学术投稿

三维重建技术在多发性肋骨骨折中的临床价值

罗长青

关键词:三维重建技术, 多发性肋骨骨折, 漏诊率, 大型综合医院, 胸部损伤, 射线检查, 容积扫描, 立体成像, 局限性, 骨伤科, 多方位, 资料, 治疗, 螺旋, 患者
摘要:我院是以骨伤科为主的大型综合医院,胸部损伤特别是多发性肋骨骨折更是常见.X射线检查由于存在一定的局限性,故存在一定的漏诊率.而我院使用的Philips Briliance 16层螺旋CT,采用容积扫描,能多方位立体成像,特别是三维重建技术的成熟应用,大大降低了多发性肋骨骨折的漏诊率,为患者进一步治疗提供了可靠的第一手资料.
中国辐射卫生杂志相关文献
  • 桥小脑角区常见良性占位性病变MRI诊断规律的探讨

    目的 探讨桥小脑角区常见良性占位性病变MRI影像特点和规律,达到诊断及鉴别诊断目的.方法 回顾我院2008年以来21例桥小脑角区肿瘤MRI影像特征.均经手术及放疗,结果 男性12例,女性9例,部位左侧桥小脑角区11例,右侧10例.听神经瘤7例,三叉神经瘤5例,脑膜瘤4例,表皮样囊肿(脂肪瘤)3例、蛛网膜囊肿2例.结论 MRI对桥小脑角区肿瘤诊断具有不可替代重要作用.

    作者:全红 刊期: 2011年第04期

  • 宝鸡市669名放射工作人员健康体检结果分析

    目的 了解我市放射工作人员健康状况,以便改进防护措施,减少电离辐射损伤,进一步提高我市放射工作人员健康水平.方法 依据卫生部第23号令《职业健康监护管理办法》对我市669名放射工作人员进行临床检查和实验室检查,并对其体检资料进行统计学处理.结果 随着工龄的增加,手指纵嵴色条甲人数比率及眼晶状体混浊率有增高的趋势,不同工龄组差异有统计学意义(P<0.005);同时各工龄组中外周血象和肾功检查各项指标均值都在正常范围以内,各工龄组各项指标无统计学意义(P>0.05);随着工龄的增加,微核细胞率和微核率呈增高的趋势,且有统计学意义(P<0.05);随着工龄的增加,B超检查的异常率呈增高的趋势,但无统计学意义(P>0.05),影像学检查中其他两项指标增高或降低呈波动性改变,未见规律性变化.结论 长期小剂量接触电离辐射仍可使机体产生一定的辐射损伤,应该进一步加强辐射防护工作.

    作者:赖专华;崔秀玲;路建超;武永平;张克俭 刊期: 2011年第04期

  • 微波辐射对家兔小脑蛋白激酶C转位和激活的影响

    目的 探讨微波辐射对家兔小脑神经元蛋白激酶C转位和激活的影响.方法 30只二级日本大耳白家兔随机分为对照组和微波辐射组(包括辐射后0、3、24和72 h等四个时相组).辐射组给予平均功率密度为90mW/cm2的S波段微波持续辐射30 min,测定辐射前和辐射后即刻家兔的肛温并计算比吸收率值;改良的TaKai法分别检测小脑神经元胞膜和胞浆中PKC的活性变化.结果 微波辐射后0h家兔肛温升高2.41℃,SAR值为4.65 kcal/kg;小脑神经元胞浆中的PKC活性没有明显变化,而胞膜中的PKC活性在微波辐射后0h显著降低.结论 90 mW/cm2微波辐射30 min可导致家兔机体产生明显热效应,并抑制小脑神经元中PKC的转位和激活.

    作者:刘勇;黄尉初;刘大星;程绪浩 刊期: 2011年第04期

  • 儿童腺样体肥大的CT表现与临床治疗分析

    目的 探讨儿童鼻咽部腺样体肥大CT表现及其临床应用价值.方法 对24例3~14岁经临床确诊为腺样体肥大且行表面激素及手术刮除治疗的儿童治疗前均进行鼻咽部CT扫描.通过测量CT侧位定位相上腺样体厚度及A/N值并观察轴位相鼻咽部CT表现,进行诊断并分度.结果 24例腺样体肥大患者中CT诊断中度病例16例,临床行表面激素治疗有效14例;2例中度病例及重度病例8例因行表面激素治疗效果不佳而行手术治疗后临床症状消失或减轻.结论 腺样体肥大一次CT扫描较之传统X射线检查后再行 CT扫描的检查流程相比,在不影响诊断准确性的同时可明显减少患者辐照剂量,同时对临床治疗方法的选择有重要的应用价值.

