学术投稿

布比卡因与芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

司文慧

关键词:布比卡因, 芬太尼, 镇痛, 硬膜外
摘要:硬膜外术后镇痛用于临床可明显降低疼痛引起的全身应激反应,减少术后并发症,提高患者预后质量,但基层医院由于条件所限,应用较晚.2003年5月-2004年12月我们用布比卡因与芬太尼背景输注加PCA,用于术后硬膜外镇痛(PCEA)60例,效果较好,现报告如下.
中国煤炭工业医学杂志相关文献
  • 急性重度氰化物中毒继发尿崩症1例

    近期,我院收治了急性重度氰化物中毒后继发垂体性尿崩症患者1例,现报告如下.

    作者:房巧玲;贺今;彭延洁 刊期: 2005年第09期

  • 煤工尘肺并发老年性高血压病的临床分析

    煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)并发老年性高血压是CWP患者引起心脑血管疾病的主要危险因素,而心脑血管疾病是CWP患者常见的死因之一.了解CWP并发老年高血压的临床特征,为CWP患者老年高血压的防治提供科学的依据,对改善CWP患者的生活质量,延长生命有实际意义,我们对2001-2004年收治的219例CWP并发老年性高血压的临床资料进行了回顾性调查,现报告如下.

    作者:卫晓鹏;霍燃;蔡淑琪 刊期: 2005年第09期

  • 格拉司琼在妇科手术中的应用

    妇科手术中排肠、牵拉子宫时,由于刺激迷走神经,患者易发生恶心、呕吐,引起患者的不安和痛苦.严重者引发的呼吸、心律失常和低血压,会给老年、体弱及并发有心肺疾病的患者带来致命的影响.格拉司琼是一种高选择性的外周和中枢5HT3受体拮抗剂,对恶心、呕吐具有良好的治疗和预防作用.2003年10月-2004年10月,我们将格拉司琼用于妇科手术中,观察其预防恶心、呕吐的效果,现报告如下.

    作者:杨清存 刊期: 2005年第09期

  • 脑血管畸形伴缺血性脑血管病经颅多普勒及影像学表现1例

    1病历报告患者,男,48岁,主因发作性左侧头痛、头昏半月伴发热于2004年6月17日入院.患者半月前于晨起活动中感左侧头部不适,初为跳痛,继而加重,为钻痛,伴恶心,无呕吐,无视觉异常,头颅CT未见异常.有高血压史3年,血压高达160/100mmHg,服药控制尚可.患者1年前曾在活动中出现左侧肢体无力、麻木,约20min症状缓解,遗留有左侧肢体麻木.

    作者:张小铃 刊期: 2005年第09期

  • 高负压吸引治疗化脓性中耳炎

    慢性化脓性中耳炎的治疗较困难,除胆脂型中耳炎与部分骨疡型中耳炎可以手术获益外,一般均是用过氧化氢溶液清洗和滴耳剂滴耳,干耳率不高.有学者应用正负压置换法取得一定的疗效,但未能解决清除脓液及坏死组织的问题.有学者应用微型吸引头在外耳道及鼓膜穿孔处进行吸脓,或冲洗后进行吸引,但因可能损伤鼓膜及鼓室内结构,使该方法的推广应用受到了一定的限制,且此方法本身吸脓也不完善.我科于1985年开始应用高负压吸引治疗化脓性中耳炎,现将资料完整的412例病例报告如下.

    作者:司荣圣;刘永革;王贺伟 刊期: 2005年第09期

  • 多排螺旋CT扫描及后重建在髋关节创伤诊断和指导治疗中的效果观察

    髋关节创伤多因高速高能量的车祸所致,常见于男性青壮年,其次为高处坠落伤,也有老年人不慎摔伤所致,髋关节创伤属严重骨盆创伤,可表现为髋臼骨折,股骨头骨折并脱位,关节囊内碎骨片,股骨颈骨折,关节肿胀等.髋关节是人体主要负重关节,创伤后准确细致的诊断直接影响临床治疗方案的制订及患者的愈后,与常规X线平片及普通CT相比,MSCT扫描及其多种后处理方法能为临床提供更多更明确更直观的信息.我们收集2003年3月-2004年12月在我院诊治的46例髋关节创伤病例,现对其MSCT扫描及后重建诊断结果作一分析.

