孙松朋；崔崇仁；侯军；高杰；贾君峰；杨晓辉；张延光
长期嗜酒导致慢性酒精中毒,其神经系统病变主要影响大脑皮层和有关通路的完整.我们20 00年10月-2002年12月对46例慢性酒精中毒患者,进行临床及脑干听觉诱发电位(BAEP)、神经传导速度(NCV)的测定,以评价其对慢性酒精中毒患者周围神经病和中枢神经系统损害的早期诊断价值.
作者：潘燕；张保朝 刊期： 2005年第08期
目的测定高脂血症患者血清超氧化物岐化酶(SOD)活性和丙二醛(MD A)含量的变化并探讨二者对疾病发展、预后的重要意义.方法将84例经血脂4项测定符合高脂血症的病例设为观察组,70例血脂正常,无主要器质性疾病的健康体检者设为对照组,行SOD活性和MDA含量测定,并将二组结果进行统计学分析比较.结果观察组SOD活性与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),MDA含量与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论高脂血症与血清SOD活性和MDA含量变化密切相关;测定高脂血症患者SOD活性和MDA含量对疾病的发展、预后和监测都有重要意义.
作者：黄晓春 刊期： 2005年第08期
目的探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)的相关因素与妊娠结局的关系,寻找正确的预防和处理方法, 降低围生儿病死率.方法对重度妊高征160例临床资料进行回顾性分析. 结果重度妊高征胎儿宫内发育迟缓(IUGR)发生率,新生儿窒息率及围生儿病死率明显高于同期无妊高征患者(P<0.01).结论围生期的保健检查可降低重度妊高征的发生率;重度妊高征经治疗后适时以剖宫产结束分娩为宜.
作者：梁心玲；朱坤仪 刊期： 2005年第08期
全血细胞减少(pancytopenia,PCP)是以外周血至少连续2次血红蛋白(Hb)<100g/L,白细胞(WBC)<4.0×109/L,血小板(PLT)<100×109/L为特征的一种常见临床综合征,可由造血系统疾病和非造血系统疾病引起.临床医生对由造血系统疾病引起的PCP较为熟悉,但对非造血系统疾病引起的PCP却缺乏一定的认识.本文收集我院1999年1月-2004年12月的348例PCP患者的临床资料,对其临床特点、骨髓细胞学检查、实验室检查等进行分析、总结,以指导诊断,减少误诊.
作者：张春梅；滕清良；孙兆刚；李秀兰；黎爱华 刊期： 2005年第08期
EB病毒(EBV)是一种DNA肿瘤病毒,研究认为它与某些肿瘤发生有关[1],在胃癌中EBV感染可见于普通组织类型.侵袭转移是恶性肿瘤的重要恶性表型,它的发生是一个多步骤改变过程,其中基质金属蛋白酶(MMPs)等多种蛋白水解酶介导的细胞外基质基底膜的降解,是肿瘤侵袭转移的一个关键步骤.许多研究提示,肿瘤侵袭转移的能力与其产生或诱导产生MMPs的能力密切相关[2],MMPs与肿瘤侵袭转移的关系已成为当前癌转移研究的热点.
作者：章广玲；刘志勇；张雪怡；周天戟；李宏杰；朱丽华 刊期： 2005年第08期
1 资料与方法1.1. 一般资料我院1995年3月-2004年12月共收治经C T证实的非外伤性成人原发性脑室内出血3 2例.凡CT表现出血位于脑室系统内或起源于脑室壁15mm范围以内的患者均包括在内.男20 例,女12例,年龄18～75岁,平均45岁,入院时间1h～7d,平均38h.
作者：周永军；刘慧俭 刊期： 2005年第08期
1病历报告患者,男,22岁,因左枕部枪击伤后昏迷约1h于2004年3月4日入院.查体示:P 88次/min,R 22次/min,BP 135/75mmHg,深昏迷,左枕部见一直径约1.5cm类圆形裂口,脑组织外溢,周围可见约5cm×4cm头皮血肿,左眼睑肿胀,左眼球结膜肿胀,外露于眶外,瞳孔查不清.右瞳孔直径约4mm,光反射迟钝.颅脑CT示左眼上眶内见约0.8cm×1.2cm类圆形高密度灶,左额骨折.右额部内板下、鞍上池、左天幕区可见气体影,广泛蛛网膜下腔出血.入院后立即给予大剂量脱水并用激素以降低颅内压,紧急手术.术中见:左枕骨可见直径约2.5cm缺损, 可见数块碎骨片,对应硬脑膜处可见直径约2cm裂伤,脑组织见直径约2cm通道,内有毛发及碎骨片.仔细清创后通道内置管引流.左额骨见约6cm骨折线向眶骨延伸,左眶外壁粉碎骨折.于左额顶骨去掉骨瓣约8cm×8cm,探查见左视神经挫伤,左眶鼻侧取出约1.5cm×1.0cm 金属异物,局部脑组织挫裂伤严重.