    作者:李建忠;焦方刚 刊期: 2011年第04期

  • CT导引下胰腺穿刺活检技术的应用体会

    目的 提高胰腺CT导引下穿刺活检的成功率,避免术后并发症.方法 熟练掌握CT导引下胰腺穿刺操作步骤,做好术前准备和术后的观察处理.结果 21例均一次穿刺成功率100%,取材病理报告率95%.结论 做好穿刺术前准备,熟练掌握胰腺穿刺活检的要领和术后观察与处理,提高胰腺穿刺活检的成功率减少并发症是必不可缺少的.

    作者:李永利;赵庆书;刘孟奇;宋大辉 刊期: 2011年第04期

  • CB法微核实验检测细胞DNA损伤修复能力

    目的 探讨一定剂量的x射线照射后双核淋巴细胞微核率作为检测细胞DNA损伤修复能力生物学指标的可行性.方法 采用CB法微核实验,检测人外周血离体培养24h后以0.5 ~4 Gy剂量X射线照射后的微核率,计算修复能力指数( DRC),建立以公认的辐射损伤模型和双核微核为观察终点的检测细胞DNA损伤修复能力的一种新方法.结果 CB法微核实验结果显示照射剂量和淋巴细胞微核率存在较紧密的相关性.随着辐射剂量增加,细胞微核率增大,细胞内微核个数增多,细胞死亡数亦增加.0.5Gy剂量x射线照射后微核率明显增大,与0Gy剂量组(对照组)相比,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.03),阅片结果显示,两组实验的细胞死亡数较少,差异不明显.结论 从微核率,微核个数,死亡细胞数综合考虑,在实例验证基础上,本实验条件下,可选择0.5Gy剂量X射线照射以检测细胞DNA损伤修复能力大小.

    作者:程学美;秦小梅;刘昆;张天亮;单宝德 刊期: 2011年第04期

  • 自制子宫造影和输卵管再通装置的临床应用研究

    目的 采用自制子宫造影和输卵管再通装置对输卵管阻塞的患者行子宫输卵管造影和再通术,并通过对照评价其临床效果.方法 输卵管闭塞患者93例,随机分为两组,分别采用自制子宫造影和输卵管再通装置导引(导引组)和常规装置导引(常规组)下行子宫输卵管造影和输卵管再通术,其中导引组47例,常规组46例,对比两组间的操作成功所用时间,再通成功率及并发症率.结果 导引组与常规组操作成功所用时间分别为(3.2±1.8 )min和(5.8±2.9)min(t=3.5947,P=0.0007);再通成功率分别为93.3%和89.3%(x2=6.0497,P=0.0139);两组并发症发生率为病例分别为8.5% (4/47)和15.2%(9/46)(x2 =3.8571,P=0.0495).结论 采用自制引导器导引可明显缩短子宫输卵管造影和再通术的操作时间,增加成功率和减少并发症的发生率,值得在临床推广应用.

    作者:张洪海;张洪军;刘亚军;杨晓燕;周春梅 刊期: 2011年第04期

  • 张店区医用诊断.X射线机放射防护现状调查分析

    目的 了解淄博市张店区医用诊断X射线机质量性能及放射防护工作现状,做好放射防护,改善基层医用诊断X射线现状,提高医疗质量,保障受检者、工作人员和公众的健康.方法 按照《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》、《医用X射线机诊断卫生防护监测规范》对X射线机性能和防护进行检测并进行现场调查.结果 机房面积合格率高,为87%,指示灯完好率低,为47.8%.从整机性能来看,全部合格的占29%,一项指标不合格的机器占13%,两项指标不合格的机器占27%,三项及三项以上指标不合格的机器占31%.结论 医用诊断X射线机放射防护合格率较低,设备老化,应加大设备更新力度,提高防护水平.

    作者:王茂义;曹海峰 刊期: 2011年第04期

  • 腮腺显像对甲状腺癌术后患者放射性碘治疗后腮腺功能的评价

    目的 利用腮腺显像研究甲状腺癌术后患者接受放射性碘(131I)治疗后腮腺的摄取与排泄功能.方法 32例甲状腺癌术后患者分为首次治疗组(组1)20例,重复治疗组(组2)12例,全部接受131I治疗前及治疗后3个月进行腮腺显像,分别计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泄指数(EI),并对腮腺功能损伤情况进行分析.结果 甲状腺癌术后患者首次治疗组131I治疗后3个月腮腺UI和EI分别下降24.7%和25.5%(t值分别为2.0265,2.1043,P值分别为0.0498,0.0420);重复治疗组131I治疗后腮腺UI和EI分别下降34.4%和39.7%(t值分别为1.1204,2.1575,P值分别为0.0455,0.0422);但两组间治疗后腮腺UI和EI比较差异无统计学意义(治疗后t'(UI)=1.2331治疗后t'(EI)=1.0474 P值均>0.05).结论 腮腺显像可灵敏地监测甲状腺癌手术患者131I治疗后腮腺功能的变化.

