生期的保健检查可降低重度妊高征的发生率;重度妊高征经治疗后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：梁心玲；朱坤仪 刊期： 2005年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