作者：张志峰；李芳 刊期： 2005年第08期
不孕症是多种原因造成的一种疾病,据文献报道[1]女性输卵管性不孕约占不孕症的20.0%～32.8%.输卵管通畅性检查是治疗不孕女性的一项重要方法,只有输卵管通畅才能使精子卵子相遇受精.我院使用ST-3型输卵管通气仪诊断输卵管是否通畅,此项检查与以往的输卵管通畅性检查方法相比,有其独特的优点.
作者：黄秀娟；杜艳辉；张桂芹 刊期： 2005年第08期
目的比较采用微型钢板螺钉、微型外固定支架与交叉克氏针固定治疗掌、指骨折的临床效果.方法微型钢板螺钉内固定治疗组26例32处骨折;微型外固定支架外固定组36 例40处骨折;交叉克氏针固定治疗组40例48处骨折.术后平均随访1.2年.以TAFS[1] 标准评价术后掌指关节及指间关节功能.结果微型钢板固定组优良率为84.4%, 微型外固定支架外固定组优良率为85%,交叉克氏针固定组优良率为85%.结论三种方法比较差异无统计学意义,各有优缺点,对不同的骨折应采用不同的方法治疗.
作者：王荣春；王晓杰；陈拓；银春景；洪泓；梁进华 刊期： 2005年第08期
急性硬膜下血肿约占颅内血肿的40%,病死率高达90%[1-5],临床治疗十分棘手.手术在治疗中具有极其重要的作用.我院1999年1月-2004年6月手术治疗重症急性硬膜下血肿125例,分别采用标准大骨瓣开颅治疗62例及传统额颞开瓣治疗63例,临床观察采用标准大骨瓣开颅具有明显优越性,取得良好效果,报告如下.
作者：李壮志；孙晓辉；孙学东；张学军 刊期： 2005年第08期
随着三维CT在眼科的应用,眼眶爆裂性骨折后眼球内陷及复视的发生逐渐得到认识,此类患者是否需要手术,以及手术的时机一直是临床上争议的课题.为了比较手术与保守治疗的临床效果,以及探讨佳手术时机,现将我科2000年1月-2004年7月收治的48例眶壁骨折患者的临床资料分析报告如下.
作者：申爱军 刊期： 2005年第08期
腹部闭合性损伤中位于腹膜后的十二指肠损伤虽然只占2.5%～5%[1],但因病情复杂,症状不典型,常同时伴有其他脏器的损伤,易出现漏诊、误诊.手术处理困难,术后并发症多,病死率高,属外科急腹症中较为棘手的问题之一,我院1993年9月-2003年3月,收治闭合性十二指肠损伤21例,现报告如下.
作者：付代敏 刊期： 2005年第08期
目的研究青年脑梗死患者空腹及蛋氨酸负荷后血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平,及其与纤维蛋白溶解系统之间的相互作用.方法观察组(80例)均为我院1999 年1月-2003年5 月首次发病住院脑梗死患者,年龄18～44岁,于发病后3d、30d分别测定空腹和蛋氨酸负荷后tHcy水平及纤维蛋白溶解系统功能;对照组为同龄健康者50例,同样进行上述检查.结果观察组与对照组比较,空腹及蛋氨酸负荷后tHcy水平在发病后3d和30d差异无统计学意义(P均>0.05),而蛋氨酸负荷后tHcy升值水平(负荷后tHcy 水平减去空腹tHcy水平)在发病后3d 和30d差异均有统计学意义(P均<0.05);蛋氨酸负荷后tHcy升值水平增高使脑梗死风险性增加4.8倍;蛋氨酸负荷试验反应异常与组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)浓度增高,纤溶酶原激活物抑制剂-I(PAI-I)活性升高及t-PA活性降低有关.结论蛋氨酸负荷后t Hcy升值水平中度增高使青年脑梗死患病风险性增加,这可能是一个新的促进血栓形成的危险因素,该作用部分由其与纤溶系统的相互作用介导;青年脑梗死患者的空腹tHcy水平正常并不等于同型半胱氨酸代谢正常,诊断高同型半胱氨酸血症需要进行蛋氨酸负荷试验.
作者：李大勇；康洪 刊期： 2005年第08期
乳腺外Paget病(extra mammary paget disease,EMPD)是一种好发于腹股沟、阴囊、会阴部、肛周等大汗腺较多部位的低恶性癌.肛周Paget病(Perianal Paget disease,PPD)非常罕见,本文查阅我国文献所得22例,资料完整的16例,现综述如下.
作者：孙松朋；崔崇仁；侯军；高杰；贾君峰；杨晓辉；张延光 刊期： 2005年第08期
回顾性分析我院1998-2003年疑诊肺栓塞死亡的老年糖尿病患者12例,报告如下.1 临床资料1.1. 一般资料本组男10例,女2例;年龄67～76岁, 平均71岁;均为2型糖尿病,病史9～1 8年,体重指数24.9～27.1kg/m2;并发高血压病9例、冠心病7例、颅神经病变2例、周围神经病变9例、下肢静脉曲张3例,12例患者均无呼吸疾病史;分别就诊于心内科、急诊科、内分泌科、神经内科、消化科、老年科;发病前:3例患者卧床＞3d,余无卧床史,8例患者4h内曾大便,2例患者血压控制差,4例患者血糖＞10mmol/L.发病到死亡时间6～62h.