    作者:杨金花;张浩亮;刘智君;边步菊 刊期: 2005年第09期

  • 纤维支气管镜灌洗治疗慢性阻塞性肺病呼吸衰竭24例临床分析

    随着监护技术的不断提高,应用纤维支气管镜(纤支镜)抢救治疗呼吸衰竭,已日益引起临床医生的关注.我科应用纤支镜对慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭患者行吸痰及支气管肺泡灌洗(BL),疗效满意,现报告如下.

    作者:陈大勇;刘祥怀;何玉峰;杨增华 刊期: 2005年第09期

  • 肠系膜上动脉栓塞1例

    1病历报告患者,男,62岁,因突发性腹痛1d于2004年9月26日入院,入院查体:T 37.6℃,R 26次/min,P 110次/min,BP 90/60mmHg,腹平坦,全腹有肌抵抗,压痛阳性,反跳痛阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音消失.辅助检查:白细胞15.3×109/L,中性粒细胞0.85,X线立位腹平片见小肠扩张胀气,小肠梗阻.腹部穿刺可见少量粘稠的脓液,镜下大量脓球.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎,胃肠穿孔.入院后急诊手术,术中发现全部小肠,升结肠、右1/3横结肠变黑坏死.术中诊断:肠系膜上动脉栓塞,准备行坏死肠管切除,横结肠与十二指肠吻合术,术中向家属交代病情后,拒绝手术,患者自动出院,第二天死于家中.

    作者:陈耀堂;张国琴 刊期: 2005年第09期

  • 大脑后动脉供血区脑梗死临床特点分析

    大脑后动脉脑梗死(PCAI)较前循环梗死少见.由于其解剖学、临床表现复杂多变,其临床特点和病因学研究没有其他区域梗死研究广泛.我院1995年12月-2005年1月收治经CT诊断为大脑后动脉供血区梗死78例,现将其临床表现总结报告如下.

    作者:沈阳 刊期: 2005年第09期

  • 脑外伤首次CT阴性迟发性颅内改变264例诊治分析

    目的掌握颅脑外伤后迟发性颅内改变的规律、病理特点、临床特征及其诊断与合理救治措施.方法对1996年8月-2005年2月我科收治的颅脑损伤后首次CT阴性复查发现迟发性颅内改变264例进行回顾性分析.结果经救治存活238例(90.15%),死亡26例(9.85%).结论对颅脑损伤后患者的密切观察是发现脑外伤后迟发性颅内改变的关键;动态的头颅CT复查是发现颅内迟发性改变的重要手段;及时正确的诊断和积极有效的治疗措施是救治此类患者的保证.

    作者:周明其 刊期: 2005年第09期

  • 急性心肌梗死镇静止痛治疗217例疗效分析

    急性心肌梗死是心血管疾病的急危重症,由于各医院的客观条件和患者的主观原因共同影响,多数急性心肌梗死患者仍只能采取普通内科的治疗方法,急性期内科治疗急性心肌梗死方法中镇静止痛治疗不是治疗主要手段,但对患者的治疗转归或预后有着很大影响.现将我院1994-1995年217例住院治疗的急性心肌梗死患者的镇静止痛治疗与疗效的关系分析如下.

    作者:黄梓就;黄朝;罗紫兰 刊期: 2005年第09期

  • 闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折50例

    目的探讨闭合复位Gamma钉固定治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法对股骨转子周围骨折采取骨科手术床牵引下整复骨折及C型臂X线机监视下行Gamma钉内固定术.患者术后即可进行下肢主动活动和被动活动或在CPM康复器上进行锻炼.根据患者全身情况以及有无骨质疏松症于术后2周左右持双拐下床活动,可部分负重重量约10~15kg.结果手术平均时间140min,平均出血量230ml.随访3~10个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良率100%.股骨干裂纹骨折1例,轻度的髋内翻1例(颈干角约120°),无拉力螺钉穿透股骨头及退出骨折处,无锁钉及主钉断裂.结论闭合复位Gamma钉固定可用于各种类型的股骨转子周围骨折,具有操作简便、手术损伤小、出血少、固定牢固,患者可以早期下床活动等优点.闭合复位Gamma钉固定是治疗股骨转子周围骨折比较理想的方法.