    作者:叶万忠;谢天豪;范益军;沈国平;赵燕;王石红 刊期: 2011年第04期

  • 热释光剂量测量系统的校准、验证及质量自控

    目的 介绍了热释光剂量测量系统的检定与质量控制程序.方法 在精密筛选探测器和保持读出系统稳定性的基础上,在标准辐射场照射(LiF:Mg,Cu,P)探测器,通过读出系统得出计数并计算出校准因子;在标准辐射场照射一约定值验证校准因子;用自备辐照仪进行热释光剂量测量系统的质量控制.结果 获得热释光剂量测量系统校准因子:1.76×10-3 mSv/计数;通过了标准盲样的验证;确定了自备辐照仪照射量与热释光剂量测量系统读出计数的关系.结论 通过对热释光剂量测量系统的校准、验证及质量自控,保证了检测结果的真实准确,使个人剂量监测更加规范和可靠.

    作者:杨新芳;赵进沛;李秀芹;刘士敏;孟圆;李华军 刊期: 2011年第04期

  • 2008~2010年汕头市放射工作人员外照射个人剂量监测结果分析

    目的 了解汕头市放射工作人员接受的外照射个人剂量水平.方法 依据国家职业卫生标准《职业性外照射个人监测规范》( GBZ128 -2002)对全市81家放射工作单位548名放射工作人员进行个人剂量监测.结果 2008~2010年中人均年有效剂量为0.351 mSv,其中从事核医学人员的受照剂量高,达0.470 mSv,从事工业X射线衍射分析人员受照剂量低,为0.137 mSv.结论 所有放射工作人员的年有效剂量均远在国家规定的剂量限值20mSv以下,而且低于全国及全省平均水平,基本满足辐射防护优化的要求.

    作者:张晓儿;黄松斌 刊期: 2011年第04期

  • 某医院直线加速器工作场所辐射环境监测及评价

    目的 监测和评价某医院直线加速器正常运行时对周围环境及公众的辐射影响.方法 对直线加速器工作场所辐射环境进行监测,根据监测结果估算职业人员和公众人员年有效剂量,并评价其对周围环境影响程度.结果 该直线加速器工作场所对周围环境及公众辐射影响较低,符合国家相关标准的要求.结论 该直线加速器在正常运行时,对周围环境及公众是安全的,但防护屏蔽设计过厚,不符合辐射防护优化原则.

    作者:李强;马君健 刊期: 2011年第04期

  • 多层螺旋CT容积扫描在胫骨平台骨折中的临床价值研究

    目的 探讨多层螺旋CT容积扫描在胫骨平台骨折中的临床价值.方法 回顾性分析我院2010年7月至2011年3月42例胫骨平台骨折病例,采用16层螺旋CT进行容积扫描后作多平面重组(MPR)、表面遮盖显示法(SSD)等后处理技术.结果 容积扫描后处理图像能清晰准确显示骨折线,并对骨块大小、移位及周围软组织损伤情况准确了解.结论 多层螺旋CT容积扫描及后处理技术对胫骨平台骨折的诊断具有很大意义,对临床治疗有重要应用价值.

    作者:赵国权;曹在民 刊期: 2011年第04期

  • 建立云南省放疗资源三级配置和区域医疗网络研究

    目的 研究建立云南省肿瘤放射治疗资源三级配置和区域医疗网络协同质量控制体系.方法 查阅国内外放疗资源科学配置标准、相关资料,对云南省放疗资源现状进行调查,综合考虑云南省社会经济发展、医疗服务需要等因素,进行比较性分析.结果 云南省放疗机构区域分布不合理,治疗设备人均拥有量严重不足,云南省16个地州,8个地州无放疗机构、设备,现有单位、设备和工作人员结构、治疗频率、技术等放疗资源均远低于全国平均水平;云南省每年约4.5万肿瘤病人新发,全年接受放疗总人数不超过0.4万人,严重阻碍着放疗工作的发展.结论 云南省要创新思路,优化放疗机构布局,建立三级配置;加强对现有放疗单位管理,充分整合从业人员、设备和技术资源,建立区域医疗网络协同质量控制体系,实现资源共享,统一质量管理和控制,提供监督与评价,大幅度提高放疗水平、应用水平,有效控制和降低医疗服务成本.