作者：葛庆峰；吕永恒；金秀平；陈冬 刊期： 2005年第08期
我院2000年10月-2004年5月,在B超及宫腔镜引导下采用自凝刀微创技术射频治疗子宫疾患216例,疗效确切,报告如下.
作者：李国红；王进胜 刊期： 2005年第08期
高血脂、高血粘度、高血压是引起动脉粥样硬化的主要因素已为人所共知,而动脉硬化发展到一定程度,即出现脑出血、脑血栓、冠心病等严重疾病发生,给患者带来严重后果 .因此,及时控制高血脂、高血压、高血粘度是防止心脑血管疾病的关键.我院通过临床实践,在治疗这些心脑血管疾病中,辅以血液净化疗法,取得非常满意的疗效.现就临床观察的300例患者进行分析报告如下.
作者：汪杰；张建明；刘涛 刊期： 2005年第08期
恶性胸腔积液是晚期非小细胞肺癌患者的常见并发症之一,一旦出现不但严重影响患者的生存质量而且只有很短的生存时间,化疗药物是治疗恶性胸腔积液的主要方法,其中平阳霉素为单药治疗非小细胞肺癌并发胸腔积液疗效显著的化疗药物,但因其使用时易致发热、胃肠道反应、肺纤维化等副作用而使用受到限制.我院2000年7月-2004年7月采用唯尔本(卡介苗多糖、核酸注射液,含卡介多糖、为每毫升0.35mg,核酸不低于每毫升30μg)联合平阳霉素治疗非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液56例取得相似的疗效.现总结如下.
作者：高志棣 刊期： 2005年第08期
目的探讨腰椎CT定位像、X线片测量下腰痛患者腰椎曲度变化的关系.方法通过对160例慢性下腰痛(CLBP)患者的立位X线侧位片、CT定位像测量腰椎曲度、腰椎前凸度( Cobb角)、骶骨倾斜角及腰骶角的变化,对所测量的不同数据进行统计学比较.结果立位X线侧位片与CT定位像测得CLBP患者的腰椎曲度减小,骶骨倾斜度减小,腰椎Cobb角减小 ;CT定位像的各测量值小于相应的X线片测量值;小于40岁各年龄组,随年龄增大相应角度呈减小趋势.同年龄阶段腰椎间盘突出症患者的腰椎曲度、骶骨倾斜角和Cobb角比单纯性LBP明显减小,而腰骶角加大.结论立位X线侧位片与CT定位像的测定结果说明了腰椎在维持自身稳定时骨性结构的内在力学关系,腰椎间盘突出症患者存在更大的不稳定,支持了腰椎在退变过程中腰椎间盘是原发的、小关节退化是继发的观点.CT定位像可做为测量腰椎曲度方法之一,但各部位角度小于功能位姿势.
作者：栾兴胜；刘宝良；李宝兰 刊期： 2005年第08期
1 病历报告患者,女,于2004年8月4日下午因腹胀4d,肛门停止排气、排便来我院就诊. 患者4d前无明显诱因出现腹胀,腹痛不明显,无恶心呕吐,无畏寒发热,一直未解大便且未排气,未予处理,入院当日自觉腹胀明显加重.既往有干燥综合征病史.查体:T 38. 4℃;轻度贫血貌,痛苦面容;浅表淋巴结及甲状腺未触及肿大;心肺检查未见异常;腹软 ,胀气明显,右下腹局限性压痛,无肌卫及反跳痛,可触及胀气肠管,肠鸣音稍亢进,未触及肿块,移动性浊音阴性.腹部X线平片示肠梗阻,中下腹数个液气平面,以右下腹为主. 诊断为急性肠梗阻,原因待查.入院后保守治疗24h,症状缓解不明显,且体温上升,即予以剖腹探查.术后诊断:粘连性肠梗阻,慢性阑尾炎.术后患者一直发热,体温38～39.4℃ ,术后血常规示WBC 5.1×109/L,Hb 89g/L,血培养阴性,X线胸片示右下肺部感染 ,肥达反应阴性,余实验室检查结果正常.临床无咳嗽、咳痰,予以头孢噻肟及左氧氟沙星静滴5d,体温下降不明显,复查X线胸片正常.再次追问病史,诉长期服用泼尼松,5mg /d,考虑为肾上腺皮质功能减退,即加服泼尼松5mg,3次/d,次日体温降至正常.1周后痊愈出院.
作者：杨伟民 刊期： 2005年第08期
中国煤炭工业医学杂志
主管:国家煤矿安全监察局
主办：河北联合大学