    作者:蒋振营;王天旭;孙晓堂;侯江伟;李中心 刊期: 2005年第09期

  • 中西医结合治疗慢性前列腺炎364例临床分析

    慢性前列腺炎的治疗方法和药物选择很多,但疗效均不甚理想,复发率较高,而且还没有哪一种方法或药物可以明显有效地适用于所有的患者[1,2].故必须采取综合治疗.我院1998年3月-2004年10月选取泌尿外科门诊慢性前列腺患者364例,随机分为3组,其中中西医结合治疗组取得了较高的有效率和较低的复发率,现报告如下.

    作者:黄永勤;高慧娟 刊期: 2005年第09期

  • 彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈137例的诊断分析

    目的探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值.方法对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析,并与分娩结果进行对照.结果二维超声发现41例脐带绕颈,彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈,且脐动脉RI(阻力指数)及S/D(脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值)较正常组差异有统计学意义(P<0.05).结论彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势.

    作者:王慧青;路丽珠;尚晓斌 刊期: 2005年第09期

  • 严重急性呼吸道综合征与骨坏死

    严重急性呼吸道综合征简称为SARS.2003年10月10日,卫生部和国家中医药管理局联合公布的<传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案>提出了三种SARS后遗症:肺功能障碍、肝肾功能损害、骨质疏松和股骨头缺血性坏死[1].其中,骨坏死给患者带来的痛苦和不便为严重.SARS患者使用激素后停药1个月左右可在MRI(核磁共振)发现明显的股骨头坏死征象,而且发病人数逐渐增加,3~6个月为发病高峰.SARS并发的股骨头坏死具有发病率较高,发病快,MRI和血脂指标变化明显等发病特点[2].

    作者:王晓岩;桑华;许惠敏;岳志刚 刊期: 2005年第09期

  • 经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症381例临床分析

    我院2000年2月-20璋年10月采用经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症381例,临床效果满意,报告如下.

    作者:杨国山 刊期: 2005年第09期

  • 小脑蚓部原发性内胚窦瘤1例

    颅内原发性内胚窦瘤极为罕见,我院曾收治1例原发于小脑蚓部的内胚窦瘤,现报告如下.

    作者:常晓松;甄鹏;曾健 刊期: 2005年第09期

  • 38例老年人不典型肺结核X线胸片误诊分析

    成人肺结核特别是中老年人肺结核近年来有明显上升趋势,本文对经细菌学或病理学证实、而首次X线胸片误诊为其他病变的38例老年肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,探讨老年人不典型肺结核的X线胸片表现及误诊原因.

    作者:夏洪波;王晓红;谢晓彤;赵俊 刊期: 2005年第09期

  • 硫普罗宁对肝癌介入治疗后不良反应的防治作用

    目的探讨硫普罗宁(商品名凯西莱)对肝癌介入治疗后不良反应的防治作用.方法62例原发性肝细胞癌患者分为观察组和对照组.经肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)后,观察二组肝功能变化和白细胞减少的不良反应发生情况.结果治疗后二组的肝功能的变化和白细胞减少差异有统计学意义,对肝功能损害的治疗总有效率分别为90%、63%,二组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论硫普罗宁对肝癌介入治疗后不良反应有较好的防治作用.

    作者:唐承富;潘长春;王玉博;胡伟坚 刊期: 2005年第09期

  • 人工晶体植入术中后囊膜破裂的临床分析

    后囊膜破裂是白内障摘除和人工晶体植入术中的常见并发症.众多眼科医生都开始高度重视这一并发症并积极探索克服之的方法[1-3].本组资料对312眼白内障摘除和人工晶体植入术中14例发生后囊膜破裂的病例进行分析并作统计学处理,现将结果报告如下.

    作者:荆献华;于翠杰;陈键 刊期: 2005年第09期

中国煤炭工业医学杂志

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主管:国家煤矿安全监察局

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