    作者:秦继勇;夏耀雄;陈晓泉;柏晗;李康明;常莉;赵永军;李文辉 刊期: 2011年第04期

  • 颅内动脉血管介入治疗术中第一术者受照剂量水平调查与分析

    目的 了解颅内动脉血管介入治疗术中第一术者受照剂量水平.方法 术前,对第一术者的前额、颈前部铅围脖内外、左右胸铅围裙内外、左右腹铅围裙内外以及左右上肢和左右髁关节分别布置TLD元件,术后收回,测出各部位的受照剂量.结果 第一术者的受照剂量左上肢、右胸>头前部、腹部>左胸、颈前部、右上肢和髁关节.有防护与无防护比较,受照剂量下降幅度在84.04%~92.68%之间,平均降幅达87.40%.结论 颅内动脉血管介入治疗术中第一术者的防护还要加强.

    作者:张济生;欧阳儒颖 刊期: 2011年第04期

  • 数字化子宫输卵管造影的应用价值研究

    目的 探讨数字化子宫输卵管造影在提高妇女不孕症的诊断质量及降低医患X射线受照剂量方面的价值.方法 回顾性分析170例不孕患者采用数字化子宫输卵管造影的影像学表现和受照剂量,并与既往普通方法进行对照.结果 在子宫倾斜角度、宫腔粘连(尤其是宫角粘连)、输卵管间质部狭窄、壶腹部梗阻、伞部梗阻、盆腔炎症等显影方面,数字组明显优于普通组(P<0.05);数字组获得的影像质量要好于普通组;数字组X射线间断曝光时间平均(75±13.5)秒,明显低于普通组(P<0.05);数字组病人的X射线受照剂量平均为(20.8 ±6.5 )mGy,比普通组降低50.3%.结论 数字化子宫输卵管造影能显示子宫腔和输卵管的形态,可精确判断宫腔和输卵管腔内病变,输卵管通畅情况及盆腔是否有粘连,是诊断女性不孕症必不可少的方法.同时数字化了宫输卵管造影不仅可获得满意的诊断图像,还可以大大减少患者所受的X射线剂量.

    作者:范湘玲;刘永;郭金利;刘燕;石艳 刊期: 2011年第04期

  • 影响特高压交流输电线路可听噪声的主要因素

    目的 研究导线主要参数以及气象条件对特高压交流输电线路可听噪声的影响规律,为合理选择导线提供依据.方法 采用与实验结果吻合性较好的美国BPA预测公式开展理论预测分析.结果 导线相间距、子导线分裂数、分裂间距、对地高度、横向距离等参数变化对输电线路可听噪声均有不同程度的影响.结论 降低特高压交流线路可听噪声的主要途径是通过工程措施降低导线表面大场强,尽量减少电晕放电.

    作者:宋晓东;陈鹏 刊期: 2011年第04期

  • 两种不同包装的粉末剂量计实验测量结果

    目的 明确本实验室用不同包装的LiF( Mg,Cu,P)粉末对测量结果的影响.方法 用实验室试验及放射工作人员现场佩戴检测这两种不同的实验方法来验证.结果 两种包装实验结果没有明显差异.结论 本实验室开发的自动粉末包装机的袋状包装替代传统的手工管状包装可满足测量要求.

    作者:贾育新;麦维基;刘小莲;邱美娇;张素芬;李明芳;曾锡慎 刊期: 2011年第04期

  • 放射诊疗中受检者防护存在的问题浅析

    目的 了解放射诊疗机构个人防护用品使用现状.方法 通过对104家放射诊疗单位在放射诊疗中受检者个人防护用品使用情况调查.结果 多数病人在医院接受X射线检查时,得不到应有的放射防护措施、且有在放射诊疗机房内排队等候的现象.针对出现的问题分析原因,并提出相应的建议.结论 应加强受检者的防护,确保放射诊疗人员、患者和公众的健康与安全.

    作者:唐玉霞 刊期: 2011年第04期

  • 一种三维电磁环境管理地理信息系统的研究

    目的 研究一种满足城市(特别是建筑密集区域)复杂电磁环境管理工作需要的三维电磁环境管理信息系统.方法 采用二维与三维GIS无缝融合技术、电磁频谱分析技术、数据库技术,实现空间地理数据与电磁环境管理业务数据的集成和综合管理.结果 该系统能够对空间地理信息、电磁辐射设施的属性信息以及三维电磁辐射空间分布,进行定量化的综合管理.结论 建设三维电磁环境管理GIS系统,可有效地提高政府的科学决策和宏观管理水平,可以更加有效地保护环境,进一步建立和健全高效的电磁环境监管体系.

    作者:王东;罗启秀 刊期: 2011年第04期

中国辐射卫生杂志

中国辐射卫生杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中华预防医学会 山东省医科院放射医学研究所